Cột sống của người trưởng thành là phần nâng đỡ toàn bộ cơ thể, chịu được trọng tải lớn. Nếu bạn nâng trọng lượng trên cánh tay dang rộng, thì tải trọng tăng lên 400 kg. Phần lớn nhất rơi vào vùng thắt lưng, vì đây là một trong những phần cơ động nhất của thân, và trọng tâm của sự cân bằng được đặt tại đây. Về vấn đề này, tất cả các yếu tố được mô tả ở trên gây ra sự phát triển của thoát vị đĩa đệm thắt lưng, các triệu chứng của chúng đơn giản là không thể bỏ qua.
Và thoát vị xảy ra bởi vì, do căng thẳng nghiêm trọng, các đĩa đệm giữa các đốt sống, hoạt động như một bộ giảm xóc, bị mòn sớm hơn bất kỳ bộ phận nào khác.
Đĩa dưới khác với những đĩa khác ở cấu trúc độc đáo của chúng. Ở trung tâm của chúng có một quả trứng giống như thạch được giữ bởi các sợi vòng (annulus fibrosus). Nhưng thoát vị cũng được tìm thấy ở các bộ phận khác của cột sống, và có nhiều lý do giải thích cho điều này.
Nguyên nhân gây thoát vị đĩa đệm
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến thoát vị đĩa đệm. dịch bệnhthường là một biến chứng sau các bệnh lý như cong vẹo cột sống, hoại tử xương, cong vẹo cột sống và chứng kyphosis quá mức. Thoát vị có thể phát triển do chấn thương cột sống, ngã ở lưng hoặc bị một cú đánh mạnh.
Bệnh có thể tự biểu hiện do sự cố mất điện của ổ đĩa. Chúng không có một mạch máu duy nhất và trạng thái của các đĩa sụn đệm hoàn toàn phụ thuộc vào các cơ sâu của lưng. Nếu chúng được tải ít, thì sức mạnh của đĩa giảm, chúng sẽ mất sức mạnh.
Các yếu tố nguy cơ gây thoát vị đĩa đệm bao gồm:
- tuổi trên 30 và cao;
- cử động đột ngột ảnh hưởng đến cột sống: ngã, va đập và xoay người;
- nữ, vì chính cô ấy là người thường mắc bệnh nhất;
- lối sống ít vận động;
- tập thể dục nghiêm túc;
- ngồi lâu ở một vị trí;
- lái dài;
- hút thuốc;
- tư thế kém;
- trọng lượng cơ thể lớn;
- giảm nhiệt.
Những bệnh nhân có nguy cơ cần thay đổi vị trí định kỳ, chẳng hạn như họ ngồi máy tính lâu hoặc lái xe ô tô. Hãy chắc chắn đi khám hoặc tập thể dục để cải thiện dinh dưỡng cho cơ lưng.
Các loại thoát vị cột sống
ĐĩaHerniated được phân loại theo vị trí của chúng. Do đó, thoát vị của các vùng cổ, ngực, thắt lưng và xương cùng có thể xảy ra. thế nàothống kê cho thấy, hầu hết các bác sĩ sau khi khám đều tiết lộ những loại thoát vị này:
- Trung, hoặc thoát vị Shmol. Loại này không mắc phải, do không phát sinh do ảnh hưởng của các yếu tố bên ngoài tác động đến cột sống, nhưng được coi là bệnh bẩm sinh. Với dạng này, không có vết lồi, nhưng có vết lõm tại vị trí tổn thương.
- Medial là một bí ẩn đối với các bác sĩ, vì nó tự biểu hiện không rõ lý do và biến mất mà không cần điều trị. Nó kèm theo cơn đau dữ dội đi từ mạnh đến yếu.
- Nhìn lưng liên quan đến sự nhô ra của khối thoát vị trong khu vực của ống sống, gây xâm phạm rễ thần kinh. Ở giai đoạn đầu, cơn đau dạng này khu trú ở vùng thắt lưng, nhưng theo thời gian, nó cũng có thể lan xuống chân.
