Chán ăn là một chứng rối loạn tâm thần nặng kèm theo chứng rối loạn ăn uống. Nó được thúc đẩy bởi mong muốn giảm cân, cũng như ngăn ngừa tăng cân. Kết quả là, đam mê bệnh lý, kèm theo nỗi sợ béo phì, dẫn đến giảm từ 30 đến 60% trọng lượng cơ thể.
Tính năng
Nhiều bệnh nhân chán ăn tâm thần ngừng đánh giá nghiêm khắc hành vi của họ, họ không chú ý đến chứng loạn dưỡng rõ ràng. Họ bắt đầu rối loạn nội tiết tố, nhưng để thuyết phục bệnh nhân về sự cần thiết của liệu pháp là một nhiệm vụ cực kỳ khó khăn. Một số có thể nhận thức được tình trạng kiệt sức của bản thân, nhưng họ sợ ăn đồ ăn đến mức không thể phục hồi cảm giác thèm ăn nếu không có sự trợ giúp từ bên ngoài.
Nếu không được điều trị, chứng chán ăn tâm thần gây tử vong trong 10 - 20% tổng số trường hợp. Tình trạng này đúng ra được coi là một căn bệnh của sự rập khuôn. Thông thường nó phát triển ở những người thuộc thành phần giàu có của dân số. Thống kê cho biết hàng năm số lượng bệnh nhân biếng ăntăng. Chán ăn tâm thần là cực kỳ hiếm ở nam giới. Khoảng 95% tổng số bệnh nhân là trẻ em gái và phụ nữ. Đồng thời, độ tuổi của khoảng 80% tổng số bệnh nhân là 12-26 tuổi và chỉ 20% thuộc nhóm tuổi trưởng thành hơn.
Trong ICD, biếng ăn tâm thần có mã F 50.0. Các triệu chứng chính của nó là vô kinh, sợ béo phì, sụt cân nghiêm trọng.
Yếu tố rủi ro
Chán ăn luôn kèm theo nỗi ám ảnh muốn giảm cân. Đó là một loại hội chứng khi một người không có cảm giác thèm ăn. Các yếu tố nguy cơ phát triển chứng chán ăn tâm thần là:
- Khuynh hướng sinh học đối với các rối loạn tâm lý.
- Xung đột nội tâm, có thể phức tạp do khó khăn gia đình.
- Giá trị xã hội đánh đồng lý tưởng của vẻ đẹp với sự mỏng manh.
Nguyên nhân gây bệnh?
Một số yếu tố dẫn đến sự xuất hiện của bệnh. Nguyên nhân của chứng chán ăn tâm thần thường được chia thành ba loại - sinh học, tâm lý và xã hội.
- Khuynh hướng di truyền. Khi điều kiện môi trường bất lợi xảy ra, những người có gen nhất định bắt đầu bị rối loạn tâm thần.
- Sinh học. Các yếu tố này bao gồm thừa cân, bắt đầu sớm kỳ kinh nguyệt đầu tiên, rối loạn chức năng của một số chất dẫn truyền thần kinh (dopamine, serotonin).
- Cá nhân. Xác suất mắc bệnh chán ăn cao hơn ở những người thuộc tuýp người theo chủ nghĩa hoàn hảo-ám ảnh,tự ti, thiếu tự tin.
- Các vấn đề gia đình cũng có thể là một nguyên nhân dẫn đến chứng chán ăn thần kinh. Nguy cơ mắc bệnh tăng lên ở những người trong gia đình có người bị trầm cảm, nghiện rượu, ăn vô độ, nghiện ma túy.
- Tuổi. Thanh thiếu niên và nam thanh niên dễ mắc chứng ham muốn làm hài lòng người khác phái nhất, ham muốn bắt chước thần tượng.
- Văn hóa. Những người sống ở các khu vực đô thị lớn thường sẵn sàng tuân thủ các quy tắc được chấp nhận chung về sự hấp dẫn và thành công, được thể hiện bằng dáng người mảnh mai.
- Căng thẳng. Nó có thể là lạm dụng thể chất, tâm lý hoặc tình dục. Ngoài ra, chứng biếng ăn có thể được gây ra bởi những sự kiện đau buồn - cái chết của một người thân yêu, ly hôn.
