Hiện nay bệnh mạch vành tim được coi là một trong những bệnh lý phổ biến trên toàn thế giới. Đó là hậu quả của việc lòng mạch vành bị thu hẹp, nơi chịu trách nhiệm cung cấp máu cho cơ quan quan trọng nhất. Theo thời gian, số lượng mảng xơ vữa động mạch trên thành mạch máu tăng lên và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng thiếu máu cục bộ cơ tim trở nên sáng sủa hơn. Bỏ qua căn bệnh này có thể dẫn đến tắc nghẽn hoàn toàn các mạch máu, kết quả tự nhiên của nó là cái chết của một người.
Cơ chế phát triển và các dạng của bệnh
Thiếu máu cục bộ ở tim xảy ra khi có sự mất cân bằng giữa nguồn cung cấp máu thực tế cho cơ quan và nhu cầu của nó đối với mô liên kết chất lỏng cung cấp oxy và chất dinh dưỡng.
Trong thuật ngữ y học còn có các tên gọi khác của bệnh lý là bệnh mạch vành và bệnh xơ cứng mạch vành. Điều này là do thực tế rằng thiếu máu cục bộ tim không phải là một bệnh, mà là cả một nhóm bệnh. Đồng thời, tất cả các bệnh có trong nó đều có đặc điểm là lưu thông máu trong động mạch bị suy giảm,có nhiệm vụ cung cấp máu cho các cơ quan quan trọng.
Theo quy luật, sự thu hẹp lòng mạch xảy ra do sự lắng đọng của các mảng xơ vữa trên thành của chúng, xuất hiện do sự gia tăng mức cholesterol "xấu" trong máu. Tình hình có thể trở nên trầm trọng hơn do đôi khi một cục máu đông hình thành ở khu vực bị tắc nghẽn một phần, làm tắc nghẽn hoàn toàn dòng máu. Trong trường hợp này, có thể xảy ra 2 tình huống: động mạch tự phục hồi chức năng dẫn truyền của nó, hoặc hoại tử mô một phần hoặc toàn bộ xảy ra.
Thiếu máu cục bộ là một bệnh tim bao gồm cả tình trạng cấp tính và mãn tính, do cơ tim trải qua những thay đổi. Trên thực tế, chúng cũng có thể được coi là đơn vị nosological độc lập.
Hiện nay, các bác sĩ sử dụng cách phân loại các dạng bệnh mạch vành sau:
- Tử vong đột ngột. Một tên khác của nó là ngừng tim nguyên phát. Đây là một tình trạng cấp tính phát triển trong thời gian ngắn nhất có thể (ngay lập tức hoặc không muộn hơn 6 giờ sau cơn). Với đột tử do mạch vành, 2 tình huống có thể xảy ra - hồi sức thành công hoặc tử vong.
- Đau thắt ngực. Nó biểu hiện dưới dạng một cuộc tấn công, là một tín hiệu báo hiệu sự xuất hiện của tình trạng đói oxy. Như vậy, một trong những dấu hiệu chính của thiếu máu cơ tim là những cơn đau thắt ngực. Nó có thể ổn định, hoặc điện áp (được chia thành 4 lớp chức năng, tùy thuộc vào tải mà một người có thể chịu đựng),không ổn định (xuất hiện khi nghỉ ngơi, sau nhồi máu cơ tim hoặc ngay trước đó), tự phát (xảy ra do co thắt đột ngột của động mạch vành).
- Hình thức không đau. Một phần ba số bệnh nhân thậm chí không nhận thức được sự hiện diện của căn bệnh này, vì họ không hề có dấu hiệu của bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim.
- Nhồi máu cơ tim. Đây là một tổn thương cấp tính của tim, là kết quả của sự tắc nghẽn của một trong các mạch với mảng xơ vữa động mạch. Trong trường hợp này, một phần của mô cơ bị chết. Nhồi máu cơ tim có thể lớn hoặc khu trú nhỏ.
- Nhịp tim và dẫn truyền không đều.
- Xơ cứng tim mạch Postinfarction. Đây là một tình trạng đặc trưng bởi sự thay thế mô tim đã chết bằng mô liên kết. Trong trường hợp này, hoạt động của cơ quan bị gián đoạn.
- Suy tim. Với bệnh lý này, cơ không thể cung cấp đầy đủ máu cho các cơ quan và hệ thống khác.
Và bây giờ về thiếu máu cục bộ nguy hiểm của tim là gì. Nếu cơ không nhận đủ oxy và chất dinh dưỡng từ máu, công việc của nó sẽ bị gián đoạn. Kết quả là tim không thể thực hiện đầy đủ chức năng của nó và tất cả các cơ quan và hệ thống đã tham gia vào quá trình bệnh lý.
