Microstroke: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, phục hồi

Mục lục:

Microstroke: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, phục hồi
Microstroke: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, phục hồi

Video: Microstroke: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, phục hồi

Video: Microstroke: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, phục hồi
Video: Tê tay - dấu hiệu của bệnh lý nguy hiểm không phải ai cũng biết! 2024, Tháng mười một
Anonim

Tai biến mạch máu não là tình trạng rối loạn tuần hoàn cấp tính trong thời gian ngắn ở não hoặc tủy sống. Mặc dù thực tế là tình trạng mộng tinh không kéo dài, nhưng việc vi phạm tuần hoàn máu sẽ dẫn đến tổn thương nghiêm trọng cho não. Để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng, bạn cần biết về nguyên nhân gây ra tai biến mạch máu não. Phòng ngừa dịch bệnh là cách tốt nhất để đối phó với nó.

Mô tả nét vẽ nhỏ

một cú chạm tay vào một người đàn ông
một cú chạm tay vào một người đàn ông

Trong thần kinh học, thông thường người ta không phân biệt đột quỵ rộng và đột quỵ nhỏ. Tuy nhiên, hầu hết các bác sĩ cho rằng điều này còn nguy hiểm hơn. Với rối loạn tuần hoàn khu trú nhỏ, những thay đổi từ tổn thương đến các động mạch nhỏ vẫn tồn tại trong một thời gian dài. Bệnh nhân sau đó phát triển rối loạn chức năng tế bào thần kinh.

Hậu quả sau tổn thương vi điểm không quá nghiêm trọng. Hôn mê không bao giờ xảy ra, ý thức nhanh chóng trở lại, phản ứng với kích thích được phục hồi gần nhưđi thẳng. Nếu một người không biết các triệu chứng của đột quỵ là gì, họ có thể không hiểu chuyện gì đã xảy ra. Đây là sự ngấm ngầm của những thay đổi bệnh lý.

Bất kể mức độ tổn thương của mạch máu não sau cú đánh, việc thăm khám là cần thiết. Sự đông tụ và vỡ ra để lại máu tụ, làm rối loạn lưu thông máu và góp phần làm xuất hiện các vi mạch mới. Một số lượng lớn các tổn thương khu trú nhỏ mà không có liệu pháp nhằm loại bỏ chúng sẽ dẫn đến nhồi máu não trên diện rộng.

Tại sao một cú đánh tay nhỏ lại xảy ra

nguyên nhân của microstroke
nguyên nhân của microstroke

Cơ chế bệnh sinh của rối loạn tuần hoàn trong mạch não rất phức tạp và đa dạng. Yếu tố cơ bản dẫn đến sự xuất hiện của các cơn co giật là sự cản trở của dòng chảy bình thường của máu. Điều gì gây ra một cú đột quỵ nhỏ? Có nhiều lý do, theo điều kiện, chúng có thể được kết hợp thành các nhóm sau:

  1. Vi phạm sự điều hòa thần kinh của các mạch máu trong não, dẫn đến co các thành mạch và thu hẹp lòng của động mạch và tiểu động mạch. Tăng huyết áp, loạn trương lực cơ mạch máu thực vật hoạt động như những kẻ khiêu khích. Ngoài ra, tình trạng mơ màng có thể xảy ra trong bối cảnh căng thẳng nghiêm trọng, làm việc quá sức liên tục, thiếu ngủ.
  2. Suy giảm khả năng tuần hoàn của động mạch, thay đổi hình thái của mạch máu. Nguyên nhân của tắc nghẽn là do xơ vữa động mạch, huyết khối thành, sự hiện diện của các mảng cholesterol trên thành mạch máu. Thường có một đột quỵ nhỏ sau khi gây mê. Điều này là do huyết khối của động mạch cảnh trong.
  3. Vỡ động mạch và quầng bị thay đổi bệnh lý. Các vi mạch gây ra bởicó sự vi phạm tính toàn vẹn của các mạch được gọi là xuất huyết (xảy ra trên nền xuất huyết khác nhau). Lý do vỡ là phình mạch mật, phá hủy thành trong viêm mạch, mỏng thành mạch do thay đổi mảng xơ vữa, huyết áp tăng mạnh.
  4. Vi phạm huyết động chung. Nguyên nhân của tai biến mạch máu não là sự mất cân đối giữa nhu cầu về máu của não và khả năng của hệ thống não do huyết áp giảm thoáng qua.