- Ngoại cảm. Có nhiều rối loạn đi kèm với sự gián đoạn trong hành vi ăn uống - ví dụ như bệnh tâm thần phân liệt.
Dấu
Theo quy luật, chứng chán ăn tâm thần bắt đầu bằng việc bệnh nhân có một nỗi ám ảnh: bị cho là thừa cân là nguyên nhân dẫn đến mọi rắc rối của anh ta (thiếu hấp dẫn bên ngoài, chia tay người yêu, thiếu sự phát triển trong sự nghiệp). Sau đó bệnh nhân bắt đầu trầm cảm, dẫn đến tự hạn chế dinh dưỡng nghiêm trọng. Thông thường, bệnh nhân có xu hướng che giấu vấn đề của họ với người khác (họ có thể đưa thức ăn cho thú cưng, chuyển một phần bữa tối trở lại chảo, v.v.).
Suy dinh dưỡng vĩnh viễn dẫn đến một triệu chứng khác. Một người đôi khi "suy sụp" vàbắt đầu ăn tất cả mọi thứ. Đồng thời, anh cũng tự trách mình và sáng chế ra những cách hạn chế hấp thụ thức ăn. Ví dụ: kích động nôn mửa, sử dụng thuốc nhuận tràng, thuốc xổ.
Trong bối cảnh những thay đổi xảy ra trong cơ thể do suy dinh dưỡng, một người mất khả năng quan trọng về tình trạng của mình. Ngay cả sau khi anh ta hoặc cô ta đạt được kết quả mong muốn là giảm thêm cân, nó bắt đầu có vẻ không đạt yêu cầu. Người biếng ăn đặt ra "mục tiêu" mới.
Rối loạn tâm thần
Từ phía tâm lý, có thể quan sát thấy các dấu hiệu biếng ăn sau:
- Không quan trọng đến dấu hiệu kiệt sức.
- Thường xuyên cảm thấy "no", càng muốn giảm cân.
- Thay đổi cách bạn ăn (ăn ít hoặc đứng).
- Quá nhiều chủ đề về thực phẩm - thu thập các công thức nấu ăn, chế độ ăn uống khác nhau.
- Hoảng sợ sợ tăng thêm cân.
- Trầm cảm, cáu kỉnh, giảm hoạt động.
- Giảm số lượng liên lạc xã hội, cô lập. Quá nhiều hoạt động thể thao. Miễn tham gia các sự kiện bao gồm bữa ăn (chẳng hạn như tiệc sinh nhật).
Ý tưởng bệnh lý
Một trong những dấu hiệu biếng ăn đặc trưng nhất là lý luận như: “Hiện tại chiều cao của tôi là 167, và cân nặng của tôi là 44 kg. Tuy nhiên, tôi muốn nặng 35 ký”. Trong tương lai, những con số này thậm chí còn nhỏ hơn. Mọi kết quả đều trở nên đáng mơ ướcthành tích và tăng thậm chí vài cân có thể được coi là thiếu tự chủ.
Không hiếm những người biếng ăn mặc quần áo rộng thùng thình để vẻ ngoài của mình không gây ra những thắc mắc không đáng có từ những người không chia sẻ ý kiến của họ về "tiêu chuẩn cái đẹp".
Chứng chán ăn tâm thần ở thanh thiếu niên
Theo quy định, bệnh nhân ở khoa tâm thần trẻ em là bé gái, cao khoảng 1,5m, nặng 30kg. Trông họ rất tiều tụy. Giảm cân có thể lên đến 30 - 40%. Cha mẹ cần lưu ý những triệu chứng biếng ăn ở thanh thiếu niên sau đây.
- Không ăn thường xuyên.
- Sợ trẻ tăng cân dù thiếu, tự ti về cân nặng.
- Từ chối vấn đề ("Bỏ tôi ra! Tôi ổn!").
- Mất kinh ở con gái.
- Giảm nền tảng cảm xúc.
Nếu có những triệu chứng này, bạn cần đi khám - có thể trẻ sẽ được chẩn đoán mắc chứng Biếng ăn Nervosa.
