Tuyến tụy là một cơ quan loại tuyến và biểu hiện chính nó trong hệ thống tiêu hóa và nội tiết. Phân bổ một số enzym tham gia vào quá trình phân tách các cấu trúc hữu cơ của thực phẩm. Tích cực tham gia vào tất cả các loại chuyển hóa.
Giải phẫu
Đây là một cơ quan hình thuôn dài, chiều dài khoảng 20 cm, chiếm một phần không gian sau phúc mạc, phía sau là cột sống thắt lưng và phía trước là dạ dày. Các bộ phận cấu trúc:
- Đầu. Sự tiếp xúc chặt chẽ với chỗ lõm hình móng ngựa được hình thành bởi các đường cong của tá tràng cho phép các ống tuyến tụy mở vào phần này của ruột và cung cấp cho quá trình tiêu hóa các enzym cần thiết.
- Thân. Nó có ba mặt và giống như một lăng kính. Trên biên giới với đầu có một vết khía cho các mạch mạc treo.
- Đuôi. Hướng đến lá lách.
Dọc theo trục của cơ quan đi quaỐng dẫn Wirsunga. Cơ quan này nằm trong một nang mô liên kết. Bề mặt trước của tuyến được bao phủ bởi phúc mạc.
Lưu thông
Cơ quan nhận dinh dưỡng từ động mạch gan, dạ dày tá tràng. Phần đuôi được cung cấp máu từ giường động mạch của lá lách. Máu tĩnh mạch thoát từ cơ quan vào tĩnh mạch cửa.
Cung thần kinh
Nhận nội tâm tự chủ. Cung thần kinh phó giao cảm được cung cấp bởi cặp dây thần kinh sọ thứ mười, và ảnh hưởng giao cảm được thực hiện bởi hạch thần kinh đệm và mạc treo tràng trên.
Sinh lý
Cấu trúc của tuyến tụy liên quan đến hai chức năng.
Chức năng bài tiết (ngoại tiết)
Nhu mô của cơ quan này tạo thành dịch tụy, có phản ứng kiềm để trung hòa thức ăn có tính axit. Khối lượng nước trái cây mỗi ngày lên đến 2 lít. Cơ sở của nước trái cây là nước, bicarbonat, các ion kali và natri và các enzym.
Một số enzym không hoạt động vì chúng rất hung hăng. Các enzym này bao gồm:
- trypsin, dạng không hoạt động của nó là trypsinogen, được kích hoạt bởi enterokinase trong ruột;
- Chymotrypsin, được hình thành từ chymotrypsinogen bằng cách kích hoạt với trypsin.
Chúng là các enzym phân giải protein, tức là chúng phân hủy protein cùng với carboxypeptidase.
Hoạt chất Enzyme:
- amylase -phá vỡ carbohydrate (tinh bột), cũng được tìm thấy trong miệng;
- lipase phân hủy chất béo được phân hủy một phần thành những giọt nhỏ theo mật;
- ribonuclease và deoxyribonuclease hoạt động trên RNA và DNA.
Chức năng bài tiết bên trong (nội tiết)
Cấu trúc của tuyến tụy ngụ ý sự hiện diện của các tiểu đảo Langerhans riêng lẻ, chiếm 1-2% nhu mô của nó. Một số kích thích tố được tiết ra:
- Tế bào beta tổng hợp insulin. Nó là "chìa khóa" để đưa glucose vào tế bào, kích thích tổng hợp chất béo, giảm sự phân hủy và kích hoạt tổng hợp protein. Được sản xuất để đáp ứng với tình trạng tăng đường huyết.
- Tế bào alpha chịu trách nhiệm sản xuất glucagon. Đảm bảo giải phóng glucose từ kho trong gan, làm tăng lượng đường trong máu. Tổng hợp kích hoạt sự giảm nồng độ glucose, căng thẳng, hoạt động thể chất quá mức. Ức chế sản xuất insulin và tăng đường huyết.
- Tế bào Delta tổng hợp somatostatin, có tác dụng ức chế hoạt động của tuyến.
- Tế bào PP tổng hợp polypeptit tuyến tụy làm giảm công việc bài tiết của tuyến.
Dịch tụy được tiết ra khi:
- di tản thức ăn xuống tá tràng;
- sản xuất cholecystokinin, secrettin và acetylcholine;
- hoạt động của hệ thần kinh phó giao cảm.
Ức chế sản xuất dịch tụy góp phần:
- sản xuất chất ức chế trypsin bởi acini tuyến tụy;
- tác dụng ức chế glucagon, somatostatin, adrenaline;
- ảnh hưởng đồng cảm.
Sản phẩm
Hình vẽ cho thấy các ống tụy mở vào tá tràng.
- Santorini channel (bổ sung).
