CKD (bệnh thận mãn tính) là một bệnh thường xảy ra sau bệnh thận. Như thống kê cho thấy, kết quả này trong bệnh thận hầu như không thể tránh khỏi, mặc dù có thể có ngoại lệ. Trong hầu hết các trường hợp, bản chất của bệnh cũng như bất kỳ đặc điểm nào khác đều không đóng vai trò gì. Điều trị CKD được thực hiện theo từng giai đoạn, mỗi giai đoạn đều có đặc điểm là vi phạm riêng đối với hoạt động của cơ quan quan trọng.
Phương pháp tiếp cận đúng cho phép bạn cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm bớt phần nào sự khó chịu liên quan đến sức khỏe suy giảm. Và bạn cần hiểu: từ năm này qua năm khác, từ thập kỷ này đến thập kỷ khác, chức năng của thận sẽ ngày càng kém về chất lượng.
Bệnh: mọi thứ nghiêm trọng đến mức nào?
Hiện tại, năm giai đoạn của CKD đã được biết đến. Theo GFR, người ta có thể rút ra kết luận về tình trạng bị bỏ bê của một người như thế nào. Bác sĩ nhận các vật liệu sinh học để nghiên cứu và dựa trên kết quả phát hiện trong phòng thí nghiệm, quyết định: bệnh nên được phân loại ở giai đoạn nào, cách tiếp cận quy trình điều trị và làm thế nào để cải thiện chất lượng cuộc sống.
Theo quy luật, phương pháp điều trị phức tạp của bệnh được thực hành, vì đây là phương pháp có tính đến tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân để mang lại hiệu quả tốt nhấtcác kết quả. Có các lựa chọn cổ điển cho liệu pháp điều trị ở giai đoạn albumin niệu trong bệnh thận mạn, bạn cũng có thể chuyển sang các phương pháp cải tiến hiện đại.
Bệnh hay không?
Thông thường, những câu hỏi như “CKD có thể ở giai đoạn 2 không” được hỏi bởi những người đã được chẩn đoán mắc bệnh hoàn toàn bất ngờ đối với chính họ. Theo thống kê cho thấy, tỷ lệ người mắc các bệnh về thận ở nước ta rất cao, và đối với nhiều người, các vấn đề đã ở trong tình trạng khá lơ là.
Thực hành y tế hiện đại ở Nga không thực hiện các biện pháp phòng ngừa quy mô lớn và phát hiện kịp thời các bệnh về thận, đó là lý do tại sao dân số nói chung về vấn đề này rất ít hiểu biết về vấn đề này.
Ở các nước phát triển, nơi mà mức độ dịch vụ y tế truyền thống cao, việc phân loại các giai đoạn CKD theo GFR không phải là vấn đề nghiêm trọng đối với các bác sĩ, và người dân thường xuyên đi khám để phát hiện bệnh ngay từ giai đoạn đầu. sự phát triển. Đối với điều này, cái gọi là nghiên cứu sàng lọc được tổ chức. Trong quá trình nghiên cứu các tính năng hoạt động của thận, có thể phát hiện không chỉ một bệnh mãn tính mà còn các bệnh lý khác.
Thống kê
Theo các nghiên cứu y khoa, CKD hiện diện ở 10% dân số thế giới ở giai đoạn này hay giai đoạn khác. Trong các nhóm người cụ thể, tần suất tăng gấp đôi. Trước hết, người lớn tuổi có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Về mức độ lớnvấn đề, chúng ta có thể kết luận nếu chúng ta so sánh các số liệu thống kê cho các bệnh thông thường khác. Do đó, trung bình, một phần trăm dân số được chẩn đoán suy tim, bệnh hen suyễn - ở năm phần trăm người lớn và huyết áp cao - ở gần một phần tư dân số trên hành tinh của chúng ta.
Về mặt phân phối, dữ liệu về tất cả các giai đoạn của CKD gần như tương đương với tần suất chẩn đoán bệnh tiểu đường - cùng mười phần trăm (ít hơn một chút, nhiều hơn một chút).
