Khớp vai được coi là khớp cơ động nhất. Nó cung cấp tất cả các chức năng cơ bản của chi. Đồng thời, cánh tay có thể uốn cong và di chuyển bình thường trong bất kỳ mặt phẳng nào. Đôi khi xảy ra hiện tượng lệch vai do giảm độ ổn định.
Chúng dẫn đến hạn chế khả năng vận động và gây ra khá nhiều đau đớn. Về cơ bản, quá trình bán cấp tính của chúng được quan sát. Điều quan trọng là phải chú ý đến sự xuất hiện của các triệu chứng và điều trị chúng để ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng.
Phân loại
Nếu có sự trượt một phần đầu khỏi khoang khớp, thì đây là sự tụt xuống của vai. Tình trạng này cho thấy sự bất ổn của khớp vai. Có những loại chuyển tiếp phụ như:
- trước;
- phía sau;
- đáy.
Trong tổn thương thành trước, đầu xương hơi di chuyển về phía trước, lọt xuống dưới xương đòn. Thoái hóa dưới đòn sau xảy ra khi bạn ngã với bàn tay dang rộng. Nó là do rách sụn. Với sự hạ lưu thấp hơn, đầu khớp di chuyển ra ngoài biên giới của khoang.
Theo thời gian xuất hiện, hiện tượng tăng sinh có thể do bẩm sinh và mắc phải. Lần đầu tiên được chẩn đoán ở một đứa trẻ, vì vậy nó có thể được phát hiện ở trẻ sơ sinh hoặc trong năm đầu đời của trẻ. Tình trạng cận thị mắc phải là điển hình cho trẻ em và người lớn trong độ tuổi đi học. Nó cũng đôi khi được thấy ở người cao tuổi. Hình thức này được chia thành thói quen và tổn thương.
Thoái hóa khớp vai theo thói quen được đặc trưng bởi sự gián đoạn ở khu vực bị tổn thương, ngay cả với tải trọng nhỏ. Điều này xảy ra trong trường hợp chấn thương không liền mạch, kích thích các đầu dây thần kinh, mạch máu, cũng như các trường hợp vi phạm khác về tính toàn vẹn của khớp.
Tràn dịch khớp vai phổ biến hơn nhiều. Nó có thể đi kèm với các biến chứng. Chúng bao gồm vỡ các mô mềm, dây thần kinh, mạch và gân.
Nếu sự không ổn định chỉ phát triển theo một hướng, thì nó được gọi là đơn phương. Nó thường gây ra bởi các vết vỡ của bao khớp hoặc tổn thương đáng kể đối với sụn sụn. Đa khớp phát triển với sự kéo căng của dây chằng và gân và màng hoạt dịch. Trong trường hợp này, tính di động quá mức dọc theo nhiều trục cùng một lúc là đặc trưng. Loại bất ổn xảy ra ở khớp vai sẽ phụ thuộc phần lớn vào các triệu chứng của thoái hóa khớp vai.
Lý do
Tràn dịch khớp vai có nhiều nguyên nhân, nhưng thường là do chấn thương hoặc căng thẳng cơ học. Các yếu tố kích động bao gồm:
- dị tật bẩm sinh;
- thương;
- tăng hoạt động;
- giãn bao khớp;
- viêm khớp, viêm khớp;
- bệnh lý toàn thân và các bệnh lý khác.
Thương tật là ngã ở cánh tay hoặc vai duỗi ra và dẫn đến gãy khoang màng nhện, các quá trình của xương bả vai và đầu xương. Dị tật bẩm sinh - một đặc điểm giải phẫu của sự phát triển của lõm khớp trong xương bả vai.
Tăng hoạt động khớp là bệnh lý xuất hiện các cử động không đặc trưng. Khả năng vận động quá mức của khớp vai xảy ra ở khoảng 10-15% cư dân trên hành tinh.
Kéo giãn bao khớp được kích thích khi thực hiện các động tác lặp đi lặp lại. Chúng gây bong gân vĩnh viễn, viên nang. Các vận động viên, cụ thể là người chơi quần vợt và vận động viên bơi lội, thường bị vi phạm như vậy.
Chấn thương lặp đi lặp lại ở vai khiến các dây chằng bị yếu đi và hệ quả là sự bền vững của khớp cũng yếu đi. Trật khớp vai là do cơ khớp vai không thể hồi phục hoàn toàn sau khi bệnh nhân bị trật khớp vai do chấn thương.
