Lệch hóa đốt sống S1 thuộc loại dị tật hiếm gặp, xuất hiện do sự sai lệch trong quá trình phát triển của cột sống. Bệnh lý chỉ được chẩn đoán ở 2% những người có biểu hiện đau thắt lưng. Thông thường, sự sai lệch này so với tiêu chuẩn không biểu hiện theo bất kỳ cách nào trong nhiều năm và chỉ có thể được phát hiện khi khám sức khỏe hàng năm. Điều quan trọng là phải tiến hành điều trị kịp thời, sau này sẽ tránh được những biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe.
Khái niệm chung về sự bất thường
Ở một người khỏe mạnh, cột sống xương cùng là một xương hợp nhất duy nhất ở dưới cùng của cột sống. Khi chuyển động, toàn bộ tải trọng đổ lên nó. Với cấu trúc bình thường của vùng thắt lưng, tất cả các đốt sống đều được kết nối với nhau bằng cấu trúc chắc chắn, đảm bảo tính bất động của chúng.
Sự kém phát triển của đốt sống S1 là một thay đổi bất thường trong xương cùng, đặc trưng bởi sự kém phát triển của đoạn xương cùng ban đầu (S1). TẠIkết quả là đốt sống này không kết nối với các cấu trúc xương khác và tạo thành đốt sống thứ sáu riêng biệt (L6) ở vùng thắt lưng.
Theo cấu trúc giải phẫu không khác đoạn xương lành. Sự khác biệt duy nhất là nó không cố định trong một tổng thể duy nhất với những cái khác, do đó nó có một phạm vi chuyển động nhất định. Ngay cả khi trong quá trình chẩn đoán, người ta phát hiện ra rằng nó đã phát triển trên thực tế cùng với vùng xương cùng, kết quả chẩn đoán vẫn không thay đổi.
Khi nâng tạ, phần xương sống bị dịch chuyển do phân bố tải trọng không đúng cách. Điều này được đặc trưng bởi cơn đau ở vùng thắt lưng. Nếu không được điều trị, sự bất thường sẽ dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng.
Phân loại
Trong y học, có một số phân loại về sự bất thường này của cột sống.
Tùy theo mức độ tiết dịch của đốt sống đầu tiên của xương cùng mà phân biệt các loại bệnh lý sau:
- Hoàn toàn tê liệt đốt sống S1. Trong trường hợp này, 6 đốt sống riêng biệt của cột sống thắt lưng được phân biệt rõ ràng trên phim chụp X-quang. Đặc điểm khác biệt của loại dị tật này là đoạn xương ban đầu (S1) không liên kết với các đốt sống khác mà là một phần riêng biệt của lưng dưới.
- Liệt một phần đốt sống S1. Loại thay đổi bất thường này vẫn giữ kết nối với xương cùng và một phần với vùng thắt lưng, mặc dù có sự xuất hiện của nước mắt. Sự phát triển của bệnh lý được đặc trưng bởi sự bất động một phần của lưng dưới, kèm theo đau.
Tùy cơ địa thay đổi bất thườngcác giống sau tồn tại:
- sự tê liệt trái hoặc phải của đốt sống S1;
- Tách hai bên đốt sống S1.
Lý do
Vẫn chưa thể xác định nguyên nhân chính xác của sự phát triển của sự bất thường. Nhưng các chuyên gia nhấn mạnh rằng yếu tố kích động chính là sự vi phạm sự phát triển trong tử cung của trẻ khi mang thai 3 tháng giữa. Vì chính lúc này khung xương mới được hình thành.
Lý do đóng góp:
- Điều trị kịp thời các bệnh truyền nhiễm của phụ nữ;
- hút thuốc và uống rượu khi mang thai;
- mang thai trên 30 tuổi;
- uống thuốc mà không hỏi ý kiến bác sĩ phụ khoa;
- khuynh hướng ở cấp độ di truyền.
Ở 60% thanh thiếu niên bị cong vẹo cột sống, nguyên nhân của sự phát triển của bệnh lý là vi phạm sự phát triển của cột sống, một trong số đó là sự tê liệt. Vì vậy, khi lập kế hoạch mang thai, điều quan trọng là phải bình thường hóa chế độ dinh dưỡng, từ bỏ thói quen xấu và bảo vệ bản thân khỏi các bệnh truyền nhiễm ít nhất sáu tháng trước khi dự định thụ thai.
