Thụ tinh trong ống nghiệm - đối với nhiều cặp vợ chồng, đây có thể là cơ hội cuối cùng để có một đứa con như mong muốn. Một trong những chỉ số quan trọng nhất cho thấy thai kỳ đang phát triển bình thường là hormone hCG. DPP - chỉ số này cũng rất quan trọng trong việc đánh giá khả năng mang thai sau khi thụ tinh ống nghiệm. Hãy xem điều gì ẩn dưới những chữ viết tắt này.
ECO - Vấn đề là gì
Tất nhiên, mọi người đều biết rằng để một đứa trẻ được sinh ra, một tế bào sinh tinh (tế bào sinh dục nam) phải gặp và thụ tinh với trứng (tế bào sinh dục nữ). Sau đó, nó được đưa vào màng nhầy của tử cung, trải qua một loạt các thay đổi xảy ra trong chín tháng, sau đó một đứa trẻ được sinh ra. Thường thì nguyên nhân của vô sinh là do không có khả năng thực hiện hai quá trình này trong cơ thể sống. Đó là, vì một số lý do khác nhau, tinh trùng không thể tự thụ tinh với trứng, hoặc trứng đã được thụ tinh không thể đến được tử cung hoặc được đưa vào trong đó. Nhưng tạiNgười phụ nữ này khá có khả năng sinh con. Và sau đó các bác sĩ vào cuộc. Lấy tế bào mầm của cả bố và mẹ, họ tiến hành thụ tinh nhân tạo và đưa phôi thu được vào nội mạc tử cung. Tất nhiên, mô tả này là rất sơ đồ. Do đó, quá trình thụ thai phần nào được đơn giản hóa, và nhiều cặp vợ chồng có cơ hội.
DPP
Trứng đã thụ tinh (phôi thai) được cấy vào tử cung vào ngày thứ 3 hoặc thứ 5 sau khi thụ tinh. Đồng thời, trong quá trình làm thủ thuật, không phải một mà hai phôi được đưa vào cùng một lúc. Điều này làm tăng khả năng mang thai vẫn xảy ra. Tuy nhiên, có nhiều rủi ro là bạn sẽ phải lặp lại quy trình này nhiều lần. Điều xảy ra là phôi ra rễ ngay cả ở lần thứ hai, mà ở lần thử thứ tư hoặc thứ năm. Từ viết tắt DPP đề cập đến số ngày đã trôi qua kể từ khi phôi được giới thiệu. Ngày này rất quan trọng, để chắc chắn rằng thai đã đến, bạn cần đợi 14 DPO. HCG, mức được đo chính xác tại thời điểm này, là điểm đánh dấu chính của sự kiện này.
Hormone HCG
Gonadotropin màng đệm ở người (hCG) thường chỉ được xác định trong cơ thể của phụ nữ mang thai. Trứng bắt đầu tạo ra nó, nhưng vì nó đi vào cơ thể của một người phụ nữ đã được thụ tinh, sự xuất hiện của hormone này trong xét nghiệm máu hoặc trong nước tiểu có nghĩa là phôi đã được làm tổ thành công. Người ta tin rằng đã có thai nếu hCG ở 14 DPP trong 5 ngày (phôi được đưa vào ngày thứ 5 sau khi thụ tinh) ít nhất là 100 mIU / l. Nếu các chỉ số từ 25 mIU / l trở xuống,sau đó, rất có thể, thủ tục sẽ phải được lặp lại. Tuy nhiên, giá trị thấp của phân tích này cũng có thể xảy ra trong trường hợp chưa đủ thời gian sau khi phôi được đưa vào, ví dụ, hCG được xác định ở 12 DPP.
HCG thể hiện điều gì
Horionic gonadotropin còn được gọi là hormone thai kỳ. Ngay sau khi thụ tinh, nó ngăn không cho hoàng thể thoái triển và kích thích sự tổng hợp các hormone như estrogen và progesterone. Trong huyết thanh, hCG được xác định ngay sau khi trứng được đưa vào niêm mạc tử cung. Sau đó, nồng độ của nó bắt đầu phát triển nhanh chóng. Trong quá trình mang thai bình thường, nó tăng gấp đôi sau mỗi hai ngày. HCG (DPP) tối đa được ghi lại vào tuần thứ mười. Sau đó, mức độ hormone này giảm dần trong 8 tuần, và sau đó duy trì ổn định cho đến khi sinh nở.
