Nguy hiểm chính của bệnh viêm gan là rất khó phát hiện. Một phương pháp đáng tin cậy để xác định bệnh viêm gan ở người là tìm dấu hiệu viêm gan vi rút trong máu của bệnh nhân. Nhờ sự hiện diện của chúng, bác sĩ có thể xác định loại viêm gan và giai đoạn của bệnh, kê đơn điều trị thích hợp. Từ bài viết, bạn sẽ tìm hiểu mọi thứ về các loại viêm gan, các dấu hiệu huyết thanh của viêm gan vi rút, các tính năng giải thích kết quả xét nghiệm.
Viêm gan siêu vi là bệnh nguy hiểm do virus
Viêm gan do virut là một quá trình viêm ở gan do một trong 6 loại viêm gan (A, B, C, D, E và G) gây ra. Sự lây nhiễm vi rút xảy ra theo nhiều cách khác nhau: viêm gan A và E - qua nước, thiết bị gia dụng và thực phẩm bị ô nhiễm, viêm gan B và C - qua máu và các chất dịch sinh học khác. Nhưng viêm gan D được coi là một bệnh nhiễm trùng bổ sung có thể xảy ra ởmột người bị một dạng viêm gan khác.
Dấu hiệu nhiễm trùng không đặc hiệu là: chán ăn, buồn nôn, sốt và đau vùng hạ vị bên phải. Vàng da của cường độ xuất hiện sau khi các triệu chứng này biến mất. Viêm gan cấp tính thường trở thành mãn tính, và khi chúng tiến triển, suy gan xảy ra. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, mỗi năm trên thế giới có 1,4 triệu người chết vì nhiều dạng khác nhau của bệnh nhiễm vi rút này.
Đặc điểm của các dạng viêm gan
Viêm gan A do vi rút RNA sợi đơn gây ra. Đây là dạng viêm gan phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên và có thể không có triệu chứng. Nó được truyền qua đường ruột (phân-miệng). Nó không trở thành mãn tính. Tiêm phòng và bệnh tật trong quá khứ hình thành khả năng miễn dịch mạnh mẽ đối với loại vi rút này.
Viêm gan B do virus DNA gây ra. Dạng nguy hiểm nhất, có thể dẫn đến tử vong. Tiêm phòng cung cấp khả năng miễn dịch đối với vi rút. Nó được truyền qua đường tiêm (máu và dịch cơ thể). Nguy cơ lây truyền vi-rút chu sinh cho thai nhi từ người mẹ bị nhiễm bệnh là rất cao.
Viêm gan C là do vi rút RNA lây truyền qua đường tiêu hóa. Nó trở thành mãn tính trong 75% trường hợp. Không có thuốc chủng ngừa. Có một số kiểu huyết thanh của virus này, sự phân bố của chúng khác nhau theo địa lý. Lây nhiễm qua đường tình dục hoặc theo chiều dọc (từ mẹ sang thai nhi) là rất hiếm. Có thể không có triệu chứng ngay cả trong giai đoạn cấp tính, trở thành mãn tính vớitái phát có thể kéo dài hàng thập kỷ.
Viêm gan siêu vi D là do vi-rút khiếm khuyết chứa RNA (tác nhân delta) gây ra, chỉ có thể nhân lên khi có vi-rút viêm gan B. Bệnh lây truyền qua đường tiêu hóa qua máu và dịch cơ thể.
Tác nhân gây bệnh viêm gan E là một loại vi rút có chứa RNA. Sự lây truyền nhiễm trùng được thực hiện theo đường ruột. Có 4 loại huyết thanh đặc biệt nguy hiểm đối với phụ nữ mang thai trong nửa sau của thai kỳ. Có thể không chỉ dẫn đến cái chết của thai nhi, mà còn dẫn đến cái chết của người mẹ.
Viêm gan G là do một loại vi-rút chứa RNA, thường kết hợp với các loại viêm gan khác. Ở dạng độc lập, nó không có triệu chứng. Nhiễm trùng xảy ra qua đường tiêm. Có khả năng lây truyền qua đường tình dục, truyền vi rút theo chiều dọc từ mẹ sang thai nhi.
Viêm gan do rượu cũng được phân biệt, có liên quan đến việc uống đồ uống có chứa cồn.
