Nói lắp thần kinh hay còn gọi là chứng nói lắp thần kinh, là một dạng rối loạn chức năng nói do yếu tố tâm lý gây ra. Sự vi phạm này được thể hiện bằng sự thay đổi nhịp điệu lời nói, sự lặp lại và nói lắp. Nói lắp do thần kinh được đặc trưng bởi hội chứng co giật kiểu trương lực và trương lực ở vùng cơ khớp và hô hấp-thanh âm. Nó được bao gồm trong danh mục các chứng loạn thần kinh, vì nó có liên quan chặt chẽ với chấn thương tinh thần. Loạn thần kinh xảy ra chủ yếu ở thời thơ ấu, thường nó ảnh hưởng đến trẻ em 4-5 tuổi. Đồng thời, phần lớn bệnh nhân nói lắp là nam giới.
Căn nguyên của bệnh
Điều kiện tiên quyết chính cho sự xuất hiện của chứng nói lắp thần kinh là hoàn cảnh khi tâm thần bị sang chấn. Nó có thể là một tình huống căng thẳng đột ngột gây ra bởi một nỗi sợ hãi mạnh mẽ.hoặc tức giận và căng thẳng quá mức mãn tính về cảm xúc, ví dụ, trong bối cảnh xa cách lâu dài với những người thân yêu hoặc một môi trường làm việc khó khăn. Trong trường hợp đầu tiên, rất có thể, bệnh lý sẽ có tính chất ngắn hạn, trong khi trong trường hợp sau, nói lắp trở nên vĩnh viễn và khả năng cao mắc các bệnh thần kinh đồng thời.
Thời thơ ấu, sự xuất hiện của chứng nói lắp do thần kinh chủ yếu được giải thích là do hoàn cảnh gia đình không thuận lợi về lời nói. Điều này là do sự rèn luyện kỹ năng nói của trẻ, khả năng song ngữ, quá tải thông tin, v.v. Một số trẻ bắt chước một thành viên trong gia đình nói lắp.
Khuynh hướng di truyền cũng đóng một vai trò trong sự xuất hiện của chứng nói lắp do thần kinh. Điều này có thể do sự thiếu hụt gen trong bộ máy phát âm.
Sự phát triển của chứng nói lắp thần kinh vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Người ta giả định rằng khi chứng loga xảy ra, một kết nối phản xạ có điều kiện ổn định được củng cố do sự hình thành của chủ nghĩa tự động vận động. Ở độ tuổi 2-4 tuổi, sự khởi phát của chứng nói lắp do rối loạn thần kinh có trước sự cố định bệnh lý của tật nói lắp có nguồn gốc tự nhiên do kết quả của sự hình thành giọng nói. Nói về bệnh lý trong thời kỳ này là không hợp lý.
Nguyên nhân chậm phát triển ở trẻ em
Thường có dạng nói lắp thần kinh ở trẻ em từ 2-5 tuổi. Chức năng nói là một trong những chức năng cuối cùng được hình thành ở trẻ em, trong khilời nói có thể không hoàn hảo và không được hình thành đầy đủ trong một thời gian dài. Đó là lý do tại sao hệ thống có thể bị lỗi.
Các nhà khoa học ghi nhận mối liên hệ giữa sự phát triển không theo tiêu chuẩn của trẻ và sự xuất hiện của tật nói lắp. Một số người tin rằng ở tuổi này các kết nối thần kinh phức tạp đã được thiết lập trong não. Nếu đã bị chấn thương ở cơ quan quan trọng này, thì khả năng bị nói lắp sẽ tăng lên. Đến nay, bạn có thể tìm thấy bằng chứng cho thấy bệnh lý ngày càng trẻ hóa và ngày càng phổ biến ở trẻ em dưới hai tuổi. Nguyên nhân của chứng nói lắp do thần kinh phải được bác sĩ xác định.
Thông thường, trẻ em sử dụng núm vú giả trong thời gian dài gặp khó khăn khi phát âm một số âm và mắc chứng nói lắp. Đồng thời, tật nói có khả năng phát triển nhanh chóng. Nói lắp không phải là điển hình cho mọi đứa trẻ. Theo quy luật, trẻ em dễ bị tổn thương, nhạy cảm và dễ xúc động có khuynh hướng mắc các bệnh về thần kinh sẽ mắc bệnh lý. Các bác sĩ chuyên khoa mô tả những đứa trẻ như vậy là bệnh thần kinh. Xem xét một số yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến sự xuất hiện của dạng nói lắp thần kinh ở trẻ.
