Bệnh sa sút trí tuệ do tuổi già hay còn gọi là sa sút trí tuệ, là một bệnh lý nghiêm trọng mang lại nhiều đau khổ cho cả người bệnh và môi trường xung quanh. Có nhiều lý do cho sự phát triển của nó. Một trong số đó là bệnh Pick. Rối loạn này đề cập đến các rối loạn của hệ thống thần kinh trung ương và chủ yếu ảnh hưởng đến vỏ não. Trong bài viết hôm nay, chúng ta sẽ đi sâu hơn về các biểu hiện chính của bệnh và các phương pháp hỗ trợ điều trị.
Chứng chỉ y tế
BệnhPick là một bệnh lý hiếm gặp có tính chất mãn tính. Kèm theo đó là teo các phần thái dương và não trước, sa sút trí tuệ. Thường được chẩn đoán ở phụ nữ từ 50-60 tuổi, nhưng nam giới cũng không bị bỏ qua.
Năm 1892, A. Peak lần đầu tiên bắt đầu mô tả bệnh lý. Chậm phát triển trí tuệ trong những ngày đó đã được nghiên cứu bởi A. Alzheimer, H. Lipman và E. Altman. Pick cho rằng căn bệnh mà ông phát hiện là biểu hiện của chứng sa sút trí tuệ do tuổi già. Tuy nhiên, K. Richter đã bác bỏ lý thuyết của mình. Nhà khoa học ghi nhận quá trình độc lập của bệnh Pick và xác định những thay đổi hình thái đặc trưng của nó:
- kiệt sức của các phần thái dương và não trước;
- thay đổi nhỏ trong tàu;
- mất các vùng mô thần kinh ở các lớp trên của não;
- không viêm, không có sợi thần kinh của bệnh Alzheimer;
- sự hiện diện của các thành tạo nội bào ưa nhiệt hình cầu.
Quá trình bệnh lý dần dần dẫn đến xóa bỏ ranh giới giữa chất xám và chất trắng của não, tăng sinh não thất. Một hậu quả khác của căn bệnh này là samentia - chứng sa sút trí tuệ mắc phải, đặc trưng bởi mất kiến thức và kỹ năng. Bệnh nhân mất khả năng kiểm soát hành động của mình, nói một cách rành mạch.
Lý do vi phạm
Nguyên nhân chính xác của bệnh Pick vẫn chưa được khoa học biết đến do tính chất hiếm gặp của nó. Tuy nhiên, nhờ nhiều nghiên cứu, một số mô hình đã được xác định.
Ví dụ, khả năng được chẩn đoán như vậy sẽ tăng lên nhiều lần nếu những người thân ở tuổi già bị các biểu hiện của nhiều dạng sa sút trí tuệ khác nhau. Thông thường, bệnh có thể được bắt nguồn từ anh chị em. Nguyên nhân phổ biến thứ hai là nhiễm độc cơ thể. Danh mục này bao gồm thuốc gây mê, ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của não.
Ít thường xuyên hơn, bệnh lý phát triển dựa trên nền tảng của chấn thương và chấn thương ở đầu, bệnh tâm thần. Người ta cho rằng sự phát triển của nó có thể bị ảnh hưởng bởi những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong não dưới tác động của virus.
Hình ảnh lâm sàng
Đã ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh Pick, những thay đổi trong tính cách của bệnh nhân, các rối loạn nhận thức khác nhau được ghi nhận. Nếu thành phần cá nhân được chú ý tốt, thì sự suy giảm trí nhớ và khả năng chú ý sẽ không rõ rệt. Người thân của bệnh nhân nhận thấy mức độ nghiêm trọng giảm đi, rối loạn suy luận và phán đoán.
Các triệu chứng của bệnh lý có thể khác nhau tùy thuộc vào cơ địa của các rối loạn teo. Trong số các tính năng chung của nó, cần lưu ý:
- thờ ơ và thụ động với người khác;
- trạng thái hưng phấn;
- khiếm khuyết về khả năng vận động và lời nói;
- rập khuôn trong hành động và văn bản;
- ngại nói, hiểu sai từ ngữ, vốn từ vựng kém cỏi;
- giải thoát tình dục;
- rối loạn tâm thần thái dương: ảo giác, ghen tuông, hoang tưởng;
- uể oải.
