Các bệnhung thư đang là một vấn nạn thực tế của y học hiện đại. Cho đến nay vẫn chưa tìm ra loại thuốc nào có thể ngăn chặn sự phát triển của tế bào ác tính với hiệu quả 100%. Tại các bệnh viện, các bác sĩ tiếp tục đưa ra những chẩn đoán khủng khiếp cho bệnh nhân của họ.
Có khá nhiều bệnh về ung bướu. Bất kỳ cơ quan và mô nào của cơ thể con người đều có thể đột ngột bị bao phủ bởi một quá trình bệnh lý. Một trong những nơi có thể bản địa hóa là núm vú trên vú phụ nữ. Một căn bệnh ung thư như vậy trong y học được gọi là bệnh Paget.
Thông tin chung về bệnh
Thông tin đầu tiên về bệnh Paget xuất hiện vào thế kỷ 19. Được biết, vào năm 1856, nhà giải phẫu và bác sĩ phẫu thuật người Pháp S. Velpeau đã phát hiện ra những thay đổi bệnh lý trong phức hợp núm vú-vùng cực. Năm 1874, J. Paget, một bác sĩ phẫu thuật và bệnh học người Anh, đã nghiên cứu chi tiết hơn về căn bệnh này. Đó là lý do tại sao căn bệnh này được đặt theo tên của anh ấy.
J. Paget trong nghiên cứu về căn bệnh này đã tiết lộ mối liên quan giữa những thay đổi bệnh lý trong phức hợp núm vú-vùng cực và ung thư biểu mô vú. Ông đưa ra kết luận này dựa trên kết quả của 15 lần quan sát. Các bác sĩ chuyên khoa nhận thấy những thay đổi về viêm nhiễm ở phụ nữ. Trong năm, tất cả các bệnh nhân đều phát triển ung thư núm vú. J. Paget cũng gợi ý rằng tình trạng viêm bề mặt ảnh hưởng đến các mô lân cận và những thay đổi thoái hóa ở chúng cuối cùng gây ra sự phát triển của ung thư.
Dữ liệu hiện đại về bệnh và các triệu chứng của bệnh
Thông tin về căn bệnh này vào năm 2011 do Mayo Clinic (Mỹ) thu thập. Các chuyên gia đã xác định rằng ban đầu, trong hầu hết các trường hợp, núm vú đều trải qua những thay đổi bệnh lý. Với sự tiến triển thêm của bệnh, các vùng da xung quanh cũng tham gia vào quá trình này. Ngoài ra, theo dữ liệu do phòng khám cung cấp, có thể lưu ý rằng việc thu thập tiền sử ung thư vú Paget trước khi đưa ra chẩn đoán chính xác có thể mất từ 6 đến 8 tháng.
Các triệu chứng của bệnh ung thư này là gì? Những phụ nữ bị ung thư núm vú nhận thấy sự thay đổi về độ nhạy cảm của khu vực này. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân phàn nàn về cảm giác ngứa, rát. Do quần áo, mẩn đỏ xuất hiện trên núm vú và quầng vú. Bề mặt bị ảnh hưởng thậm chí có thể bắt đầu chảy máu. Ở giai đoạn sau, xuất hiện nhiều dịch máu chảy ra từ núm vú (hiện tượng này thường xảy ra ở bệnh ung thư). Núm vú co lại. Thông thường, nó được quan sát thấy phẳng do sự phát triển của một khối u ác tính.
Tỷ lệ phổ biến và nguyên nhân của bệnh
Trong cấu trúc của tất cả các loại ung thư vú hiện có, ung thư Paget chiếm tỷ lệ 0,5-5%. May mắn thay, đây là một căn bệnh hiếm gặp. Giới trẻcon người, nó thường không phát ra ánh sáng. Thông thường, bệnh lý được chẩn đoán ở phụ nữ trưởng thành sau mãn kinh (50-60 tuổi). Tuổi trung bình của những người bị bệnh là 54.
Không thể kể tên các nguyên nhân gây ra bệnh ung thư Paget. Cũng như các bệnh ung thư khác, chúng vẫn chưa được nghiên cứu. Tuy nhiên, có những giả định. Trước đây, giả thuyết cho rằng ung thư phát triển do sự di chuyển của các tế bào không điển hình dọc theo màng đáy của các ống dẫn vào lớp biểu bì của núm vú.
Thay đổi bệnh lý
Ung thư núm vú có thể tiến triển theo một trong những cách sau:
- Trong biến thể đầu tiên, quá trình diễn biến bệnh lý chỉ được quan sát ở khu vực núm vú và quầng vú. Các thay đổi khác không được phát hiện.