Làm thế nào để đánh giá?
Cho đến gần đây, việc phân loại CKD theo các giai đoạn vẫn còn rất nhiều tranh cãi. Trên thực tế, không có một hệ thống nào được chấp nhận chung và những ý tưởng tiên tiến đã không được áp dụng trong thực tế. Các phòng khám ở Nga chủ yếu sử dụng hệ thống phân loại CKD theo từng giai đoạn do Ratner phát triển. Điểm đặc biệt của phương pháp này là tập trung vào nội dung của creatinine. Tuy nhiên, ở một số phòng khám, phương án này được coi là không đủ chính xác và đúng đắn, do đó, trên thực tế, họ đã sử dụng hệ thống do Giáo sư Tareev đề xuất. Chuyên gia này đề nghị xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh theo mức độ GFR.
Một lựa chọn khá phổ biến để xác định giai đoạn CKD là phương pháp do Tiến sĩ Kuchinsky và Ryabov đề xuất. Phương pháp này được coi là phức tạp và vẫn được sử dụng trong một số cơ sở y tế cho đến ngày nay. Tuy nhiên, từ lâu đã rõ ràng rằng cần có một phương pháp luận duy nhất, phương pháp này sẽ được sử dụng tập trung trong tất cả các cơ sở y tế. Kết quả là, phương pháp được phát triển vào năm 2002 ở Mỹ đã được chọn để sử dụng chung. CKD.
Nó nói về cái gì?
Như thuật ngữ hiện hành cho thấy, CKD là một rối loạn chức năng thận gây giảm hoạt động của các cơ quan trong ba tháng trở lên. CKD là một thuật ngữ áp dụng cho các chẩn đoán khác nhau. Suy yếu được mô tả là cấu trúc hoặc chức năng. Để xác định giai đoạn CKD, cần phải tiến hành các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm chuyên biệt, trong đó, trước hết, chỉ số GFR được kiểm tra.
GFR (mức lọc cầu thận) là một chỉ số được theo dõi để nghi ngờ mắc bệnh thận mạn trong ba tháng. Nếu giá trị nhỏ hơn 60 ml / phút trên 1,73 m2, nó cho thấy sự hiện diện của một tổn thương cơ quan mãn tính. Căn bệnh này có thể đi kèm với tổn thương thận hoặc phát triển khi không có bệnh đó.
Phân loại CKD
Giai đoạn dựa trên GFR trung bình. Giá trị bình thường thấp hơn tương đương với 90 ml / phút và cái chết của một nửa số nephron được phản ánh trong phân tích GFR ở mức 60 ml / phút hoặc ít hơn. Giai đoạn đầu của bệnh được đặc trưng bởi một giá trị bình thường hoặc cao hơn một chút so với bình thường. Khi chẩn đoán các chỉ số như vậy, cần phải bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt để ngăn chặn tình hình trở nên tồi tệ hơn.
CKD Giai đoạn 2 được đặc trưng bởi giá trị GFR dao động từ 60 đến 89 ml mỗi phút. Điều trị CKD giai đoạn 3 có liên quan nếu chỉ số giảm xuống giá trị trong khoảng từ 30 đến 59 ml. Giai đoạn thứ tư được đặc trưng bởi GFR từ 15-29 ml, và giai đoạn thứ năm được đặc trưng bởigiá trị nhỏ hơn 15 ml / phút.
Tuổi và đặc điểm
Được biết rằng ở tuổi già, các chỉ số bình thường của chức năng thận có phần thấp hơn so với những người trẻ tuổi. Do đó, nó được thiết lập cho những người từ 60 tuổi trở lên với tốc độ 60-89 ml mỗi phút. Ở cấp độ này, nó được coi là không có yếu tố nguy cơ và hoạt động như vậy là bình thường đối với cơ quan.
Bệnh: nó là gì?