- Nói lắp hầu như không bao giờ xuất hiện. Trong mọi trường hợp, bệnh lý này có một tiền đề và một yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của nó. Trước đây, giật mình mạnh và đột ngột được cho là nguyên nhân điển hình gây ra tật nói lắp, chẳng hạn như khi đi xe, xem phim kinh dị hoặc bắn pháo hoa lớn.
- Một lý do phổ biến cho sự phát triển chứng nói lắp ở trẻ em là do cha mẹ ly hôn. Trẻ em bịxung đột gia đình, thường xuyên nghe thấy tiếng cãi vã của cha mẹ và nói về ly hôn, và đôi khi thậm chí là một phần trực tiếp trong tất cả những thăng trầm. Do tuổi tác, một đứa trẻ không phải lúc nào cũng có thể hiểu được những gì đã xảy ra, kết quả là chúng có cảm giác thiếu tự tin, vô dụng và không an toàn. Tất cả điều này có thể ảnh hưởng đến chức năng giọng nói.
- Một nguyên nhân khác dẫn đến việc hình thành tật nói lắp ở trẻ là sự xuất hiện của anh / chị / em và kèm theo đó là sự ghen tuông. Đứa trẻ tin rằng sự chăm sóc của cha mẹ hoàn toàn được giao cho thành viên nhỏ tuổi nhất trong gia đình, rằng nó bị bỏ lại một mình và không ai cần đến nó.
- Đôi khi nói lắp xảy ra do bắt chước người lớn hoặc trẻ em khác trong môi trường của trẻ. Có trường hợp trong một nhóm mẫu giáo có một đứa trẻ bị tật nói lắp, sau một thời gian đã có vài đứa trẻ mắc chứng bệnh tương tự. Trẻ em có xu hướng sao chép không chỉ những điều tốt trong bài phát biểu, mà còn cả những điểm tiêu cực. Nói lắp do vay mượn khó sửa hơn mắc phải do yếu tố tâm lý-tình cảm.
- Những người thuận tay trái đang được đào tạo lại cũng có thể bị nói lắp sau này. Việc ép buộc sử dụng tay phải tạo ra xung đột bán cầu trong não của trẻ. Anh ta phải điều chỉnh lại hoạt động của não theo cách không tự nhiên đối với anh ta, dẫn đến rối loạn ngôn ngữ, trong số những thứ khác.
- Trẻ em bị quá tải thông tin cũng thường mắc chứng rối loạn thần kinh trung ương. Một đứa trẻ hiện đại bị buộc phải tham gia vào một số lĩnh vực thông tin, điều này dẫn đến suy nghĩ thái quá. Cha mẹ không hiểu con khóchuyển từ chủ đề này sang chủ đề khác, kết quả là não anh ta nhận được rất nhiều thông tin đôi khi không cần thiết và không phù hợp với lứa tuổi và xảy ra tình trạng quá tải, dẫn đến rối loạn ngôn ngữ và rối loạn thần kinh tọa.
Các triệu chứng và hành vi
Dạng nói lắp rối loạn thần kinh được đặc trưng bởi sự phân bố không đồng đều về mức độ nghiêm trọng của rối loạn ngôn ngữ. Một đứa trẻ trong các tình huống khác nhau có thể đối phó tốt với tải giọng nói mà không biểu hiện bất kỳ sự rối loạn nào, và trong một trường hợp khác, việc nói khó đến mức khiến quá trình giao tiếp gần như không thể thực hiện được. Theo quy luật, trong một môi trường quen thuộc và quen thuộc, được bao quanh bởi những người thân thiết, chứng lo âu có thể không tự biểu hiện hoặc hơi rõ rệt. Sự gia tăng cường độ nói lắp xảy ra trong bối cảnh hưng phấn và căng thẳng quá mức về cảm xúc, với nhận thức về trách nhiệm của bản thân và tầm quan trọng của sự kiện. Bệnh nhân mắc chứng nói lắp thần kinh cũng có thể gặp khá nhiều khó khăn khi giao tiếp với người lạ hoặc nói chuyện trước khán giả.