Lý do
Trong 98% trường hợp bệnh mạch vành là hậu quả của xơ vữa động mạch vành. Trong trường hợp này, lòng mạch của tim có thể bị tắc một phần hoặc toàn bộ. Sự tắc nghẽn động mạch 75% đã dẫn đến những cơn đau thắt ngực, vì cơ thể bắt đầu phản ứng với tình trạng thiếu oxy rõ rệt. Theo thống kê, nhiều nhấttâm thất trái dễ bị thiếu máu cục bộ.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh xảy ra do huyết khối hoặc co thắt mạch vành. Nhưng những tình trạng này cũng phát triển, như một quy luật, dựa trên nền tảng của chứng xơ vữa động mạch đã tồn tại.
Có nhiều yếu tố làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển bệnh thiếu máu cục bộ tim. Những cái chính là:
- huyết áp cao;
- khuynh hướng di truyền;
- hút thuốc;
- thiếu tập thể dục;
- hàm lượng cholesterol "xấu" trong máu cao;
- lạm dụng rượu bia;
- bệnh làm tăng đông máu;
- làm việc quá sức về thể chất và tình cảm;
- tổ chức ngày làm việc không hợp lý, do đó thực tế không còn thời gian để nghỉ ngơi tốt;
- đái tháo đường;
- thừa;
- thường xuyên bị căng thẳng;
- ăn đồ ăn vặt.
Ngoài ra, quá trình lão hóa tự nhiên của cơ thể đóng vai trò quan trọng. Càng lớn tuổi, nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành càng cao. Theo thống kê, nam giới tuổi trung niên có khả năng mắc bệnh cao hơn.
Triệu chứng
Bệnh thiếu máu cục bộ có thể cấp tính hoặc phát triển rất chậm trong nhiều năm. Biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào dạng bệnh lý cụ thể.
Theo quy luật, bệnh cóbản chất nhấp nhô, nghĩa là, giai đoạn bình tĩnh trong đó bệnh nhân cảm thấy thỏa mãn, xen kẽ với các đợt kịch phát.
Các triệu chứng thường gặp của bệnh thiếu máu cục bộ như sau:
- Đau ngực do tập thể dục hoặc căng thẳng.
- Khó thở khi hoạt động thể chất.
- Đau lưng, cánh tay (thường bên trái). Thường có cảm giác khó chịu ở hàm dưới.
- Nhịp tim không đều, nhịp nhanh.
- Cảm giác yếu đuối thường trực.
- Buồn nôn.
- Mất ý thức trong thời gian ngắn.
- Chóng mặt.
- Đổ mồ hôi nhiều.
- Sưng hai chi dưới.
Thường thì các dấu hiệu thiếu máu cục bộ ở tim trên không xảy ra đồng thời. Theo quy luật, có một số triệu chứng nổi trội ở một dạng bệnh nhất định.
Trước khi xảy ra ngừng tim đột ngột, một người cảm thấy đau sau xương ức, có tính chất kịch phát. Ngoài ra, anh ta có tâm trạng thay đổi thất thường, rất sợ cái chết. Sau đó người đó mất ý thức, quá trình thở ngừng lại, da tái nhợt, đồng tử bắt đầu mở rộng, cố gắng cảm nhận mạch của mình nhưng không thành công. Trong trường hợp đột tử mạch vành, cần tiến hành các biện pháp hồi sức, phương pháp điều trị mà mọi người phải biết. Theo thống kê, phần lớn các ca tử vong xảy ra chính xác ở giai đoạn trước khi nhập viện.
Chẩn đoán
Khi xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo, bạn nên liên hệ với bác sĩ tim mạch. Tại cuộc hẹn ban đầu, anh ta tìm hiểu những triệu chứng làm phiền bệnh nhân, kiểm tra da tím tái, xác nhận hoặc loại trừ sự hiện diện của phù nề chi dưới. Ngoài ra, bằng cách sử dụng máy đo điện âm, bác sĩ có thể phát hiện ra các tiếng thổi của tim và các bất thường khác nhau trong hoạt động của cơ quan. Sau khi thu thập bệnh án, bác sĩ sẽ giới thiệu đến khám.
