Thận thực hiện một chức năng quan trọng trong cơ thể. Chúng làm sạch máu của các chất độc hại và độc tố, loại bỏ chúng một cách tự nhiên. Nhiễm độc, các bệnh khác nhau, và thậm chí mang thai có thể ảnh hưởng đến hoạt động bình thường của cơ quan này. Tất cả những điều này có thể gây hoại tử thận.
Thông tin chung
Hoại tử thận là tình trạng thay đổi cấu trúc của các cơ quan. Nó có thể xảy ra do một số lý do. Bệnh ảnh hưởng đến các nhú, ống thận, thậm chí là chất vỏ của thận. Thông thường, căn bệnh này phát triển như một biến chứng của một quá trình kéo dài và không thể bù đắp được của bất kỳ quá trình viêm nào trong hệ tiết niệu.
Bệnh lý gây chết mô, dẫn đến thay đổi lưu lượng máu đến các cơ quan khác. Hoại tử thận phát triển theo một số kịch bản. Nó có thể là hậu quả của những thay đổi do thiếu máu cục bộ trong nhu mô hoặc xuất hiện sau một chấn thương. Những thay đổi như vậy luôn nguy hiểm đến sức khỏe và tính mạng của con người, vì có thể dẫn đến suy thận hoàn toàn hoặc phát triển thành bệnh suy thận, sẽ làm chohoạt động của các cơ quan quan trọng khác.
Hoại tử thận có thể lan đến các mô của tim, gan và não. Nhưng ở đây phụ thuộc nhiều vào mức độ phát triển của bệnh và nguyên nhân của sự xuất hiện của nó. Nếu bệnh tiến triển nhanh chóng thì cơ hội cứu sống một người là rất nhỏ.
Điều gì đến từ
Những lý do có thể kích thích sự xuất hiện của bệnh lý này bao gồm:
- ngộ độc với nhiều loại thuốc trừ sâu, chất độc, muối của kim loại nặng;
- sinh khó;
- thai bị bong nhau thai;
- phá thai không thành công;
- bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm (thường gặp nhất là viêm bể thận);
- bệnh lý nội tiết khác nhau;
- nhiễm trùng huyết;
- suy giảm lưu lượng máu qua nhu mô, nhồi máu thận;
- sỏi niệu;
- giảm khả năng miễn dịch;
- chấn thương do chấn thương làm dòng máu đến các cơ quan bị gián đoạn.
Tất cả các nguyên nhân gây hoại tử thận có thể được chia thành nhiều nhóm phụ, chúng có thể là: viêm nhiễm, chấn thương và các nguyên nhân khác. Các rối loạn tuần hoàn khác nhau cũng có thể dẫn đến những thay đổi bệnh lý.
Lượt xem
Trong y học, có phân loại các loại bệnh hoại tử. Nó giúp hiểu được nguyên nhân của bệnh và kê đơn điều trị phù hợp:
- Loại nhú. Theo quy luật, nó phát triển như một biến chứng của viêm thận bể thận cấp tính, trong trường hợp cótắc nghẽn niệu quản do cặn bã hoặc tắc nghẽn dòng nước tiểu.
- Loại nút chai. Một loại bệnh hiếm gặp, thường xảy ra ở phụ nữ như một biến chứng sau khi sinh con. Có thể kèm theo nhiễm trùng huyết. Ngoài ra, tổn thương các mô vỏ não thường được phát hiện ở trẻ sơ sinh. Bệnh lý nguy hiểm vì các triệu chứng của nó kết hợp với các dấu hiệu của bệnh lý có từ trước, dựa trên nền tảng của những dấu hiệu sau: tiểu máu, sốt, suy giảm lượng nước tiểu ra ngoài, suy thận, cơ thể bị nhiễm độc cao.
- Hoại tử biểu mô của các ống thận phức tạp trên một cơ chế vi mô và một cơ quan thực sự được đặc trưng bởi tổn thương các tế bào của ống nephron. Thông thường bệnh này phát triển do tiếp xúc với các chất độc hại trong cơ thể. Ngoài ra, bệnh lý có thể xuất hiện do vi phạm lưu lượng máu đến các cơ quan do viêm nhiễm, chấn thương, nhiễm trùng huyết hoặc sốc. Ngoài ra, sự tiến triển của hoại tử biểu mô của các ống thận có thể là can thiệp phẫu thuật, chấn thương do chấn thương, áp lực cơ học lên các cơ quan hoặc các ống của nó, dùng thuốc độc hại.
