Với muôn vàn bệnh do virut gây ra, có một nhóm bệnh nhiễm trùng trở thành bạn đồng hành của chúng ta trong suốt cuộc đời. Chính những bệnh này bao gồm bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng (từ đồng nghĩa - viêm amidan đơn bào, bệnh Filatov). Đây là căn bệnh khó phân biệt với bệnh nhiễm vi rút đường hô hấp thông thường nhưng có thể dẫn đến những biến chứng nặng nề. Và vì ở trẻ em, bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng xảy ra thường xuyên hơn ở người lớn, bài viết này có thể hữu ích cho các bậc cha mẹ.
Herpesvirus nhiều mặt
Tác nhân gây bệnh này thuộc họ Herpesviridae, bao gồm 8 týp huyết thanh của virus ở người. Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng do virus herpes simplex loại huyết thanh 4 (Human gammaherpesvirus 4) gây ra. Tên ban đầu - virus Epstein-Barr - anh ta nhận được để vinh danh những người phát hiện ra mình, nhà virus học từ Anh MichaelEpstein và Yvonne Barr, họ đã mô tả nó vào năm 1964.
Theo thống kê, 90-95% dân số trưởng thành có kháng thể chống lại bệnh này trong máu, điều này cho thấy đang bị nhiễm trùng. Virus Epstein-Barr, giống như tất cả các virus herpes, chứa thông tin di truyền ở dạng chuỗi xoắn kép DNA, là nguyên nhân mang virus suốt đời ở người. Loại virus này có một lớp vỏ phức tạp - supercapsid, bao gồm glycoprotein và lipid, tạo thành một loại gai trên bề mặt của nó. Và bản thân anh ấy trông giống như một khối lập phương đa diện với đường kính lên tới 200 nanomet.
Tế bào đích và virion
Hình thức ngoại bào của vi rút - virion - khá ổn định trong môi trường bên ngoài. Trong điều kiện môi trường bình thường, virus vẫn giữ được độc lực từ 2-12 giờ. Trên các bề mặt khác nhau, thời gian này có thể khác nhau. Nó có khả năng chống đông cứng, nhưng chết khi đun sôi, chỉ mất chưa đầy nửa giờ. Virus gây ra bệnh tăng bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm (ảnh dưới) rõ ràng là ở vùng nhiệt đới - điều này có nghĩa là nó đặc biệt “yêu” các tế bào của hệ bạch huyết và ảnh hưởng đến các cơ quan của nó (hạch hầu họng, amidan, lá lách).
Không giống như các loại virus khác thuộc họ herpetic, sự tương tác của virus Epstein-Barr với các tế bào đích (tế bào lympho nhóm B) tuân theo một kịch bản nhất trí. Thâm nhập vào các tế bào của mô bạch huyết, vi rút sẽ chèn DNA của nó vào DNA của tế bào chủ. Sau đó, quá trình sao chép (nhân đôi) của bộ gen virus bắt đầu. Nhưng ký sinh trùng không giết chết các tế bào bạch huyết, mà dẫn đến sự gia tăng của chúng -sự phát triển của mô do sự gia tăng của các tế bào vật chủ. Ngoài ra, gần đây đã có dữ liệu về sự liên quan của mầm bệnh này trong việc hình thành các loại tế bào khối u trong cơ thể người. Sự nguy hiểm của vi-rút nằm ở chỗ, mặc dù vi-rút không có triệu chứng nhưng vẫn có thể dẫn đến tổn thương các cơ quan nội tạng.
Căn nguyên và hồ chứa
Thống kê cho thấy cứ 100.000 người thì chỉ có 45 người mắc chứng tăng bạch cầu đơn nhân. Tác nhân gây bệnh có mặt ở khắp nơi. Tính thời vụ yếu của bệnh đã bộc lộ: virus hoạt động mạnh hơn vào thời kỳ thu đông và xuân. Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng ở trẻ dưới 2 tuổi rất hiếm gặp, trẻ lớn càng dễ mắc bệnh. Tỷ lệ mắc cao nhất xảy ra ở tuổi dậy thì (10-14 tuổi). Trẻ em trai dễ bị nhiễm bệnh hơn trẻ em gái, đối tượng thứ hai dễ bị bệnh hơn ở độ tuổi 12-14 và đối tượng thứ nhất ở độ tuổi 14-16.