- Thoát vị đĩa đệm riêng biệt, việc điều trị đòi hỏi một phương pháp có kinh nghiệm, biểu hiện là kết quả của sự vi phạm tính toàn vẹn của đĩa đệm, dẫn đến giải phóng nhân tủy vào lòng ống. Với hình thức này, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị ảnh hưởng đáng kể. Loại này thường xuất hiện nhiều nhất ở cổ và lưng dưới.
Bất kỳ loại nào cũng cần điều trị chuyên môn chất lượng cao, vì vậy khi có triệu chứng đầu tiên, tốt hơn hết bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa.
Thoát vị hình thành như thế nào?
Ban đầu, đĩa đệm có sự dịch chuyển nhẹ vài mm, gọi là sa. Độ dịch chuyển 4 mm được gọi là phần nhô ra. Đồng thời, sự dịch chuyểnhiện tại, nhưng nhân tủy không mở rộng ra ngoài hình khuyên. Ở giai đoạn này, triệu chứng chính là kích thích rễ cột sống nằm ở vị trí gần nhất.
Với sự tiến triển nặng hơn, khối thoát vị dẫn đến một vết nứt trong bao xơ và làm sa nhân tủy. Tình trạng này trong y học được gọi là đùn. Ở giai đoạn này, đĩa đệm thoát vị có thể chèn ép rễ cột sống và mạch máu, cuối cùng gây ra bệnh radiculopathy, một hội chứng thấu kính kèm theo các triệu chứng thần kinh.
Sau đó là giai đoạn khi nhân tủy bị sa ra ngoài khoảng trống giữa các đốt sống, được gọi là sự liên kết. Chính tình trạng này kết thúc bằng việc vỡ bao xơ và hết nhân hoàn toàn. Ở giai đoạn đùn và liên kết, khối thoát vị phát triển đến kích thước đến mức có khả năng cao sẽ chèn ép tủy sống với sự phát triển của bệnh lý tủy chèn ép.
Triệu chứng của thoát vị đĩa đệm
Ở giai đoạn đầu, có thể khó xác định bệnh, vì nó biểu hiện dưới dạng đau. Và nó có thể chỉ là một tín hiệu cho thấy cơ thể đang mệt mỏi và cần được nghỉ ngơi. Nhưng nếu không áp dụng các biện pháp thì sau này các triệu chứng thoát vị đĩa đệm sẽ không thể bỏ qua. Các dấu hiệu sau đây có thể cho biết về căn bệnh này:
- teo cơ vùng tổn thương;
- đau cơ lưng;
- nhức đầu;
- đau nửa đầu;
- vấn đề với hệ vi sinh đường ruột, có thể dẫn đến khó chịu hoặc táo bón;
- khó đi tiểu;
- tại trang bản địa hóakhối thoát vị có biểu hiện sưng tấy;
- thiếu oxy xuất hiện trong tủy sống;
- đi lại khó khăn, chân yếu;
- vẽ đau vào nơi đã hình thành khối thoát vị;
- tê ngón tay, ngứa ran ở tay chân;
- đau khi ho, xoay thân và đầu;
- Đau buốt khi cử động, không thể chịu đựng được.
Nếu ít nhất một trong các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng đã xuất hiện, cần tiến hành điều trị khẩn cấp để ngăn ngừa các biến chứng mà chỉ có thể khỏi bằng phẫu thuật.
Biến chứng của thoát vị đĩa đệm
Thoát vị đĩa đệm có một số biến chứng nghiêm trọng. Chúng xuất hiện ở những bệnh nhân tự dùng thuốc và không muốn nhờ bác sĩ giúp đỡ.
Hội chứng thoát vị biểu hiện ngay khi khối thoát vị ảnh hưởng đến dây thần kinh cột sống. Biến chứng này có thể phát triển theo từng giai đoạn: ban đầu xuất hiện triệu chứng ngứa chân răng, người bệnh cảm thấy đau lưng hoặc có cảm giác như bị điện giật. Ở khu vực trong của rễ, dị cảm được quan sát thấy. Mất chức năng rễ dẫn đến sự phát triển của yếu cơ, giảm huyết áp và nhạy cảm ở vùng bị ảnh hưởng. Sau một thời gian, bệnh liệt mềm phát triển kèm theo teo cơ và rối loạn dinh dưỡng.