- Nhú tá tràng nhỏ và lớn.
- ống dẫn Wirsunga.
Quan trọng nhất là Virsungov, anh ấy lặp lại hoàn toàn hình dạng và sự uốn cong của tuyến và đóng vai trò như một bộ thu cho các ống liên cầu. “Cây” ống tuyến có thể nằm rải rác, tức là các ống dẫn chảy vào ống chính với số lượng lớn (khoảng 60) và xuyên qua toàn bộ bề dày của tuyến. Loại chính có khoảng 30 ống và chúng nằm cách xa nhau hơn.
Nhà giải phẫu học từ Đức Wirsung, người sau này đã nhận được tên của mình, đã quan tâm đến các đặc điểm cấu trúc của ống tụy chính. Wirsung lưu ý rằng quá trình của ống dẫn hoàn toàn lặp lại hình dạng của tuyến tụy. Nguồn của ống dẫn bắt nguồn từ phần đuôi và có đường kính nhỏ. Trong khu vực của cơ thể, đường kính trở nên rộng hơn. Ở mức đầu, ống này hơi uốn cong và hợp nhất với ống mật chủ, có đường kính lớn nhất.
Sự hình thành tuyến tụy bài tiết bắt đầu từ các cấu trúc nhỏ của các tiểu thùy của cơ quan - acini. Chất mật thoát ra qua các ống dẫn nội nhãn, và sau đó chúng kết nối với các ống dẫn liên nhãn, tạo thành ống chính. Các ống tụy được hình thành mở vào phần đi xuống của tá tràng.
Sau đó, nhà khoa học Vater đã mô tả chi tiết về nhú tá tràng chính và giống như nhiều nhà khoa học, đã đặt tên cho nó. Nhú được bao quanh bởi cơ vòng Oddi. Từ những quan sát của Vater, rõ ràng rằng nhú là một lỗ mở duy nhất (95% các trường hợp) cho ống tụy và đường mật chung. Nghiên cứu vật liệu tử thi cho thấy có thể có thêm một nhú nhỏ cho miệng của ống phụ. Có bằng chứng cho thấy có một loại ống dẫn đặc biệt xảy ra trong 5% trường hợp. Nó bắt đầu ở độ dày của đầu, sự di chuyển của nó bị xáo trộn và nó kết thúc với cơ vòng Helly trên thành tá tràng.
Các ống dẫn của tuyến tụy mở vào tá tràng, tương tác với đường mật. Bệnh lý của bất kỳ cấu trúc giải phẫu nào thường gây ra rối loạn chức năng của cơ quan khác. Ví dụ, một sự thay đổi trong cấu trúc của tuyến tụy (khối u, viêm, u nang) có thể chèn ép ống mật chủ. Sự lưu thông của mật bị rối loạn và bệnh vàng da tắc nghẽn phát triển. Phân trong túi mật có thể di chuyển và làm tắc nghẽn đường mật. Sau đó chúng bị viêm và chèn ép tuyến tụy chính. Tình trạng này dẫn đến viêm ống dẫn Wirsung, quá trình này đi đến nhu mô của tuyến và viêm tuyến (viêm tụy) phát triển. Tương tác bệnh lý của ruột và tuyến tụy bao gồm sự trào ngược các chất trong ruột vào miệng ống chính, các enzym được kích hoạt và quá trình tự tiêu của tuyến xảy ra. Quá trình này nguy hiểm bởi sự phát triển của tổnghoại tử trong nội tạng và bệnh nhân tử vong.
Sự suy giảm khả năng bảo vệ của các ống dẫn có thể được quan sát thấy trong các dị tật bẩm sinh. Chúng có thể phân nhánh quá mức và theo quy luật, các ống dẫn con hẹp hơn nhiều so với bình thường. Hẹp khiến dịch khó chảy ra ngoài, tuyến bị tràn ra ngoài và bị viêm nhiễm. Mặt trái của xu hướng này là các kênh có thể mở rộng một cách bệnh lý với sự phát triển của khối u, sự hiện diện của sỏi trong ống dẫn và quá trình viêm mãn tính trong tuyến. Tình trạng này dẫn đến các bệnh về dạ dày, gan ngày càng trầm trọng hơn.
Trong kết luận
Kiến thức về giải phẫu và sinh lý của cơ quan là cần thiết cho các bác sĩ đa khoa (bác sĩ điều trị) để chỉ định sớm một khóa học chế phẩm enzym trong điều trị viêm tụy cấp và mãn tính. Các bác sĩ nội tiết đối phó với việc điều trị sự thiếu hụt nội tiết tố của tuyến tụy. Các hình thành bệnh lý (u nang, khối u) trong tuyến được bác sĩ phẫu thuật loại bỏ.