- Rò rỉ vỏ não. Căn bệnh này được đặc trưng bởi cái chết của các tế bào của vỏ thận. Thường được chẩn đoán ở các bé gái ở các giai đoạn khác nhau của thai kỳ. Nguyên nhân của bệnh lý có thể do nhiễm độc glycol, nhiễm vi khuẩn gram âm. Nếu hoại tử vỏ thận của thận xảy ra trên nền của các quá trình bệnh lý sau khi phá thai không thành công hoặc trong quá trình nhiễm trùng huyết, thì hậu quả là sốc nội soi. Trong trường hợp này, tình trạng của bệnh nhân xấu đi nhanh chóng và phát triển đặc biệt cấp tính. Các triệu chứng thường cổ điển nhất, nhưng với cái chết của vỏ thận có thểcó vô niệu hoàn toàn.
- Hoại tử khu trú. Trong trường hợp này, mầm bệnh được coi là nguyên nhân gây chết mô. Bệnh có thể phát triển dưới ảnh hưởng của bệnh treponema nhạt, trực khuẩn lao, bệnh phong mycobacterium.
Bệnh có thể xảy ra không chỉ ở người lớn, mà còn có thể xảy ra với trẻ em. Hoại tử của thận trong trường hợp này thường biểu hiện ở dạng nhú hoặc dạng vỏ. Điều trị bệnh lý tương tự như liệu pháp ở người lớn.
Các triệu chứng
Có một số dấu hiệu cho thấy cơ thể đang diễn ra những thay đổi không thể đảo ngược:
- xuất hiện protein trong nước tiểu;
- tiểu ra máu;
- buồn nôn;
- suy giảm sức khỏe chung;
- chán ăn;
- nôn;
- buồn ngủ, suy giảm nhận thức thông tin, thờ ơ;
- thân nhiệt tăng;
- đau buốt và kéo dài ở vùng thắt lưng.
Triệu chứng đầu tiên của bệnh hoại tử thận mà người bệnh nhận thấy là đau vùng cột sống thắt lưng. Chúng có thể đi kèm với sức khỏe kém và làm việc kém hiệu quả. Nó cũng được ghi nhận sự hiện diện của đi tiểu thường xuyên, sau đó được thay thế bằng vô niệu. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể để lại không quá 50 ml nước tiểu mỗi ngày. Tình trạng này rất nguy hiểm, vì dịch không thoát ra ngoài được, áp lực tăng cao, nước tiểu có thể vào não hoặc phổi gây sưng tấy. Một bệnh nhân có các triệu chứng này cần được giúp đỡ khẩn cấp. Thông thường, các triệu chứng của bệnh cơ bản, dẫn đến bệnh lý, kết hợp với các dấu hiệu trên.
Các giai đoạn của hoại tử ống thận cấp
Chúng ta hãy xem xét vấn đề này một cách chi tiết. Giai đoạn ban đầu được đặc trưng bởi những thay đổi yếu. Trong trường hợp này, bệnh chỉ có thể được chẩn đoán sau các xét nghiệm cận lâm sàng. Thông thường, những thay đổi liên quan đến thành phần của nước tiểu. Nó chứa bạch cầu, hồng cầu, protein và tiểu cầu. Ở giai đoạn này, bệnh nhân lo lắng về tình trạng đau nhức vùng thắt lưng.
Ở giai đoạn thứ hai, quá trình hoại tử bao phủ các mô, chức năng lọc của thận giảm, và dòng nước tiểu ra ngoài bị rối loạn. Tại thời điểm này, một người trở nên suy nhược nghiêm trọng, thờ ơ, chán ăn, bệnh nhân có thể kêu đau ở chân và đi tiểu thường xuyên.
Ở giai đoạn cuối, hoại tử ảnh hưởng hoàn toàn đến nội tạng, chèn ép các chức năng của cơ quan này. Lúc này, áp lực tăng lên, xảy ra hiện tượng bài niệu. Cơ thể bệnh nhân bị nhiễm độc bởi các chất độc và các sản phẩm chuyển hóa, người đang trong tình trạng nguy kịch.
