Máu là chất lỏng quan trọng nhất đối với cơ thể con người, vì nó góp phần vào việc bồi bổ oxy cho các cơ quan và nhiều chất dinh dưỡng quan trọng cho cơ thể. Nó cũng góp phần đẩy nhanh việc loại bỏ các sản phẩm trao đổi chất không mong muốn. Trong y học, giảm đông máu là một bệnh lý khá hiếm gặp. Nó được đặc trưng bởi khả năng đông máu của con người giảm. Có một số loại giảm đông máu. Chúng sẽ được thảo luận.
Lý do chính
Có một số lý do dẫn đến sự xuất hiện của một bệnh lý hiếm gặp như hội chứng giảm đông máu (DIC), trong đó quan trọng nhất là:
- mức độ hoạt động cao, hoặc tăng nồng độ thuốc chống đông máu;
- hoạt động không đủ, hoặc thiếu chất tạo đông máu.
Nếu chúng ta nói về lý do cuối cùng dẫn đến tình trạng giảm đông máu, thì đó có thể là do sự tổng hợp các yếu tố đông máu trong huyết tương bị suy giảm hoặc không đủ, cũng như bệnh giảm tiểu cầu. Bệnh lý hiếm gặp này có thể được gây ra bởi một sốcác bệnh nghiêm trọng, chủ yếu là viêm gan, các bệnh gan khác, cũng như mất máu.
Giảm đông máu có thể xảy ra do một số bệnh di truyền, thiếu máu, thiếu vitamin K và axit folic trong cơ thể, cũng như do DIC. Đối với những lý do khiến quá trình đông máu kém đi, bạn cũng có thể thêm tác dụng lên cơ thể của một nhóm thuốc nhất định được sử dụng trong y học để điều trị huyết khối và cải thiện tình trạng tăng đông máu.
Triệu chứng chính
Hạ đông là bệnh lý biểu hiện bằng tình trạng xuất huyết nhiều lần và xuất huyết nặng, có thể hình thành một cách tự phát hoặc do chấn thương nhẹ. Ngay cả những thủ tục phẫu thuật đơn giản nhất cũng có thể rất nguy hiểm cho một người bị giảm đông máu. Biểu hiện lâm sàng của giảm đông máu dọc theo con đường đông máu bên trong phụ thuộc vào yếu tố gây ra tình trạng giảm đông máu. Xuất huyết có thể xuất hiện trên da dưới dạng chấm hoặc phát ban nhỏ. Xuất huyết không chỉ có thể xảy ra ở vùng dưới da mà còn ở cơ và khớp.
Hội chứng huyết khối
Tăng đông máu và huyết khối có thể do:
- tăng nồng độ chất tạo đông trong máu;
- kích hoạt quá mức các chất tạo đông, tức là tạo ra nhiều điều kiện đông máu được kích hoạt;
- giảm tích tụ hoặc ngăn chặn hoạt động chống đông máu;
- giảm nồng độ hoặcức chế hoạt động tiêu sợi huyết.
Loại tăng đông đầu tiên hiếm gặp hơn. Trong những trường hợp bình thường, có nhiều chất tạo đông trong máu hơn mức cần thiết cho quá trình đông máu. Nhưng “tiềm năng” của thuốc đông máu này được giữ lại nhờ sáng kiến của thuốc chống đông máu và các yếu tố tiêu sợi huyết. Tuy nhiên, có những trường hợp khi tăng đông máu có liên quan đến sự gia tăng đáng kể nồng độ của chất đông máu trong huyết tương hoặc tiểu cầu (với biểu hiện là tăng prothrombin huyết, tăng fibrinomia, tăng tiểu cầu). Theo quy luật, cơ sở là sự phức hợp quá mức của các chất tạo đông máu, sự gia tăng quá trình tạo huyết khối hoặc sự cô đặc huyết khối.
Hội chứng xuất huyết
Các cơ chế sau đây làm cơ sở cho việc giảm đông máu:
- giảm sự tích tụ chất đông máu trong máu;
- kém kích hoạt chất đông máu;
- mật độ cao hoặc kích hoạt quá mức chất chống đông máu;
- nồng độ cao hoặc tăng quá mức các yếu tố tiêu sợi huyết hoạt động.