CKD là một rối loạn mãn tính của thận, theo thời gian dẫn đến sự suy giảm chức năng của cơ quan này. Thông thường, bệnh ở giai đoạn đầu tiến triển mà không có triệu chứng, và bệnh nhân chuyển sang bác sĩ ở giai đoạn 4. Điều trị CKD ở giai đoạn này là một thách thức khá lớn.
Có khá nhiều trường hợp từ thực hành y tế, trong đó CKD được phát hiện ở giai đoạn mà cấy ghép nội tạng hoặc chạy thận nhân tạo có thể mang lại hiệu quả rõ ràng duy nhất. Đây là cái gọi là giai đoạn cuối.
Thận: đặc điểm của tạng
Thận là một trong những cơ quan được ghép nối trong cơ thể con người. Vị trí - khoang bụng. Thận có hình dạng tương tự như các loại quả đậu, họ đậu, dài trung bình khoảng 12 cm, mô mỡ nằm xung quanh thận giúp cơ quan này được giữ ở vị trí giải phẫu chính xác. Giảm cân đột ngột cũng như thiếu cân, có thể dẫn đến sự suy thoái của mô mỡ, gây ra bệnh thận hư, sa nội tạng.
Một đặc điểm của cấu trúc của thận là sự hiện diện của hai lớp, lớp trên giốnglớp vỏ, và phần bên trong được gọi là bộ não. Khi kiểm tra một phần thận, người ta có thể thấy rằng cơ quan này được hình thành bởi nhiều ống thu thập chất lỏng và dẫn nó vào bể nước tiểu - một loại bộ phận thu gom. Thận được tạo thành từ các nephron - những đám rối mao mạch được bao bọc trong một viên nang.
Ở trạng thái bình thường, thận là một hệ thống gồm một triệu nephron hoạt động có chức năng lọc máu. Trong quá trình hoạt động bình thường, màng cầu thận ngăn hầu hết các thành phần của máu xâm nhập vào cơ quan, nhưng trong một số bệnh, vi phạm xảy ra và các xét nghiệm cho thấy sự hiện diện của bạch cầu, hồng cầu và các thành phần khác trong nước tiểu.
CKD: dấu hiệu
Thông thường rất khó để cho rằng một bệnh mãn tính, đặc biệt là ở giai đoạn đầu. Ngoài ra, biểu hiện chính, ví dụ, 4 giai đoạn của CKD, điều trị bằng thảo dược cho phép bạn ẩn. Đồng thời, việc tự điều trị như vậy không giúp khôi phục lại hoạt động bình thường của cơ quan mà chỉ che đi những biểu hiện chính của bệnh, không để bệnh được phát hiện kịp thời. Vì vậy, hóa ra một người yêu thích việc tự điều trị, giấu bệnh của mình với bản thân và các bác sĩ, phải đối mặt với việc phải biết chạy thận nhân tạo ở giai đoạn nào của CKD - suy cho cùng, không có gì khác ở giai đoạn cuối của quá trình phát triển. bệnh sẽ đỡ.
Để tránh kết cục như vậy, bạn nên chú ý đến cơ thể của mình càng tốt, trong trường hợp có dấu hiệu nghi ngờ, hãy lập tức đến gặp bác sĩ, làm các xét nghiệm để xác định nguyên nhân.
Triệu chứng đầu tiên cần cảnh báo cho một người là sự thay đổi về lượng dịch tiết. Lượng nước tiểu có thể ít hơnthường liên quan đến hoạt động kém của cơ quan. Trong một số trường hợp, điều ngược lại xảy ra: nước tiểu được sản xuất vượt quá tiêu chuẩn, kèm theo đó là cảm giác khát liên tục.
