Hemoglobin giảm ở trẻ sơ sinh là một nguyên nhân nghiêm trọng cần quan tâm, vì nó thực hiện một chức năng rất quan trọng trong cơ thể em bé. Lượng oxy không đủ có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của các tế bào trong não và các cơ quan nội tạng. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải biết về các biểu hiện và nguyên nhân có thể có của sự phát triển của chứng rối loạn này.
Hemoglobin là gì?
Hemoglobin là một loại protein có chứa sắt, có khả năng liên kết với các phân tử oxy và đảm bảo sự vận chuyển của chúng đến các mô khắp cơ thể. Ở người, nó được chứa trong các tế bào máu - hồng cầu.
Hemoglobin là chất tạo màu của máu.
Dịch
Tỷ lệ hemoglobin thấp ở trẻ sơ sinh cho thấy vấn đề này phổ biến và có thể không phụ thuộc vào mức sống của gia đình. Thường thì nguyên nhân gây thiếu máu ở trẻ sơ sinh làtan máu, làm giảm cung cấp hemoglobin trong máu. Ở vị trí thứ hai, bạn có thể đặt tình trạng thiếu sắt ở em bé, do di truyền từ mẹ. Ngày thứ ba - mất máu.
Định mức hemoglobin ở trẻ sơ sinh
Để phân tích mức độ hemoglobin ở một đứa trẻ, bạn cần biết các chỉ số quy chuẩn của nó.
Hệ thống tuần hoàn của em bé trong quá trình phát triển trong bụng mẹ chỉ giới hạn ở chức năng của một vòng tuần hoàn máu lớn. Do đó, nhu cầu hoạt động hiệu quả hơn của các tế bào máu. Đó là lý do tại sao hemoglobin ở trẻ sơ sinh khác với hemoglobin ở người lớn. Nó có khả năng gắn nhiều oxy hơn bình thường, để toàn bộ cơ thể của trẻ được bão hòa oxy.
Do đặc điểm này, hemoglobin của trẻ sơ sinh thường chứa từ 180 đến 220 gam mỗi lít. Chỉ số này là tiêu chuẩn cho một em bé trong tháng đầu đời. Do đó, giá trị dưới 180 được coi là dấu hiệu của hemoglobin thấp.
Đây là những gì Evgeny Olegovich Komarovsky nói về hemoglobin thấp ở trẻ sơ sinh:
Khái niệm về tiêu chuẩn này rất tương đối và phần lớn không chỉ phụ thuộc vào việc trẻ sơ sinh là trẻ nhỏ hay trẻ một tuổi, mà còn phụ thuộc vào cách đứa trẻ được sinh ra (tự nhiên hoặc sinh mổ), lúc mấy giờ và với cân nặng bao nhiêu, mẹ bị ốm gì khi mang thai. Hemoglobin thấp không chỉ liên quan đến thiếu sắt. Nó cũng có thể liên quan đến việc thiếu một sốvitamin, ví dụ, vitamin B12, axit folic, có thể được xác định bởi bản chất của chế độ ăn uống và lối sống (hoạt động thể chất nhỏ của trẻ) - tất cả đều là những yếu tố ảnh hưởng cơ bản đến mức độ hemoglobin. Cuối cùng, một số biến thể của bệnh thiếu máu bẩm sinh có thể xảy ra. Nói chung, nếu một đứa trẻ có huyết sắc tố thấp, không tăng lên với sự trợ giúp của các phương pháp điều trị tiêu chuẩn, thì đây là cơ hội để liên hệ với một chuyên gia - một bác sĩ huyết học nhi khoa.
Lý do vi phạm
Nguyên nhân chính gây ra huyết sắc tố thấp ở trẻ sơ sinh bao gồm:
- mất máu đáng kể;
- suy giảm khả năng hấp thụ sắt do bệnh viêm loét đại tràng không đặc hiệu và các bệnh lý khác;
- tăng tiêu thụ sắt do các bệnh mãn tính hoặc bệnh tim bẩm sinh;
- cố định sắt trong quá trình bệnh lý bởi đại thực bào.
Mất máu nhiều lần làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu sắt, biểu hiện ban đầu là thiếu máu tiềm ẩn, sau đó rõ ràng là thiếu máu. Thông thường, mất máu ở trẻ sơ sinh xảy ra trong ống tiêu hóa. Lý do cho điều này có thể là sự phát triển của thoát vị hoành, viêm loét đại tràng, bệnh xuất huyết, xuất huyết não.
