Khái niệm "phẫu thuật" là một cách diễn đạt tiếng Hy Lạp phỏng theo tiếng Nga, có nghĩa đen là "Tôi làm việc đó bằng tay của mình." Đã nhiều năm trôi qua kể từ thời Hy Lạp cổ đại, và ngày nay phẫu thuật có nghĩa là có nhiều tác động khác nhau lên các mô sống, trong đó chức năng của toàn bộ cơ thể được điều chỉnh. Trong quá trình phẫu thuật, các mô được tách ra, di chuyển và kết nối lại.
Nền
Đề cập đầu tiên về can thiệp phẫu thuật có từ thế kỷ VI trước Công nguyên. e. Kể từ khi bắt đầu thời đại, con người đã ngừng chảy máu, chăm sóc vết thương, và cắt bỏ các chi bị gãy hoặc hoại tử. Các nhà nghiên cứu lịch sử y học biết rằng rất lâu trước thời đại của chúng ta, những người chữa bệnh thời bấy giờ đã biết cách phẫu thuật cắt sọ, bất động xương gãy và thậm chí là … cắt bỏ túi mật.
Trong tất cả các sách giáo khoa về lịch sử y học, có một câu nói cổ xưa rằng trong kho vũ khí của một bác sĩ có một con dao, một loại thảo mộc và một chữ. Từ thời cổ đại cho đến ngày nay, con dao - tất nhiên bây giờ là vật tương tự của nó - ở vị trí đầu tiên. Phẫu thuật là phương pháp điều trị triệt để nhất cho phép một ngườikhỏi bệnh mãi không khỏi. Hippocrates, Galen và Celsus đã phát triển phẫu thuật hơn những người khác.
Bác sĩ phẫu thuật giỏi nhất của Nga là Nikolai Ivanovich Pirogov, người có ngôi mộ được lưu giữ một cách tôn kính ở Vinnitsa. Những người thân của những người mà ông đã chữa trị và cứu thoát khỏi cái chết vẫn chăm sóc miễn phí di sản cũ của ông. Ngày xửa ngày xưa, một bác sĩ phẫu thuật vĩ đại đã giúp những người hàng xóm của mình mà không cần trả tiền - và họ vẫn nhớ đến anh ta. Pirogov đã cắt bỏ túi mật trong 40 giây, có thể nhìn thấy bàn tay của anh ấy trong lăng mộ - với những ngón tay dài và mảnh.
Giảm đau hoặc gây tê
Bất kỳ hoạt động nào trước hết là một nỗi đau. Mô sống phản ứng với cơn đau bằng cách co thắt và tuần hoàn máu kém hơn, do đó, loại bỏ cơn đau là nhiệm vụ đầu tiên trong can thiệp phẫu thuật. Chúng tôi đã nhận được thông tin lịch sử về những gì tổ tiên của chúng tôi đã sử dụng để giảm đau: nước sắc của cây có chứa chất gây nghiện, rượu, cần sa, cảm lạnh và chèn ép mạch máu.
Một bước đột phá trong phẫu thuật xảy ra vào giữa thế kỷ 19, khi oxit nitơ, dietyl ete, và sau đó là cloroform được phát hiện. Kể từ đó, gây mê toàn thân đã được sử dụng. Một thời gian sau, các bác sĩ phẫu thuật chuyển sự chú ý của họ đến cocaine với ý nghĩa chất này gây tê cục bộ các mô. Việc sử dụng cocaine có thể được coi là sự khởi đầu của quá trình gây tê tại chỗ - dẫn truyền và xâm nhập - gây mê.
Việc phát hiện ra các chất làm giãn cơ hoặc các chất có khả năng làm bất động cơ có từ giữa thế kỷ trước. Kể từ thời điểm đó, gây mê hồi sức đã trở thành một ngành khoa học và chuyên khoa y tế riêng biệt, gắn bó chặt chẽ vớiphẫu thuật.
Phẫu thuật hiện đại là một phức hợp các kỹ thuật từ các ngành y học khác nhau. Có thể nói đây là sự tổng hợp những kiến thức y học tích lũy được.