Rối loạn trong quá trình phát triển của nó trải qua ba giai đoạn: ban đầu, mất chức năng nhận thức, sa sút trí tuệ sâu. Xem xét chi tiết hơn từng giai đoạn của bệnh Pick.
Giai đoạn ban đầu của bệnh
Ở giai đoạn đầu của bệnh, bệnh nhân có những thay đổi sâu sắc về nhân cách, rối loạn hoạt động trí tuệ. Bệnh lý luôn phát triển theo từng giai đoạn và không đột ngột.
Triệu chứng rõ ràng nhất của bệnh Pick là sự biến mất của thái độ chỉ trích đối với tình trạng của bệnh nhân. Điều này cho thấy tình trạng sa sút trí tuệ đang phát triển có tính chất tổng thể. Đồng thời, hoạt động vận động và tinh thần giảm, và sự ức chế của nền tảng cảm xúc tiến triển.
Đồng thời, bệnh nhân lưu lại trí nhớ, có thể dễ dàng điều hướng trong không gian. Do chứng sa sút trí tuệ ngày càng tăng, thường có sự gia tăngnước mắt và những ý tưởng ảo tưởng. Đau đầu có thể xảy ra, nhưng khi bệnh tiến triển, chúng hoàn toàn biến mất.
Mất nhận thức
Trong giai đoạn thứ hai của bệnh, các triệu chứng mới được thêm vào. Ví dụ, giọng nói biểu cảm bắt đầu thưa dần. Đôi khi nó đi kèm với một vài cụm từ đơn giản. Ngữ pháp kém đi đáng kể.
Tính nhạy cảm với lời nói của người khác ngày càng giảm dần. Bệnh nhân phát triển một khuôn mẫu. Nó thể hiện dưới dạng các phản ứng đơn giản và thống nhất đối với lời nói có địa chỉ. Bệnh nhân bắt đầu nói được bằng đơn âm.
Trong một số trường hợp, bệnh nhân bị dao động cân nặng. Đầu tiên là bộ trọng lượng cơ thể, bác sĩ chẩn đoán béo phì. Sau đó là giảm cân rõ rệt gần 2 lần. Điều này dẫn đến vi phạm các quá trình sinh lý trong cơ thể, suy nhược chung và kiệt sức.
Chứng mất trí nhớ sâu sắc
Giai đoạn này của bệnh được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các "biến dạng đứng". Họ thể hiện cả trong văn bản và hành vi. Ví dụ, khi nhìn thấy một đám tang, bệnh nhân có thể tham gia nó, đến nơi chôn cất trong tương lai. Sau đó, anh ấy thường trở về nhà một cách bình tĩnh.
Khoảng 35% trường hợp được quan sát thấy rối loạn tâm thần trong bệnh Pick. Giai đoạn thứ ba của bệnh lý được coi là tử vong. Chứng mất trí nhớ sâu tiến triển được đặc trưng bởi không có khả năng thực hiện các hành động cơ bản và phục vụ bản thân một cách độc lập. Những bệnh nhân như vậy thường nằm liệt giường và bất động. Cái chết xảy ra do sự phát triển của đồng thờibệnh lý truyền nhiễm điển hình của bệnh nhân nằm liệt giường.
Pick và bệnh Alzheimer: sự khác biệt
Bệnh lý được xem xét trong bài báo có nhiều điểm chung với bệnh Alzheimer. Do đó, bác sĩ cần biết chính xác bệnh mà anh ta đang đối phó. Các đặc điểm phân biệt của từng bệnh được liệt kê dưới đây.
- Bệnh củaPick ban đầu khỏi hẳn. Điều này luôn đi kèm với những hành vi chống đối xã hội, trẻ con ở một mức độ nào đó. Trong trường hợp mắc bệnh Alzheimer, bệnh nhân chỉ trong giai đoạn phát triển muộn hơn của bệnh mất bản thân và trở nên thụ động.
- BệnhĐỉnh hiếm khi kèm theo rối loạn tâm thần. Chúng ta đang nói về những ý tưởng điên rồ, ảo giác và nhận dạng sai lầm. Trong hội chứng Alzheimer, tất cả các triệu chứng này đặc biệt rõ rệt.
- Trong trường hợp bệnh lý của Peak, tình trạng suy giảm khả năng nói xảy ra trong giai đoạn đầu, nhưng họ có thể đọc và viết. Bệnh Alzheimer được đặc trưng bởi sự phát triển muộn của các vấn đề về giọng nói nhưng lại bắt đầu sớm bị suy giảm khả năng viết.