Sự chuyển động của vai lặp đi lặp lại có thể kích hoạt chuyển động hàng ngày. Hơn nữa, theo thời gian, sự ổn định của khớp ngày càng bị xáo trộn. Do đó, khoảng thời gian giữa các lần tái phát được giảm xuống.
Triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh lệch vai khá đặc trưng nên khá dễ dàng để nhận biết diễn biến của hành vi vi phạm. Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ tiến hành một cuộc khảo sát về sự hiện diện của một số phàn nàn. Sự tràn dịch phụ đi kèm với một số triệu chứng nhất định, không chỉ được xác định bởichấn thương, mà còn là cơ chế của nó. Với tác động mạnh của các yếu tố bên ngoài, cơn đau vai gáy xảy ra khá dữ dội, liên quan đến đứt dây chằng, mô và khớp. Tuy nhiên, với sự bất ổn mãn tính, những cảm giác như vậy trở nên yếu hơn nhiều hoặc biến mất hoàn toàn. Ngoài các biểu hiện đau, bệnh lý dưới vai theo thói quen còn được đặc trưng bởi các dấu hiệu như:
- biến dạng khớp;
- hạn chế chuyển động;
- vị trí buộc chân tay;
- ngứa, tê tái.
Với tình trạng mất ổn định đa hệ thống, bệnh nhân cảm thấy đầu vai bị dịch chuyển quá mức trong quá trình vận động, căng cơ và tăng mệt mỏi. Một số người có dấu hiệu của chứng loạn sản mô liên kết, điều này nên được cho là do:
- có thể dùng ngón tay cái chạm vào cẳng tay;
- mở rộng quá mức ở khuỷu tay;
- có thể đạt được bằng ngón trỏ của mu bàn tay.
Những dấu hiệu này không chỉ ra sự hiện diện của trật khớp, nhưng cho thấy nguy cơ cao về sự phát triển của nó. Một quá trình mãn tính của bệnh lý có thể xảy ra trong trường hợp trước đó một người đã từng bị trật khớp vai và điều này dẫn đến hậu quả tiêu cực. Bộ máy cơ xương khớp bị kéo căng sẽ không thể thực hiện được đầy đủ các chức năng của mình nên các khớp dễ bị tổn thương và có thể gặp phải nhiều chấn thương khác nhau. Một vấn đề tương tự cũng khá thường xuyên xảy ra với tình trạng lệch vai ở trẻ sơ sinh, cũng như ở các vận động viên.
Chẩn đoán
Để xác nhận vai phụ ở trẻ em hoặc người lớn, bạn cầngặp bác sĩ để được chẩn đoán. Để làm được điều này, ban đầu bác sĩ sẽ kiểm tra bệnh nhân, cũng như các thử nghiệm lâm sàng. Một người bị đau dữ dội, vì vậy anh ta cố gắng hạn chế cử động. Trong trường hợp chấn thương, các kỹ thuật dụng cụ có thể được yêu cầu để xem các cấu trúc xương bị tổn thương và đánh giá mức độ bệnh lý. Điều này cho phép bạn thực hiện các thủ tục như:
- chụp cộng hưởng từ;
- chụp X quang;
- Chụp CT.
Xương có thể nhìn thấy rõ ràng trên phim chụp x-quang, nhưng phương pháp này không cho phép đánh giá tình trạng của các mô mềm. MRI cho phép nhìn rõ cấu trúc của màng hoạt dịch, gân và cơ, dây chằng, mô sụn. Điều này tạo thuận lợi đáng kể cho việc chẩn đoán.
Gãy xương vai kèm theo bệnh lý dưới đòn khá phổ biến, đó là lý do tại sao việc chẩn đoán chính xác là hoàn toàn cần thiết. Bản chất của tổn thương sẽ phụ thuộc phần lớn vào cơ chế của tổn thương, điều này quyết định bản chất của quy trình điều trị.
Tính năng điều trị
Nếu cử động kèm theo đau thì bạn cần cố định tay ở một vị trí nhất định để giữ cho tay đứng yên. Nên chườm đá lên vùng bị thương.
Thời gian phục hồi sau chấn thương thường là 1-1,5 tháng. Trong quá trình điều trị bệnh tràn dịch khớp vai, bạn cần uống thuốc giảm đau. Để phục hồi nhanh chóng, điều quan trọng là phải tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến nghị của bác sĩ. Cần tránh những động tác không cần thiết mà không tải tay.
