Tắc ruột cấp tính (AIC) là một trong những bệnh lý phát triển nhanh chóng, nếu không được chăm sóc y tế kịp thời sẽ dẫn đến tử vong. Mọi người nên biết các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh này, để nếu nó xảy ra, họ nên khẩn cấp đi khám.
Tắc ruột cấp tính là gì?
Ở ONK, bất kể biến thể của nó là gì, thức ăn và phân đã tiêu hóa không thể đi qua ruột. Căn bệnh này có thể gặp ở mọi lứa tuổi, cả trẻ em và người già đều không được bảo vệ khỏi căn bệnh này. Tuy nhiên, theo thống kê, nó thường ảnh hưởng đến những người trên 40 tuổi và những bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật đường tiêu hóa.
Có một số loại tắc ruột cấp tính, chúng có thể được chia thành hai nhóm chính.
Vật cản cơ
Tắc ruột cơ học cấp tính được biểu hiện ở việc thức ăn không thể di chuyển qua đường tiêu hóa do một số tắc nghẽn. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra tắc nghẽn, nó sẽ xảy ra:
- Phụt KN. Với bệnh lý này, một số vật thể vật lý là một trở ngại cho việc đi qua phân. Ví dụ như sỏi tóc, sỏi mật lớn hoặc vô tình nuốt phải dị vật. Những vật thể này dựng đứng bên trong ruột rỗng và không cho phép thức ăn đã tiêu hóa tiếp tục di chuyển. Ngoài ra, ruột có thể nén khối u nếu nó đã hình thành ở một cơ quan lân cận. Khi bị tắc nghẽn, việc cung cấp máu đến ruột không ngừng.
- KN làm căng. Trong trường hợp này, hoạt động quan trọng của cơ quan dẫn đến tắc nghẽn. Các quai ruột được quấn dưới dạng các nút thắt không thể vượt qua, thường thì các quai ruột non đan xen với manh tràng. Trong trường hợp này, việc cung cấp máu cho các mạch ở mạc treo bị rối loạn. Nếu không được hỗ trợ kịp thời, tình trạng hoại tử bắt đầu, tức là hoại tử các phần của mô ruột.
- Lồng ruột. Để hiểu được cơ chế này, bạn có thể hình dung cách kính thiên văn thu ngắn lại như thế nào là đủ. Nguyên lý hoạt động của quá trình này giống nhau: một phần của ruột sau khi co bóp mạnh sẽ được đưa vào phần khác. Thông thường, loại tắc ruột cấp tính này ảnh hưởng đến trẻ em dưới năm đầu đời, được tạo điều kiện thuận lợi bởi cấu trúc giải phẫu đặc biệt của ruột. Thức ăn bổ sung không đúng cách đóng một vai trò quan trọng, chẳng hạn, nếu cha mẹ quyết định đa dạng hóa chế độ ăn của bé trước một giai đoạn nhất định. Tuy nhiên, người lớn cũng tuyệt đối không tránh khỏi bệnh lồng ruột.
Vật cản động
Bệnh lý xảy ra do ruột bị đứt một phần hoặchoàn toàn ngừng hoạt động. Các yếu tố khác nhau có thể dẫn đến trạng thái này:
- Các bệnh mãn tính hoặc cấp tính của đường tiêu hóa, chẳng hạn như viêm ruột thừa, viêm tụy, v.v.
- Phẫu thuật tạo hình thành bụng.
- Ăn một lượng lớn thức ăn sau một thời gian dài nhịn ăn.
- Đau quặn ruột, cũng có thể do một số bệnh do các nguyên nhân khác nhau gây ra.
Bất kể nguyên nhân gây tắc ruột cấp tính là gì, một trong hai dạng rối loạn chức năng cơ quan sẽ phát triển.
Với tắc nghẽn co thắt, tình trạng co thắt chỉ xảy ra ở một vùng nhất định của ruột, không ảnh hưởng đến các bộ phận khác. Ở dạng nghiêm trọng hơn, liệt, ruột ngừng hoạt động hoàn toàn.
Triệu chứng xuất hiện
Nếu bệnh nhân không được chăm sóc y tế kịp thời thì không thể tránh khỏi nhiều biến chứng nặng, trong đó có tử vong. Cần phải có khả năng nhận biết OKN, nếu bạn chậm trễ đi khám, có thể tử vong trong vòng 2-3 ngày sau khi bệnh khởi phát.
Sự phát triển của tắc ruột cấp tính có thể được chia thành ba giai đoạn.
Giai đoạn đầu
Đây là 12 giờ đầu tiên sau khi bắt đầu bệnh lý. Nhiệt độ cơ thể vẫn bình thường hoặc thấp hơn một chút. Một người bị đau kịch phát ở bụng, có thể khác nhau về độ mạnh và vị trí. Tất cả phụ thuộc vào loại tắc nghẽn đường ruột đã xảy ra.
Khi bịt kín các cuộc tấn công thường xảy ra nhấtnhấp nhô, cơn đau dữ dội được thay thế bằng một vài phút nghỉ ngơi. Ngược lại, với tắc nghẽn do bóp nghẹt, cơn đau xuất hiện liên tục, từ nhẹ đến không thể chịu đựng được, đôi khi một người bị sốc đau dữ dội.
Trong thời kỳ đầu, hầu hết không quan sát thấy buồn nôn và nôn. Tuy nhiên, nếu sự tắc nghẽn xảy ra ở phần đầu của ruột non, thì chúng sẽ diễn ra.