Thành phần và màu sắc của nước tiểu dưới tác động của bệnh lý cũng thay đổi: xuất hiện máu, có cặn. Thông thường, với CKD, áp lực trong thận tăng lên, renin được giải phóng, do đó áp lực nói chung tăng lên. Người cảm thấy yếu, cảm giác thèm ăn biến mất. Điều này là do nhiễm độc, do thận không lọc đủ máu. Đồng thời, chân tay phù nề lo lắng, quá trình viêm nhiễm xảy ra ở thận.
Tính năng của các giai đoạn khác nhau
Trong giai đoạn đầu, họ nói về tổn thương thận, trong khi GFR vẫn bình thường hoặc trên mức bình thường một chút. Không dễ để xác định bệnh ở mức độ phát triển này - điều này chỉ có thể thực hiện được với sự theo dõi liên tục các phân tích trên người. Thực tế không có triệu chứng trong giai đoạn đầu.
GFR giảm trong giai đoạn thứ hai, nhưng không đáng kể. Điều này đi kèm với tổn thương nội tạng.
Các triệu chứng ban đầu thường được cố định trong giai đoạn thứ ba của bệnh. Suy thận xuất hiện. Sự giảm rõ rệt được quan sát thấy trong giai đoạn thứ tư, trong y học gọi là sinh non. Theo thống kê, chính ở giai đoạn này, kèm theo các triệu chứng suy thận muộn nên hầu hết bệnh nhân đều tìm đến bệnh viện.
Cuối cùng, việc điều trị CKD giai đoạn 5 là công việc khó khăn nhất, vì giai đoạn này dễ bị bỏ quên nhất. Đây là lúc liệu pháp thay thế là cần thiết, vì lời nóinói về nhiễm độc niệu.
CKD: nguyên nhân và cách điều trị
CKD là một thuật ngữ dùng để chỉ các bệnh khác nhau gây ra cùng một kết quả - suy thận. Các triệu chứng khác nhau khá nhiều tùy thuộc vào bệnh lý nào gây ra CKD. Tất nhiên, việc điều trị cũng phụ thuộc đáng kể vào lý do thận bị tổn thương. Như đã biết trong y học, vấn đề thường xảy ra nhất là trong quá trình viêm ảnh hưởng đến cơ quan.
Hiện tại, các nhà khoa học vẫn chưa thể tìm ra nguyên nhân tại sao lại phát triển bệnh viêm cầu thận. Người ta chỉ biết rằng những người đã từng mắc bệnh truyền nhiễm đường hô hấp trên đều có nguy cơ mắc bệnh. Vi-rút du nhập hoặc các yếu tố di truyền có thể đóng một vai trò nào đó.
Căn bệnh này thường bắt đầu ngấm ngầm, tiến triển khá bí mật và được phát hiện khá tình cờ. Theo quy luật, viêm hai bên được biểu hiện bằng sự hiện diện của các tế bào hồng cầu, protein trong nước tiểu. Trong một số trường hợp, bệnh lý có kèm theo sưng, tăng áp lực.
Có thể chẩn đoán chính xác bằng sinh thiết. Các tính năng của điều trị được lựa chọn, tập trung vào các chi tiết cụ thể của viêm cầu thận trong một trường hợp cụ thể. Dạng phổ biến nhất của bệnh này được đặc trưng bởi sự suy giảm dần chất lượng của chức năng thận: quá trình này kéo dài hàng thập kỷ, nhưng tình trạng của cơ quan này ngày càng xấu đi.
Bệnh tiểu đường và thận
Ngay khi một người được chẩn đoán mắc bệnh đái tháo đường, người đó ngay lập tức được đưa vào nhóm nguy cơ phát triển bệnh suy thận. Bệnh thận là một trong những biến chứng nặng nề nhấtbệnh tiểu đường kèm theo. Albumin niệu vi thể thường không kèm theo các triệu chứng, biểu hiện phàn nàn, do đó, giai đoạn khởi phát của bệnh thường bị bỏ sót. Protein niệu kèm theo sưng tứ chi, mặt có thể sưng và huyết áp tăng. Tuy nhiên, do thái độ không cẩn trọng với sức khỏe của mình, nhiều bệnh nhân đã bỏ sót các triệu chứng này, cho rằng đó là biểu hiện của bệnh tiểu đường.
