Ở phụ nữ, ung thư vú phụ thuộc vào hormone khá phổ biến, bệnh xảy ra khi mất cân bằng nội tiết tố. Với chẩn đoán sớm, dạng bệnh này có tiên lượng thuận lợi sau khi điều trị phức tạp. Các công nghệ mới nhất giúp xác định giai đoạn của bệnh và kích thước của khối u, cũng như tiên lượng tốt cho bệnh nhân.
Đặc điểm của bệnh
Nguyên nhân của bệnh ung thư vú phụ thuộc vào nội tiết tố thường là do rối loạn chức năng nội tiết tố trong cơ thể người phụ nữ. Tế bào ung thư có các thụ thể đặc biệt trên bề mặt của chúng. Để tăng trưởng, chúng sử dụng estrogen, dẫn đến khối u phát triển mạnh. Do đó, hormone sinh dục nữ kích thích sự phát triển của khối u ác tính. Loại ung thư này được chẩn đoán ở khoảng 30 - 40% phụ nữ bị bệnh. Tiên lượng của các bác sĩ chuyên khoa ung thư tốt hơn nhiều so với tiên lượng của bệnh không phụ thuộc vào hormone. Điều này là do thực tế là ung thư phụ thuộc vào hormone có diễn biến bình tĩnh hơn, đồng thời, quá trình di căn diễn ra chậm hơn nhiều.
Phân loại chính
Tùy thuộc vào mức độ phát triển của các tế bào ác tính, các dạng ung thư vú phụ thuộc vào hormone như vậy được phân biệt như:
- ung thư với sự bản địa hóa bên trong các ống dẫn;
- khối u tiểu thùy;
- ung thư âm tính gấp ba lần.
Tất cả các giống này khác nhau về mức độ diễn biến tích cực và tiên lượng phục hồi sau đó của bệnh nhân. Tùy thuộc vào sự phát triển của khối u, nó có thể lan tỏa và có dạng nốt. Dạng ung thư thứ hai dễ chẩn đoán hơn nhiều, vì nó khá dày đặc, hạn chế di lệch và kết nối chắc chắn với da. Một khối u lan tỏa được đặc trưng bởi sự xuất hiện của da dày lên ở ngực, tăng nhiệt độ và thay đổi mô hình mạch máu. Tuy nhiên, các triệu chứng như vậy cũng có thể cho thấy sự hiện diện của một khối u lành tính.
Giai đoạn phát triển
Ung thư vú phụ thuộc vào nội tiết tố thường được chia thành 4 giai đoạn tùy theo đặc điểm tổn thương của cơ quan này và các triệu chứng bệnh lý chung. Trong trường hợp này, kích thước của khối u ác tính nhất thiết phải được tính đến. Ung thư vú phụ thuộc vào hormone của giai đoạn 1 được đặc trưng bởi sự gia tăng khối u lên đến 20 mm trong trường hợp không có di căn. Tiên lượng sau khi điều trị kịp thời là khả quan. Vì vậy, cần phải thăm khám kịp thời để xác định bệnh trong giai đoạn đầu phát triển của bệnh.
Ung thư vú giai đoạn 2 phụ thuộc vào hormone có đặc điểm là khối u có kích thước lớn hơn 50 mm. Ngoài ra, có thể di căn đến các hạch bạch huyết lân cận. Ở giai đoạn nàyquá trình sống sót của bệnh ung thư có phần giảm đi. Màu da và kết cấu thay đổi trên vùng bị ảnh hưởng.
Giai đoạn thứ ba nghiêm trọng hơn nhiều, và di căn lan rộng khắp cơ thể. Tỷ lệ sống giảm xuống còn 10%. Điều này dẫn đến các triệu chứng như:
- thường xuyên cảm thấy yếu đuối;
- giảm cân quyết liệt;
- khuyết tật một phần hoặc toàn bộ;
- tâm trạng bất ổn;
- rối loạn tiêu hóa thường xuyên.