Bản chất của mô hình này không hoàn toàn rõ ràng, nhưng nó cũng có thể được tìm thấy ở người lớn. Bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng thời thơ ấu có các triệu chứng viêm đường hô hấp. Ở người lớn, nó thường không có triệu chứng và chỉ có thể được xác định bằng sự hiện diện của các kháng thể trong máu. Ổ chứa nhiễm trùng là cả bệnh nhân có triệu chứng nặng và người mang vi rút. Bệnh nhân đặc biệt dễ lây (truyền nhiễm) trong thời kỳ biểu hiện lâm sàng của bệnh và từ tuần thứ 4 đến tuần thứ 24 sau khi dưỡng bệnh (phục hồi). Ở những người mang vi-rút, vi-rút được phát tán ra môi trường theo định kỳ.
Làm thế nào nó thâm nhập vào của chúng tôisinh vật
Căn bệnh này đôi khi được gọi là "bệnh hôn". Cách dễ dàng nhất để mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể là tiếp xúc trực tiếp với nước bọt của bệnh nhân hoặc người mang vi rút. Chúng có thể lây nhiễm khi hít phải đờm mà bệnh nhân tiết ra khi ho hoặc hắt hơi. Có thể lây nhiễm qua đường ăn uống và các vật dụng trong nhà. Sự xâm nhập của virus vào đường hô hấp dẫn đến tổn thương biểu mô và mô lympho vùng hầu họng. Sau đó, virus xâm nhập vào các tế bào lympho, kích thích sự phát triển của chúng và di chuyển khắp cơ thể, dẫn đến amidan, gan và lá lách bị sưng và to. Có thể lây truyền mầm bệnh qua máu và tại thời điểm sinh nở.
Các triệu chứng tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng
Thời gian ủ bệnh phát triển mờ đi - từ 3 đến 45 ngày. Thông thường, bệnh bắt đầu cấp tính. Đôi khi, trước giai đoạn cấp tính, đau họng, viêm mũi, suy nhược và nhức đầu xuất hiện ở nhiệt độ dưới ngưỡng. Trong thời gian kích hoạt nhiễm trùng (vào ngày thứ 4), nhiệt độ có thể tăng lên 40 ° C.
Triệu chứng chính của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng là viêm amidan (amidan sưng to và viêm nhiễm). Các màng xơ xuất hiện trên amidan, bệnh rất giống viêm họng hạt. Đôi khi có những vết viêm sâu hơn ảnh hưởng đến các kẽ của amidan, các chất trong đó bị cắt bỏ và để lộ ra bề mặt bị thương.
Thất bại của hạch cổ và hạch hàm dẫn đến nổi hạch, bạch huyết thoát ra ngoài khó khăn, sinh ra hội chứng “cổ bò”. 1/4 số bệnh nhân phát ban không gây ngứa và biến mất trong vòng 2 ngày. Mở rộng gan vàlá lách, vẫn tồn tại với bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng ở trẻ em và người lớn đến 4 tuần, dẫn đến nước tiểu sẫm màu, vàng da, vàng mắt củng mạc và xuất hiện chứng khó tiêu.
Hình ảnh lâm sàng tổng quát
Các triệu chứng của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng ở trẻ em với các đợt cấp tính rất đa dạng. Với tùy chọn này, các giai đoạn sau được phân biệt trong suốt quá trình của bệnh:
- Giai đoạn ban đầu. Thông thường, giai đoạn cấp tính bắt đầu với sốt, đau nhức cơ thể và suy nhược. Đôi khi kèm theo sự xuất hiện đồng thời của cả ba triệu chứng chính của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng - sốt, viêm amidan và nổi hạch. Thời gian từ 4 đến 6 ngày.