Rối loạn thể chất
Theo thời gian, tình trạng suy dinh dưỡng triền miên dẫn đến rối loạn chuyển hóa trầm trọng, mắc các bệnh về nội tạng. Ban đầu, đây là những thay đổi nội tiết tố do giảm sản xuất hormone tuyến giáp, hormone sinh dục và tăng nồng độ cortisol. Hậu quả của chứng chán ăn tâm thần có thể là:
- điểm yếu liên tục;
- dành cho phụ nữ -kinh nguyệt không đều;
- giảm ham muốn tình dục.
Sau đó, có những xáo trộn trong công việc của các hệ thống cơ thể khác nhau:
- chóng mặt, ngất xỉu, cảm lạnh, loạn nhịp tim (có thể đột tử);
- khả năng miễn dịch giảm, khả năng mắc các bệnh truyền nhiễm trở nên cao hơn;
- từ đường tiêu hóa có khó tiêu, đau, loét dạ dày tá tràng, viêm dạ dày, táo bón, buồn nôn;
- xảy ra hiện tượng khô da, rụng tóc, móng tay bong tróc;
- hệ cơ xương khớp có thể bị loãng xương, tăng nguy cơ gãy xương, teo cơ;
- có khuynh hướng sỏi niệu, suy thận.
Một số triệu chứng được mô tả có thể kiểm soát được nếu điều trị kịp thời và đầy đủ, nhưng hầu hết các hậu quả có thể không thể đảo ngược.
Làm sạch quá mức dẫn đến điều gì?
Gây nôn giả tạo quá mức hoặc uống thuốc nhuận tràng cũng đầy hậu quả:
- khó nuốt thức ăn;
- vỡ thực quản;
- sự suy yếu của các bức tường của trực tràng;
- sa trực tràng.
Sức khỏe phụ nữ và chứng biếng ăn
Thông thường, mang thai với chứng rối loạn này có thể cực kỳ khó khăn. Tuy nhiên, sau khi điều trị, mức độ estrogen trong cơ thể được phục hồi và việc thụ thai là hoàn toàn có thể xảy ra.
Tuy nhiên, ngay cả sau khiliệu pháp, một người phụ nữ có thể gặp khó khăn với nền tảng nội tiết tố:
- khó thụ thai;
- nguy cơ suy dinh dưỡng bào thai cao, dị tật bẩm sinh ở thai nhi;
- nguy cơ biến chứng cao khi mang thai và sinh nở;
- nguy cơ cao chán ăn tái phát khi có tin mang thai;
- với các dạng bệnh phức tạp, việc phục hồi sức khỏe sinh sản không tự diễn ra và ngay cả sau khi điều trị, người phụ nữ vẫn không thể mang thai.
Giai đoạn
Các giai đoạn sau được phân biệt trong quá trình của bệnh.
- Vô định hình. Bệnh nhân có những ý tưởng đau đớn rằng anh ta kém cỏi. Những suy nghĩ này được kết nối với sự đầy đủ trong tưởng tượng. Trạng thái cảm xúc trở nên lo lắng, chán nản. Bệnh nhân có thể đứng trước gương trong thời gian dài, xem xét các đường nét của hình thể của mình, liên tục được cân. Ở giai đoạn này, lần đầu tiên anh ấy cố gắng hạn chế ăn uống, bắt đầu tìm kiếm chế độ ăn uống "lý tưởng".
- Anorectic. Bệnh nhân bắt đầu cố gắng nhịn ăn và vì lý do này, mất tới 30% trọng lượng cơ thể. Những “thành công” như vậy được nhìn nhận với cảm giác hưng phấn. Có mong muốn giảm cân hơn nữa. Bệnh nhân bắt đầu tự làm khổ mình khi gắng sức rất cao, và ngược lại, ăn thậm chí còn ít hơn. Anh ta cố gắng thuyết phục bản thân và những người thân yêu rằng anh ta không có cảm giác thèm ăn. Ở giai đoạn này, anh ta không chỉ trích việc kiệt sức và đánh giá thấp hậu quả của hành động của mình. Cơ thể bị đói và thiếu chất dinh dưỡng dẫn đến sự xuất hiện của soma đầu tiêncác triệu chứng: hạ huyết áp, ngất xỉu, khô da, rụng tóc. Quá trình trao đổi chất bị rối loạn. Sự thất bại trong hoạt động sinh lý của các cơ quan đi kèm với sự phân hủy mô, dẫn đến việc ức chế sự thèm ăn thậm chí nhiều hơn.