- Trong biến thể thứ hai của sự phát triển của bệnh ung thư, các triệu chứng đáng ngờ được tìm thấy trong khu vực phức hợp núm vú-quầng. Những dấu hiệu dễ nhận thấy nào có thể cho thấy ung thư núm vú? Hình ảnh của căn bệnh này, có thể được nhìn thấy trong nhiều sách giáo khoa và các bài báo y tế, phản ánh vết đỏ, bong tróc, loét. Ngoài những triệu chứng này, có thể sờ thấy một khối u, một khối u ở ngực.
- Trong biến thể thứ ba, những thay đổi trên da không được quan sát thấy. Khám lâm sàng cho thấy một khối u ở vú và kiểm tra mô học cho thấy ung thư Paget (như một phát hiện tình cờ).
Ung thư núm vú: dấu hiệu phụ thuộc vào các thể của bệnh
Ung thư có thể biểu hiện với nhiều triệu chứng khác nhau. Tùy thuộc vào lâm sàngtranh, bệnh ung thư của Paget có thể được phân loại như sau:
- eczematid mãn tính;
- eczematid cấp tính;
- dạng vảy nến;
- dạng sắc tố.
Núm vú trông như thế nào trong ung thư vú? Câu trả lời cho câu hỏi này phụ thuộc vào dạng bệnh. Trong viêm túi lệ mãn tính, một phụ nữ bị chàm ở núm vú trong một thời gian dài. Lớp vỏ hình thành trên và xung quanh nó. Khi chúng rơi ra, một bề mặt khóc sẽ trở nên đáng chú ý ở vị trí của chúng. Trong viêm sinh thái cấp tính, tăng urê huyết được ghi nhận. Hạt mịn trên bề mặt, khóc, loét cũng là đặc điểm của bệnh như bệnh Paget (hoặc ung thư núm vú). Các triệu chứng ở dạng vảy nến trên da xuất hiện dưới dạng vảy bong tróc và ở dạng sắc tố - dưới dạng các đốm kéo dài ra ngoài quầng vú.
Chẩn đoán ung thư
Khi nghi ngờ các quá trình ác tính trong tuyến vú, bác sĩ chỉ định chụp nhũ ảnh. Đây là phương pháp kiểm tra vú không xâm lấn, có thể sử dụng phương pháp chụp X-quang, siêu âm. Trong quá trình đó, các khối u có thể được phát hiện. Một phương pháp chẩn đoán khác là chụp cộng hưởng từ. Nhờ đó, các bác sĩ chuyên khoa xác định những thay đổi ở núm vú mà trên lâm sàng không thể phát hiện được.
Những phụ nữ nghi ngờ bị ung thư núm vú, có hình ảnh lâm sàng của bệnh Paget, được chỉ định sinh thiết toàn bộ độ dày của núm vú và quầng vú. Nghiên cứu này sẽ cho phép bạn chẩn đoán chính xác, xác nhận hoặc bác bỏsự hiện diện của ung thư.
Tính năng điều trị ung thư núm vú
Điều trị được xác định bởi bác sĩ chuyên khoa tùy thuộc vào kết quả chẩn đoán nhận được. Khi sinh thiết âm tính, theo dõi động của bệnh nhân được thực hiện. Nếu bệnh tự cảm thấy, biểu hiện bằng các triệu chứng, thì sinh thiết thứ hai sẽ được thực hiện.
Khi bệnh Paget được xác nhận, một cuộc phẫu thuật sẽ được thực hiện để loại bỏ khối u và các mô xung quanh hoặc toàn bộ vú. Sau đó, điều trị bổ sung được quy định để cuối cùng tiêu diệt các tế bào không điển hình.
Thông tin thêm về điều trị phẫu thuật
Phẫu thuật là một bước quan trọng và cần thiết trong liệu pháp kết hợp đối với một căn bệnh ung thư như ung thư núm vú. Các chuyên gia trong một thời gian dài không thể đưa ra một kết luận nào là phương pháp điều trị nào là hiệu quả nhất. Nhiều nghiên cứu khác nhau đã được thực hiện. Đại học Michigan đã phân tích kết quả điều trị của 36 bệnh nhân. Tất cả đều được phẫu thuật bảo tồn nội tạng. Bệnh nhân được theo dõi trong thời gian trung bình là 113 tháng. 11% phụ nữ tái phát.