Phẫu thuật: các loại phẫu thuật
Có các phân loại hoạt động theo tính chất của can thiệp, mức độ khẩn cấp và các giai đoạn.
Bản chất của hoạt động có thể là triệt để, triệu chứng hoặc giảm nhẹ.
Phẫu thuật triệt để là loại bỏ hoàn toàn quá trình bệnh lý. Một ví dụ kinh điển là cắt bỏ ruột thừa bị viêm trong viêm ruột thừa cấp tính.
Triệu chứng là loại bỏ các dấu hiệu đau đớn nhất của bệnh. Ví dụ, với bệnh ung thư trực tràng, việc đại tiện độc lập là không thể, và bác sĩ phẫu thuật sẽ hiển thị một phần trực tràng khỏe mạnh trên thành bụng trước. Tùy theo tình trạng chung của bệnh nhân mà cắt bỏ khối u cùng lúc hay muộn hơn. Loại này được gắn liền với nhau bằng cách giảm nhẹ, giúp loại bỏ các biến chứng khác nhau.
Phẫu thuật khẩn cấp và tự chọn
Đôi khi bệnh nhân cần phẫu thuật gấp. Các loại hoạt động khẩn cấp được thực hiện càng nhanh càng tốt, chúng được yêu cầu để cứu sống. Đây là phương pháp phẫu thuật cắt khí quản hoặc phẫu thuật cắt đốt sống cổ để khôi phục sự thông thoáng của đường thở, chọc thủng khoang màng phổi với tràn máu màng phổi đe dọa tính mạng, và những phương pháp khác.
Ca phẫu thuật khẩn cấp có thể hoãn đến 48 giờ. Một ví dụ là cơn đau quặn thận, sỏi trong niệu quản. Nếu dựa trên nền tảng điều trị bảo tồn, bệnh nhân không “sinh” được sỏi thì cần phải phẫu thuật loại bỏ sỏi.cách.
Một cuộc phẫu thuật tự chọn được thực hiện khi không có cách nào khác để cải thiện tình trạng sức khỏe và cũng không có mối đe dọa trực tiếp nào đến tính mạng. Ví dụ, một hoạt động phẫu thuật như vậy là loại bỏ một tĩnh mạch mở rộng trong suy tĩnh mạch mãn tính. Nó cũng được lên kế hoạch để loại bỏ u nang và khối u lành tính.
Phẫu thuật: các loại phẫu thuật, các giai đoạn phẫu thuật
Ngoài cách trên, theo loại, hoạt động có thể là một hoặc nhiều giai đoạn. Tái tạo các cơ quan sau khi bị bỏng hoặc chấn thương, cấy ghép một vạt da để loại bỏ khuyết tật mô có thể diễn ra trong nhiều giai đoạn.
Bất kỳ ca phẫu thuật nào cũng được thực hiện qua 3 giai đoạn: tiếp cận phẫu thuật, nhập viện nhanh chóng và xuất viện. Tiếp cận là việc mở ra một trọng tâm đau đớn, mổ xẻ các mô để có một cách tiếp cận. Sự tiếp nhận là sự loại bỏ hoặc di chuyển thực tế của các mô, và lối ra là khâu tất cả các mô theo từng lớp.
Hoạt động trên mỗi cơ quan có đặc điểm riêng. Ví dụ, phẫu thuật não thường đòi hỏi sự điều chỉnh của hộp sọ, bởi vì việc tiếp cận với chất của não cần phải mở tấm xương trước tiên.
Ở giai đoạn giải phẫu, các mạch máu, dây thần kinh, các bộ phận của cơ quan rỗng, cơ, cân và da được kết nối với nhau. Tất cả cùng tạo nên một vết thương sau phẫu thuật cần được chăm sóc cẩn thận cho đến khi lành.
Làm thế nào để giảm thương tích cho cơ thể?