- Cachectic. Ở giai đoạn này, hậu quả không thể thay đổi được xảy ra, đó là sự loạn dưỡng của các cơ quan nội tạng. Theo quy luật, giai đoạn này bắt đầu từ 1,5-2 năm sau khi có các triệu chứng chán ăn tâm thần đầu tiên. Hậu quả ở giai đoạn này là đáng trách nhất: bệnh nhân sụt khoảng 50% trọng lượng cơ thể. Nếu không có phương pháp điều trị, chứng loạn dưỡng các cơ quan sẽ dẫn đến cái chết của bệnh nhân.
Chẩn đoán
Đối với những người theo dõi sức khỏe tâm lý của mình, câu hỏi làm thế nào để điều trị chứng biếng ăn tâm thần dường như không bao giờ trở nên phù hợp. Vì vậy, có thể nói rằng cách tốt nhất để điều trị chứng rối loạn này là ngăn chặn sự phát triển của nó.
Trong trường hợp đã có chẩn đoán như vậy, liệu pháp điều trị có thể được thực hiện bởi các bác sĩ thuộc một số chuyên ngành. Liên hệ với ai để điều trị chứng biếng ăn tâm thần? Đó có thể là bác sĩ trị liệu tâm lý, bác sĩ tâm thần và cũng có thể là bác sĩ nội tiết. Thông thường, một chuyên gia dinh dưỡng cũng tham gia vào quá trình điều trị. Điều trị được thực hiện tại bệnh viện hoặc tại nhà.
Cần nhập viện trong các trường hợp sau:
- Giảm chỉ số khối cơ thể xuống 1/3 dưới mức bình thường.
- Tăng_giảm cân.
- Bất thường trong công việc của trái tim.
- Hạ huyết áp.
- Trầm cảm nặng.
- Xu hướng tự sát.
Tính năng của liệu pháp
Mục tiêu chính của việc điều trị chủ yếu là khôi phục lại số cân nặng trước đây. Người ta mong muốn rằng bệnh nhân tăng thêm khoảng 1 kg mỗi tuần. Liệu pháp nhằm loại bỏ các biến chứng về tinh thần và thể chất cũng được thực hiện. Điều rất quan trọng là bệnh nhân phải nhận thức được tầm quan trọng của việc điều trị và thể hiện sự tham gia vào vận mệnh của chính mình. Các yếu tố sau có thể làm phức tạp quá trình trị liệu:
- Trò chuyện với bạn bè, người thân, huấn luyện viên hài lòng về độ gầy.
- Thiếu sự hỗ trợ tinh thần từ những người thân yêu.
- Không thể vượt qua niềm tin rằng gầy quá mức là cách duy nhất để chống lại cân nặng dư thừa. Trị liệu thường bao gồm một số phương pháp khác nhau.
Thay đổi lối sống
Để khắc phục tình trạng chán ăn, người bệnh cần có những thay đổi sau:
- Thường xuyên ăn uống lành mạnh.
- Hình thành đầy đủ chế độ ăn hàng ngày, chuẩn bị thực đơn với sự hỗ trợ của chuyên gia dinh dưỡng chuyên nghiệp.
- Thoát khỏi chứng nghiện ép cân liên tục.
- Loại trừ các trường hợp gắng sức nghiêm trọng (chỉ sau khi tình trạng bình thường, bác sĩ mới có thể đưa các bài tập vật lý trị liệu vào lịch trình).
- Hỗ trợ tâm lý từ những người thân yêu.
Phục hồi điện
Thành phần điều trị này là một trong những yếu tố cơ bản trong cuộc chiến chống lại căn bệnh này. Để cân nặng ngày càng tăng, bệnh nhân được bác sĩ chỉ định chế độ ăn kiêng đặc biệt. Nguyên tắc của cô ấylà mỗi ngày hàm lượng calo của chế độ ăn uống phải tăng lên. Lúc đầu, nó là 1000-1600 kcal mỗi ngày. Sau đó tăng dần lên 2000-3500 kcal. Người bệnh nên ăn 6-7 lần một ngày với khẩu phần nhỏ.