Các phương pháp chính để chẩn đoán bệnh mạch vành là:
- EchoCG. Phương pháp này bao gồm một cuộc kiểm tra siêu âm, trong đó bác sĩ nhận được thông tin liên quan đến kích thước của trái tim và tình trạng của nó. Trong một số trường hợp, siêu âm tim được thực hiện sau một lượng nhỏ hoạt động thể chất, giúp phát hiện chứng thiếu máu cục bộ một cách chắc chắn.
- Kiểm tra chức năng với tải. Cảm biến điện tâm đồ được cài đặt trên cơ thể bệnh nhân, sau đó anh ta được yêu cầu thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào, chẳng hạn như đi bộ nhanh, nhảy, leo cầu thang, v.v. Phương pháp này đủ thông tin để phát hiện bệnh mạch vành ở giai đoạn phát triển sớm, nhưng không áp dụng cho những bệnh nhân vì lý do sức khỏe không thể thực hiện các động tác tích cực.
- Holter ECG. Phương pháp này bao gồm việc theo dõi hoạt động của cơ tim hàng ngày bằng một thiết bị di động được gắn vào thắt lưng hoặc vai của bệnh nhân. Ngoài các kết quả đọc của thiết bị, bác sĩ phải cung cấp nhật ký quan sát. Trong đó, bệnh nhân phải ghi lại hoạt động của mình hàng giờ và ghi lại những thay đổi trong tình trạng sức khỏe.
- ChPEKG. Bản chất của phương pháp này nằm ở chỗ một cảm biến đặc biệt được đưa vào thực quản, với sự trợ giúp của bác sĩ có thể đánh giá tình trạng của cơ tim. Phương pháp này được coi là mang tính thông tin cao, vì trong quá trình chẩn đoán không có bất kỳ sự can thiệp nào được tạo ra bởi da, mô mỡ và ngực.
- Chụp mạch vành. Phương pháp này dựa trên việc đưa thuốc thử vào bệnh nhân và sau đó đối chiếu các mạch máu cơ tim. Với sự trợ giúp của nó, có thể đánh giá mức độ vi phạm tính bảo vệ của động mạch. Theo quy định, chụp động mạch vành được sử dụng khi cần đưa ra quyết định về khả năng tư vấn của can thiệp phẫu thuật.
Ngoài ra, bác sĩ chỉ định xét nghiệm máu, kết quả này cũng có thể được sử dụng để đánh giá các rối loạn tuần hoàn.
Điều trị tận tâm
Nó bao gồm một số bước chính:
- Đang dùng thuốc.
- Bài tập trị liệu.
- Phương pháp điều trị vật lý trị liệu.
Quyết_định cách điều trị thiếu máu cơ tim trong từng trường hợp, chỉ nên là bác sĩ chuyên khoa tim mạch. Việc tự sử dụng thuốc chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình hình và dẫn đến những hậu quả đáng buồn.
Nói chung, bác sĩ khuyên bạn nên dùng các biện pháp sau:
- "Nitroglycerin" và các dẫn xuất của nó. Tác dụng của thuốc là nhằm loại bỏ sự co thắt và mở rộng lòng mạch vành. Do đó, khả năng tiếp cận oxy và chất dinh dưỡng đến tim với máu được khôi phục.
- Thuốc làm giảm tốc độ đông máumáu. Trong điều trị thiếu máu cục bộ cơ tim, cần giảm nguy cơ hình thành cục máu đông. Thông thường, bác sĩ kê đơn "Aspirin" cho mục đích này.
- Chế phẩm ngăn chặn sự hấp thụ cholesterol, cải thiện sự trao đổi chất và thúc đẩy loại bỏ lipid ra khỏi cơ thể.
- Vitamin P và E. Để phát huy tối đa lợi ích khi dùng chúng, bạn nên kết hợp chúng với axit ascorbic.
Bất kể mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, điều trị thiếu máu cục bộ ở tim nhất thiết phải bao gồm tập thể dục. Ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh được thể hiện: đi xe đạp, chạy, bơi lội. Trong thời gian diễn ra đợt cấp, cấm tải.
Trong các thể nặng của bệnh, bệnh nhân phải thường xuyên thực hiện các bài tập trị liệu. Các lớp học được tổ chức độc quyền tại bệnh viện với giáo viên hướng dẫn và dưới sự giám sát của bác sĩ tim mạch. Tất cả các bài tập đều được thực hiện chậm và với biên độ nhỏ. Trước khi học, trong và sau lớp học, mạch của bệnh nhân được đo.
Trong trường hợp không có chống chỉ định điều trị thiếu máu cục bộ cơ tim, nên trải qua một đợt vật lý trị liệu. Phương pháp do bác sĩ lựa chọn, có tính đến đặc điểm sức khỏe của từng bệnh nhân.