Bệnh cơ đĩa đệm là một biến chứng khác xảy ra khi hình thành khối sọ gây hẹp ống sống và xảy ra chèn épchất cột sống. Ban đầu, chức năng vận động bị ảnh hưởng, liệt ngoại vi phát triển ở khu vực bị ảnh hưởng, sau đó vi phạm nhạy cảm và mất điều hòa nhạy cảm được thêm vào.
Một biến chứng khác là hội chứng động mạch đốt sống, xảy ra khi khối thoát vị ở cổ chèn ép động mạch đốt sống gần đó. Hội chứng biểu hiện dưới dạng chóng mặt, mất điều hòa tiền đình, ù tai, ngất xỉu. Nó thậm chí có thể gây rối loạn tuần hoàn trong não.
Để ngăn ngừa biến chứng, cần khẩn trương tìm kiếm sự trợ giúp có chuyên môn và tiến hành điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, những triệu chứng không thể bỏ qua.
Phương pháp chẩn đoán
Để chẩn đoán chính xác và xác định dạng bệnh, bác sĩ khuyên bạn nên khám toàn diện, vì thoát vị giữa các đốt sống có thể dễ bị nhầm lẫn với bệnh Bechterew và các bệnh khác. Để chẩn đoán và xác định bệnh thoát vị ở bộ phận cụ thể nào, các phương pháp sau được sử dụng:
- MRI;
- CT;
- Siêu âm cột sống;
- X-quang cột sống;
- nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.
Tất cả những dữ liệu này sẽ có thể cho biết chính xác đây là thoát vị đĩa đệm l5 s1 hay bộ phận nào khác. Thoát vị L5 S1 được gọi là sự hình thành trong vùng sáng. Chữ L là viết tắt của vùng thắt lưng, hoặc "thắt lưng", và S là xương cùng, hoặc "xương cùng". Kết quả là, một khối thoát vị hình thành giữa đốt sống thứ 5ở lưng dưới và đầu tiên ở xương cùng.
Điều trị tận tâm
Rất dễ dàng để điều trị bệnh được phát hiện ở giai đoạn đầu. Bệnh nhân bắt đầu dùng thuốc càng sớm thì cơ hội chữa khỏi hoàn toàn và trở lại cuộc sống bình thường càng cao. Các phương pháp bảo tồn bao gồm xoa bóp thủ công, tập thể dục trị liệu, kéo cột sống và châm cứu. Ngoài ra, bác sĩ còn kê một số loại thuốc để giảm viêm và giảm đau:
- là thuốc giảm đau, bạn có thể dừng lại ở "Ketonov", "Baralgin", "Nise";
- NSAID được chọn để làm giảm quá trình viêm - Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide hoặc Ketoprofen;
- thuốc giãn cơ - "Mydocalm";
- thuốc giảm đau có chất gây nghiện và không gây nghiện;
- thuốc an thần;
- tác nhân nội tiết tố "Dexamethasone";
- phong tỏa novocain.
Trong những trường hợp khó nhất, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Trong trường hợp này, đĩa đệm thoát vị sẽ được loại bỏ và phục hồi độ nhạy của các cơ.
Phẫu thuật
Khi điều trị bảo tồn thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng và bất kỳ phương pháp nào khác không cho kết quả như mong muốn và bệnh nhân không còn chịu đựng được nữa, bác sĩ có thể áp dụng biện pháp quyết liệt - phẫu thuật. Hầu hết thường sử dụngnội soi cắt khối u. Khối thoát vị được lấy ra bằng một công cụ đặc biệt. Ưu điểm chính của kỹ thuật này là không cần vết mổ lớn, bệnh nhân hồi phục nhanh hơn. Để loại bỏ phần nhô ra, chỉ cần tạo một vết thủng nhỏ là đủ. Kỹ thuật này có một số ưu điểm không thể phủ nhận:
- không gây mê toàn thân, chỉ gây tê cục bộ;
- không vi phạm tính toàn vẹn của xương và cơ cột sống;
- bệnh nhân có thể trở lại cuộc sống đầy đủ không phải ngày sau.