Triệu chứng lâm sàng
Dấu hiệu thay đổi bất thường của cột sống có thể không được cảm nhận trong một thời gian dài. Thông thường, chúng xuất hiện sau 40 tuổi, khi quá trình lão hóa tự nhiên bắt đầu trong cơ thể.
Các dấu hiệu lâm sàng của tình trạng tê liệt đốt sống S1 có thể khác nhau tùy theo dạngquá trình bệnh lý.
| Hình dạng phân tử | Triệu chứng đặc trưng |
| Thắt lưng |
|
| Ischial |
|
Bạn có thể nhận ra sự hiện diện của sự bất thường bằng cơn đau buốt xuất hiện khi nhảy với đầu gối cong và cố gắng tiếp đất bằng gót chân. Nhưng phương pháp chẩn đoán này cần các nghiên cứu xác nhận. Do đó, chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán chính xác.
Dị tật cột sống nguy hiểm như thế nào?
Sự sai lệch so với tiêu chuẩn được phát hiện càng sớm thì càng ít có nguy cơ phát triển các biến chứng nghiêm trọng. Không có các triệu chứng khó chịu không phải là lý do để từ chối điều trị chứng tê liệt S1.
Bỏ qua vấn đề có thể dẫn đến sự phát triển của các bệnh lý sau:
- hoại tử xương;
- cong vẹo cột sống;
- kyphosis;
- thoái hoá đốt sống.
Ở trẻ em, khám sức khỏe bắt buộc giúp xác định sự thay đổi bệnh lý khi nhập học tại một cơ sở giáo dục mầm non và trường học. Nếu điều trị thích hợp không được thực hiện ở độ tuổi này, thì điều này sẽ dẫn đến sự tiến triển của các bất thường khác dựa trên nền tảng của sự kém phát triển của vùng xương cùng.
Chúng bao gồm:
- dịch chuyển xương cùng ra sau khi nâng tạ;
- suy giảm lưu thông máu ở các mô tiếp giáp với đoạn bất thường;
- hội chứng thấu kính;
- vi phạm trục của cột sống.
Tất cả những thay đổi bệnh lý này ảnh hưởng tiêu cực đến tư thế của một người, sự săn chắc của mô cơ bụng và hoạt động của các cơ quan vùng chậu.
Chẩn đoán
Phương pháp chẩn đoán chính cho tình trạng tê liệt của đốt sống S1 là chụp X-quang, giúp thu thập dữ liệu toàn diện về sự hiện diện của các dị tật ở cột sống thắt lưng-xương cùng. Nghiên cứu được thực hiện trong 2 dự báo.
Các tiêu chí chính để phát hiện tình trạng tê liệt của đốt sống S1 trên phim chụp X-quang:
- khoảng trống ở vùng đốt sống xương cùng trên;
- giảm chiều dài của quá trình gai đóng đốt sống thắt lưng;
- sự hiện diện của một bóng phụ trong khu vực đốt sống thứ năm của thắt lưng;
- chiều cao đốt sống ở mức L5 thấp hơn bình thường.
Nếu sau khi chụp x-quang mà bác sĩ có nghi ngờ, thì bác sĩ sẽ chỉ định chụp thêm MRI và CT. Một cuộc tư vấn với bác sĩ thần kinh cũng được yêu cầu, điều này sẽ cho phép loại trừhội chứng thấu kính, đau thần kinh tọa, đau nửa đầu.
Phương pháp điều trị cơ bản
Điều trị bắt buộc là cần thiết nếu một người có cảm giác khó chịu ở vùng cơ mặt, điều này làm hạn chế khả năng vận động và ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống. Ngoài ra, điều trị được thực hiện nếu những thay đổi bất thường ở cột sống gây ra sự phát triển của các biến chứng.
Thuốc chỉ được kê đơn để giảm các triệu chứng lâm sàng.