- Giai đoạn đỉnh cao. Đến cuối tuần đầu tiên của bệnh, tình trạng sức khỏe xấu đi. Có dấu hiệu đau thắt ngực, thường catarrhal. Nhóm hạch cổ tử cung đạt kích thước tối đa (có khi to bằng quả trứng gà). Từ ngày thứ 10, các biểu hiện lâm sàng đau đớn của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng biến mất. Đến đầu tuần thứ hai lá lách tăng lên, đến tuần thứ ba thì lá gan to ra. Với một khóa học lành tính, 12-14 ngày, tất cả các triệu chứng của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng biến mất. Và việc điều trị trong giai đoạn này sẽ đạt hiệu quả cao nhất. Thời hạn của nó là 2-3 tuần.
- Thời kỳ dưỡng bệnh (phục hồi). Trong giai đoạn này, lá lách và gan trở lại bình thường, nhưng bệnh nhân vẫn có khả năng lây nhiễm. Thời lượng - lên đến 4 tuần. Đến 90% bệnh nhân vào cuối tuần thứ 2 đã cảm thấy sức mạnh tăng vọt. Nhưng đôi khi cảm giác mệt mỏi và suy nhược đi kèm với bệnh nhân từ sáu tháng trở lên.
Tính năng của dòng chảyngười lớn
Bệnh ở người trên 35 tuổi hầu như không phát hiện ra. Từ 14 đến 29 tuổi - đây là lứa tuổi dễ mắc bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng nhất. Các triệu chứng ở người lớn bắt đầu bằng sốt kéo dài đến 2 tuần. Hạch hàm và amidan ít bị ảnh hưởng hơn ở trẻ em. Nhưng gan thường có liên quan, được biểu hiện bằng màu vàng của mắt và màng cứng. Các dạng bệnh không điển hình này chỉ được chẩn đoán bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Đặc thù của bệnh này ở người lớn là thường không có triệu chứng, trong thời kỳ kế hoạch mang thai, sinh đẻ và sinh nở, phụ nữ đơn giản là không để ý đến. Các bác sĩ nhất trí tuyên bố rằng việc mang thai là không mong muốn trong vòng 6 tháng hoặc thậm chí một năm sau khi bị nhiễm trùng bạch cầu đơn nhân. Và không chỉ là mẹ của đứa trẻ, mà còn là người cha tương lai. Nhiễm trùng truyền trong thời kỳ mang thai gây hại cho sức khỏe của người phụ nữ, làm hỏng sự phát triển của thai nhi và có thể dẫn đến sẩy thai. Thông thường, các bác sĩ khuyên nên chấm dứt thai kỳ nhân tạo nếu có khả năng mắc bệnh lý của thai nhi.
Chuyển sang thể mãn tính
Dạng cấp tính của bệnh có thể trở thành mãn tính với tình trạng miễn dịch thấp. Trong bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng mãn tính ở trẻ em, các triệu chứng như sau: trước hết, biểu hiện đau thắt ngực kéo dài và không khỏi, giảm bạch cầu, ngoại ban, nhiệt độ dưới gan kéo dài. Có một hiệu giá cao của các kháng thể đối với các kháng nguyên của vi rút, đi kèm với xác nhận về mặt mô họcbệnh lý ở các cơ quan (viêm màng bồ đào, viêm gan, nổi hạch, viêm phổi, thiểu sản tủy). Kết cục tử vong chỉ có thể xảy ra trong trường hợp vỡ lá lách và tắc nghẽn đường thở, điều này cực kỳ hiếm.
Trẻ mắc bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng bẩm sinh thường có các triệu chứng nghiêm trọng và cần điều trị. Trong quá trình phát triển bào thai của thai nhi, các bệnh lý nghiêm trọng của các mô xương và hệ thống thần kinh (bệnh mạch máu và vi mạch) được ghi nhận.
Nguy cơ biến chứng
Vi-rút Epstein-Barr nổi tiếng là nguy cơ gây tổn thương các cơ quan, do hậu quả của bệnh. Nó gây ra các bệnh ung thư của các cơ quan bạch huyết, nhiễm trùng herpes, viêm gan, tổn thương gan, lá lách và hệ thần kinh. Các biến chứng sau có thể phát triển:
- Vỡ lá lách. Xảy ra trong 1% trường hợp. Nếu không phẫu thuật sẽ dẫn đến tử vong.