CKD trong một số trường hợp kèm theo nôn và buồn nôn, cảm giác thèm ăn biến mất hoàn toàn, da bắt đầu ngứa, người mệt mỏi, sức lực bỏ đi, nghỉ ngơi cũng không khỏi. Tiến triển của bệnh có thể được ngăn chặn ở giai đoạn albumin niệu vi lượng, điều trị kịp thời cho phép thận trở lại trạng thái khỏe mạnh và hoàn toàn bình thường hóa chức năng.
Nếu một tổn thương được phát hiện ở giai đoạn protein niệu, có khả năng ngăn chặn sự tiến triển của các quá trình tiêu cực. Nếu bệnh lý được chẩn đoán trong tình trạng CKD, việc điều trị trở nên không thể. Lựa chọn duy nhất cho sự phát triển tích cực của các sự kiện là một liệu pháp thay thế thành công.
Nhiễm trùng và suy thận
Viêm thận trong những năm gần đây phổ biến hơn nhiều so với vài thập kỷ trước. Trong số các bệnh do vi khuẩn khác thường gặp ở mọi lứa tuổi, bệnh viêm thận được chẩn đoán thường xuyên nhất.
Được biết, ở trạng thái khỏe mạnh, một người có nước tiểu vô trùng, và đường tiết niệu không có vi trùng. Nếu nguồn bệnh xâm nhập vào ống tiết niệu, bàng quang, viêm nhiễmtiến trình. Bệnh thường kèm theo cảm giác đau đớn và số lần đi tiểu tăng lên, trong quá trình bàng quang giải phóng chất dịch có cảm giác nóng rát. Khi phân tích, người ta nhận thấy rằng nước tiểu có màu đục, thường hơi hồng, điều này được giải thích là do sự hiện diện của các tế bào hồng cầu.
Tiến triển của bệnh kèm theo sốt, đau vùng bụng, lưng, cũng như nôn, buồn nôn. Tái nhiễm có thể xảy ra mà không kèm theo sốt. Đồng thời, người ta biết rằng trong thời thơ ấu, nhiệt độ thường là chỉ số duy nhất cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng. Quá trình viêm lặp đi lặp lại có liên quan đến khả năng cao phát triển suy thận. Thường nhiễm trùng thứ phát cho thấy sự tiến triển của CKD.
Điều trị: bắt đầu từ đâu?
Kết quả điều trị CKD ít hay nhiều chỉ được thể hiện trong trường hợp có thể xác định chính xác lý do phát triển của bệnh. Nếu phát hiện viêm cầu thận thì điều trị ức chế miễn dịch là cần thiết, đối với bệnh tiểu đường thì phải áp dụng các biện pháp để loại bỏ tác động tiêu cực của bệnh lý này lên các cơ quan và hệ thống nội tạng. Nếu CKD do quá trình viêm gây ra, nên dùng thuốc kháng sinh và điều trị có hệ thống khác.
Đối với bất kỳ nguyên nhân gốc rễ nào, việc duy trì lối sống lành mạnh và dinh dưỡng hợp lý sẽ mang lại hiệu quả tốt. Cần kiểm soát lượng calo tiêu thụ, có một cuộc sống năng động, bao gồm cả việc vận động khá nhiều, mặc dù phù hợp với tiêu chuẩn của lứa tuổi. Chọn một chế độ ăn kiêngtập trung vào nguyên nhân gốc rễ gây ra CKD. Theo quy định, bác sĩ chăm sóc sẽ giúp chọn tùy chọn tốt nhất. Bạn phải làm theo hướng dẫn của anh ta càng cẩn thận càng tốt. Ngoài ra, với CKD, bạn cần phải kiểm soát áp lực và nếu nó tăng lên, hãy thực hiện các biện pháp để loại bỏ triệu chứng.