Hữu íchtham gia vào liệu pháp vật lý trị liệu, sẽ giúp tăng cường cơ bắp. Điều này sẽ giúp bảo vệ chống lại sự tràn dịch ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Để khớp phục hồi rất nhanh, cần xoa bóp thường xuyên.
Khi chơi thể thao và các môn tải khác, điều quan trọng là phải đánh giá đầy đủ khả năng của bạn và đặc biệt chú ý đến các cơ. Điều quan trọng là phải chăm sóc sức khỏe của bạn, ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh về hệ cơ xương khớp.
Trong một số trường hợp, sau một cơn đột quỵ có hiện tượng chảy máu vai, biểu hiện bằng những cơn đau khá dữ dội. Việc hỗ trợ kịp thời cho bệnh nhân và thực hiện các biện pháp phục hồi chức năng là rất quan trọng, vì thời gian hồi phục sẽ phụ thuộc phần lớn vào điều này.
Đặc điểm của tình trạng này là không thể loại bỏ cơn đau ở khớp với sự trợ giúp của thuốc giảm đau, cũng như các loại thuốc khác. Ngoài ra, còn bị yếu cơ nghiêm trọng.
Cách điều trị lệch vai sau đột quỵ, chỉ có bác sĩ tham dự mới có thể xác định được sau khi chẩn đoán. Tuy nhiên, điều rất quan trọng là giữ cho vùng bị ảnh hưởng bất động để ngăn ngừa các biến chứng. Sau khi loại bỏ giai đoạn cấp tính, bạn cần phát triển dần bàn tay. Đối với điều này, bác sĩ kê đơn vật lý trị liệu. Thuốc chống trầm cảm và chống co giật cũng được chỉ định. Kết quả có thể thấy rõ chỉ sau một tháng điều trị.
Sơ cứu
Cách điều trị bệnh lệch vai, chỉ bác sĩ mới có thể quyết định sau khi chẩn đoán, tuy nhiên, nếu nghi ngờ vi phạm, điều quan trọng là phải cung cấp thông tin đầu tiênCứu giúp. Mạch có thể bị chèn ép hoặc tuần hoàn máu bị rối loạn, vì vậy bạn cần phải hành động rất nhanh chóng. Khi sơ cứu, bạn cần:
- đảm bảo phần còn lại hoàn toàn của chi;
- chườm lạnh;
- đặt con lăn giữa cánh tay và nách;
- dán băng cố định, buộc phần chi bị thương vào cơ thể;
- cho thuốc giảm đau;
- đưa đến bệnh viện.
Điều rất quan trọng là phải hành động nhanh chóng nhưng phải cẩn thận để không làm tổn thương hoặc trầm trọng thêm.
Liệu trình giảm
Điều trị tụt vai theo thói quen mà không cần phẫu thuật được thực hiện bằng phương pháp thu nhỏ. Nó có thể được đóng và mở. Tùy chọn đầu tiên được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Để làm điều này, khu vực bị ảnh hưởng được làm lạnh bằng novocain. Để thư giãn các cơ, thuốc giãn cơ sẽ được tiêm vào cơ, và nếu cơn đau rất nghiêm trọng, thì sẽ phải dùng thuốc giảm đau gây mê. Phần phụ thuộc thói quen cũ được loại bỏ dưới gây mê toàn thân.
Những cách phổ biến nhất để định vị lại khớp được coi là như Hippocrates, Janelidze, Kocher, Mukhina-Mota. Cái nào được sử dụng phụ thuộc phần lớn vào loại thiệt hại.
Điều trị sau khi giảm là bất động vai. Điều này là cần thiết để cố định khớp ở vị trí mong muốn, làm lành nang và ngăn ngừa tái phát. Băng hoặc nẹp đặc biệt được áp dụng cho cánh tay trong một tháng. Ngay sau khi khớp về đúng vị trí, mọi dấu hiệu tổn thương sẽ ngay lập tức biến mất.
Quan trọng nghiêm ngặtchịu được thời gian đeo băng cần thiết, ngay cả khi hết sưng, đau và các triệu chứng khác. Các viên khớp không lành nếu ngừng bất động vai trước đó. Điều này gây ra tình trạng trật khớp theo thói quen dẫn đến tổn thương sau đó đối với các mô lân cận.
