Gần đây, axit ursodeoxycholic ngày càng được sử dụng rộng rãi để điều trị các tổn thương gan khác nhau. Hướng dẫn sử dụng của hợp chất hóa học này cho biết hiệu quả của nó trong nhiều bệnh nghiêm trọng. Chất này là gì? Axit ursodeoxycholic được sử dụng để làm gì? Nó chứa những sản phẩm gì?
Mô tả
Axit ursodeoxycholic, việc sử dụng dựa trên nguồn gốc và đặc tính của nó, là một dạng bột kết tinh màu trắng-vàng. Nó có một vị đắng. Chất này trong cơ thể con người hoạt động bình thường được sản xuất với số lượng nhỏ. Trọng lượng riêng của nó xấp xỉ 5% tổng khối lượng của axit mật. Nó ưa nước và không có độc tính tế bào. Hợp chất hóa học này hòa tan trong rượu và axit axetic băng, ít hòa tan trong cloroform và thực tế không hòa tan trong nước. Axit ursodeoxycholic không có trong sản phẩm. Nó được tìm thấy trong túi mật của một con gấu nâu.
Axit ursodeoxycholic(UDCA) là một epimer của axit chenodeoxycholic. Ban đầu, nó bắt đầu được sử dụng để điều trị viêm dạ dày do trào ngược và tách sỏi mật. Theo thời gian, nó bắt đầu được sử dụng cho nhiều bệnh khác. UDCA được coi là axit mật an toàn nhất.
Hoạt động của axit ursodeoxycholic
Ngày nay, việc sử dụng UDCA là tiêu chuẩn chăm sóc cho các bệnh gan ứ mật khác nhau có thành phần tự miễn dịch. Cơ chế hoạt động của bài thuốc này là ổn định các tế bào của cơ quan này. Các phân tử của nó có thể được nhúng vào màng tế bào gan - tế bào gan. Nhờ đó, chúng có thể giúp chúng chống chọi tốt hơn với các yếu tố gây hấn. Thuốc bảo vệ gan này có tác dụng lợi mật. UDCA làm giảm sự tổng hợp cholesterol trong gan và ngăn cản sự hấp thụ của nó ở ruột. Thuốc này làm giảm tính sinh thạch của mật và tăng hàm lượng axit của nó. Nó cải thiện hoạt động của lipase, sự bài tiết của tuyến tụy và dạ dày. Axit ursodeoxycholic cũng có tác dụng hạ đường huyết, kích thích sự hình thành và phân tách mật, và làm giảm mức cholesterol trong đó.
Thuốc này hỗ trợ sự phân hủy một phần hoặc hoàn toàn của sỏi cholesterol. Đó là lý do tại sao nó đang được sử dụng ngày càng nhiều. Bằng cách kết hợp với cholesterol, nó làm tăng độ hòa tan của các tinh thể, có tác dụng phá hủy sỏi mật. UDCA có tác dụng điều hòa miễn dịch, bao gồm tăng hoạt động của tế bào lympho, làm giảmbiểu hiện của các kháng nguyên khác nhau trên màng tế bào gan. Nó ảnh hưởng đến số lượng tế bào lympho T, làm giảm số lượng bạch cầu ái toan.
UDKH làm giảm nồng độ cholesterol trong mật bằng cách phân tán và chuyển chất này sang pha tinh thể lỏng. Nó ảnh hưởng đến lưu thông ruột của muối mật. Kết quả là, sự tái hấp thu các hợp chất kỵ nước và độc hại nội sinh trong ruột giảm xuống. Thuốc này có tác dụng bảo vệ gan và lợi mật trực tiếp. Axit ursodeoxycholic, được đánh giá từ các chuyên gia trong lĩnh vực gan học cho thấy hiệu quả của nó, có thể làm giảm xơ hóa gan trong quá trình thoái hóa mỡ.
Đơn
Axit ursodeoxycholic, việc sử dụng được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chăm sóc, được kê đơn cho các tình trạng bệnh lý sau:
• sự hiện diện của sỏi cholesterol nằm trong túi mật hoặc ống dẫn chung;
• không thể điều trị nội soi hoặc phẫu thuật;
• viêm gan mãn tính, không điển hình, cấp tính và tự miễn;
• có sỏi cholesterol sau khi tán sỏi cơ học và ngoài cơ thể;
• độc (thuốc, rượu) hại gan;
• viêm đường mật xơ cứng;
• xơ gan mật nguyên phát không có dấu hiệu mất bù;
• suy tuyến mật;
• xơ nang;
• viêm gan mãn tính hoạt động;
• ứ mật bằng nuôi dưỡng đường tĩnh mạch;
• rối loạn vận độngđường mật;
• hội chứng khó tiêu đường mật với rối loạn vận động đường mật và bệnh lý túi mật;
• bệnh sỏi mắt mãn tính;
• thiểu sản bẩm sinh của ống mật;
• viêm thực quản trào ngược mật và viêm dạ dày do trào ngược.