Ai gặp rủi ro

nguyên nhân của đột quỵ
nguyên nhân của đột quỵ

Điều quan trọng không chỉ là biết cách nhận biết một cú đánh tay nhỏ mà còn làm thế nào để giảm thiểu rủi ro xảy ra. Vi phạm lưu thông máu được chẩn đoán ở những người ở các độ tuổi khác nhau. Các tình trạng bệnh lý sau gây ra một cuộc tấn công:

  • tổn thương toàn thân vừa và lớn do tích tụ lipid trong đó, phá hủy thành (xơ vữa);
  • dị dạng ăn mòn, chứng phình động mạch và các dị dạng khác của mạch máu não;
  • tăng huyết áp động mạch;
  • tụt huyết áp do rối loạn nghiêm trọng ở hệ tim mạch, nhồi máu cơ tim, trụy tim;
  • cơ tim, xơ cứng tim, bệnh thấp tim và các bệnh khác đặc trưng bởi rối loạn nhịp tim;
  • một bệnh nội tiết đặc trưng bởi không có khả năng hấp thụ glucose (bệnh đái tháo đường);
  • khuyết tật giải phẫu bẩm sinh của tim;
  • thay đổi các đặc tính sinh hóa và lý hóa của máu (kết dính, mất cân bằng điện giải, oxy hóa khửquy trình);
  • tổn thương thoái hóa-loạn dưỡng vùng cổ tử cung;
  • xuất huyết.

Yếu tố rủi ro bao gồm:

  • lạm dụng rượu bia;
  • hút thuốc, kể cả thuốc lá điện tử, hookah;
  • sử dụng ma tuý;
  • thiếu chế độ ăn uống và sinh hoạt hàng ngày;
  • béo phì;
  • tập thể dục vất vả thường xuyên;
  • làm việc với điều kiện làm việc có hại (thợ luyện kim, thợ lặn, nhà sản xuất vật liệu xây dựng và những người khác);
  • ngộ độc với hóa chất, kim loại;
  • căng thẳng liên tục.

Những người có nguy cơ nên khám hàng năm để xác định và điều trị các bệnh lý có thể gây ra đột quỵ.

Rượu có thể gây ra đột quỵ không?

đột quỵ sau khi uống rượu
đột quỵ sau khi uống rượu

Bất kỳ loại rượu nào cũng được cơ thể coi là độc tố. Ethanol làm thay đổi cấu trúc của máu, sau khi vào máu, tiểu cầu bị biến dạng. Khi uống rượu thường xuyên, và thậm chí với số lượng lớn, các cục máu đông sẽ hình thành. Vi phạm sự bảo vệ mạch máu dẫn đến việc các mô, bao gồm cả não, không đủ chất dinh dưỡng và oxy, dẫn đến chết tế bào.

Nhưng một vi đột quỵ sau khi say xỉn xảy ra không chỉ do sự suy giảm khả năng tuần hoàn của mạch máu. Ethanol thúc đẩy quá trình giãn mạch, áp suất bắt đầu giảm, tế bào bị thiếu oxy. Để khôi phục nguồn cung cấp máu cho các mô, cơ thể cố gắng tăng áp suất đến giới hạn cần thiết. Để gia cốtuần hoàn máu cần adrenaline. Sự dư thừa hormone này sẽ kích thích tim đập nhanh, góp phần gây ra co thắt. Sự co rút của các cơ ở thành mạch máu là một trong những nguyên nhân chính gây ra đột quỵ. Uống rượu đặc biệt nguy hiểm đối với những người dễ bị tăng huyết áp.

Dấu hiệu đầu tiên của một vết thương lòng ở phụ nữ

microstroke ở phụ nữ
microstroke ở phụ nữ

Thiểu năng tuần hoàn não ở nửa người đẹp hiện tượng không hiếm gặp. Một trong những nguyên nhân chính gây ra tai biến mạch máu não là do các thay đổi bệnh lý trong mạch máu. Nhiều phụ nữ bị suy giãn tĩnh mạch. Rối loạn nội tiết tố góp phần vào sự phát triển của bệnh. Người trẻ thường ăn kiêng dẫn đến mất cân bằng chất bột đường, chất béo và hậu quả là quá trình chuyển hóa các chất này bị suy giảm. Rối loạn trao đổi chất dẫn đến mất cân bằng nội tiết tố.