Chẩn đoán
Hoại tử thận do bác sĩ chuyên khoa thận điều trị. Đối với anh ấy, bạn cần phải hẹn khám để được chẩn đoán bệnh. Trong trường hợp bệnh tiến triển, bạn nên gọi xe cấp cứu tại nhà. Để xác định các thay đổi bệnh lý, theo quy tắc, hãy sử dụng:
- xét nghiệm máu và nước tiểu;
- Siêu âm thận và niệu quản;
- urography;
- CT và MRI của cơ quan.
Trong trường hợp người bệnh cần hỗ trợ khẩn cấp, họ tiến hành sinh hóa máu và nước tiểu, siêu âm. Những dữ liệu này sẽ đủ để chẩn đoán chính xác.
Y tếđiều trị
Việc sử dụng thuốc bảo tồn trong điều trị bệnh thận liên quan đến việc giải quyết nguyên nhân gốc rễ. Nếu hoại tử đã phát triển trên nền của viêm bể thận, thì nó được điều trị bằng kháng sinh. Thông thường, các loại thuốc phổ rộng được sử dụng. Chúng được tiêm dưới da hoặc tiêm bắp, trong những trường hợp nghiêm trọng, thực hành tiêm bằng máy bay phản lực.
Liệu pháp kháng khuẩn được sử dụng để ngăn chặn quá trình viêm hoại tử trong các mô của thận. Nếu nguyên nhân của sự phát triển của bệnh là ngộ độc, thì giải độc được áp dụng. Trong trường hợp này, cần phải loại bỏ chất độc, chất độc ra khỏi cơ thể con người càng sớm càng tốt để cải thiện chức năng thận và nâng cao thể trạng của bệnh nhân.
Ngoài ra, bác sĩ có thể kê đơn thuốc lợi tiểu.
Chạy thận nhân tạo
Phương pháp này được sử dụng trong trường hợp tiểu không hết. Với sự hỗ trợ của chạy thận nhân tạo, có thể bù đắp cho tình trạng của bệnh nhân. Tình hình có thể trở nên phức tạp hơn nhiều nếu không có bộ máy làm thủ tục này trong phòng chăm sóc đặc biệt. Rốt cuộc, một người có thể không sống sót khi vận chuyển.
Phương pháp bổ sung
Ngoài các biện pháp trên, bác sĩ có thể áp dụng các liệu trình sau:
- truyền máu;
- plasmapheresis;
- cắt bỏ hoặc cắt bỏ một quả thận;
- cụm đài hoa và xương chậu của cơ quan bị tổn thương.
Điều này là cần thiết để có được hình ảnh chân thực.
Biến chứng
Trong bối cảnh hoại tử, nghiêm trọng như vậycác bệnh như suy thận và chết mô trong não hoặc các cơ quan quan trọng khác. Biến chứng nặng nhất là bệnh tiến triển nhanh dẫn đến tử vong.
Dự báo và phòng tránh
Các bác sĩ tin rằng nếu một quả thận bị ảnh hưởng, bạn có thể tin tưởng vào một tiên lượng thuận lợi, vì nó có thể bị cắt bỏ. Nếu cái chết của các mô ảnh hưởng đến cả hai cơ quan cùng một lúc, thì kết quả sau đó phụ thuộc vào việc điều trị bệnh.
Nếu quá trình bệnh lý không thể dừng lại với sự trợ giúp của chạy thận nhân tạo, thuốc và các thủ thuật khác, thì cơ hội phục hồi là rất ít.
Nên để phòng ngừa:
- điều trị kịp thời các bệnh viêm nhiễm;
- đi khám bác sĩ thần kinh thường xuyên;
- tăng cường hệ thống miễn dịch;
- ăn kiêng;
- tránh giảm thân nhiệt.
Không có biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào đối với bệnh hoại tử thận, nhưng bạn có thể ngăn chặn sự phát triển của bệnh nếu theo dõi tình trạng của cơ thể.
Kết
Hoại tử thận là căn bệnh nguy hiểm, có thể gây tử vong. Việc ngăn chặn mô chết là rất khó. Nếu bạn không đến gặp bác sĩ chuyên khoa kịp thời và không ngăn chặn sự phá hủy, thì bạn có thể phải đối mặt với những biến chứng nghiêm trọng. Không thể tự mình chữa khỏi bệnh, do đó, ngay từ khi nghi ngờ bệnh lý thận, cần khẩn trương đến bác sĩ tư vấn. Thật không may, thời gian mà tại đó có thể đạt được kết quả tích cực là có hạn.