Sự hấp thụ sắt bị suy giảm có thể là hậu quả của việc cắt bỏ ruột non, nguyên nhân thường là do việc điều trị không hiệu quả.
Trong cơ thể của trẻ sơ sinh, có thể xảy ra quá trình tái phân phối sắt. Đôi khi nó là kết quả của nhiễm trùng mãn tính hoặc bệnh mô liên kết. Khi một đứa trẻ bị bệnh như vậy, sắt không được sử dụng trongquá trình tạo hồng cầu (tạo máu) và chống lại nhiễm trùng.
Thiếu máu do thiếu sắt phát triển thường xuyên nhất ở trẻ sơ sinh được cho ăn không hợp lý hoặc giả tạo.
Ngoài ra, vấn đề này có thể xảy ra ở em bé mà mẹ trong thời kỳ mang thai không có chế độ dinh dưỡng hợp lý và không cung cấp đủ chất sắt cho em bé.
Yếu tố rủi ro
Có nguy cơ phát triển hemoglobin thấp là:
- trẻ sinh non hoặc sinh đôi;
- trẻ sơ sinh có mẹ bị suy dinh dưỡng khi mang thai;
- trẻ bú sữa dê hoặc sữa bò;
- trẻ mắc bệnh khởi phát;
- trẻ bị dị tật bẩm sinh;
- trẻ có người thân mắc bệnh tan máu.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của hemoglobin thấp ở trẻ sơ sinh phụ thuộc vào mức độ thiếu sắt. Sự thâm hụt càng lớn, bức tranh về bệnh tật và tình trạng của đứa trẻ càng rõ ràng.
Dấu hiệu thiếu sắt:
- kém hoặc không thèm ăn;
- trẻ ngủ rất lâu vào ban đêm và hiếm khi thức dậy để tự ăn;
- bé giảm hoạt động và gầy yếu;
- uể oải và uể oải;
- da tái đi;
- nhịp tim đập nhanh hơn;
- giảm độ mạnh của tông màu tim;
- đau tim xuất hiện;
- mở rộng đường viềntrái tim;
- phát triển suy van tương đối;
- xuất hiện tiếng thổi tâm thu ở tim;
- thiếu máu nặng, có dấu hiệu suy tim (nhão, phù chân).
Khi thiếu máu nặng kéo dài có thể xảy ra tình trạng thiếu oxy não. Một hội chứng nội tiết phát triển do tuyến giáp thiếu oxy, tóc rụng, da khô, sưng tấy và thóp không phát triển tốt. Khi chức năng bài tiết của dạ dày, tụy và gan bị rối loạn sẽ bắt đầu hình thành hội chứng khó tiêu, biểu hiện là táo bón hoặc tiêu chảy. Suy hô hấp có thể xảy ra, làm tăng nhịp hô hấp.
Nếu hemoglobin thấp ở trẻ sơ sinh là do thiếu máu huyết tán bẩm sinh, thì triệu chứng chính sẽ là vàng da.
Phân biệt giữa thiếu sắt tiềm ẩn và rõ ràng. Trong thời gian thiếu hụt tiềm ẩn, có thể chưa có các triệu chứng, nhưng nó sẽ hiển thị trong các phân tích. Vì sự thiếu hụt rõ rệt được đặc trưng bởi sự thiếu hụt nghiêm trọng chất sắt, trong quá trình phát triển của nó, có các triệu chứng rõ ràng và rối loạn hoạt động của các cơ quan nội tạng.
Các biến chứng và hậu quả có thể xảy ra
Nguyên nhân và hậu quả của huyết sắc tố thấp ở trẻ sơ sinh có liên quan chặt chẽ với nhau. Chúng thường xảy ra nhất do thiếu điều trị thiếu máu kéo dài. Lượng oxy không đủ có thể trở nên quan trọng đối với một số cơ quan của em bé. Tế bào là nơi đầu tiên bị đói oxyóc. Đây có thể là một trong những nguyên nhân khiến bé sau này phát triển kém. Hemoglobin thấp dẫn đến giảm khả năng miễn dịch, do đó trẻ sơ sinh thường có thể bị ốm.