Việc rối loạn tuần hoàn khi mang thai không phải là hiếm. Thời gian mang thai đi kèm với sự thay đổi nội tiết tố, nhiễm độc, tăng áp lực. Các biểu hiện này gây rối loạn tuần hoàn. Những phụ nữ đã từng mang thai nhiều lần đều có nguy cơ mắc bệnh và do đó chắc chắn nên biết cách nhận biết một cú đột quỵ.

Các triệu chứng giống nhau cho cả hai giới và mọi lứa tuổi. Những dấu hiệu đầu tiên của một cơn say nhỏ ở phụ nữ bao gồm:

  • đỏ bừng;
  • vật thể được nhìn thấy có quầng hoặc màu đỏ, người phụ nữ bắt đầu dụi mắt, nhưng hiệu ứng không biến mất;
  • không rõ là đau đầu từ đâu mà tạo ra cảm giác như bị bóp chặt hay ngược lại là đầy đầu lâu;
  • mất tập trung một phần, một người phụ nữ không thể biết mình đang ở đâu, đang làm gì;
  • thở nhanh, nhịp tim.

Nếu những triệu chứng này xảy ra, hãy gọi để được giúp đỡ.

Những dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của chứng say nhỏ ở nam giới

đột quỵ ở một người đàn ông
đột quỵ ở một người đàn ông

Công việc của nhiều người đại diện cho phái mạnh có liên quan đến lao động chân tay nặng nhọc, tiếp xúc với các chất độc hại và căng thẳng liên tục. Lính cứu hỏa, cảnh sát, thợ mỏ, phi công lái máy bay và xe đua là những người dễ bị tai biến mạch máu não nhất.

Để giảm căng thẳng thần kinh và căng thẳng, nam giới thường thích uống rượu hơn. Trong thời gian nghỉ giải lao trong lao động thể lực, các giải lao hút thuốc được bố trí. Những yếu tố này càng làm tăng nguy cơ đột quỵ. Hầu hết đàn ông không biết đột quỵ là gì và những triệu chứng đặc trưng cho nó. Do đó, các cuộc tấn công thường được thực hiện trên chân. Phái mạnh không ủng hộ bác sĩ và kiên quyết từ chối chăm sóc y tế ngay cả khi bị đau đầu thường xuyên, sức khỏe nói chung kém.

Ở nam giới, các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của một cơn say nhỏ xuất hiện như sau:

  • xung huyết của da trên mặt, đặc biệt là ở trán, tai;
  • chóng mặt kèm theo những cơn đau dữ dội;
  • chậm chạp, thiếu hoặc phản ứng yếu ớt với những gì đang xảy ra xung quanh;
  • nổi da gà;
  • tê đầu ngón tay, ngón chân;
  • thiếu phối hợp: dáng đi không vững, cảm giác như thể chân và tay không tự chủ cử động;
  • co thắtcơ mặt góp phần vào việc suy giảm khả năng nói, thay vì lời nói, bệnh nhân tạo ra âm thanh không mạch lạc.

Đang làm việc tại các doanh nghiệp, tổ chức, nam giới phải khám sức khỏe bắt buộc. Các doanh nhân tư nhân tin rằng cuộc khảo sát là một sự lãng phí thời gian. Sự nguy hiểm của việc bỏ qua các triệu chứng của một cú đột quỵ nhỏ cũng nằm ở chỗ người lạ có thể phải chịu đựng khi bị tấn công. Một cuộc tấn công có thể xảy ra khi đang lái xe, một vụ tai nạn sẽ xảy ra khiến hành khách và những người lái xe khác sẽ bị tê liệt.

Đặc điểm của đột quỵ khi còn trẻ

Yếu tố căn nguyên chính dẫn đến tai biến mạch máu não là do mạch máu yếu. Sự kiệt quệ, tắc nghẽn của các hình thành ống đàn hồi có liên quan đến những thay đổi liên quan đến tuổi tác. Tuy nhiên, các số liệu thống kê không ngừng chỉ ra rằng chứng mơ tập trung ngày càng xảy ra ở những người dưới 30 tuổi.