Axit ursodeoxycholic (UDCA) cũng được sử dụng để ngăn ngừa tổn thương gan do thuốc kìm tế bào và thuốc tránh thai nội tiết tố. Nó cũng được kê đơn cho các bệnh khác do ứ đọng mật. UDCA cũng được kê đơn để điều trị bổ trợ trong ghép gan hoặc các cơ quan khác.
Chống chỉ định
Axit ursodeoxycholic, các đánh giá hầu hết là tích cực, có chống chỉ định nghiêm trọng. Chúng bao gồm:
• bệnh viêm túi mật, ruột và đường mật trong giai đoạn cấp tính;
• X-quang sỏi mật có hàm lượng canxi cao;
• tắc mật;
• quá mẫn cảm;
• xơ gan mất bù;
• Bệnh Crohn;
• rối loạn rõ rệt trong hoạt động của tuyến tụy, gan và thận.
Hạn chế sử dụng
Axit ursodeoxycholic, hướng dẫn sử dụng có ghi rõ không có giới hạn nghiêm ngặt trong việc sử dụng, không được kê đơn cho trẻ sơ sinh dưới 3 tuổi ở dạng viên nang. Để điều trị, huyền phù có chứa dược chất này được sử dụng. Cho đến nay, không có nghiên cứu liên quan nào được thực hiệnnhằm mục đích xác định tác dụng lợi mật của chất này, tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ. Đồng thời, các nghiên cứu được thực hiện trên trẻ em bị thiểu sản ống mật và một số bệnh về gan không cho thấy các vấn đề cụ thể ở trẻ em.
Các chế phẩm có chứa axit ursodeoxycholic chỉ được kê đơn cho phụ nữ mang thai khi hiệu quả mong đợi của việc điều trị bằng thuốc này cao hơn nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi. Đồng thời, không nên quên rằng chưa có ai tiến hành các nghiên cứu khoa học chính thức về tính an toàn của chất này đối với loại bệnh nhân này. Vì không biết chắc chắn liệu UDCA có đi vào sữa mẹ hay không, nên cần thận trọng khi kê đơn thuốc này cho phụ nữ đang cho con bú.
Tác dụng phụ
Axit ursodeoxycholic, hướng dẫn sử dụng không chỉ chỉ ra những hạn chế trong việc sử dụng mà còn có những tác dụng phụ có thể dẫn đến các hiện tượng bệnh lý như:
• táo bón, tiêu chảy;
• buồn nôn;
• tăng hoạt động transaminase;
• đau vùng hạ vị và thượng vị bên phải;
• phản ứng dị ứng trên da (ngứa, phát ban);
• nung đá.
Điều trị xơ gan mật nguyên phát bằng thuốc này đôi khi khiến bệnh nhân bị mất bù thoáng qua và biến mất khi ngừng thuốc.
Biện pháp phòng ngừa
Để quá trình phân giải thành côngsỏi cholesterol sử dụng UDCA, các điều kiện sau đây phải được xem xét:
• kích thước của chúng không vượt quá 2 cm;
• chúng không tạo bóng trên phim chụp X quang;
• túi mật hoạt động bình thường;
• ống dẫn vẫn mở;
• chưa đầy một nửa đá;
• Ống mật chủ không có sỏi.
Axit ursodeoxycholic có những hạn chế nào khác? Hướng dẫn sử dụng thuốc này chỉ ra rằng khi điều trị kéo dài hơn 1 tháng, cần phải thường xuyên (1 lần trong 30 ngày) theo dõi transaminase gan, phosphatase, bilirubin, gamma-glutamyltransferase máu. Tiến hành các xét nghiệm như vậy đặc biệt quan trọng trong 3 tháng đầu điều trị bằng UDCA. Hiệu quả của phương pháp điều trị được xác nhận sau mỗi sáu tháng bằng cách chụp x-quang và siêu âm kiểm tra đường mật. Để ngăn ngừa sự tái phát của sỏi đường mật, việc điều trị được tiếp tục sau khi sỏi tan hoàn toàn. Nó có thể kéo dài nhiều tháng.
Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên sử dụng các phương pháp tránh thai đáng tin cậy trong quá trình điều trị bằng UDCA. Đây có thể là thuốc không chứa nội tiết tố hoặc thuốc tránh thai với một lượng nhỏ estrogen.
Dạng phát hành và liều lượng
Axit ursodeoxycholic, hướng dẫn sử dụng cung cấp mô tả chi tiết về các chế độ sử dụng, có sẵn ở các dạng bào chế sau:
• Viên nang và viên nén 150 và 250 mg;
• đình chỉ dành cho trẻ em.