Một dạng viêm gan đặc biệt là tự miễn dịch. Căn nguyên của nó không rõ ràng. Trong thời gian bị bệnh, các kháng thể được giải phóng vào máu sẽ tấn công các tế bào gan khỏe mạnh. Trong 25% trường hợp, nó không có triệu chứng và chỉ được chẩn đoán khi nó đã dẫn đến xơ gan.
Đặc điểm của nhiễm trùng
Trong 40% trường hợp viêm gan, nguồn lây nhiễm vẫn chưa rõ ràng. Thông qua việc lây truyền vi rút qua đường ruột, bệnh viêm gan có thể lây nhiễm từ các phương tiện giao thông công cộng, tiền giấy và các vật dụng công cộng khác.
Có thể lây nhiễm qua quan hệ tình dục không được bảo vệ. Những người trong nhóm nguy cơ này được khuyên nên kiểm traviêm gan 3 tháng một lần.
Khoảng 2% lượng máu được hiến tặng có thể chứa vi rút viêm gan.
Khuyên, xăm, cắt sửa móng tay và móng chân cũng có thể gây nhiễm trùng nếu dụng cụ không được tiệt trùng đúng cách.
Lây truyền theo chiều dọc từ mẹ bị nhiễm bệnh sang thai nhi là rất hiếm. Chỉ có dạng viêm gan cấp tính trong quý 3 của thai kỳ được coi là rất nguy hiểm cho thai nhi. Việc lây nhiễm bệnh cho trẻ trong khi sinh là không thể xảy ra.
Bệnh cấp tính
Thông thường, bệnh viêm gan xảy ra ở dạng cấp tính. Trong quá trình của bệnh, các giai đoạn sau được phân biệt:
- Ủ. Vi-rút lây lan trong cơ thể nhưng không gây ra triệu chứng.
- hoang đàng (preicteric). Xuất hiện các triệu chứng không đặc hiệu: buồn nôn, nôn, sốt, đau vùng hạ vị bên phải.
- Icteric. Vào ngày thứ 10 của đợt bệnh, nước tiểu sẫm màu, da và niêm mạc có màu vàng. Gan to lên, sờ thấy đau.
- Phục_phục. Vào 4-8 tuần sau khi nhiễm bệnh, vàng da biến mất và bệnh viêm gan tự khỏi.
hoạt động của WHO
Số liệu thống kê không ngừng - 0,5 tỷ người trên thế giới mắc bệnh viêm gan B và C. Khoảng 57% trường hợp xơ gan và 8% ung thư gan nguyên phát là do viêm gan mãn tính.
Có thể ngăn ngừa nhiễm viêm gan bằng nguồn nước và vệ sinh an toàn thực phẩm (viêm gan A và E), tiêm phòng (viêm gan A, B, E), tầm soátngười hiến tặng, kiểm soát nhiễm trùng và vô trùng dụng cụ tiêm (viêm gan B và C).
Tổ chức Y tế Thế giới năm 2011 đã phê duyệt Chương trình Viêm gan Toàn cầu, và ngày 28/7 đã thành lập Ngày Thế giới chống lại căn bệnh nguy hiểm này. Kể từ năm 2014, chương trình này là một phần của nhóm bệnh lao, HIV-AIDS, sốt rét và các bệnh nhiệt đới khác.
Tại sao phải kiểm tra?
Xét nghiệm dự phòng viêm gan có tầm quan trọng lớn do bệnh khởi phát không có triệu chứng. Để chẩn đoán, một hoặc nhiều dấu hiệu được sử dụng, không chỉ xác định sự hiện diện của nhiễm trùng mà còn xác định giai đoạn tiến triển của bệnh.
Cần tính đến tình hình dịch tễ chung của khu vực cư trú. Đặc biệt là đối với những loại viêm gan có thể lây truyền qua đường nước và sinh hoạt.
Điều trị trong giai đoạn đầu của bệnh mang lại động lực tích cực và chữa khỏi hoàn toàn.
Điểm đánh dấu là gì?
Marker dùng để chỉ các chất cụ thể trong máu được tạo ra để phản ứng lại sự tấn công của mầm bệnh. Các dấu hiệu viêm gan vi rút có thể là:
- Kháng thể được sản xuất bởi bạch cầu trong máu chống lại các phần tử virut.
- Protein kháng nguyên virus thích hợp.
- Các dấu hiệu cụ thể của bệnh viêm gan siêu vi, được phân tích trong quá trình lấy mẫu máu.
- Các đoạn axit nucleic (DNA và RNA) của chính virus viêm gan.