Một sự khác biệt đáng kể khác là tuổi tác. Một bệnh nhân mắc bệnh Pick lần đầu tiên đến gặp bác sĩ ở tuổi 50. Tuy nhiên, hội chứng Alzheimer hầu như không bao giờ được chẩn đoán trước tuổi 60.
Ngay cả ở giai đoạn chẩn đoán, chỉ khám sức khỏe và trò chuyện với bệnh nhân là chưa đủ đối với bác sĩ chuyên khoa. Để tìm ra sự khác biệt giữa hai chứng rối loạn này sẽ yêu cầu phỏng vấn người thân và bạn bè thân thiết.
Tính năng chẩn đoán
Kiểm tra chính của bệnh nhân được thực hiện bởi bác sĩ tâm thần. Đầu tiên, anh ấy thực hiện một cuộc trò chuyện và nghiên cứucác triệu chứng kèm theo. Nếu phát hiện hành vi chống đối xã hội và các hành động không phù hợp, bác sĩ chuyên khoa có thể nghi ngờ mắc bệnh Pick. Chẩn đoán thêm dựa trên các hoạt động sau:
- CT và MRI. Cho phép xác định các vùng não bị teo.
- Điện não đồ. Giúp thu nhận các xung điện trong não. Với bệnh Pick, có rất ít bệnh trong số đó được các thiết bị tương ứng ghi nhận.
Điều quan trọng là phải loại trừ các bệnh lý khác có các triệu chứng tương tự như bệnh đang được xem xét. Chúng ta đang nói về bệnh Alzheimer, ung thư não, xơ vữa động mạch lan tỏa và chứng sa sút trí tuệ do tuổi già.
Nguyên tắc của Trị liệu
Căn bệnh này khá hiếm gặp khiến các bác sĩ không thể nghiên cứu kỹ và tạo ra các loại thuốc hiệu quả để trị liệu. Các nguyên tắc điều trị bệnh Pick rất giống với các nguyên tắc điều trị bệnh Alzheimer. Để bình thường hóa tình trạng của bệnh nhân, thuốc ức chế men cholinesterase được sử dụng ("Reminil", "Arisept", "Amiridin"). Một tác dụng tích cực được quan sát thấy sau khi sử dụng kéo dài Cerebrolysin, thuốc chẹn NMDA và thuốc nootropics (Phenotropil, Aminalon). Có thể giảm các triệu chứng loạn thần nhờ thuốc chống loạn thần.
Bệnh nhân mất dần khả năng tự phục vụ, vì vậy một người giám hộ được chỉ định cho anh ta. Vai trò này thường do người thân hoặc bạn thân đóng. Người giám hộ cần tham khảo ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa để biết những kiến thức cơ bản về chăm sóc bệnh nhân, để có thể ứng phó đầy đủ với những gì đang xảy ra. Nếu tình trạng của bệnh nhânxấu đi, và những người thân không thể đối phó được, nên nhập viện.
Tuổi thọ và tiên lượng phục hồi
Gia đình nên chuẩn bị tinh thần cho việc bệnh Pick không thể chữa khỏi. Tuổi thọ sau khi xác nhận chẩn đoán thường không quá 8 năm.
Tiên lượng cho bản thân bệnh nhân thật đáng thất vọng. Bệnh ngày càng tiến triển. Điều này có nghĩa là các triệu chứng của anh ấy sẽ chỉ tăng lên từng ngày. Người thân nên chuẩn bị tâm lý cho một mất mát sắp xảy ra trong gia đình. Đồng thời, người ta nên cố gắng thể hiện sự kiên nhẫn và thấu hiểu tình trạng của bệnh nhân, bởi vì hầu hết các hành động thiếu sót của anh ta là do bệnh lý.
Một số người chăm sóc được giúp đỡ bằng cách tham vấn với các nhà tâm lý học và bác sĩ tâm thần. Những chuyên gia này giúp điều chỉnh đúng cách với những thay đổi sắp tới trong cuộc sống. Ngày nay thậm chí còn có những cái gọi là nhóm trợ giúp. Ở họ, mọi người hỗ trợ nhau, giúp đỡ để đối phó với những khó khăn mới nảy sinh, chia sẻ kinh nghiệm.