Ở nam giới và phụ nữ trong độ tuổi trẻ, các triệu chứng của tai biến mạch máu não không khác với hình ảnh lâm sàng đặc trưng chung do vi phạm tuần hoàn não. Nhưng những lý do khiến bạn nghĩ đến sức khỏe của cả quốc gia:

  • bệnh ảnh hưởng đến cơ tim và các kênh mạch máu của tim;
  • khuyết tật bẩm sinh về cấu trúc giải phẫu của tim hoặc mạch lớn;
  • tiểu cầu trong máu cao;
  • bệnh tim do tiếp xúc với tác nhân truyền nhiễm: viêm cơ tim, nhiễm trùng huyết, sốt thấp khớp;
  • các dạng nặng của viêm phổi, viêm tai giữa, viêm bể thận phải chịu khi còn nhỏ;
  • tăng huyết áp nội sọ hoặc động mạch;
  • hình thái bẩm sinh hoặc mắc phải hoặcthay đổi định lượng trong động mạch cảnh;
  • ung thư vùng não;
  • bệnh di truyền về hệ thống mạch máu. Theo quy luật, bệnh lý được phát hiện ngay lập tức, nhưng theo thời gian, nỗi sợ biến chứng ở bệnh nhân giảm dần và điều trị duy trì không được thực hiện ở mức thích hợp;
  • thói quen xấu, hút thuốc, lạm dụng rượu bia nhanh chóng phá hủy các mạch máu, triệu chứng đầu tiên được cho là do thiếu ngủ hoặc uống một lượng lớn rượu vào ngày hôm trước;
  • ăn uống thiếu chất. Người trẻ ăn ngày 1-2 lần, chủ yếu là thức ăn nhanh. Thiếu vitamin, mất cân bằng protein, carbohydrate và chất béo dẫn đến phá hủy thành mạch.

Chẩn đoán

Đặc điểm chính của các tổn thương khu trú nhỏ của não và tủy sống là bệnh nhân hồi phục bên ngoài nhanh chóng. Sau khi bị tấn công, phụ nữ và nam giới tự mình đến gặp bác sĩ thần kinh.

Nhiệm vụ chính của chẩn đoán đột quỵ là phân biệt với các tình trạng bệnh lý khác có biểu hiện tương tự. Mơ có các triệu chứng chung với chứng động kinh, nhồi máu cơ tim, hậu quả của TBI kín, ngộ độc carbon monoxide.

Cơ sở của chẩn đoán là kiểm tra công cụ. Lựa chọn tốt nhất là tiến hành chụp cộng hưởng từ não. Việc nghiên cứu một nét nhỏ trên MRI cho phép bạn làm rõ vị trí, kích thước của tổn thương. Đánh giá những thay đổi trong cấu trúc não, mức độ phù nề, tiết lộ máu đột phá vào màng não, não thất.

Thứ hai trong chẩn đoángiá trị và khách quan được coi là chụp mạch máu não. Chụp X-quang thành mạch với việc sử dụng chất cản quang cho phép thay đổi bệnh lý trong việc cung cấp máu cho các mô não. Tôi kê đơn cho các thủ tục nghi ngờ chứng phình động mạch. Với sự hỗ trợ của chụp mạch, bạn có thể nhìn thấy vị trí tắc nghẽn trong mạch máu.

Ngoài dụng cụ, các bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm được quy định. Bệnh nhân làm xét nghiệm máu để xác định số lượng và sự kết tụ của các tiểu cầu. Máy đông máu cho phép bạn đánh giá khả năng đông của máu.

Việc chẩn đoán toàn diện như vậy bằng các phương pháp đắt tiền cho phép bạn xác định tất cả các tổn thương với độ chính xác tối đa, cũng như hiểu được nguyên nhân của một cú đột quỵ nhỏ và chọn một liệu pháp phù hợp.

Can thiệp trị liệu

viên vinpocetine
viên vinpocetine

Điều trị cần được tiến hành ngay lập tức, phân biệt tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra đột quỵ, bản chất của quá trình bệnh lý. Trong hầu hết các trường hợp, cơn co giật nhỏ không cần nhập viện. Liệu pháp được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, nhưng bệnh nhân phải thường xuyên đến tiếp đón và xét nghiệm.