Các loại thuốc chính:
- chondroprotectors ("Don", "Artra");
- hiệu chỉnh vi tuần hoàn ("Actovegin", "Trental");
- NSAID ("Diclofenac", "Ketoprofen");
- thuốc giãn cơ ("Tizanidin", "Mydocalm").
Liệu trình và liều lượng thuốc do bác sĩ kê đơn, tùy thuộc vào loại dị tật được hình thành và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng trong đợt cấp.
Phác đồ điều trị thêm bao gồm các liệu trình sau:
- mặc áo nịt ngực;
- châm cứu;
- vật lý trị liệu; điện di;
- xoa bóp;
- ứng dụng parafin;
- siêu âm trị liệu.
Viện điều dưỡng và điều trị dự phòng cũng được khuyến khích.
Đặc điểm của bài tập vật lý trị liệu làm tê liệt đốt sống S1
Một trong những phương pháp điều trị cũng là các bài tập vật lý trị liệu, nhưng các bài tập có thể được thỏa thuận trước với bác sĩ chuyên khoa phục hồi chức năng.
Bài tập trị liệu làm tê liệt đốt sống S1 được thực hiện ở tư thế nằm ngang, co chân lại, nhưng bàn chân vẫn phải đặt trên sàn. Các bài tập thẳng đứng không được khuyến khích, vì bất kỳ độ nghiêng hoặc quay đầu nào cũng có thể gây ra sự phát triển của một dạng bệnh lý không ổn định.
Khi chẩn đoán bệnh ở trẻ em, các bài tập vật lý trị liệu được bổ sung thêm các bài tập điều chỉnh giúp điều chỉnh độ cong của cột sống ở vùng thắt lưng.
Phẫu thuật
Can thiệp bằng phẫu thuật là cực kỳ hiếm nếu bệnh nhân bị đau cấp tính không giảm ngay cả khi đã uống thuốc giảm đau. Chỉ định phẫu thuật cũng làm suy giảm sự ổn định của cột sống.
Mục đích của thủ thuật là hợp nhất nhân tạo các đoạn xương. Để làm được điều này, các đốt sống S1 và S2 được cố định giữa chúng bằng một tấm sắt và với sự trợ giúp của một loại áo nịt ngực đặc biệt, vùng xung quanh sẽ được cố định.
Nếu không thể hợp nhất nhân tạo, đốt sống S1 được cố định trực tiếp vào xương cùng và một đĩa đệm đặc biệt được đặt giữa các đoạn xương S1 và S2.
Khuyến nghị hữu ích về cách sống với tình trạng tê liệt hoàn toàn và không hoàn toàn của đốt sống S1
Những bệnh nhân có những thay đổi bệnh lý này trong cấu trúc của cột sống được khuyên nên tuân theo các quy tắc nhất định trong suốt cuộc đời của họ. Những hạn chế này giúp giảm tải cho phân đoạn bị hư hỏng và loại trừ sự phát triển của các biến chứng:
- Ngủ ngoannệm.
- Cần loại trừ việc nâng vật nặng cả ở nhà và khi lựa chọn hoạt động chuyên nghiệp.
- Nếu bạn cần nhặt một đồ vật từ sàn nhà, trước tiên bạn nên ngồi xuống và chỉ sau đó nhặt nó lên. Nhưng tốt nhất bạn nên nhờ người thân giúp đỡ.
- Giới hạn hoạt động thể dục và thể thao.
Tuân thủ những khuyến nghị này, một người có sự thay đổi bất thường này ở cột sống sẽ vẫn có thể làm việc trong nhiều năm.
Đánh giá
Bệnh tê liệt đốt sống S1, theo các bác sĩ, không gây nguy hiểm đến tính mạng con người. Nhưng bệnh lý cần điều trị kịp thời, sẽ loại bỏ khả năng phát triển các biến đổi thứ phát. Tiên lượng của các bác sĩ chuyên khoa với cả liệu pháp bảo tồn và phẫu thuật đều khả quan.
Nhưng bạn nên hiểu rằng trong suốt cuộc đời, một người phải tuân thủ các hạn chế liên quan đến hoạt động thể chất. Chỉ chú ý cẩn thận đến sức khỏe của một người mới giúp duy trì đầy đủ khả năng di chuyển và sống một cuộc sống bình thường.