- Biến chứng tan máu (thiếu máu, giảm tiểu cầu).
- Rối loạn thần kinh (viêm màng não, liệt dây thần kinh sọ, viêm não, viêm đa dây thần kinh, rối loạn tâm thần).
- Rối loạn tim (rối loạn nhịp tim, tắc máy tạo nhịp tim, viêm màng ngoài tim).
- Viêm phổi.
- Rối loạn gan (hoại tử, bệnh não).
- Ngạt.
Danh sách này thật đáng sợ. Nhưng người bệnh không nên lo lắng trước, hầu hết những người mắc bệnh đều hồi phục khá nhanh và tránh được các biến chứng.
Chẩn đoán
Sự thành công của việc điều trị bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng phần lớn phụ thuộctừ chẩn đoán đầy đủ và chất lượng cao. Các phương pháp trong phòng thí nghiệm như sau:
- Một công thức máu hoàn chỉnh sẽ cho thấy sự hiện diện của các tế bào đơn nhân không điển hình - tiền thân của tế bào lympho T có liên quan đến việc phá hủy các tế bào lympho B bị ảnh hưởng bởi Epstein-Barr.
- Hóa sinh máu cung cấp thông tin về tăng globulin huyết, tăng bilirubin, sự xuất hiện của các protein cryoglobulin.
- Xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang gián tiếp hoặc xét nghiệm giọt phát hiện sự hiện diện của các kháng thể cụ thể.
- Nghiên cứu virus học được thực hiện trên các miếng gạc từ hầu họng của bệnh nhân. Chúng xác định sự hiện diện của vi-rút Epstein-Barr, nhưng chúng rất đắt và hiếm khi được sử dụng trong thực tế gia đình.
Sự hiện diện của các tế bào đơn nhân nhiễm trùng trong máu là chỉ số chính của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân. Tuy nhiên, chúng cũng có thể được tìm thấy trong trường hợp nhiễm HIV. Do đó, đồng thời với phân tích này, một xét nghiệm miễn dịch enzym đối với vi rút suy giảm miễn dịch ở người được quy định, được lặp lại hai lần nữa với thời gian nghỉ trong một tháng.
Cách điều trị bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng
Điều trị ngoại trú. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, nên nghỉ ngơi tại giường và uống nhiều rượu, ngủ ít nhất 9 giờ một ngày, chế độ ăn uống cân bằng được khuyến khích, rượu và đồ uống có chứa caffein được loại trừ. Không có điều trị đặc hiệu cho bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng ở trẻ em và người lớn. Cho đến nay, không có loại thuốc nào có thể loại bỏ vi rút này trong cơ thể. Nhưng hoàn toàn có thể giảm bớt diễn biến của bệnh và ngăn ngừa tái phát.
Điều trị bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng ở trẻ em là điều trị triệu chứng,khi nhiễm trùng thứ phát kèm theo, thuốc kháng sinh penicillin có thể được kê đơn. Thuốc chống viêm không steroid được kê đơn để hạ sốt cao. Lá lách bị vỡ, biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân, cần phải phẫu thuật khẩn cấp.
Điều trị bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng ở người lớn cũng tương tự. Điều chính cần nhớ là tự điều trị không phải là một lựa chọn, nhưng sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa có năng lực kết hợp với chẩn đoán chất lượng cao là chìa khóa để phục hồi nhanh chóng.
Các triệu chứng của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng ở trẻ em và việc điều trị cần có sự phân tích và cách tiếp cận toàn diện. Và liệu pháp ăn kiêng có tầm quan trọng không hề nhỏ. Cần có chế độ ăn kiêng cho bệnh tăng bạch cầu đơn nhân do gan và lá lách bị rối loạn, bảng số 5 theo Pevzner được khuyến nghị (bảng bên dưới).