Cơ sở của liệu pháp là thuốc loại bỏ hậu quả, ngăn ngừa biến chứng của mộng tinh. Thuốc điều trị bao gồm các loại thuốc sau:

  1. Thuốc điều trị tăng huyết áp. Việc sử dụng nhóm thuốc này đối với chứng đột quỵ cho phép bạn nhanh chóng giảm áp lực mà không ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất. Thường được kê toa "Aplodipine", "Carvedilol", "Diazepex".
  2. Thuốc chống đông máu - thuốc ngăn ngừahình thành huyết khối, góp phần ngăn chặn sự phát triển của các cục máu đông đã hình thành. Hiệu quả nhất là sử dụng các loại thuốc có tác dụng kéo dài đối với tai biến mạch máu não: Warfarin Nycomed, Acenocoumarol, Angioks.
  3. Ức chế kết tập tiểu cầu và hồng cầu. Thuốc chống kết tập tiểu cầu tạo điều kiện cho sự biến dạng của màng hồng cầu, cải thiện lưu lượng máu. Những loại thuốc này không chỉ có thể ngăn chặn sự kết dính của các tiểu cầu mà còn gây ra sự phân tách ("Acetylsalicylic acid", "Dipyridamole").
  4. Thuốc điều trị tai biến mạch máu não - thuốc điều trị tai biến mạch máu não (Vinpocetine, Memoplant, Naftidrofuril).
  5. Nootropics. Thuốc được sử dụng để cải thiện vi tuần hoàn trong não ("Gliatilin", "Cerebrolysin", "hoạt động của Pantogam").

Điều trị kịp thời và đầy đủ tránh đột quỵ nặng, thường được điều trị bằng các liệu pháp phẫu thuật.

Phục hồi

Trong giai đoạn hồi phục, điều chính yếu là mang lại sự bình an tương đối cho bệnh nhân. Sau một cuộc tấn công, tốt hơn là nên đi nghỉ ngắn ngày. Trong thời gian phục hồi chức năng sau khi bị tai biến mạch máu não, điều trị bằng thuốc được kết hợp với các hoạt động khác để thúc đẩy phục hồi nhanh chóng:

  1. LFK là một tập hợp các bài tập đặc biệt, được lựa chọn riêng lẻ, dựa trên mức độ tổn thương và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Tập thể dục trị liệu giúp cải thiện lưu thông máu, bình thường hóa nhịp thở, sau khi tập thể dục, tâm trạng được cải thiện.
  2. Liệu pháp bấm huyệt - tác dụng điều trịkhu vực phản xạ (điểm). Bản chất của kỹ thuật này là sự kích hoạt các cơ chế thần kinh giúp tăng cường sự phục hồi của cơ thể. Châm cứu là cách ưa thích nhất.
  3. Xoa bóp là thủ thuật bắt buộc trong thời gian phục hồi sức khỏe sau cú đánh máy. Thông thường thực hiện 2 kiểu massage là massage tổng hợp cổ điển và massage đầu, mặt, cổ. Sau đó được sử dụng để cải thiện lưu thông máu trong các mô bề mặt của não, bình thường hóa dòng chảy ra ngoài của tĩnh mạch.
  4. Phương pháp điều trị vật lý trị liệu. Với rối loạn tuần hoàn khu trú nhỏ, liệt tứ chi, như một quy luật, không xảy ra, do đó, không cần các phương pháp bắt buộc đối với một cơn đột quỵ bình thường. Sau một cú đánh tay nhẹ, họ tắm nước muối bằng lá kim, kê đơn liệu pháp nhiệt và lạnh.

Phòng ngừa

Để phòng ngừa tai biến mạch máu não, bạn cần ăn uống đúng cách, sinh hoạt điều độ. Bạn nên từ bỏ những thói quen xấu, tránh căng thẳng, ngủ đủ giấc, theo dõi cân nặng của mình.

Nguyên nhân chính gây ra tai biến mạch máu não là do cản trở lưu lượng máu. Thường thì đó là do lối sống sai lầm. Thái độ quan tâm đến sức khỏe của bản thân, thăm khám phòng bệnh thường xuyên sẽ giúp tránh được tình trạng mơ mộng.

Đề xuất: