Tăng huyết áp động mạch là bệnh kèm theo sự gia tăng áp lực một cách rõ rệt và kéo dài. Khoảng 30% dân số trưởng thành của đất nước mắc chứng bệnh này. Tăng huyết áp là một trong những bệnh lý nghiêm trọng của hệ tim mạch.
Cùng với tuổi tác, nguy cơ mắc bệnh ngày càng nhiều. Yếu tố di truyền rất quan trọng, đó là lý do tại sao nếu có yếu tố di truyền thì cần được bác sĩ thăm khám định kỳ để có hướng điều trị kịp thời.
Đặc điểm của bệnh
Áp suất bình thường là 120/80 mm Hg. Mỹ thuật. Giá trị này có thể thay đổi lên hoặc xuống dưới ảnh hưởng của các yếu tố nhất định. Nếu sự thay đổi xảy ra trong một khoảng thời gian ngắn, điều đó có nghĩa là người đó hoàn toàn khỏe mạnh. Nếu không, có thể nghi ngờ sự phát triển của bệnh. Với một tổn thương chính, mã ICD-10 cho tăng huyết áp động mạch là I10.
Với sự gia tăng liên tục của áp suất, những thay đổi tiêu cực được quan sát thấy trong các cơ quan nội tạng. Dựa trêncác chỉ số này là phân loại của bệnh này. Theo ICD-10, tăng huyết áp có triệu chứng, tức là dạng thứ phát của bệnh, có mã I15.0.
Ngoài ra, có một hình thức không được kiểm soát, đặc trưng là không có kết quả dương tính trong quá trình trị liệu. Nó có thể là tăng huyết áp giả hoặc thực sự. Thường không có tiên lượng khả quan do liều lượng thuốc hoặc chế độ điều trị không chính xác.
Phân loại
Sự gia tăng huyết áp xảy ra do lòng mạch của các động mạch chính bị thu hẹp, gây ra bởi dòng chảy của các quá trình nội tiết tố và thần kinh phức tạp. Với sự thu hẹp của các bức tường của chúng, công việc của tim tăng lên đáng kể và bệnh nhân bắt đầu phát triển tăng huyết áp động mạch nguyên phát, xảy ra ở gần 90% bệnh nhân. Nó dẫn đến tổn thương các cơ quan và hệ thống khác nhau.
Ở những bệnh nhân còn lại, một loại bệnh thứ phát được quan sát thấy do quá trình của các bệnh lý khác gây ra. Chúng có thể được chia thành:
- thận;
- huyết động;
- nội tiết;
- gây thần kinh.
Nếu bệnh gây ra bởi sự suy giảm chức năng của thận, thì theo ICD, tăng huyết áp động mạch có mã I12.0. Bệnh phát triển do thận ứ nước, viêm đài bể thận, bệnh thận đa nang, bệnh phóng xạ.
Rối loạn nội tiết xảy ra với một khối u hoạt động nội tiết tố của tuyến thượng thận, cũng như tổn thương tuyến giáp. Loại bệnh gây ra thần kinh được hình thành với tổn thương não, cũng như sự thay đổicân bằng axit-bazơ. Nếu vi phạm là do bệnh tim gây ra, thì mã trong ICD cho tăng huyết áp động mạch là I13.0. Bệnh lý phát triển do thiểu năng van động mạch chủ, xơ vữa động mạch và nhiều bệnh lý khác.
Ngoài ra, có thể mắc các loại bệnh khác phát triển như nhiễm độc muộn khi mang thai, nhiễm độc chất độc, ung thư biểu mô, dùng thuốc quá liều. Theo bản chất của khóa học, tăng huyết áp động mạch có thể là:
- thoáng qua;
- ổn định;
- không bền;
- khủng;
- ác tính.
Loại nguy hiểm nhất là ác tính, vì áp lực tăng lên rất cao, bệnh tiến triển rất nhanh. Hình thức này có thể dẫn đến những biến chứng rất nguy hiểm, thậm chí là tử vong cho người bệnh.
Các giai đoạn của bệnh
Các bác sĩ chuyên khoa xác định một số mức độ tăng huyết áp động mạch, khác nhau về tốc độ phát triển và đặc điểm của diễn biến. Giai đoạn 1 được coi là dễ nhất, đặc trưng bởi áp suất tăng nhẹ. Mức độ của nó trong ngày có thể khá không ổn định, nhưng sau khi nghỉ ngơi, chỉ số này bắt đầu ổn định dần.
Điều đáng lưu ý là bệnh nhân hoàn toàn không gặp bất cứ vấn đề gì về sức khỏe. Trong một số trường hợp, các triệu chứng sau có thể xảy ra:
- nhức đầu;
- rối loạn giấc ngủ;
- ồn trong đầu;
- giảm hoạt động trí óc.
Đôi khi có thể bị chóng mặt và chảy máu cam. Chức năng thận không bị suy giảm, và nguồn gốc thực tế không thay đổi.
Với tăng huyết áp động mạch 2 độ, áp lực tăng đều đặn, có thể dao động trong khoảng 180-200 mm Hg. Mỹ thuật. Bệnh nhân rất hay kêu đau đầu, chóng mặt, đau tức vùng tim. Giai đoạn này được đặc trưng bởi các cơn tăng huyết áp. Điều này cho thấy tổn thương các cơ quan nội tạng.
Về phần hệ thần kinh có biểu hiện thiểu năng mạch, thiếu máu não, có thể đột quỵ. Trên nền quỹ có dấu hiệu chèn ép các tĩnh mạch. Lưu lượng máu qua thận giảm đáng kể, mặc dù không có bất thường trong các phân tích.
Với tăng huyết áp động mạch độ 3 thường xảy ra hiện tượng mạch giật, tùy theo sự gia tăng áp lực mà có thể ổn định trong thời gian dài. Hình ảnh lâm sàng được xác định bởi tổn thương:
- não;
- trái tim;
- quỹ;
- thận.
Một số bệnh nhân tăng huyết áp động mạch độ 3, mặc dù tăng áp lực nhưng không bị biến chứng mạch máu nặng trong nhiều năm.
Nguyên nhân xuất hiện
Đánh giá mức độ nguy cơ của tăng huyết áp động mạch, cần phải tính đến các nguyên nhân tại sao lại xảy ra vi phạm đó. Sự co mạch được coi là yếu tố chính làm tăng áp suất. Dòng máu tạo áp lực đáng kể lên thành của chúng. Trong số những lý do chính dẫn đến sự gia tăng áp lực, cần phải làm nổi bật sự hiện diện củaxơ vữa động mạch. Căn bệnh này cuối cùng dẫn đến sự phát triển của tăng huyết áp động mạch có triệu chứng.
Dưới ảnh hưởng của xơ vữa động mạch, các thành động mạch bắt đầu dày lên, và các mạch mất tính đàn hồi trước đây. Ngoài ra, chúng được bao phủ bởi các mảng xơ vữa động mạch từ bên trong. Điều này đe dọa đến tính mạng, vì nó làm tăng đáng kể nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ.
Trong số các yếu tố chính kích thích sự phát triển của tăng huyết áp động mạch, cần làm nổi bật:
- cân quá mức;
- tật xấu;
- tiêu thụ quá nhiều muối ăn.
Biết chính xác nguyên nhân gây bệnh, bạn có thể ngăn ngừa nguy cơ phát triển của bệnh. Ngoài ra, những người có khuynh hướng mắc bệnh cao huyết áp nên khám định kỳ với bác sĩ và tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị của bác sĩ.
Triệu chứng chính
Khi tăng huyết áp động mạch, các dấu hiệu lâm sàng có thể không được quan sát trong một thời gian dài, vì vậy nếu bạn không sử dụng áp kế, bạn thậm chí có thể không biết về sự hiện diện của các vấn đề, gây trở ngại lớn cho việc điều trị kịp thời. Triệu chứng quan trọng nhất có thể là huyết áp cao dai dẳng. Tuy nhiên, không phải ai trong chúng ta cũng kiểm soát được mức độ của nó. Đó là lý do tại sao bạn cần chú ý đến các triệu chứng như:
- nhức đầu;
- đau trong tim;
- ù tai;
- nhịp tim mạnh;
- khiếm thị;
- tổn thương động mạch;
- khó thở;
- bọng mắtchân.
Đau đầu thường khu trú ở thái dương, sau đầu hoặc vùng đỉnh. Cảm giác khó chịu có thể xảy ra vào ban đêm hoặc ngay sau khi thức dậy. Như một quy luật, cơn đau tăng lên khi căng thẳng về thể chất và tinh thần.
Khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh, bạn nên đến ngay bác sĩ để được chẩn đoán toàn diện, vì điều này sẽ giúp bạn có thể chẩn đoán và kê đơn điều trị kịp thời, tránh phát triển thành bệnh. một cuộc khủng hoảng tăng huyết áp.
Chẩn đoán
Khi mức độ tăng áp lực, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ. Ở giai đoạn đầu, chẩn đoán là một nghiên cứu về lịch sử diễn biến của bệnh, cũng như các triệu chứng hiện có.
Ngoài ra, các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và công cụ như:
- xét nghiệm máu và nước tiểu;
- điện tâm đồ;
- nghiên cứu sinh hóa;
- siêu âm.
Việc kiểm soát huyết áp thông qua việc sử dụng một thiết bị đặc biệt - máy đo huyết áp cũng rất quan trọng. Người bệnh phải tiếp thu để có thể phản ứng kịp thời với diễn biến tiêu cực của cơ thể. Cần phải khám sức khỏe, bao gồm kiểm tra bệnh nhân bằng ống nghe. Nó giúp xác định sự hiện diện của tiếng thổi tim và nhiều thay đổi đặc trưng khác trong cơ thể.
Để có thông tin đầy đủ về trạng thái của thành mạch máu,bạn cần phải chụp động mạch, đây là một phương pháp chụp X-quang để kiểm tra. Ngoài ra, một cuộc kiểm tra siêu âm về lưu lượng máu của các mạch được thực hiện.
Tính năng điều trị
Điều trị tăng huyết áp động mạch cần được thực hiện toàn diện, cũng như tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc, để không làm suy giảm sức khỏe. Khi tiến hành trị liệu, bắt buộc phải loại bỏ các yếu tố nguy cơ như:
- hút thuốc lá và uống rượu;
- cân quá mức;
- lối sống ít vận động.
Ngoài ra, bắt buộc phải bình thường hóa mức độ lipid trong máu. Điều này có thể đạt được thông qua điều trị bằng thuốc hoặc thông qua chế độ dinh dưỡng hợp lý. Chế độ ăn kiêng cho bệnh tăng huyết áp động mạch ngụ ý giảm lượng muối tiêu thụ, cũng như đưa rong biển, khoai tây, các loại đậu vào chế độ ăn uống thông thường.
Điều trị bằng thuốc là bắt buộc nếu huyết áp vẫn ở mức 140 trở lên trong một thời gian dài mặc dù đã thay đổi lối sống. Khi tăng huyết áp động mạch xảy ra, các khuyến cáo lâm sàng phải được tuân thủ rất nghiêm ngặt. Bệnh nhân được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa tim mạch. Nếu một dạng thứ phát đã được xác định, thì bệnh nhân sẽ được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa thận hoặc nội tiết.
Ngoài ra, nên khám thêm bởi bác sĩ chuyên khoa thần kinh và nhãn khoa để xác định tình trạng của các cơ quan nội tạng. Làm theo các đề xuất đơn giản sẽ dẫn đến một kết quả khá tốt.
Thuốcliệu pháp
Thuốc điều trị tăng huyết áp động mạch bao gồm việc sử dụng các loại thuốc như:
- thuốc điều trị tăng huyết áp;
- thuốc lợi tiểu;
- chặn;
- Ức chế ACE;
- chất đối kháng canxi.