Ở giai đoạn 4, tiên lượng không được thiết lập, vì người ta tin rằng phụ nữ sẽ chết. Tuổi thọ sẽ như thế nào, phần lớn phụ thuộc vào các đặc điểm của cơ thể. Sự gia tăng các hạch bạch huyết cho thấy sự tiến triển kéo dài của bệnh. Nếu quá trình khối u đi kèm với tình trạng viêm nhiễm, thì mủ bắt đầu chảy ra từ núm vú.
Nguyên nhân xuất hiện
Ung thư vú không phụ thuộc vào hormone không mạnh được hình thành do sự kết hợp của nhiều yếu tố kích thích cùng một lúc. Những cái chính là:
- tăng nguy cơ tăng nồng độ estrogen hoặc mất cân bằng hormone sinh dục;
- thay đổi khả năng miễn dịch;
- tăng hoạt động của các tế bào tuyến.
Nguy cơ hình thành khối u tăng lên rất nhiều khi có các yếu tố gây bệnh. Làm tăng đáng kể khả năng phát triển khối u ở phụ nữ với:
- trưởng thành sớm và mãn kinh muộn;
- sự hiện diện của các khối u nhạy cảm với hormone khác;
- vi phạmchu kỳ kinh nguyệt.
Nồng độ estrogen tăng cao có thể là do bẩm sinh. Trong trường hợp này, yếu tố di truyền là quan trọng. Ngoài ra, sự hiện diện của các loại khối u khác có thể dẫn đến sự phát triển của ung thư. Tỷ lệ mắc bệnh tăng lên đáng kể ở những bệnh nhân:
- xơ hóa;
- u nang tuyến vú;
- bệnh tuyến vú.
Nhóm nguy cơ còn có những phụ nữ mắc các bệnh lý khác liên quan đến rối loạn nội tiết tố. Tiền đề cho sự phát triển của khối u là sẩy thai thường xuyên, nạo hút thai, chửa ngoài tử cung. Tình hình có thể trở nên trầm trọng hơn đáng kể khi giảm khả năng miễn dịch do căng thẳng quá mức về tinh thần và thể chất, dùng một số loại thuốc và nghỉ ngơi không đầy đủ.
Triệu chứng chính
U vú phụ thuộc vào nội tiết tố có thể biểu hiện các triệu chứng cục bộ và tổng quát. Các dấu hiệu chung liên quan đến tình trạng nhiễm độc nói chung của cơ thể trong quá trình phân hủy của tế bào ung thư. Chúng xuất hiện muộn hơn nhiều so với các triệu chứng cục bộ, và cho thấy sự lây lan của khối u khắp cơ thể. Các biểu hiện chung được đặc trưng bởi:
- giảm hiệu suất và suy nhược nghiêm trọng;
- đau đầu và buồn nôn;
- chán ăn, giảm cân rõ rệt;
- lo lắng, thay đổi tâm trạng thường xuyên.
Khi bệnh tiến triển, các dấu hiệu tại chỗ cũng xuất hiện mà người phụ nữ có thể tự nhận thấy. Để làm được điều này, bạn cần thường xuyên thực hiệnKhám vú. Các dấu hiệu cục bộ của một khối u ác tính bao gồm:
- thay đổi cấu trúc vú;
- biểu hiện trên da;
- mở rộng các hạch bạch huyết gần đó.
Vào thời điểm bắt đầu của bệnh, một khối đau xuất hiện bên trong ngực, cuối cùng sẽ đạt đến kích thước đáng kể. Sau một thời gian, khối ung thư phát triển đến mức làm thay đổi hình dạng của vú. Ở vùng bị ung thư, da trở nên sần sùi hoặc nhăn nheo.