Hiệu quả nhất là:
- tắm chữa bệnh;
- điện di;
- cổ áo mạ;
- ngủ điện.
Liệu pháp laser được sử dụng rộng rãi ở các trung tâm tim mạch lớn.
Ngoài những điều trên, người bệnh cần điều chỉnh lại chế độ ăn uống và hạn chế tối đa việc tiếp xúc với các yếu tố có hại.
Phẫu thuật
Hiện nay, phương pháp phẫu thuật điều trị bệnh mạch vành phổ biến nhất là ghép cầu nối động mạch vành. Quyết định tiến hành nó được đưa ra khi các phương pháp bảo thủ không mang lại kết quả.
Bản chất của phương pháp ghép bắc cầu động mạch vành là trong quá trình phẫu thuật các cách giải quyết được tạo ra. Thông qua chúng, máu sẽ dồn về tim, đi qua các mạch, lòng mạch bị thu hẹp bởi các mảng xơ vữa động mạch. Mục tiêu của điều trị là cải thiện tình trạng của bệnh nhân và giảm số đợt cấp phải nhập viện khẩn cấp.
Kiêng
Với bệnh thiếu máu cơ tim, phải tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống. Yêu cầu từ bỏ các sản phẩm có chứa một lượng lớn mỡ động vật. Chúng góp phần làm tăng mức cholesterol "xấu" trong máu, làm tăng đáng kể nguy cơ biến chứng của bệnh mạch vành.
Những thực phẩm sau nên ăn càng thường xuyên càng tốt:
- hạt;
- phô mai;
- nho khô;
- dâu;
- em ơi;
- bí đỏ;
- đậu Hà Lan;
- cà tím;
- quả nam việt quất;
- rong biển;
- thức uống tầm xuân.
Ngoài ra, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng vitamin phức hợp.
Phương pháp độc đáo đối phó với bệnh
Điều trị thiếu máu cơ tim bằng các bài thuốc dân gian không loại trừ việc phải đi khám khi xuất hiện các triệu chứng đáng báo động. Việc sử dụng bất kỳ phương pháp phi truyền thống nào cũng phải được sự đồng ý của bác sĩ chuyên khoa.
Bài thuốc chữa bệnh thiếu máu não hiệu quả nhất:
- Đánh tan 2 lòng trắng trứng gà với 2 muỗng cà phê bột ngọt. kem chua và 1 muỗng cà phê bột ngọt. mật ong. Hỗn hợp thu được nên được uống khi bụng đói.
- Uống 1 muỗng canh. l. nghiền hạt hoặc rau thơm của thì là và đổ 300 ml nước sôi. Hãy để nó ủ trong khoảng một giờ. Uống từng phần nhỏ trong ngày.
- Băm nhỏ 5 củ tỏi và trộn với nước cốt của 10 quả chanh và 1 lít mật ong (tốt nhất là chanh). Đậy chặt nắp hộp và để nơi thoáng mát trong 7 ngày. Sau khoảng thời gian này, hỗn hợp nên được uống hàng ngày với liều lượng 4 muỗng canh. l. Đồng thời, điều quan trọng là phải tuân theo một điều kiện - giữa việc sử dụng mỗi thìa, cần duy trì một phút tạm dừng.
Phòng ngừa
Để giảm khả năng mắc bệnh mạch vành, bạn cần giảm thiểu các yếu tố có hại:
- bỏ rượu và thuốc lá;
- khi béo phì, giảm trọng lượng cơ thể;
- tiếp tục hoạt động;
- tuân thủ các nguyên tắc dinh dưỡng hợp lý;
- tránh những tình huống căng thẳng;
- tổ chức đúng ngày làm việc;
- điều trị kịp thời các bệnh hiện có.
Giữ lối sống lành mạnh giảm thiểu nguy cơ mắc các bệnh lý nguy hiểm.
Trong kết luận
Nguyên nhân chính của bệnh mạch vành là do xơ vữa động mạch. Do lòng mạch vành bị thu hẹp, tim không nhận đủoxy và chất dinh dưỡng.
Căn bệnh này có thể có nhiều dạng, mỗi dạng đều đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng con người nếu bỏ qua các dấu hiệu cảnh báo.
Điều trị thiếu máu cục bộ được thực hiện đồng thời bằng nhiều phương pháp. Nếu điều trị bảo tồn thất bại, phẫu thuật được chỉ định. Theo nguyên tắc, trong thực tế, phương pháp ghép nối động mạch vành thường được sử dụng nhiều nhất.