Điều trị nên bắt đầu bằng việc đưa ra liều lượng tối thiểu của thuốc hạ huyết áp và chỉ tăng lên nếu không có kết quả mong muốn. Để ngăn ngừa nguy cơ biến chứng, thuốc phải được dùng trong suốt cuộc đời, vì chúng sẽ cho phép bạn liên tục duy trì áp lực tối ưu. Khi chọn thuốc, nên ưu tiên những loại thuốc có tác dụng kéo dài, vì điều này sẽ cho phép chỉ dùng một liều duy nhất vào buổi sáng.
Bắt đầu điều trị tăng huyết áp động mạch có triệu chứng bằng đơn trị liệu và chuyển dần sang phối hợp thuốc từ các nhóm khác nhau. Đối với người cao tuổi, ban đầu nên dùng thuốc chẹn kênh canxi. Điều không mong muốn là chúng chứa các thành phần làm thay đổi sự chuyển hóa của insulin và glucose. Mục tiêu chính của liệu pháp là ngăn ngừa tử vong ở bệnh nhân.
Thuốc lợi tiểu có tác động tích cực đến cơ tim và được hầu hết bệnh nhân dung nạp tốt. Chúng chỉ được sử dụng để điều trị tăng huyết áp trong trường hợp không có bệnh gút và bệnh tiểu đường. Thuốc lợi tiểu thường được kê cùng với các loại thuốc huyết áp khác.
Adrenergic chẹn có tác dụng rất tốt đối với thành phần lipid của máu. Họ không hềthay đổi nồng độ glucose, giảm huyết áp mà không làm tăng nhịp tim. Điều đáng chú ý là ở lần đầu tiên sử dụng các loại thuốc như vậy, có thể có một số suy giảm về sức khỏe, và một người thậm chí có thể bất tỉnh. Để tránh điều này, bạn cần tuân theo các quy tắc nhất định. Thuốc lợi tiểu phải được ngưng trước khi thực hiện biện pháp khắc phục này và liều đầu tiên nên được sử dụng vào buổi tối.
Ức chế ACE ngăn chặn sự hình thành các hormone gây co mạch. Do tác dụng của chúng trên cơ thể bệnh nhân, áp suất được quan sát thấy giảm đáng kể. Ngoài ra, việc sử dụng chúng làm giảm nguy cơ phát triển bệnh thận ở bệnh tiểu đường. Điều đáng chú ý là việc sử dụng chúng được chỉ định chủ yếu cho bệnh suy tim mãn tính.
Thuốc đối kháng nội tiết tố được kê đơn nếu vì lý do nào đó mà việc sử dụng thuốc ức chế bị chống chỉ định. Trong điều trị tăng huyết áp động mạch, các khuyến cáo lâm sàng phải được tuân thủ rất nghiêm ngặt, vì sự thành công của việc phục hồi phần lớn phụ thuộc vào điều này. Bác sĩ có thể kê một hoặc nhiều loại thuốc để điều trị bệnh.
Ngay cả sau khi bình thường hóa áp lực, không nên ngừng điều trị mà không hỏi ý kiến bác sĩ, vì điều này có thể kích thích sự phát triển của cơn tăng huyết áp.
Không dược
Khi bị tăng huyết áp động mạch, phải tuân thủ rất nghiêm ngặt các khuyến cáo của bác sĩ, vì việc tự mua thuốc có thể gây ra các biến chứng khác nhau. Các phương pháp trị liệu không dùng thuốc được sử dụng rộng rãi, được kết hợp tốt với nhiều loại thuốc khác nhauthuốc.
Hãy từ bỏ thuốc lá, vì nó có ảnh hưởng rất xấu đến tình trạng của hệ thống tim mạch. Ngoài ra, điều bắt buộc là phải theo dõi cân nặng của bạn, vì giảm cân có tác dụng hữu ích trong việc giảm huyết áp và giúp loại bỏ các yếu tố nguy cơ chính gây ra các rối loạn phát triển.
Cần tăng cường ăn trái cây và rau quả giàu kali và magiê, cũng như hạn chế chất béo động vật trong chế độ ăn uống của bạn. Đảm bảo cố gắng tránh căng thẳng, căng thẳng về tinh thần và thể chất. Các bác sĩ khuyên bạn nên tăng cường hoạt động thể chất. Ví dụ, đi bộ nhanh và bơi lội sẽ rất hữu ích. Điều đáng chú ý là ngược lại, một số loại tải lại góp phần làm tăng mức độ áp suất.