Câu hỏi này khiến các bác sĩ phẫu thuật luôn lo lắng. Có những ca phẫu thuật có thể so sánh được về chấn thương của họ đối với chính căn bệnh này. Sự thật,rằng không phải mọi sinh vật đều có thể đối phó nhanh chóng và tốt với những tổn thương nhận được trong quá trình phẫu thuật. Ở những nơi có vết mổ, thoát vị, chèn ép, hình thành những vết sẹo dày đặc không hấp thụ được làm gián đoạn các chức năng của cơ quan. Ngoài ra, các vết khâu có thể bị bung ra hoặc chảy máu từ các mạch bị thương có thể bị hở.
Tất cả những biến chứng này buộc bác sĩ phẫu thuật phải giữ kích thước vết mổ ở mức tối thiểu nhất có thể.
Đây là cách một phần phẫu thuật đặc biệt xuất hiện - vi xâm lấn, khi một vết rạch nhỏ được tạo trên da và cơ, nơi thiết bị nội soi được đưa vào.
Phẫu thuật Nội soi
Đây là một ca phẫu thuật đặc biệt. Các loại và các giai đoạn trong đó là khác nhau. Với sự can thiệp này, việc chẩn đoán chính xác bệnh là vô cùng quan trọng.
Bác sĩ phẫu thuật đi vào thông qua một vết rạch hoặc một vết thủng nhỏ, anh ta nhìn thấy các cơ quan và mô nằm dưới da thông qua một máy quay video được đặt trên ống nội soi. Dụng cụ thao tác hoặc dụng cụ nhỏ cũng được đặt ở đó: kẹp, vòng và kẹp, với sự trợ giúp của việc loại bỏ các vùng mô hoặc toàn bộ cơ quan bị bệnh.
Phẫu thuật nội soi đã được sử dụng rộng rãi từ nửa sau của thế kỷ trước.
Phẫu thuật không cần máu
Đây là cách để bảo quản máu của chính bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật. Phương pháp này thường được sử dụng nhất trong phẫu thuật tim. Trong quá trình phẫu thuật tim, máu của chính bệnh nhân được lấy trong một mạch ngoài cơ thể, giúp duy trì lưu thông máu khắp cơ thể. Sau khi phẫu thuật, máutrở lại tự nhiên.
Một ca phẫu thuật như vậy là một quá trình rất phức tạp. Các loại hoạt động, các giai đoạn của nó được xác định bởi trạng thái cụ thể của cơ thể. Cách làm này giúp tránh mất máu và cần sử dụng máu của người hiến. Một sự can thiệp như vậy có thể thực hiện được vào lúc giao nhau giữa phẫu thuật với truyền máu - khoa học về truyền máu được hiến tặng.
Máu người ngoài hành tinh không chỉ là sự cứu rỗi, mà còn là kháng thể lạ, vi rút và các thành phần ngoại lai khác. Ngay cả việc chuẩn bị cẩn thận nhất cho máu hiến không phải lúc nào cũng cho phép tránh được những hậu quả tiêu cực.
Phẫu thuật Mạch máu
Nhánh phẫu thuật hiện đại này đã giúp cứu sống rất nhiều người. Nguyên tắc của nó rất đơn giản - khôi phục lưu thông máu trong các mạch có vấn đề. Với chứng xơ vữa động mạch, đau tim hoặc chấn thương, có những trở ngại trên đường lưu thông của máu. Điều này dẫn đến tình trạng đói oxy và kết quả là làm chết các tế bào và mô bao gồm chúng.
Có hai cách để khôi phục lưu lượng máu: bằng cách đặt một stent hoặc shunt.
Một stent là một khung kim loại giúp đẩy các thành mạch ra xa nhau và ngăn cản sự co thắt của nó. Stent được đặt khi thành mạch được bảo quản tốt. Stent thường được lắp đặt ở những bệnh nhân tương đối trẻ.
Nếu thành mạch máu bị ảnh hưởng bởi quá trình xơ vữa động mạch hoặc tình trạng viêm mãn tính thì không thể đẩy chúng ra xa được nữa. Trong trường hợp này, một đường rẽ nhánh hoặc shunt được tạo ra cho máu. Để làm điều này, họ lấy một phần của tĩnh mạch đùi và chảy máu qua đó, bỏ qua khu vực không sử dụng được.