Biến chứng có thể xảy ra nếu nguyên nhân gây ra nồng độ hemoglobin thấp là bệnh tan máu bẩm sinh hoặc mắc phải. Trong trường hợp này, lượng bilirubin trong máu bé tăng cao, rất nguy hiểm cho não.
Chẩn đoán
Bắt đầu chẩn đoán hemoglobin thấp ở trẻ sơ sinh là kiểm tra hình ảnh. Da và niêm mạc nhợt nhạt có thể là yếu tố quyết định việc kiểm tra thêm.
Khám bắt đầu bằng việc nghe tiếng thổi tâm thu ở đỉnh tim. Tiếp theo, bạn sẽ cần làm xét nghiệm máu để xác định lượng sắt. Nếu có bất kỳ thay đổi nào, xét nghiệm máu huyết thanh sẽ được thực hiện. Cũng có thể tiến hành nghiên cứu tủy xương, nhưng hiếm khi phải dùng đến, vì các nghiên cứu sơ bộ có thể xác nhận hoặc bác bỏ một chẩn đoán giả định.
Xét nghiệm rất quan trọng vì cần xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh. Khi kiểm tra máu, đặc biệt chú ý đến số lượng hồng cầu và chỉ số màu sắc. Mức độ giảm của chúng cho thấy sự phát triển của tình trạng thiếu sắt.
Bé được chẩn đoán theo các tiêu chí chính sau:
- trẻ sơ sinh có mức hemoglobin thấp - dưới 180 gram mỗilít;
- chỉ số màu giảm xuống dưới 0,85;
- hơn 20% tế bào hồng cầu có đường kính nhỏ hơn 6;
- MCV, MCH và MCHC bị hạ cấp.
Quy trình điều trị
Điều trị huyết sắc tố thấp ở trẻ sơ sinh và nguyên nhân gây ra sự phát triển của nó có liên quan trực tiếp, vì phác đồ điều trị phụ thuộc vào lý do thiếu hụt.
Điều trị thiếu máu bao gồm việc đạt được hai mục tiêu: loại bỏ nguyên nhân gây ra sự phát triển của nó và loại bỏ sự thiếu hụt với sự trợ giúp của liệu pháp di truyền bệnh.
Các mẹ đang băn khoăn: "Trẻ sơ sinh có huyết sắc tố thấp phải làm sao?". Trước hết, em nên điều chỉnh chế độ ăn hoặc thay đổi hỗn hợp cho bé, cũng như điều trị bằng thuốc chứa sắt. Tuy nhiên, tất cả những điều này chỉ có thể được thực hiện khi có chỉ định của bác sĩ.
Các chế phẩm chứa sắt đôi khi có thể được dung nạp kém do thực tế là chúng cần được lựa chọn riêng. Khả năng dung nạp kém có thể biểu hiện dưới dạng ợ hơi, có vị trong miệng, chướng bụng, tiêu chảy.
Những loại thuốc này thường cần được dùng bằng đường uống. Cùng với chúng, việc bổ sung axit ascorbic được quy định, vì nó góp phần vào việc hấp thụ sắt tốt hơn. Ngoài ra, dạng thuốc cũng ảnh hưởng đến việc hấp thu sắt - sắt được hấp thu tốt hơn từ các chế phẩm ở dạng lỏng.
Trong trường hợp ruột kém hấp thu, bác sĩ có thể kê đơn bổ sung sắt qua đường tĩnh mạch.
Theo dõi hiệu quả điều trị thông qua xét nghiệm máu. Sau 10 ngày kể từ khi bắt đầu điều trị, lần kiểm soát đầu tiênphân tích dẫn đến các cuộc hẹn cụ thể.
Vitamin dành cho lượng hemoglobin thấp ở trẻ sơ sinh nên được dùng như liệu pháp duy trì.
Biện pháp phòng chống
Phòng ngừa huyết sắc tố thấp ở trẻ là điều trị các bệnh có thể làm giảm mức độ của nó đến mức nghiêm trọng. Phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú cũng cần bổ sung các loại vitamin có chứa sắt. Trẻ sinh non và trẻ sơ sinh có mẹ bị thiếu máu nên bổ sung sắt như một biện pháp phòng ngừa, và liều lượng do bác sĩ nhi khoa quy định.