Hậu quả của quá trình bệnh
Cần phải hiểu chính xác những rủi ro của tăng huyết áp động mạch có thể là gì. Với sự gia tăng áp lực kéo dài, thành mạch máu dày lên đáng kể và mất khả năng thư giãn. Kết quả là, quá trình bão hòa oxy của các mô và cơ quan bị gián đoạn, dẫn đến giảm hoạt động của chúng. Trong số các nguy cơ chính của tăng huyết áp là:
- khủng hoảng tăng huyết áp;
- nét;
- đau tim;
- đau thắt ngực;
- suy tim;
- bệnh thiếu máu cục bộ;
- suy thận;
- khiếm thị.
Trong số những rủi ro thường gặp nhất của quá trình bệnh, có thể chỉ ra sự xuất hiện của cơn tăng huyết áp. Nó có thể được quan sát tạitình trạng bệnh nhân tương đối khả quan. Đây là một trong những nguy cơ phổ biến nhất của bệnh tăng huyết áp động mạch độ 2. Nó có thể được kích thích bởi sự căng thẳng về tâm sinh lý của bệnh nhân. Nó phát triển rất nhanh, đồng thời nó được quan sát thấy:
- tăng áp;
- nhức đầu dữ dội;
- buồn nôn;
- loạn nhịp tim hoặc nhịp tim nhanh.
Nguy cơ tăng huyết áp độ 3 là xuất hiện nhồi máu cơ tim. Biến chứng này diễn ra trong vài phút và có thể dẫn đến tử vong của bệnh nhân. Triệu chứng chính là cơn đau kéo dài.
Khủng hoảng tăng huyết áp
Khủng hoảng tăng huyết áp là tình trạng cần được chăm sóc khẩn cấp. Nó ám chỉ sự gia tăng mạnh mẽ của áp suất lên mức rất cao. Trong trường hợp này, có sự vi phạm việc cung cấp máu cho các cơ quan nội tạng, bao gồm cả những cơ quan quan trọng. Nó xảy ra khi cơ thể tiếp xúc với các yếu tố bất lợi.
Khủng hoảng tăng huyết áp rất nguy hiểm vì hoàn toàn không thể đoán trước được. Trong trường hợp không được hỗ trợ kịp thời, có thể dẫn đến tử vong. Để cấp cứu, bệnh nhân phải được nhanh chóng đưa đến bệnh viện, nơi áp lực của bệnh nhân sẽ được giảm bớt khi sử dụng các loại thuốc đặc biệt.
Ảnh hưởng đến cơ quan nội tạng
Tăng huyết áp động mạch khá cấp tính, áp lực tăng liên tục dẫn đến tổn thương nhiều cơ quan và hệ thống bên trong. Đặc biệt, chúng bao gồm:
- não;
- trái tim;
- tàu;
- thận.
Các triệu chứng của bệnh phần lớn phụ thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng ngay từ đầu. Những thay đổi bệnh lý trong mạch, trước hết là thành mạch, khi lòng mạch dày lên, hẹp lại và xảy ra tổn thương bởi protein huyết tương. Điều này dẫn đến sự gián đoạn hoạt động của các mạch máu và tình trạng thiếu oxy của các cơ quan.
Những thay đổi trong cơ tim bắt đầu bằng chứng phì đại cơ tim. Sau đó, suy tim xảy ra và nguy cơ đột tử tăng lên. Ở thận, các cơ chế quan trọng bị ức chế ngay từ đầu. Sau đó, những thay đổi về cấu trúc và thoái hóa xảy ra trong các động mạch thận, và xảy ra hiện tượng teo thận.
Những thay đổi thoái hóa xảy ra trong não cũng như trong các mạch của thận. Điều này dẫn đến bệnh não, đột quỵ xuất huyết và thiếu máu cục bộ.
Tăng huyết áp dẫn đến huyết áp cao và tăng căng thẳng cho tim. Điều này gây ra sự dày lên của cơ tim và sự phát triển của bệnh suy tim.