Trong các nghiên cứu lâm sàng về máu của bệnh nhân, các dấu hiệu viêm gan vi rút sau đây được xác định: A, B, C, D, E vàG.
Nó được thực hiện như thế nào?
Lấy máu để tìm dấu hiệu viêm gan vi rút là một thủ tục đơn giản. Máu được lấy từ tĩnh mạch cubital. Nên làm bài kiểm tra vào buổi sáng và lúc bụng đói. Ở phụ nữ mang thai, có thể lấy mẫu máu để phân tích bất cứ lúc nào. Ngoài ra, bất cứ lúc nào cũng có thể lấy máu cho dấu hiệu viêm gan vi rút khi nhập viện và chuẩn bị cho phẫu thuật.
Chúng tôi mong muốn thực hiện phân tích cho những người thuộc nhóm nguy cơ - những người nghiện chích ma túy, có tính lăng nhăng (lăng nhăng) và quan hệ tình dục không an toàn. Lấy mẫu máu để tìm dấu hiệu của bệnh viêm gan vi rút và thuật toán thực hiện là tiêu chuẩn.
Viêm gan siêu vi A
Đây là loại viêm gan phổ biến nhất, hầu như không xảy ra biến chứng, đôi khi tự phát hoặc không cần điều trị.
Xét nghiệm máu tìm dấu hiệu viêm gan siêu vi A được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Khi các biểu hiện lâm sàng của bệnh viêm gan xuất hiện.
- Khi xuất hiện màu vàng của màng trong và niêm mạc.
- Với sự gia tăng protein-enzyme aspartate aminotransferase (AsAt), được sản xuất trong gan, trong máu.
- Khi tiếp xúc với một bệnh nhân đã được xác định.
- Nếu có ổ nhiễm trùng, việc phân tích các dấu hiệu viêm gan được thực hiện ở tất cả những người tiếp xúc.
- Khi thiết lập khả năng miễn dịch đối với bệnh viêm gan siêu vi A trong quá trình tiêm chủng.
Diễn giải dữ liệu xét nghiệm các dấu hiệu viêm gan siêu vi A:
- Kết quả âm tính cho biếtvề việc bệnh nhân thiếu khả năng miễn dịch với loại vi rút này.
- Kết quả dương tính: phát hiện kháng thể của immunoglobulin M (IgM) đối với loại viêm gan này - giai đoạn cấp tính của bệnh đang được tiến hành; việc phát hiện các kháng thể IgG đối với loại viêm gan này cho thấy rằng cơ thể đã đối phó với nhiễm vi rút này và miễn dịch với nó; phát hiện kháng nguyên viêm gan A và virus RNA - sự hiện diện của virus trong cơ thể.
Viêm gan siêu vi nhóm B
Loại viêm gan này là vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn nhất thế giới. Virus viêm gan B - chứa DNA, dẫn đến quá trình cấp tính và mãn tính của bệnh với tổn thương tế bào gan, dẫn đến tử vong.
Nghiên cứu các dấu hiệu của bệnh viêm gan siêu vi B được quy định:
- Để chuẩn bị cho việc tiêm chủng và xác nhận tính hiệu quả của nó.
- Khi phát hiện kháng nguyên virus viêm gan B trong máu và có biểu hiện lâm sàng của bệnh.
- Khi mức protein AsAt trong máu tăng lên.
- Khi có bệnh lý mãn tính của gan, đường mật.
- Đối với nhiễm trùng khu trú.
- Để chuẩn bị cho thao tác tiêm, nhập viện.
- Khi lập kế hoạch mang thai và nếu có.
- Khi sàng lọc người hiến máu.
- Khi thuộc nhóm nguy cơ (quan hệ tình dục không an toàn, lăng nhăng, tiêm chích ma túy).
Việc không có dấu hiệu trong máu cho thấy bệnh nhân không có miễn dịch với loại vi rút này.
Việc phát hiện các dấu hiệu sau của bệnh viêm gan siêu vi B được hiểu như sau:
- Kháng nguyên trong máu(HBsAg) - sự hiện diện của một dạng bệnh cấp tính hoặc mãn tính, người mang vi rút.
- Kháng thể IgM - hậu quả của nhiễm trùng hoặc tiêm chủng trước đó.
- Kháng thể IgG - bệnh trong quá khứ.
- HBeAg và Pre-S1 - khả năng lây nhiễm cao, khả năng nhân bản của virus đang hoạt động, nguy cơ lây truyền chu sinh.
- Pre-S2 - sự hiện diện của một dạng viêm gan B.
- Kháng thể tiền S2 - phục hồi sau bệnh tật.
- DNA polymerase và DNA của virus - sự hiện diện của bệnh viêm gan B và sự nhân lên tích cực của virus.
Viêm gan C
Điểm đặc biệt của dạng viêm gan này là diễn biến thường xuyên mà không có vàng da và ở dạng nhẹ. Nếu không được chẩn đoán trong giai đoạn đầu, nó sẽ trở thành mãn tính với sự xuất hiện của xơ gan và các khối u ác tính trong gan.
Xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu của virus viêm gan C được thực hiện:
- Khi mức độ AlA tăng lên.
- Để chuẩn bị cho các hoạt động và thao tác bên ngoài.
- Khi lập kế hoạch mang thai.
- Đối với các biểu hiện lâm sàng của bệnh viêm gan.
- Khi thuộc nhóm nguy cơ (quan hệ tình dục không an toàn, lăng nhăng, tiêm chích ma túy).
Việc không có dấu hiệu viêm gan C trong máu của bệnh nhân cho thấy không có nhiễm trùng hoặc thời gian ủ bệnh (4-6 tuần). Dấu hiệu cũng không có trong viêm gan siêu vi C.
Giải mã các dấu hiệu của bệnh viêm gan siêu vi C:
- Kháng thể IgM viêm gan C là giai đoạn nhân lên tích cực của virus.
- Kháng thể IgG đối với loại viêm gan này - sự hiện diện của vi rút là có thể, hoặc đã cógặp phải vi-rút.
- Kháng nguyên của virus hoặc RNA của nó - sự hiện diện của virus viêm gan C.
Viêm gan siêu vi D
Virus chứa RNA của dạng viêm gan này cùng tồn tại với bệnh viêm gan B, làm trầm trọng thêm quá trình của nó. Việc kiểm tra các dấu hiệu của bệnh viêm gan siêu vi D được thực hiện để chẩn đoán bệnh này và chẩn đoán sau khi điều trị.
Việc không có dấu hiệu có nghĩa là virus không được phát hiện trong máu.
Dấu tích cực:
- Kháng thể IgM đối với dạng viêm gan này là giai đoạn cấp tính của bệnh với sự nhân lên của virus đang hoạt động.
- Kháng thể IgG của virus viêm gan D - quá khứ gặp phải virus.
- Kháng nguyên vi rút viêm gan D hoặc RNA của nó - sự hiện diện của nhiễm trùng.
Viêm gan E
Về triệu chứng và hình ảnh lâm sàng, bệnh này tương tự như bệnh viêm gan A. Nó đặc biệt nguy hiểm trong thời kỳ mang thai - nó gây ra hiện tượng thai nghén ở tam cá nguyệt cuối với bộ ba triệu chứng: phù (bên ngoài và bên trong), tiểu đạm (protein trong nước tiểu), tăng huyết áp (huyết áp cao). Trong một hình thức nghiêm trọng của khóa học, có thể dẫn đến tử vong cho cả thai nhi và người mẹ.
Ngoài ra, phân tích được quy định:
- Đối với các triệu chứng nghiêm trọng của bệnh viêm gan.
- Những người đã từng truyền máu hoặc chạy thận nhân tạo.
- Người nghiện ma tuý tiêm.
- Người đến từ các vùng đặc hữu.
- Khi đánh giá hiệu quả của việc tiêm chủng.
Việc không có dấu hiệu cho thấy không có khả năng miễn dịch đối với loại viêm gan này.
Sự hiện diện của các kháng thể - các globulin miễn dịch IgM đối với bệnh viêm gan E cho biếtgiai đoạn cấp tính của bệnh, kháng thể IgG - khả năng miễn dịch là do đã từng gặp vi rút viêm gan E trước đó, các kháng nguyên hoặc RNA của vi rút cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng.
Viêm gan siêu vi loại G
Loại viêm gan này có các triệu chứng và hình ảnh lâm sàng tương tự như viêm gan C, thường xảy ra cùng với viêm gan B và D.
Chỉ định để phân tích là chẩn đoán và theo dõi bệnh.
Kết quả âm tính cho thấy không có miễn dịch, và việc phát hiện kháng nguyên cho thấy một cuộc gặp trước đó và sự hiện diện của miễn dịch. Việc phát hiện vi-rút RNA trong máu cho biết sự hiện diện của vi-rút và sự nhân lên đang hoạt động của nó.