Bỏ qua cho vẻ đẹp
Đây là ca phẫu thuật nổi tiếng nhất, ảnh của những người đã trải qua nó hiện lên trên các trang báo và tạp chí. Nó được sử dụng để điều trị bệnh béo phì và bệnh tiểu đường loại 2. Cả hai tình trạng này đều liên quan đến việc ăn quá nhiều mãn tính. Trong quá trình mổ, một tâm thất nhỏ được hình thành từ khu vực tiếp giáp với dạ dày với thực quản, có thể chứa không quá 50 ml thức ăn. Nó được nối với ruột non. Tá tràng và ruột sau đó tiếp tục tham gia vào quá trình tiêu hóa thức ăn, vì vị trí này tham gia bên dưới.
Bệnh nhân sau khi mổ như vậy có thể ăn ít và sút tới 80% so với cân nặng trước đó. Yêu cầu một chế độ ăn uống đặc biệt giàu protein và vitamin. Đối với một số người, một ca phẫu thuật như vậy thực sự thay đổi cuộc sống, nhưng có những bệnh nhân đã xoay sở để kéo giãn tâm thất nhân tạo gần như về kích thước trước đó.
Phép màu phẫu thuật
Công nghệ hiện đại giúp bạn có thể thực hiện những điều kỳ diệu thực sự. Tin tức hiện nay và sau đó lóe lên các báo cáo về những can thiệp bất thường đã kết thúc thành công. Vì vậy, gần đây, các bác sĩ phẫu thuật Tây Ban Nha từ Malaga đã tiến hành phẫu thuật não cho một bệnh nhân, trong đó bệnh nhân chơi saxophone.
ChuyênPháp thực hiện cấy ghép mô mặt từ năm 2005. Theo sau họ, các bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt từ khắp nơi trên thế giới bắt đầu cấy ghép da và cơ lên khuôn mặt từ các bộ phận khác của cơ thể, khôi phục lại diện mạo đã mất sau chấn thương và tai nạn.
Thực hiện các can thiệp phẫu thuật ngay cả khi … trong bụng mẹ. Các trường hợp được mô tảkhi lấy thai ra khỏi buồng tử cung, khối u đã được bóc tách và cho thai quay trở lại. Một đứa trẻ đủ tháng khỏe mạnh chào đời là phần thưởng tốt nhất của bác sĩ phẫu thuật.
Khoa học hay nghệ thuật?
Thật khó để trả lời câu hỏi này một cách rõ ràng. Một ca phẫu thuật là sự kết hợp giữa kiến thức, kinh nghiệm và phẩm chất cá nhân của một phẫu thuật viên. Một người sợ chấp nhận rủi ro, người kia làm mọi thứ có thể và không thể từ hành trang mà anh ta hiện có.
Lần cuối cùng Giải Nobel về Phẫu thuật được trao vào năm 1912 cho người Pháp Alexis Carrel vì công trình khâu mạch máu và cấy ghép nội tạng. Kể từ đó đến nay, hơn 100 năm, các thành tựu phẫu thuật vẫn chưa được vinh danh với sự quan tâm của Ủy ban Nobel. Tuy nhiên, cứ sau 5 năm, các công nghệ xuất hiện trong phẫu thuật giúp cải thiện triệt để kết quả của nó. Vì vậy, phẫu thuật laser phát triển nhanh chóng cho phép loại bỏ thoát vị đĩa đệm thông qua các vết rạch nhỏ, u tuyến tiền liệt "bốc hơi", và u nang tuyến giáp "hàn". Tính vô trùng tuyệt đối của tia laser và khả năng hàn mạch máu của chúng mang lại cho bác sĩ phẫu thuật khả năng điều trị nhiều bệnh.
Một bác sĩ phẫu thuật thực sự ngày nay được gọi không phải bởi số lượng giải thưởng và giải thưởng, mà bởi số người được cứu sống và những bệnh nhân khỏe mạnh.