Ngoài ra, còn có sự thay đổi cấu trúc của các hạch bạch huyết lân cận. Khối u ác tính di căn đến nách. Các hạch bạch huyết trở nên đau đớn và có độ kết dính khác nhau. Ở vùng nách hình thành một khối u dày đặc, gồ ghề, đau và gần như bất động. Di căn chủ yếu xuất hiện ở giai đoạn cuối của quá trình phát triển khối u. Ngoài ra, khi bệnh tiến triển, vị trí và hình dạng của núm vú thay đổi.
Chẩn đoán
Để lựa chọn phương pháp điều trị ung thư vú phụ thuộc vào hormone thích hợp nhất, bác sĩ chuyên khoa ung thư sẽ kê toa một loạt các cuộc kiểm tra khác nhau. Một khối u ác tính không chỉ có thể do rối loạn nội tiết tố, do đó, để chẩn đoán chính xác tuyệt đối, mỗi phụ nữ bị bệnh phải trải qua phân tích hóa mô miễn dịch cho phép bạn xác định loại ung thư, cũng như mức độ nhạy cảm của nó với kích thích tố sinh dục.
Ngoài ra, sinh thiết được thực hiện, và sau đó vật liệu thu được sẽ được kiểm tra xem có phụ thuộc vàooestrogen. Một phương pháp nghiên cứu không kém phần thông tin khác là xét nghiệm máu để biết sự hiện diện của các hormone thích hợp. Ngoài ra, bác sĩ đề nghị tiến hành các loại nghiên cứu như:
- phân tích để xác định dấu vết;
- chụp nhũ ảnh;
- siêu âm chẩn đoán.
Sự kết hợp của tất cả các phương pháp khám này cho phép bác sĩ chuyên khoa ung thư lựa chọn cho mỗi phụ nữ liệu trình điều trị ung thư vú phụ thuộc vào hormone của riêng mình và đưa ra dự đoán về sự phát triển tiếp theo của bệnh.
Tính năng điều trị
Để đạt được kết quả tích cực nhất, liệu pháp điều trị phải phức tạp, vì chỉ trong trường hợp này, tiên lượng ung thư vú phụ thuộc vào hormone mới đủ tốt, đặc biệt nếu điều trị được bắt đầu ở giai đoạn đầu. Phức hợp nhất thiết phải bao gồm:
- cắt bỏ hoàn toàn ung thư;
- hóa trị;
- xạ trị.
Trong điều trị ung thư phụ thuộc vào hormone, việc bổ sung các hormone được lựa chọn đặc biệt đóng vai trò rất quan trọng, cần thiết để cải thiện và ổn định nền nội tiết tổng thể. Điều này sẽ ngăn chặn sự phát triển nhanh chóng của khối u và sau đó bác sĩ sẽ áp dụng các loại thuốc mạnh hơn.
Hormone thường được sử dụng với hóa trị liệu hoặc sau phẫu thuật. Chúng cũng có thể được kê đơn nếu không thể điều trị bằng hóa trị. Rễ cây ngưu bàng cho thấy một kết quả rất tốt đối với bệnh ung thư vú phụ thuộc vào hormone. Cần chuẩn bị dịch truyền hoặcnước sắc dựa trên cây này và áp dụng hàng ngày. Tuy nhiên, cần nhớ rằng trước khi sử dụng các loại phương pháp và kỹ thuật dân gian, trước tiên bạn phải tham khảo ý kiến của bác sĩ. Ngoài ra, hãy lưu ý rằng chúng không thể thay thế cho liệu pháp chính.
Bác sĩ nhất định phải điều chỉnh chế độ ăn uống, vì sự thành công của việc điều trị phần lớn phụ thuộc vào điều này. Khối u ung thư được phát hiện càng sớm thì khả năng loại bỏ nó càng cao.