Sự thiếu hụt chất tạo đông (cơ chế thứ nhất) xảy ra khá thường xuyên. Nó có thể được xác định bởi giảm tiểu cầu, bệnh giảm tiểu cầu, sự tổng hợp yếu hoặc suy giảm của các nguyên nhân đông máu khác nhau trong huyết tương.
Rối loạn đông máu tiêu
Rối loạn đông máu tiêu hao xuất hiện do sử dụng tích cực các thuốc đông máu chính trong quá trình phổ biến toàn thânđông máu nội mạch (DIC). Trong trường hợp này, một dạng rối loạn đông máu sẽ thay thế một dạng khác: giai đoạn tăng đông (DIC) chuyển sang giai đoạn giảm đông và rối loạn sinh huyết khối phức tạp (thêm vào) do hình thành hội chứng xuất huyết. Mô hình rối loạn đông máu hỗn hợp, phức tạp này được gọi là hội chứng xuất huyết huyết khối (THS).
DIC trong em bé
Ở trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ mới sinh, có xu hướng phát triển DIC do các yếu tố giảm đông máu sau đó. Đây là:
- hàm lượng chất tạo đông, antithrombin III và plasminogen thấp;
- mất bù nhanh chóng của khái niệm vi tuần hoàn;
- Loại bỏ không hiệu quả các điều kiện đông máu đã hoạt hóa và các sản phẩm phân hủy fibrin (FDP) bằng khái niệm thực bào và tiêu sợi huyết.
Trong nhiều biến thể của TGS là rất quan trọng, quá trình chuyển đổi giai đoạn đầu tiên của nó thành giai đoạn khác diễn ra trong hàng chục phút hoặc vài giờ. Thường thì hội chứng mang đặc điểm bán cấp tính, trong những trường hợp này, thời gian của nó được đo bằng nhiều giờ hoặc vài ngày.
Điều trị
Không còn nghi ngờ gì nữa, những vi phạm đang diễn ra sẽ có ảnh hưởng xấu đến tình trạng và thành phần của máu, cũng như trên thực tế, đối với công việc của nhiều hệ thống. Một chất lượng rất quan trọng của máu là khả năng đông máu. Nếu quá trình này bị rối loạn, hiện tượng giảm đông máu có thể xảy ra.
Nếu đông máu thấp, các bác sĩ khuyên bạn nên thực hiệnkiểm tra y tế đầy đủ và xác định nguyên nhân của vi phạm này. Điều trị vấn đề này thường phức tạp và khá lâu. Nếu bệnh lý bẩm sinh, có thể chỉ định điều trị suốt đời. Trong tình trạng cấp tính, bệnh nhân thường được đề nghị nhập viện.
Điều trị bằng thuốc
Để điều trị chứng giảm đông máu, có thể sử dụng các loại thuốc có tác dụng khác nhau. Các bác sĩ thường kê đơn thuốc ức chế tiêu sợi huyết. Những loại thuốc này có thể làm chậm tốc độ đông máu và có tác dụng cầm máu. Điều trị bằng cách sử dụng các chất đông máu được phân lập từ huyết tương của người hiến tặng. Thường sử dụng miếng bọt biển cầm máu hoặc thrombin. Để điều chỉnh tình trạng của bệnh nhân trong quá trình giảm đông máu, fibrinogen được kê đơn. Thuốc đông máu gián tiếp cũng thường được sử dụng: ví dụ, vitamin K, thúc đẩy sản xuất prothrombin và ảnh hưởng đến fibrinogen. Chất tương tự tổng hợp của vitamin này là Vikasol. Nó được kê đơn để điều chỉnh chứng giảm prothrombin trong máu và dùng quá liều thuốc chống đông máu bằng hành động gián tiếp.
Để khắc phục hiện tượng đông máu kém, người ta thường sử dụng protamine sulfate - một phương thuốc được phân lập từ tinh trùng của một số loài cá. Nó đã được chứng minh là làm giảm tác dụng của việc sử dụng quá nhiều heparin. Sẽ có hiệu quả khi truyền huyết tương với các yếu tố có trong huyết tương để đông máu tốt hơn.
