Vai trò của tuyến tụy là rất lớn. Cơ quan bài tiết bên ngoài (ngoại tiết) và bên trong (nội tiết) này tham gia vào quá trình tiêu hóa và điều hòa chuyển hóa lipid, carbohydrate và protein trong cơ thể. Các vấn đề trong công việc của cơ thể được phản ánh trong tình trạng của ống dẫn Wirsung. Viêm cấp tính của tuyến được biểu hiện bằng sự mở rộng của nó, và trong viêm tụy mãn tính, sự mở rộng của nó được quan sát thấy, xen kẽ với các khu vực hẹp (thu hẹp). Trong các bệnh về tuyến trong ống bài tiết, những thay đổi xảy ra được phát hiện bằng các phương pháp chẩn đoán hiện đại.
Ống gió
Ống tụy chính trải dài dọc theo toàn bộ chiều dài của tuyến tụy, đến bề mặt sau của nó. Ống Wirsung, được hình thành từ sự hợp lưu của các ống dẫn nhỏ hơn của các tiểu thùy của cơ quan, có chiều dài trung bình là 20 cm. Ống này thường kết thúc ở tá tràng, tại vị trí hình thànhcơ quan như cơ vòng. Kết nối xây dựng của ống bài tiết của tuyến với tá tràng có chức năng khá tốt, kết quả của nó là quá trình xử lý chất chứa trong ruột do dịch tụy tiết ra.
Kích thước và hình dạng của ống Wirsung không phù hợp với nhiều người và phụ thuộc vào cấu trúc riêng của cơ thể. Phần lớn, nó kết hợp với ống mật chủ (choledochus) và đi vào tá tràng. Tỷ lệ của các bộ phận đầu cuối của nó, cùng với ống chung, có thể khác nhau. Có 4 loại trong số họ:
- Dòng chảy chung của cả hai ống dẫn vào ruột, nơi chúng tạo thành một loại ống. Đồng thời, cơ vòng của Oddi, bao phủ cả hai ống dẫn, đóng chúng hoàn toàn với sự co lại của nó. Loại này được quan sát thấy trong 55% trường hợp.
- Kết nối cả hai ống dẫn gần tá tràng mà không hình thành ống thông chung. Loại này điển hình chiếm 33,6%.
- Hợp lưu riêng vào tá tràng của mỗi ống dẫn. Đây là một loại tỷ lệ khá hiếm được tìm thấy trong 4%.
- Nơi hợp lưu của các ống dẫn sữa ở một khoảng cách đáng kể từ núm vú của Vater. Cả hai đều mở vào tá tràng và chạm vào thành của chúng. Khoảng 8,5% trường hợp cho thấy sự hợp nhất này là riêng biệt.
Những đặc điểm giải phẫu này khá quan trọng trong khả năng phát triển các biến đổi bệnh lý của ống Wirsung. Mối quan hệ của ống mật chủ với ống chính và với phần đầu của tuyến, kết nối của chúng với tá tràng đóng một vai trò quan trọng trong việc hiểu và phát triển một số triệu chứng của bệnh lý và ung thư.tuyến tụy.
Hình ảnh siêu âm
Sự thay đổi của tuyến tụy (vi phạm nhu mô của cơ quan) có thể do các yếu tố nguyên nhân khác nhau gây ra. Chúng có thể nhìn thấy trong quá trình kiểm tra siêu âm, cho phép bạn đánh giá kích thước và cấu trúc của nhu mô, xem các đường viền, sự hiện diện của bệnh lý, cũng như trạng thái của các ống dẫn của tuyến. Các dấu hiệu của các bệnh riêng lẻ được chẩn đoán trong quá trình khám cũng cho thấy những bất thường có thể xảy ra có thể ảnh hưởng đến ống tụy của Wirsung.
Nhân tiện, cần lưu ý rằng nhiều người khỏe mạnh có thể gặp các triệu chứng của những thay đổi lan tỏa liên quan đến tình hình môi trường và việc sử dụng các sản phẩm có nhiều chất bảo quản và chất ổn định.
Dấu hiệu bệnh lý trên siêu âm
Các bệnh như viêm tụy cấp và mãn tính, sỏi tụy, u nang và các bệnh lý khác thường được phát hiện nhiều hơn.
Phì đại nhu mô tuyến lan tỏa thường gây viêm tụy cấp. Khi kiểm tra, các đường viền của cơ quan bị mờ, có thể quan sát thấy các điểm mù trong cấu trúc của nó, đó có thể là kết quả của xuất huyết hoặc hoại tử của tuyến. Sự mở rộng của ống Wirsung và các ống khác của tuyến được xác định.
Ở dạng viêm tụy mãn tính, kích thước của cơ quan có thể không thay đổi. Các đường nét của nó không trở nên mờ và không đồng đều. Tín hiệu dội âm của mô tuyến bị giảm. Khi bị xơ hóa, nhu mô trở nên dày lên, ống dẫn Wirsung bị biến dạng và thu hẹp, và các bức tường của nó dày lên. Thườngtiết lộ sự vi phạm tính bảo vệ của các ống dẫn của tuyến. Những thay đổi về viêm như vậy là hậu quả của việc hình thành các u nang và vôi hóa.