Liệu pháp
Ung thư phụ thuộc vào nội tiết tố đáp ứng rất tốt với điều trị bằng nội tiết tố, nhưng điều đáng chú ý là chỉ một tỷ lệ phụ nữ bị ảnh hưởng có chỉ định phù hợp để tiếp nhận loại liệu pháp này. Liệu pháp hormone được kê đơn:
- để tránh tái phát;
- nếu ung thư là một dạng xâm lấn không thể hóa trị được;
- nếu nguy cơ di căn cao;
- trong trường hợp khối u phát triển rất nhanh nhưng số lượng tế bào mới không tăng lên;
- có cục u ở ngực sau khi phẫu thuật.
Thời gian điều trị phần lớn phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Nếu phần đầu tiên của liệu trình diễn ra tốt đẹp, thì các đợt hormone tiếp theo sẽ được kê đơn trong 3-6 tháng. Trong ung thư vú phụ thuộc hormone, tiên lượng phần lớn phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, nhưng điều đáng chú ý là sau khi dùng thuốc, tuổi thọ của bệnh nhân tăng lên. Các loại thuốc thường được sử dụng bao gồm:
- Tamoxifen.
- "Anastrozole".
- Faslodex.
Thuốc "Tamoxifen" được chỉ định cho các khối u ác tính phát triển trong thời kỳ mãn kinh. Anastrozole được sử dụng rộng rãi trong điều trị ung thư vú phụ thuộc vào hormone, vì thuốc này giúp bình thường hóa mức độ hormone trong cơ thể và đối phó tốt với các khối u ác tính.
Thuốc "Faslodex" thúc đẩy quá trình phá hủy estrogen. Nó được sử dụng để ngăn chặn sự lây lan của các tế bào ác tính đến mô tuyến. Cần lưu ý rằng liệu pháp hormone chỉ có hiệu quả trong giai đoạn đầu của bệnh.
Phẫu thuật
Phương pháp trị liệu phẫu thuật liên quan đến việc loại bỏ các mô thoái hóa. Ngoài ra, có thể phải phẫu thuật cắt buồng trứng. Bác sĩ chuyên khoa thực hiện cắt bỏ hoàn toàn hoặc một phần vú. Nhiều thiết bị mới nhất được sử dụng cho quy trình này. Các thiết bị laser hiện đại giúp chiếu xạ các mô trong quá trình phẫu thuật để ngăn ngừa tái phát sau đó. Chủ yếu là nó được thực hiện trong thời kỳ sau mãn kinh. Đối với những phụ nữ chưa có thai, các bác sĩ chuyên khoa ung thư cố gắng bảo tồn các cơ quan sinh sản càng nhiều càng tốt.
Để giảm thiểu các vấn đề về thẩm mỹ và tâm lý phát sinh liên quan đến việc cắt bỏ vú bị ảnh hưởng bởi các tế bào ung thư, phẫu thuật thẩm mỹ tái tạo thường được thực hiện. Chúng có thể bị trì hoãn hoặc ngay lập tức. Để cải thiện quá trình phục hồi chức năng, bệnh nhân được thực hiện theo một chế độ ăn uống, thực hiệnthuốc để ngăn ngừa các biến chứng.
Hóa trị
Hóa trị cho bệnh ung thư vú phụ thuộc vào hormone bao gồm việc đưa vào các loại thuốc được lựa chọn đặc biệt để tiêu diệt các tế bào hoạt động tích cực nhất của khối u ác tính. Các bác sĩ kê đơn một kỹ thuật tương tự trước hoặc sau khi phẫu thuật. Mục tiêu chính của liệu pháp này là làm giảm vùng bị ảnh hưởng và ngăn ngừa tái phát.
Hóa trị ung thư vú phụ thuộc vào hormone được sử dụng để điều trị cho phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và bệnh nhân có hạch to. Điều đáng chú ý là thuốc giúp tiêu diệt hoàn toàn tất cả các tế bào đang nhân lên tích cực của cơ thể chứ không chỉ những tế bào ung thư. Đó là lý do tại sao sau quá trình điều trị, cần phải phục hồi chức năng. Ung thư vú phụ thuộc vào hormone không được điều trị bằng hóa trị liệu nếu:
- trước và sau mãn kinh;
- nguy cơ di căn thấp;
- nếu các hạch bạch huyết không tham gia vào quá trình ác tính.