Trong giai đoạn đầu, bệnh nhân có thể cảm thấy lo lắng, trầm cảm. Theo thời gian, các triệu chứng này biến mất.
Theo quy định, dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch không được sử dụng trong điều trị biếng ăn, vì trong tương lai những phương pháp như vậy có thể dẫn đến khó khăn trong chế độ dinh dưỡng bình thường. Ngoài ra, bệnh nhân có thể coi các phương pháp này là điều trị bắt buộc. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các biện pháp như vậy là khá hợp lý. Ví dụ, nếu một bệnh nhân nhất định không ăn trong một thời gian dài, anh ta bị rối loạn hoạt động của hệ thống tim mạch, chảy máu từ khoang miệng, v.v.
TPCN
Bệnh do thiếu trầm trọng vitamin, khoáng chất, các chất dinh dưỡng khác nhau. Điều trị biếng ăn tâm thần tại nhà nhất thiết phải diễn ra dưới sự giám sát của bác sĩ. Những người thân thiết nên hiểu rằng cải thiện chế độ ăn uống và bổ sung vitamin là một trong những yếu tố cơ bản của sự phục hồi. Nếu thiếu hụt chất dinh dưỡng được bổ sung, tinh thần và thể chất trở nên tốt hơn rất nhiều. Nếu cần thiết, liệu pháp ăn kiêng được bổ sung bằng cách sử dụng các chất phụ gia đặc biệt, thực phẩm chức năng. Đây có thể là:
- chế phẩm đa sinh tố;
- Dầu cá Omega-3;
- coenzyme Q-10;
- men vi sinh.
Khuyến nghị khác
Để cải thiện khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng, bạn cũng cần tuân thủ những điều sau:
- uống đủ chất lỏng mỗi ngày (khoảng 6-8 ly mỗi ngày);
- bao gồm các nguồn protein trong chế độ ăn uống - thịt và các sản phẩm từ sữa, trứng, protein lắc;
- bỏ hút thuốc và uống rượu;
- thức uống không chứa caffein;
- hạn chế các sản phẩm có chứa đường tinh luyện - kẹo, soda, v.v.
Phương pháp làm việc với chuyên gia tâm lý
Theo quy luật, liệu pháp tâm lý trị chứng biếng ăn tâm thần được thực hiện theo một trong ba hướng: đó có thể là liệu pháp hành vi, nhận thức hoặc gia đình. Hành vi dẫn đến nhu cầu tăng cân của bệnh nhân. Nhận thức là nhằm mục đích chuyển đổi những ý tưởng méo mó của tư duy đã dẫn đến căn bệnh này. Liệu pháp gia đình có xu hướng hiệu quả nhất đối với bệnh nhân dưới 18 tuổi. Trong một số trường hợp, có thể bổ sung công việc với chuyên gia tâm lý bằng cách dùng thuốc dược lý - Chlorpromazine, Fluosxetine, Cyproheptadine. Tuy nhiên, thuốc chỉ được kê đơn trong những trường hợp làm việc với bác sĩ tâm lý là không đủ.
Thôi miên
Trong một số trường hợp, liệu pháp thôi miên có thể trở thành một phần của phương pháp điều trị. Các phiên cho phép bệnh nhân lấy lại sự tự tin, tăng khả năng chống lại căng thẳng. Thôi miên cho phép bạn khôi phục lại mối quan hệ đúng đắn với cơ thể mình. Kết quả là, cách tiếp cận này cho phéptrở lại chế độ dinh dưỡng thích hợp và cuộc sống bình thường nói chung.
Xuất
Theo quy luật, sự phục hồi được quan sát sau khi điều trị. Diễn biến của bệnh là tái phát. Tử vong có thể xảy ra mà không cần điều trị trong 5-10% trường hợp do những thay đổi không thể phục hồi trong hoạt động của các cơ quan nội tạng.
Chán ăn là một chứng rối loạn tâm thần khá nghiêm trọng. Nếu nó được phát hiện, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ. Điều trị kịp thời sẽ giúp tránh được những hậu quả khủng khiếp. Mọi thông tin đều mang tính chất tham khảo, trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc và phương pháp nào cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa.