Để ổn định tình trạng chung của một người, y học cổ truyền nên được thử nghiệm về hiệu quả. Ngoài ra, bệnh nhân được khuyên bổ sung thêmthực phẩm ăn kiêng giàu axit amin, chất dinh dưỡng, axit folic, phốt pho và canxi. Trong mọi trường hợp, với tình trạng đông máu thấp, bạn nên đi khám càng sớm càng tốt.
Hậu quả
Nếu bất kỳ triệu chứng cụ thể nào của chứng giảm đông máu xuất hiện, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ, vì điều này có thể dẫn đến nhiều hậu quả khó chịu, sẽ được thảo luận dưới đây. Việc kiểm tra kịp thời là rất quan trọng, giúp xác định và loại bỏ các nguyên nhân gây giảm đông máu. Tôi phải nói rằng việc điều trị một căn bệnh như vậy rất phức tạp và kéo dài, và trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, bệnh nhân thậm chí có thể phải nhập viện.
Nếu khám cho thấy tình trạng giảm đông máu là do di truyền, bệnh nhân thậm chí có thể được chỉ định điều trị suốt đời bằng một số loại thuốc.
Vậy, hậu quả của giảm đông máu là gì? Đầu tiên bệnh nhân xuất hiện những khối máu tụ nhỏ, sau đó khá lớn và có thể hình thành ngay cả khi dùng ngón tay ấn nhẹ lên da. Ngoài ra, một người mắc chứng rối loạn chảy máu này có thể phàn nàn về việc chảy máu cam thường xuyên và nhiều, cũng như có máu trong phân. Chảy máu thêm có thể bắt đầu trong ruột, cũng như trong màng nhầy của khoang miệng. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, xuất huyết não cũng có thể xảy ra, có thể dẫn đến những hậu quả rất nghiêm trọng, bao gồmvà gây tử vong.
Giảm đông khi mang thai
Biến chứng nghiêm trọng nhất và rất nguy hiểm khi mang thai là DIC, gây chảy máu, cũng như huyết khối, và do đó, chúng có thể dẫn đến tử vong. Thông thường ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai, tình trạng tăng đông máu được quan sát thấy. Và giảm đông máu trong 30% trường hợp có thể gây tử vong ở bệnh nhân đang mang thai, nhưng chỉ khi người phụ nữ không nhận được sự chăm sóc y tế cần thiết đúng lúc.
Và vấn đề này bắt đầu với sự vi phạm quá trình cầm máu, trong đó các khe nhỏ hình thành trong máu, làm gián đoạn lưu thông máu. Và điều này, dẫn đến sự giảm đông máu đáng kể. Ngoài ra, mức độ tiểu cầu trong máu giảm, và nguy cơ chảy máu tăng lên.
Tốc độ và mức độ nghiêm trọng của tình trạng giảm đông máu ở phụ nữ mang thai có thể khác nhau. Trong y học, một số dạng phát triển của bệnh lý này đã được xác định:
- Hidden (tiềm ẩn).
- Tái hiện.
- mãn tính.
- Subacute.
- Cay.
Cũng có một dạng phát triển nhanh như chớp của bệnh lý này, nhưng nó ít phổ biến hơn nhiều. Thông thường, ở phụ nữ mang thai, có một dạng giảm đông máu cấp tính cũng như mãn tính, và trong trường hợp đầu tiên, bệnh lý có thể xảy ra với chảy máu giảm trương lực. Đối với dạng bệnh lý mãn tính, ở phụ nữ mang thai, nó xảy ra thường xuyên nhất dựa trên nền tảng của các bệnh về máu hoặcbệnh tim mạch.
Nguyên nhân chính gây giảm đông máu ở phụ nữ mang thai
Giảm đông là bệnh lý thường xuất hiện ở phụ nữ. Ở những vị trí đó, nó cũng có thể xuất hiện như một biến chứng trong các quá trình viêm hoặc nhiễm trùng. Thường bệnh lý này xảy ra do tiền sản giật hoặc bong nhau sớm với sự hình thành khối máu tụ. Giảm đông máu có thể xảy ra ở phụ nữ mang thai mắc các bệnh về các cơ quan quan trọng như gan hoặc thận.