Đặc điểm hành vi của một người nói lắp cũng được in đậm. Bệnh nhân cố gắng tránh phát âm các từ nhiều ghép phức tạp, sử dụng các kỹ thuật nói khác nhau để che đi khiếm khuyết hiện có, ví dụ, bằng cách kéo dài âm thanh. Trong hầu hết các trường hợp, dựa trên nền tảng của chứng lo lắng, chứng sợ logophobia phát triển. Một người nói lắp có thể khó nói chuyện với người khác, đặc biệt là người lạ, phát triểngiao tiếp phức tạp. Thường thì một người từ chối phát biểu tại các hội nghị và các cuộc họp lên kế hoạch vì anh ta cảm thấy xấu hổ vì khiếm khuyết về diễn đạt của mình.
Trẻ nhỏ bị thoái hóa đốt sống cổ tránh tham gia lớp học mẫu giáo, và học sinh từ chối trả lời bằng lời nói trong lớp. Bệnh lý này trở nên rõ rệt nhất ở lứa tuổi thanh thiếu niên, dẫn đến kết quả học tập kém và trẻ bị suy nhược.
Dạng rối loạn thần kinh và dạng nói lắp giống loạn thần kinh có thể tự biểu hiện dưới nhiều dạng khác nhau. Trong bối cảnh chấn thương tâm thần cấp tính, phản ứng loạn thần kinh có thể phát triển, xảy ra sau khi rời khỏi trạng thái sốc hoặc ảnh hưởng. Các yếu tố như môi trường gia đình không thuận lợi hoặc chấn thương tâm lý mãn tính có thể dẫn đến sự phát triển của các thay đổi tiền thần kinh, khi nói lắp xuất hiện theo từng đợt. Trong tương lai, tình hình có thể diễn biến theo hai hướng - theo hướng giảm thiểu khiếm khuyết và theo hướng củng cố và tiến dần lên chủ nghĩa tự động về giọng nói.
Củng cố nói lắp
Khắc phục chứng nói lắp do rối loạn thần kinh đi kèm với các tình trạng sau:
- rối loạn thần kinh kiểu trầm cảm;
- rối loạn giấc ngủ;
- suy nhược;
- suy nhược thần kinh;
- cuồng loạn;
- ám ảnh;
- đái dầm;
- đạo đức giả.
Ngoài ra, còn có các rối loạn sinh dưỡng tương ứng với các triệu chứng của loạn trương lực cơ-mạch thực vật. Thanh thiếu niên đặc biệt dễ bị rối loạn sinh dưỡng và rối loạn thần kinh thực vật.
Đặc điểm diễn biến của bệnh
Quá trình rối loạn thần kinh logoneurosis có thể vừa tái phát vừa nhấp nhô, khi tình trạng khiếm khuyết trầm trọng hơn trong quá trình căng thẳng tâm lý-tình cảm gia tăng. Ở lứa tuổi dậy thì, các vấn đề về giọng nói cũng bị suy giảm đáng kể. Trong tương lai, mức độ nghiêm trọng của chứng nói lắp giảm dần cho đến khi nó được loại bỏ hoàn toàn. Một người trưởng thành bị chứng nói lắp thần kinh khi còn nhỏ có thể cảm thấy khiếm khuyết này một lần nữa trong một tình huống căng thẳng.
Chẩn đoán
Nói lắp kiểu rối loạn thần kinh và rối loạn thần kinh nên được chẩn đoán chung bởi một nhà thần kinh học và một nhà trị liệu ngôn ngữ. Điều rất quan trọng là xác định sự hiện diện trong tiền sử của bệnh nhân về một tình huống căng thẳng có tính chất cấp tính hoặc mãn tính. Khi chẩn đoán, lời nói sẽ được kiểm tra xem có rối loạn nhịp điệu khác nhau, sự hiện diện của sự ngập ngừng và kéo dài âm thanh, sự lặp lại của các âm tiết, khiếm khuyết về độ trôi chảy và nhịp độ. Nhiệm vụ của bác sĩ thần kinh là kiểm tra những bất thường trong tình trạng thần kinh. Theo quy luật, chúng vắng mặt trong logoneurosis. Chuyên gia có thể phát hiện sự hồi phục nhẹ của phản xạ và các dấu hiệu rối loạn chức năng của loại tự trị.