Thuốc
Để loại bỏ các triệu chứng đau đớn của bệnh lệch vai, điều trị bằng cách sử dụng thuốc. Các bác sĩ kê đơn thuốc chống viêm không steroid ở dạng gel và thuốc mỡ để sử dụng bên ngoài.
Trong 3 ngày đầu, khi chân tay bị sưng và đau nhiều, sẽ chỉ định tiêm Diclofenac và các chất tương tự. Trong thời gian hồi phục, bạn sẽ cần dùng thuốc bảo vệ chondroprotectors và phức hợp vitamin-khoáng chất.
Kỹ thuật vật lý trị liệu
Điều trị thoái hóa khớp vai bao gồm vật lý trị liệu, cụ thể là:
- liệu pháp laser;
- cảm ứng nhiệt;
- quấn nhiệt bằng parafin hoặc ozocerit;
- điện di;
- xoa bóp;
- liệu pháp châm.
Tại nhà, bạn có thể chườm khô bằng muối nóng hoặc cát. Việc sử dụng nhiệt không được phép sớm hơn 3 ngày sau khi bị thương. Sử dụng đèn xanh cũng có hiệu quả, cũng như tắm bằng nước sắc của dược liệu hoặc muối biển. Tất cả các kỹ thuật này đều có tác dụng sau:
- bình thường hóa quá trình trao đổi chất và lưu thông máu trong các mô;
- phục hồi khả năng vận động của khớp;
- đẩy nhanh quá trình phục hồi;
- loại bỏ các triệu chứng viêm.
Bạn cũng có thể xoa bóp nhẹ bằng cách véo nhẹ hoặc vuốt ve vết thương.
Thể dục trị liệu
Để phục hồi các chức năng vận động của chi sau quá trình giảm sản, nên thực hiện một số bài tập nhất định, đặc biệt, chẳng hạn như:
- nhún;
- chuyển động quay;
- vẫy tay;
- đặt tay chắp sau đầu;
- tập thể dục với gậy hoặc bóng;
- động tác với cánh tay uốn cong ở khuỷu tay.
Bài tập không nên tác động lực vào khớp vai, nếu không có thể tái phát chấn thương.
Vận hành
Nếu nạn nhân không được hỗ trợ kịp thời, thì những thay đổi bệnh lý ở các mô quanh khớp sẽ chỉ trở nên trầm trọng hơn, vai sẽ mất khả năng vận động và tần suất trật khớp cũng tăng lên.
Trong trường hợp này, hư hỏng chỉ có thể được sửa chữa trong quá trình vận hành, vì việc bất động hay xoa bóp đều không thể mang lại kết quả. Điều trị như vậy làm tăng đáng kể thời gian phục hồi.
Phẫu thuật được thực hiện với việc cố định đầu của xương bằng chỉ khâu và kim đặc biệt trong khoang khớp. Sau khi can thiệp, cần dùng thuốc chống viêm và thuốc giảm đau không gây nghiện.
Biến chứng có thể xảy ra
Trượt vai là một vấn đề khá nghiêm trọnghư hại. Điều trị không đúng cách có thể dẫn đến các biến chứng như:
- tổn thương thần kinh;
- khớp bất ổn;
- tái phát ngay cả sau chấn thương nhỏ nhất;
- phạm vi chuyển động giới hạn;
- thoái hóa khớp thay đổi.
Một biến chứng cũng được coi là gãy xương cổ vai có ổ chèn ép, cần điều trị phức tạp. Việc điều trị chỉ được thực hiện bởi bác sĩ, vì liệu pháp được thực hiện không đúng cách sẽ dẫn đến những hậu quả rất nghiêm trọng.
Dự phòng
Để tránh thoái hóa khớp vai, nên tăng cường sức mạnh cho dây chằng và cơ của chi trên hàng ngày thông qua các bài tập đặc biệt. Bạn cũng cần điều chỉnh chế độ ăn uống, loại trừ đồ chiên rán, nhiều dầu mỡ và đồ ăn mặn, rượu bia. Nên bổ sung các loại thực phẩm có chứa vitamin C và collagen trong chế độ ăn uống thông thường của bạn.
Điều quan trọng là phải có lối sống năng động, di chuyển nhiều nhất có thể. Khi ngồi cần nghỉ ngơi, vươn vai và khởi động. Tất cả các vết thương và vết bầm ở vai cần được điều trị kịp thời.