Cần lưu ý rằng các bác sĩ theo dõi chặt chẽ mức độ hormone trong huyết thanh và tỷ lệ hCG - DPP cũng bởi vì sự sai lệch đáng kể của chỉ số này so với mức bình thường thường trở thành dấu hiệu của các bệnh lý nghiêm trọng cả ở cơ thể mẹ và sự phát triển của thai nhi.
Phương pháp xác định gonadotropin màng đệm
Đối với hầu hết phụ nữ sau khi thụ tinh ống nghiệm thành công, những thay đổi về nồng độ hCG bắt đầu được theo dõi sớm nhất là 9-14 ngày. Để xác định sự xuất hiện của nó, thậm chí không cần thiết phải hiến máu. Que thử thai hoạt động dựa trên nguyên tắc phát hiện sự hiện diện của nó trong nước tiểu. Tất nhiên họ khôngchỉ ra con số và lượng hCG chính xác trên DPP trong năm ngày hoặc ba ngày, nhưng sự hiện diện của nó với mức độ xác suất cao cho thấy có thai. Để có kết quả chính xác hơn, một phụ nữ đi hiến máu. Nếu trong thời kỳ mang thai bình thường, máu cho hormone được hiến tặng trong quá trình sàng lọc, được thực hiện trong ba tháng đầu, thì trong quá trình thụ tinh trong ống nghiệm, để có hình ảnh đầy đủ thông tin hơn, các bác sĩ phụ khoa khuyên bạn nên làm điều này 2-3 ngày một lần sau khi phôi được cấy ghép.. Kết quả thu được được so sánh với bảng hiển thị các giá trị tối thiểu, tối đa và trung bình của hCG tại một khoảng thời gian nhất định của DPP.
Chỉ tiêu HCG
Giống như tất cả các chỉ số, mức độ hCG có thể thay đổi trong một số giới hạn nhất định. Thông thường, bảng hiển thị dữ liệu về sự dao động mức độ theo tuần của thai kỳ. Ngoài ra còn có các bảng hiển thị các chỉ số về sự gia tăng mức độ hormone hCG theo ngày. Chúng phù hợp nhất cho những người đã trải qua IVF. Bảng bên dưới chỉ hiển thị các giá trị trung bình trong ngày sau khi làm tổ (DPO) đối với các phôi được cấy sau khi thụ tinh 3 và 5 ngày.
DPP |
ba ngày |
năm ngày |
| 2 | - | 4 |
| 3 | - | 7 |
| 4 | 4 | 11 |
| 5 | 7 | 18 |
| 6 | 11 | 28 |
| 7 | 18 | 45 |
| 8 | 28 | 72 |
| 9 | 45 | 105 |
| 10 | 73 | 160 |
| 11 | 105 | 260 |
| 12 | 160 | 410 |
| 13 | 260 | 650 |
| 14 | 410 | 980 |
| 15 | 650 | 1380 |
| 16 | 980 | 1960 |
| 17 | 1380 | 2680 |
| 17 | 1960 | 3550 |
| 19 | 2680 | 4650 |
| 20 | 3550 | 6150 |
|
21 |
4650 | 8160 |
| 22 | 6150 | 10200 |
| 23 | 8160 | 11300 |
| 24 | 10200 | 13600 |
| 25 | 11300 | 16500 |
| 26 | 13600 | 19500 |
| 27 | 16500 | 22600 |
| 28 | 19500 | 24000 |
| 29 | 22600 | 27200 |
| 30 | 24000 | 31000 |
| 31 | 27200 | 36000 |
| 32 | 31000 | 39500 |
| 33 | 36000 | 45000 |
| 34 | 39500 | 51000 |
| 35 | 45000 | 58000 |
| 36 | 51000 | 62000 |
Như bạn thấy, hCG ở 7 DPP trong năm ngày là 45 mIU / l, nhưng thông thường giá trị của nó có thể nằm trong khoảng từ 17 đến 65 mIU / l. Vào cùng một ngày, mức trung bình của phôi ba ngày sẽ là 18 và mức bình thường sẽ là 8-26 mIU / l.
Lý do tăng hCG
Như đã đề cập, HCG không chỉmột dấu hiệu cho thấy việc mang thai đã xảy ra, nhưng cũng cho phép bạn kiểm soát diễn biến của nó. Trong trường hợp mức độ hormone này không nằm ngoài giới hạn bình thường nhiều thì điều này không có tầm quan trọng nhiều, nhưng nếu giá trị hCG DPP không tương ứng đáng kể, thì đây có thể là dấu hiệu của sự hiện diện của các bệnh lý nghiêm trọng. của cả mẹ và thai nhi. Chỉ số này tăng đáng kể có thể dẫn đến:
- Bất thường nhiễm sắc thể trong sự phát triển của thai nhi (hội chứng Down);
- khối u nguyên bào nuôi;
- rối loạn nội tiết (đái tháo đường);
- dùng thuốc có chứa chất mang thai;
- đa thai.