Một bước quan trọng trong chẩn đoán là phân biệt rối loạn thần kinh thị giác với chứng nói lắp kiểu loạn thần kinh. Loại thứ hai phát triển dựa trên nền tảng của chấn thương sọ não, cũng như các bệnh lý của hệ thần kinh. Căn bệnh này có đặc tính là tiến triển liên tục và không kèm theo những cố gắng che giấu bệnh lý trên cơ thể bệnh nhân hoặc chứng sợ logophobia.
Nói lắp kiểu loạn thần kinh thường đi kèm vớinhững thay đổi hữu cơ về tính cách, chẳng hạn như quán tính, khó chuyển đổi hoặc trạng thái hưng phấn liên tục. Để loại trừ nguồn gốc hữu cơ của bệnh lý, cần thực hiện các nghiên cứu bổ sung.
- Điện não đồ.
- Siêu âm não.
- Rheoencephalography.
- Chụp cộng hưởng từ.
- Chụp cắt lớp vi tính.
Điều quan trọng không kém là loại trừ cái gọi là nói ngọng, xảy ra trên nền bệnh lý não và kèm theo nói mờ do rối loạn khớp, suy giảm tốc độ và nhịp điệu, tính đơn điệu, khó lựa chọn từ và sắp xếp lại các trọng âm ngữ nghĩa.
Ngoài ra chứng loạn thần kinh logoneurosis có thể đi kèm với các rối loạn tâm thần như bệnh thiểu năng, tâm thần phân liệt, bệnh thái nhân cách. Trong trường hợp này, bạn cần nhờ sự trợ giúp của bác sĩ tâm lý có chuyên môn.
Trị chứng nói lắp thần kinh
Theo quy định, việc điều trị chứng rối loạn thần kinh tọa liên quan đến phương pháp tiếp cận tổng hợp và công việc của một số chuyên gia, bao gồm nhà thần kinh học, nhà trị liệu ngôn ngữ, nhà trị liệu tâm lý và nhà tâm lý học. Để sửa tật nói lắp, các lớp trị liệu ngôn ngữ được tổ chức thường xuyên. Tuy nhiên, trừ khi một tình huống gây tổn thương tinh thần bị loại trừ khỏi cuộc sống của bệnh nhân, các lớp học với chuyên gia trị liệu ngôn ngữ sẽ không hoạt động.
Phương pháp trị liệu tâm lý
Để thay đổi nhận thức của bệnh nhân về một tình huống căng thẳng và loại bỏ ảnh hưởng của nó, công việc đang được thực hiện với một nhà tâm lý học và nhà trị liệu tâm lý, trong đó có thể sử dụng những điều sauphương pháp:
- phân tâm học;
- điều chỉnh tâm lý;
- nghệ thuật trị liệu;
- đào tạo tâm lý;
- liệu pháp tâm lý.
Nếu vấn đề nảy sinh trong bối cảnh môi trường gia đình không thuận lợi, bệnh nhân nên trị liệu tâm lý chung với các thành viên thân thiết trong gia đình.
Bác sĩ thần kinh giúp đỡ
Cần phải có sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa thần kinh để kê đơn điều trị bằng thuốc đầy đủ, nhằm loại bỏ các dấu hiệu của chứng lo lắng về thần kinh và các rối loạn kèm theo của nó. Tùy thuộc vào các biến chứng kèm theo chứng lo lắng, các loại thuốc sau có thể được kê đơn:
- thuốc chống trầm cảm;
- thuốc an thần;
- thuốc an thần;
- Thuốc an thần kinh.
Bấm huyệt và sử dụng điện ngủ
Ngoài ra, bác sĩ chuyên khoa có thể chỉ định bấm huyệt và sử dụng thuốc điện ngủ. Các phương pháp điều trị phi tiêu chuẩn, chẳng hạn như phục hồi chức năng xã hội, liệu pháp phản hồi sinh học, liệu pháp thôi miên, có thể được kết nối với việc điều trị chứng lo lắng. Điều trị tật nói lắp có thể mất nhiều thời gian và đòi hỏi sự nỗ lực không chỉ của bản thân bệnh nhân mà còn từ người thân của họ.
Chúng tôi đã kiểm tra các đặc điểm của dạng thần kinh nói lắp.