Các phương pháp thay thế bao gồm tạo hình hạt nhân, giảm tần số vô tuyến và tạo hình đốt sống qua da.
Bài tập hữu ích
Trong quá trình điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, khi tình trạng sưng đau đã thuyên giảm, người bệnh nên tập thể dục hàng ngày. Các bài tập đặc biệt sẽ giúp tăng khoảng cách giữa các đốt sống và giảm kích thước khối thoát vị. Bạn có thể thực hiện một phức hợp như vậy:
- Nằm ngửa, hạ cánh tay dọc theo cơ thể, nâng người lên và giữ vài giây, trở lại. Làm 10-15 bộ.
- Tiếp tục nằm ngửa, hai tay cũng duỗi dọc theo cơ thể, kéo cằm vào ngực rồi kéo tất lên. Trong khi thực hiện, người ta sẽ cảm nhận được độ căng của cột sống. Lặp lại bài tập vài lần.
- Quỳ xuống, chống tay xuống sàn. Ngoài ra, bạn cần duỗi thẳng cánh tay về phía trước và chân đối diện sang một bên.
- Vẫn bằng bốn chân, cong lưng lên và xuống.
Tập thể dục thường xuyên sẽ tăng cường cơ lưng của bạn và giảm căng thẳng.
Phương pháp phòng ngừa
Nếu người bệnh biết mình thuộc vùng nguy cơ thì cần phải làm mọi cách để ngăn chặn sự hình thành của thoát vị đĩa đệm l5 s1. Để loại trừ thoát vị, các bác sĩ khuyên bạn nên:
- Đến hồ bơi thường xuyên.
- Giữ lối sống lành mạnh.
- Tập thể thao, thậm chí đi bộ cũng có thể giải quyết được vấn đề.
- Khi đi luôn giữ thẳng lưng, không thõng vai.
- Ngủ trên nệm chỉnh hình đặc biệt.
- Hãy theo dõi cân nặng của bạn, vì cân nặng tăng thêm là gánh nặng nghiêm trọng cho cột sống.
- Từ bỏ thói quen xấu.
- Luôn cân bằng cả hai tay.
- Khi làm việc bên máy tính, hãy tựa lưng vào lưng ghế, như vậy bạn có thể giảm bớt sự căng thẳng từ cột sống.
- Nếu công việc liên tục phải ngồi vào bàn, thì cứ sau hai tiếng, bạn nên duỗi lưng, xoay người ngay cả khi đang ngồi.
Hậu quả
Nếu không được điều trị kịp thời có chuyên môn thì thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng và bất cứ bộ phận nào khác đều có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng không thể cứu vãn được:
- Yếu cơ vùng lưng chỗ lồi mắt. Bệnh nhân sẽ không thể tiếp xúc với các hoạt động gắng sức, thậm chí leo trèocầu thang và đứng lâu sẽ khiến anh ấy bị đau lưng dữ dội.
- Suy giảm tại chỗ của trương lực cơ. Bệnh nhân không thể chịu đựng được ngay cả khi gắng sức nhỏ, vì các cơ bị suy yếu.
- Teo cơ xảy ra, trong đó hình bên gặp phải vấn đề. Nếp gấp cơ mông được làm mịn, khối lượng của chân giảm xuống.
- Độ nhạy bị suy giảm tại vị trí lồi mắt và dọc theo đường đi của quá trình thần kinh.
- Hỏng hệ thống điều nhiệt, chỗ thoát vị khu trú, khô lại hoặc tăng tiết mồ hôi.
- Bạiliệt là hậu quả nghiêm trọng nhất xảy ra nếu người bệnh không tìm kiếm sự trợ giúp kịp thời hoặc không tuân theo các khuyến cáo của bác sĩ. Kết quả là, bại liệt dẫn đến tàn tật, rất khó, và trong một số trường hợp, không thể trở lại cuộc sống bình thường.
Triệu chứng thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng hay bất cứ bệnh nào thì người bệnh nên quan tâm đến sức khỏe của mình và đi khám. Điều trị sớm đảm bảo tiên lượng tốt.