Sự hình thành sỏi trong nhu mô, hay còn gọi là sỏi tuyến tụy, là kết quả của tình trạng viêm tuyến hoặc sự vi phạm của các enzym. Ban đầu, có sự ngưng trệ trong các ống dẫn của cơ quan, được biểu hiện bằng sự giãn nở của ống Wirsung. Ở giai đoạn tiếp theo của sự phát triển của tình trạng bệnh lý, protein được lắng đọng trong dịch tụy và các chất vôi hóa được lắng đọng, điều này trên siêu âm được thể hiện là sự gia tăng lan tỏa độ hồi âm của nhu mô. Dạng tiến triển của bệnh dẫn đến bệnh sỏi tụy.
Tình trạng bệnh lý của các cơ quan nội tạng khác (suy tim mãn tính, viêm gan, xơ gan) có thể ảnh hưởng đến cấu trúc của tuyến.
Những sai lệch được phát hiện trong tuyến tụy có thể do các bệnh khác nhau của nó, nhưng các yếu tố gây bệnh thường là viêm tụy và sỏi tụy.
Viêm tụy
Từ quan điểm lâm sàng, viêm tụy (một quá trình viêm của tuyến tụy) có thể xảy ra ở dạng cấp tính hoặc mãn tính. Nguyên nhân của bệnh có thể là do sự ngưng trệ của dòng chảy dịch từ cơ thể sản xuất vào tá tràng do tắc nghẽn ống dẫn. Với tình trạng viêm kéo dài, các enzym tuyến bắt đầu tiêu hóa các tế bào của chính chúng. Nguyên nhân của tình trạng viêm cũng có thể là do tuyến bị tổn thương do sưng.
Viêm tụy cấp thường gây ra bởi sự hiện diện của sỏi mật,làm tắc ống dẫn, hoặc nghiện rượu, dẫn đến tắc nghẽn các ống dẫn nhỏ của cơ quan.
Viêm tuyến tụy
Tụy là một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi sự hình thành sỏi trong ống Wirsung của tuyến hoặc các nhánh của nó. Dấu hiệu của bệnh là những cơn đau co thắt vùng thượng vị, lan xuống vùng thắt lưng..
Sự hiện diện của sỏi, ngăn cản sự chảy ra của dịch tụy, dẫn đến rối loạn tiêu hóa. Với tình trạng đình trệ như vậy, siêu âm cho thấy ống dẫn Wirsung bị giãn và có sự kéo căng của các bức tường của ống dẫn nhỏ.
Tuy nhiên, cần nhớ rằng hình ảnh siêu âm không cung cấp thông tin đầy đủ để chẩn đoán. Các cuộc khảo sát bổ sung là cần thiết. Vì thường khi các biến đổi khuếch tán của tuyến tụy hoặc gan được phát hiện, ví dụ, ống Wirsung không được hình dung. Các phương pháp chẩn đoán khác giúp nghiên cứu chi tiết hơn.
Khó chẩn đoán
Sự phức tạp của việc chẩn đoán các bệnh lý được xem xét có liên quan đến vị trí của tuyến tụy. Nó nằm đủ sâu trong cơ thể con người. Nghiên cứu của nó chỉ nên được thực hiện bởi các chuyên gia có trình độ và bao gồm các kỹ thuật thiết bị và phòng thí nghiệm tiên tiến. Đây là một nghiên cứu kỹ lưỡng về mức độ của các enzym tuyến tụy (isoamylase tụy, lipase, trypsin trong nước tiểu, máu, nội dung tá tràng). Để thiết lập suy tụy ngoại tiết, cần phảixác định các chỉ tiêu về men tiêu hóa trong phân. Công thức máu toàn bộ, đánh giá đường huyết, siêu âm bụng, chụp cắt lớp vi tính là quan trọng.
MRI được quy định để thu được các mặt cắt dọc của các cơ quan trong ổ bụng.
Trong những tình huống khá khó khăn, nội soi ổ bụng chẩn đoán cũng được thực hiện. Vì công việc của tuyến tụy cũng thường bị ảnh hưởng bởi bệnh lý của ống tụy và đường mật, nên ERCP là bắt buộc.
MR-cholangiography
Chụp mật tụy cộng hưởng từ trong viêm tụy cấp cho phép nghiên cứu chi tiết tình trạng của ống dẫn Wirsung. Đây là một trong những phương pháp kiểm tra không ion hóa túi mật, ống dẫn mật và ống tụy hiện đại nhất. Nó giúp bạn có thể có được thông tin chính xác nhất về trạng thái của các cơ quan này, để xác định sự hiện diện của các khối u, khối u trong đó, để hình dung những thay đổi trong mạch và các hạch bạch huyết.
Điều trị
Điều trị các thay đổi lan tỏa được phát hiện trong tuyến tụy có thể được thực hiện bằng các phương pháp phẫu thuật và bảo tồn. Việc lựa chọn các chiến thuật điều trị chính xác phần lớn phụ thuộc vào bản chất của bệnh lý, sự hiện diện của các bệnh đồng thời và tình trạng chung của bệnh nhân.
Thường do chẩn đoán và điều trị muộn, các dấu hiệu hồi âm không hồi phục, không thoái triển.
Việc phục hồi cấu trúc bình thường của một cơ quan chỉ có thể thực hiện được khi điều trị đầy đủ kịp thời và tuân thủ tất cả cáclời khuyên của chuyên gia.