Liều lượng axit ursodeoxycholicthiết lập nghiêm ngặt riêng lẻ. Nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của người đó và trọng lượng cơ thể của họ. Thông thường, nó được kê đơn ở mức 10-20 mg / kg mỗi ngày. Liều này được thực hiện cùng một lúc, vào buổi tối. Thời gian điều trị phụ thuộc vào các chỉ định. Thuốc này được hấp thu ở ruột non, và sau 3 giờ nồng độ cao nhất của nó được ghi nhận trong huyết tương. Việc uống liên tục các loại thuốc có chứa axit ursodeoxycholic làm cho nó trở thành axit mật chính trong cơ thể con người. Chất này trải qua một số biến đổi và cuối cùng được bài tiết dưới dạng chất chuyển hóa trong phân và nước tiểu.
Thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ chăm sóc. Nó có thể khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh. Trong một số trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, thuốc UDCA tồn tại trong nhiều năm.
Tương tác với các loại thuốc khác
Khi dùng UDKH và "Cyclosporin" cùng nhau, sự hấp thụ của thuốc này tăng lên không thể đoán trước. Đồng thời, nồng độ của các loại thuốc này trong huyết tương tăng mạnh. Trong một số trường hợp hiếm hoi, dùng UDCA đồng thời với thuốc "Ciprofloxacin", nồng độ của thuốc này sẽ giảm xuống.
Axit ursodeoxycholic (chất tương tự)
Axit ursodeoxycholic (viên nang, viên nén) có sẵn dưới các tên gọi khác nhau. Các quỹ này khác nhau bởi các chất phụ trợ tạo nên thành phần của chúng. Vì vậy, bạn có thể tìm thấy các loại thuốc sau với axit ursodeoxycholic:
• Viên nang ursosan được kê đơn choĐiều trị các bệnh gan lan tỏa, sỏi mật, viêm dạ dày trào ngược mật và viêm thực quản trào ngược, xơ gan nguyên phát, tổn thương gan do thuốc và nhiễm độc, cắt túi mật, bệnh do rượu, viêm đường mật xơ cứng, mất mật, viêm gan nhiễm mỡ không do rượu. Axit ursodeoxycholic (Ursosan) cũng được sử dụng để ngăn ngừa tổn thương gan.
• Viên nén "Ukrliv", được dùng để điều trị suy gan, viêm gan mãn tính, sỏi đường mật.
• Viên nang "Ursofalk", được kê đơn cho các bệnh khác nhau của túi mật và gan, kèm theo ứ mật, giảm một số chức năng gan và tăng mức cholesterol. Chúng bao gồm: xơ gan mật nguyên phát và viêm đường mật xơ cứng, viêm dạ dày trào ngược và viêm thực quản trào ngược, viêm gan do các nguyên nhân khác nhau, sỏi cholesterol, xơ nang, các tổn thương gan khác nhau, ứ mật. Thuốc này được dùng để dự phòng tổn thương gan khi dùng thuốc mạnh.
• Viên nén "Ursodex", được uống khi bị xơ gan mật mà không có dấu hiệu mất bù và viêm dạ dày trào ngược. Chúng được sử dụng để làm tan sỏi cholesterol nhỏ trong quá trình hoạt động bình thường của túi mật.
• Viên nang Ursodez dùng để tán sỏi cholesterol, điều trị viêm dạ dày trào ngược, điều trị triệu chứng xơ gan nguyên phát không có dấu hiệu mất bù.
• Viên nang "Ursolisin", được kê đơn để làm tan sỏi cholesterol và điều trị triệu chứng xơ gan mật, cholesteron của túi mật và viêm dạ dày trào ngược. Thuốc được sử dụng trong liệu pháp phức tạp để điều trị bệnh nhân bị viêm gan mãn tính và xơ gan.
• Viên nang choludexan được sử dụng để điều trị sỏi đường mật không biến chứng, viêm gan mãn tính hoạt động, tổn thương gan do rượu và nhiễm độc, viêm gan nhiễm mỡ không do rượu, xơ gan mật nguyên phát, viêm đường mật xơ cứng nguyên phát, xơ nang, rối loạn vận động đường mật, viêm dạ dày trào ngược và viêm thực quản trào ngược.
• Viên nang "Urdoksa", được chỉ định cho bệnh xơ gan mật nguyên phát không có dấu hiệu mất bù, viêm dạ dày trào ngược. Thuốc làm tan tốt sỏi cholesterol vừa và nhỏ đồng thời duy trì chức năng túi mật bình thường.
• Viên nang Ursor C được kê đơn cho bệnh sỏi mật không biến chứng, xơ gan nguyên phát, viêm gan cấp và mãn tính, viêm đường mật xơ cứng, chứng mất trương lực trong gan, viêm dạ dày trào ngược và viêm thực quản trào ngược, ứ mật, dinh dưỡng qua đường tiêu hóa, rối loạn vận động đường mật, bệnh lý của gan, bị xơ nang, gan nhiễm mỡ, hội chứng khó tiêu. Thuốc cũng được sử dụng để ngăn ngừa tổn thương gan khi sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố và thuốc kìm tế bào, sự hình thành sỏi trong bệnh béo phì.
Axit ursodeoxycholic, các chất tương tự của chất này chỉ được dùng theo chỉ dẫn của bác sĩ chăm sóc.