Y học cổ truyền khuyên gì
Danh sách các chiến binh hiệu quả nhất chống lại các bệnh do vi rút gây ra bao gồm rễ xương cựa, cúc dại và tỏi. Nhưng những người ủng hộ y học cổ truyền cảnh báo về sự nguy hiểm của việc tự mua thuốc và sử dụng các biện pháp dân gian. Đôi khi họ có thể làm trái ý nhau.
Vì vậy, rễ cây xương cựa có tác dụng tăng cường sức mạnh đáng ngờ, nhưng có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân tăng huyết áp và bệnh nhân mắc tất cả các dạng bệnh tiểu đường.
Echinacea vẫn gây tranh cãi giữa các bác sĩ về tác dụng kích thích miễn dịch của nó. Hầu như hàng năm, các phòng thí nghiệm khác nhau trên thế giới công bố các báo cáo khá mâu thuẫn về tác động của echinacea đối với cơ thể con người.
Tỏi đã nổi tiếng từ xa xưavì đặc tính diệt khuẩn của nó. Nhờ sự hiện diện của allicin, nó thực sự giúp chống lại các bệnh nhiễm trùng do vi rút gây ra. Một lưu ý - nó sẽ hiển thị các thuộc tính của nó ở dạng thô và nghiền. Nhưng khi tiêu thụ với số lượng lớn, tỏi sẽ độc hại và ảnh hưởng tiêu cực đến đường tiêu hóa.
Vì vậy, bạn có thể bỏ tiền để mua các chất bổ sung sinh học kỳ diệu và các chế phẩm từ thảo dược dược liệu, tốt nhất là sẽ không gây hại cho cơ thể, và tệ nhất, chúng có đưa bạn vào giường bệnh hay không.
Biện pháp phòng ngừa
Các biện pháp phòng ngừa đặc biệt để ngăn ngừa bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng chưa được phát triển. Trong trường hợp này, một chương trình dự phòng được sử dụng cho các trường hợp nhiễm virus đường hô hấp. Không có vắc xin, nhưng các phương pháp phòng bệnh không đặc hiệu nhằm mục đích chủ yếu là tăng cường lực lượng miễn dịch của cơ thể. Mỗi giây, có đến ba nghìn mầm bệnh khác nhau bị tiêu diệt trong cơ thể chúng ta - hệ thống miễn dịch của một người khỏe mạnh sẽ đối phó với điều này. Vì vậy, với bệnh tăng bạch cầu đơn nhân - tình trạng miễn dịch mạnh sẽ không cho phép tình trạng nhiễm trùng khó chịu này “tan chảy”.
Như một biện pháp phòng ngừa, các cơ sở giáo dục dành cho trẻ em được cách ly ít nhất 14 ngày. Tiến hành xử lý tiêu chuẩn chống dịch đối với cơ sở và tất cả các hạng mục bằng dung dịch khử trùng.
Bệnh ung thư do virus, hoặc Ung thư có thể mắc phải
Cho đến nay, mối tương quan giữa nhiễm virus và các khối u ác tính đã được thiết lập một cách đáng tin cậy. Bằng chứng thu được cho bảy mầm bệnhtính chất lan truyền:
- Virus viêm gan B và C.
- Epstein Virus - Barr.
- Virus T-bạch huyết ở người.
- Một số kiểu huyết thanh papillomavirus.
- Virus herpes simplex loại 8 (Sarcoma Kaposi).
Thực tế là ung thư có thể là một căn bệnh truyền nhiễm vừa đáng sợ vừa yên tâm. Thuốc không đứng yên. Chúng ta đã có 10 căn bệnh có tính chất lây nhiễm, cuối cùng đã bị vắc-xin đánh bại. Đó là bệnh đậu mùa, bệnh dịch hạch và bệnh dịch hạch, bệnh phong, bệnh tả, bệnh dại và một số dạng bệnh bại liệt. Như câu tục ngữ nói, một người hung dữ hơn khi đối mặt với một bệnh nhiễm trùng hơn là một sự lây nhiễm khi đối phó với một người. Và việc phát minh ra vắc-xin mới có khả năng cứu con cháu của chúng ta khỏi bệnh tăng bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm và ung thư. Rốt cuộc, đây chỉ là một loại virus chống lại toàn bộ ngành dược học của nhân loại!