Cũng có một nghiên cứu về Hàn Quốc. Kết quả điều trị của 104 phụ nữ bị ung thư núm vú đã được phân tích. Các bác sĩ chuyên khoa đã chỉ định phẫu thuật cắt bỏ vú cho 92 bệnh nhân, 12 người được phẫu thuật bảo tồn nội tạng. Sau đó, 3 trường hợp tái phát được phát hiện sau phẫu thuật cắt bỏ vú và 1 trường hợp sau lựa chọn điều trị thứ hai. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc bảo tồn nội tạngphẫu thuật không làm tăng khả năng tái phát ở phụ nữ. Phương pháp điều trị này được chỉ định cho những bệnh nhân bị cắt bỏ phức hợp núm vú.
Xạ trị
Phương pháp điều trị ung thư hiệu quả là xạ trị. Nhiệm vụ của nó là tiêu diệt các tế bào tạo nên tiêu điểm bệnh lý. Xạ trị đối phó với nó, nhưng kết quả của việc điều trị, không chỉ khối u bị mà cả các tế bào khỏe mạnh. Do tác động xấu đến cơ thể nên xuất hiện các tác dụng phụ:
- cục bộ - bỏng bức xạ được hình thành, xuất hiện các nốt xuất huyết nhỏ khu trú do tính dễ vỡ của mạch máu tăng lên;
- toàn thân - bệnh nhân phàn nàn về buồn nôn, nôn, suy nhược, mệt mỏi.
Hóa trị ung thư núm vú
Hóa trị liên quan đến việc đưa vào cơ thể các loại thuốc kháng u đặc biệt để ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ác tính và có tác động bất lợi đối với chúng. Phương pháp điều trị ung thư núm vú này nhằm mục đích:
- phòng ngừa bệnh di căn;
- tác động hiệu quả lên khối u để áp dụng các phương án điều trị tại chỗ sau này (phẫu thuật hoặc xạ trị).
Hóa trị, cũng giống như xạ trị, đi kèm với các tác dụng phụ. Trong 80% trường hợp, buồn nôn và nôn được quan sát thấy. Ngoài ra, do hóa trị, tóc bắt đầu rụng, móng tay trở nên giòn hơn, cảm giác thèm ăn kém đi và thói quen ăn uống cũng thay đổi.
Liệu pháp Hormone
Điều trị này giúp trong trường hợp phụ thuộc vào hormonecác khối u trong cơ thể. Tuy nhiên, bệnh ung thư của Paget không thuộc loại ung thư như vậy trong một thời gian dài. Năm 1949, lần đầu tiên người ta cho rằng căn bệnh này có thể đáp ứng với liệu pháp hormone, nhưng trong những điều kiện nhất định. Các nghiên cứu sau đó đã chứng minh điều này. Liệu pháp hormone cho một căn bệnh như ung thư núm vú đã có hiệu quả khi có sự hiện diện của các thụ thể progesterone và estrogen trong một khối u ác tính.
Hiện tại, nếu cần điều trị hormone, bệnh nhân được kê đơn Tamoxifen, Zitazonium, Nolvadex. Chúng được coi là "tiêu chuẩn vàng" cho việc điều trị như vậy. Tuy nhiên, có một điều kiện mà các loại thuốc này có thể được sử dụng: khối u phải có các thụ thể đối với hormone steroid (> 10 fmol / mg protein). Sự cần thiết phải điều trị bằng thuốc nội tiết do các bác sĩ chuyên khoa xác định.
Tiên lượng ung thư núm vú
BệnhUng bướu là những căn bệnh rất nặng và nguy hiểm. Ung thư vú cũng không ngoại lệ. Kết quả của việc điều trị sẽ như thế nào? Tiên lượng phụ thuộc vào sự kết hợp của các yếu tố:
- giai đoạn bệnh;
- tuổi của người bệnh;
- số lượng mạch bạch huyết bị ảnh hưởng;
- mức độ ác tính;
- sự hiện diện của các yếu tố hình thái bất lợi.
Bác sĩ biết nhiều trường hợp có người chết vì ung thư núm vú. Theo quy luật, kết quả gây chết người có thể xảy ra ở giai đoạn sau, trong những trường hợp nặng và với tính chất hung dữ sinh học của một khối u ác tính. Do đó, khi xuất hiệnkhông nên trì hoãn các triệu chứng đáng ngờ khi đến gặp bác sĩ. Bác sĩ chuyên khoa khám cho bạn càng sớm thì càng sớm chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị cần thiết.