Lý do giảm hCG
Mức độ thấp của gonadotropin charotic có thể được đăng ký trong các trường hợp sau:
- dọa phá thai;
- sót thai;
- dị tật thai nhi;
- thai chết lưu;
- kéo dài thai kỳ;
- thiểu năng nhau thai;
- chửa ngoài tử cung.
HCG tăng cao trên DPP. Sinh đôi
Trong IVF, để tăng cơ hội mang thai của phụ nữ, hai phôi được cấy cùng một lúc, nhưng điều này thường không đảm bảo sự thành công của quy trình. Tuy nhiên, cũng có những tiền lệ như vậy khi cả hai đều bén rễ cùng một lúc. Trong trường hợp này, nồng độ hCG có thể tăng gấp 2-3 lần. Điều này là do thực tế là nó được tạo ra không phải bởi một nhau thai, như trường hợp của thai một con, mà là hai cùng một lúc. Ví dụ: nếu mức hCG ở 16 DPP trong năm ngày trung bình là 1960 mIU / l, thì đối với các cặp song sinh là bình thườngchỉ báo sẽ là 3920 mIU / l trở lên.
Chỉ số HCG trong chẩn đoán dị tật thai nhi
Tất nhiên, mang thai là một sự kiện quan trọng và được mong đợi trong cuộc đời của bất kỳ người phụ nữ nào, nhưng nó không chỉ mang lại niềm vui mà còn mang lại nhiều trải nghiệm. Trong bối cảnh căng thẳng, sinh thái và các yếu tố khác không có tác dụng tốt nhất đối với cuộc sống mới nổi có nguy cơ phát triển các bệnh lý. Trình độ y học hiện đại cho phép nhiều người trong số họ được chẩn đoán và thậm chí điều chỉnh ở giai đoạn đầu. Chính vì lý do này mà việc sàng lọc bắt buộc được thực hiện trong quý đầu tiên và quý thứ hai của thai kỳ. Tầm soát trong tam cá nguyệt đầu tiên, thường được thực hiện khi tuổi thai được 10-14 tuần, bao gồm siêu âm và theo dõi nồng độ hormone hCG và PAPP-A. Tầm soát của tam cá nguyệt thứ hai được thực hiện khi 16-18 tuần. Trong đó, cùng với siêu âm, xét nghiệm triple test được thực hiện (hCG, AFP, estriol). Dữ liệu của lần kiểm tra thứ hai giúp xác định sự hiện diện của bệnh lý với xác suất cao. Trong trường hợp, trong bối cảnh mức AFP và estriol thấp, mức hCG vượt quá tiêu chuẩn một cách đáng kể, thì rất có thể thai nhi mắc hội chứng Down. Hội chứng Edwards hoặc Patau có thể bị nghi ngờ khi cả ba dấu hiệu đều thấp. Mức gonadotropin màng đệm ở người tương đối bình thường với AFP và estriol thấp có thể là dấu hiệu của hội chứng Turner.
Tất cả các dự đoán được đưa ra dựa trên các đặc điểm cá nhân của quá trình mang thai đang diễn ra - tuổi của người mẹ, cân nặng của trẻ, sự hiện diện của những thói quen xấu, bệnh đi kèm, bệnh tật ở những đứa trẻ sinh ra trước đóthai kỳ. Nếu cuộc kiểm tra cho thấy những sai lệch nhỏ so với tiêu chuẩn, người phụ nữ nhất thiết phải được gửi đến một cuộc tư vấn về di truyền học.
Cách làm bài kiểm tra
Để xét nghiệm hCG, bạn cần hiến máu từ tĩnh mạch. Tốt hơn là nên làm điều này vào buổi sáng và nghiêm ngặt khi bụng đói. Trong trường hợp bạn phải uống thuốc trong ngày, bạn cần hạn chế ăn ít nhất 6 giờ. Trong trường hợp bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào có chứa hormone ("Pregnil", "Horagon"), bạn cần cảnh báo trước với bác sĩ về điều này.
Để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có nhiều thông tin hơn, tốt hơn là bạn nên thực hiện không sớm hơn 3-5 ngày sau khi trễ kinh. Trong trường hợp thụ tinh ống nghiệm, chẩn đoán được thực hiện vào ngày thứ 14 sau thủ thuật sẽ có dữ liệu chính xác nhất.