Ngoài ra, các phương pháp hóa trị liệu không được sử dụng để điều trị cho phụ nữ trên 70 tuổi.
Xạ trị
Xạ trị được sử dụng trước khi phẫu thuật để làm giảm vùng bị ảnh hưởng bởi các tế bào ác tính và sưng tấy. Điều này sẽ cho phép trong quá trình phẫu thuật chỉ tiêu diệt các tế bào ung thư biểu mô, đồng thời không ảnh hưởng đến vùng lành.
Một số bác sĩ cho bệnh nhân xạ trịsau khi hoạt động. Một quy trình tương tự được áp dụng khi bệnh ở giai đoạn cuối và sau đó thủ thuật này giúp ngăn chặn sự phát triển của khối u. Điều này sẽ không chữa khỏi hoàn toàn bệnh ung thư, nhưng sẽ cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và kéo dài nó phần nào. Bác sĩ tính toán diện tích và liều lượng điều trị của bức xạ riêng biệt cho từng bệnh nhân, tùy thuộc vào khu vực lây lan của quá trình ác tính và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
Ăn kiêng
Dinh dưỡng cho người ung thư vú phụ thuộc vào hormone phải được cân bằng. Chế độ ăn uống nên có các loại thực phẩm có nhiều chất chống oxy hóa.
Các bác sĩ chuyên khoa ung thư khuyên trong quá trình điều trị loại trừ việc tiêu thụ các thực phẩm có hại, cà phê, đồ uống có cồn, đồ ăn mặn, chất bảo quản. Bệnh nhân nên tuân theo một chế độ ăn uống được lựa chọn phù hợp không chỉ trong thời gian điều trị mà còn trong thời gian phục hồi chức năng.
Biến chứng có thể xảy ra
Biến chứng được hình thành do quá trình ác tính đang diễn ra và do kết quả của liệu pháp điều trị. Hậu quả nguy hiểm nhất là di căn, đồng nghĩa với việc lây lan các tế bào ác tính khắp cơ thể. Di căn có thể không tự biểu hiện trong 6-10 năm.
Nảy mầm vào da và sự phân hủy sau đó của khối u rất phức tạp bởi các quá trình viêm, hoại tử mô và chảy máu. Tác dụng chính của hóa trị và xạ trị là rụng tóc và lông mày, ngứa, khô, đỏ và nghiêm trọngbong tróc da. Trong khi dùng các loại thuốc chống ung thư theo chỉ định, có thể xảy ra vi phạm các quá trình tiêu hóa, xuất hiện các triệu chứng nôn và buồn nôn.
Liệu pháp hormone kích thích quá trình rửa trôi canxi mạnh mẽ từ xương, kéo theo sự xuất hiện của gãy xương bệnh lý, suy giảm đông máu và có xu hướng hình thành cục máu đông.
Tiên lượng sau điều trị
Các bác sĩ nói rằng trong ung thư vú phụ thuộc vào hormone, tiên lượng sống sót phần lớn phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh, cũng như đặc điểm tổn thương của các cơ quan và hệ thống. Đây là loại ung thư được coi là thuận lợi nhất về mặt điều trị, vì ngày nay có rất nhiều phương pháp điều trị khác nhau.
Với giai đoạn 1 ung thư vú phụ thuộc vào hormone, tiên lượng khá tốt, vì người phụ nữ có cơ hội bình phục hoàn toàn cao. Các bác sĩ sử dụng các phương pháp trị liệu hiện đại. Tuy nhiên, sau khi điều trị, một người phụ nữ nên kiểm tra phòng ngừa thường xuyên trong suốt cuộc đời của mình và nếu cần thiết, lặp lại các khóa điều trị hormone.