Trung cấp
Bắt đầu sau 12 giờ đầu tiên và kéo dài đến một ngày. Trong thời kỳ này, hình ảnh lâm sàng của bệnh là rõ ràng nhất. Bất kể hình thức tắc nghẽn đường ruột đã phát sinh, cơn đau không còn thuyên giảm dù chỉ trong một thời gian ngắn. Bụng phình to và có hình dạng không tự nhiên, có thể nghe rõ tiếng động và sôi sục trong ruột. Đôi khi có thể bị tiêu chảy ra máu nếu đã bắt đầu xuất huyết nội tạng.
Nếu tắc ruột xảy ra ở ruột non, bệnh nhân sẽ nôn thường xuyên và nhiều, nhưng chất nôn có những thay đổi có thể nhìn thấy được. Lúc đầu chúng có biểu hiện là thức ăn bán tiêu hóa, nhưng dần dần sẽ xuất hiện mùi phân và có màu hơi vàng đặc trưng. Cơ thể cố gắng tống các khối ruột qua dạ dày, cái gọi là lối thoát hiểm.
Khi bị tắc ở ruột già thì chỉ thấy buồn nôn hơn. Nôn mửa, ngay cả khi nó là, không mang lại bất kỳ giảm bớt. Trong trường hợp này, cơ thể không thể đào thải phân bị mắc kẹt vì khoảng cách đến dạ dày quá xa.
Giai đoạn cuối hoặc giai đoạn cuối
Bắt đầu sau ngày đầu tiên kể từ ngày bắt đầu PMC. sinh vật vớimỗi phút càng thêm phản ứng cấp độc mạnh nhất bằng độc tố. Tắc ruột cấp tính được biểu hiện bằng việc người bệnh bị sốt, nhịp thở và mạch tăng lên; nước tiểu không còn được sản xuất và hoạt động nhu động của ruột biến mất hoàn toàn.
Thường thì viêm phúc mạc hoặc nhiễm trùng huyết bắt đầu ở giai đoạn này. Nếu một người chần chừ, không gọi hỗ trợ y tế khẩn cấp, thì kết cục tử vong là không thể tránh khỏi.
Căn nguyên của nhu cầu ruột cấp tính
Tắc nghẽn có thể xảy ra vì nhiều lý do. Ví dụ, nếu có một số dị thường trong ruột hoặc mạc treo, mà cơ quan được giữ trong phúc mạc: kết dính (loại này được gọi là tắc ruột cấp tính do kết dính), sẹo, v.v. Chúng có thể hình thành ở bất kỳ phần nào của ruột, nếu trước đó trong tiền sử người đó mắc một số bệnh viêm nhiễm, chấn thương hoặc phẫu thuật đường tiêu hóa. Trong trường hợp này, những yếu tố này được coi là có khuynh hướng.
Ngoài ra còn có các yếu tố sản xuất. Chúng, trên cơ sở các yếu tố khuynh hướng hoặc không có chúng, cũng gây ra tắc ruột cấp tính. Nhóm thứ hai bao gồm rối loạn chức năng ruột tự phát, hoạt động chính xác của nó phụ thuộc vào các trường hợp khác nhau.
Nhu động ruột có thể ngừng hoạt động do nạp quá nhiều thức ăn hoặc thay đổi loại thức ăn thông thường. Thông thường, tắc nghẽn cấp tính bắt đầu vào mùa hè, khi mọi người bắt đầu tiêu thụ ồ ạt một lượng lớn rau và trái cây, mà trong thành phần của chúng cónhiều chất xơ.
Ngoài ra, áp lực bên trong khoang bụng có thể tăng mạnh do gắng sức nhiều. Ở trẻ nhỏ dưới một tuổi, tắc nghẽn thường xảy ra nhất trong giai đoạn chúng được chuyển từ sữa mẹ sang bú nhân tạo.
Cơ chế bệnh sinh của bệnh
Với tắc ruột ở người lớn và trẻ em, các thay đổi bệnh lý bắt đầu ở các bộ phận của cơ quan và khoang bụng. Nếu các quai ruột đan vào nhau thành một nút, thì trước hết chính ở chỗ này, tuần hoàn máu bị rối loạn.
Trong quá trình tắc nghẽn cơ học, nếu một vật thể cản trở phân, thành ruột chịu áp lực sẽ bị kéo căng quá mức và xảy ra rối loạn thứ cấp về lưu lượng máu. Hơn nữa, áp suất chỉ tăng lên, cơ quan sưng lên mạnh mẽ. Các bức tường, ban đầu tăng độ dày do phù nề, trái lại, trở nên mỏng hơn.
Một ngày sau khi bắt đầu quá trình này, nếu áp suất trong ruột đạt 20 mm Hg, những thay đổi không thể đảo ngược sẽ xảy ra trong thành ruột.
Ngoài sự thay đổi của khoang bụng, còn bị mất nước trầm trọng. Nếu không có biện pháp nào được thực hiện để loại bỏ tắc ruột, thì một người có thể mất khoảng 4 lít chất lỏng trong cơ thể mỗi ngày.
Một trong những quy trình quan trọng trong ONK là thải độc nội tiết. Trong quá trình này, cơ thể bị nhiễm độc nghiêm trọng, khi các phân tử độc hại từ các chất trong ruột thối rữa và dịch tiêu hóa đi vào máu.
Chẩn đoán
Tùy theođó là loại tắc ruột cấp tính đã phát sinh, triệu chứng có thể ít nhiều rõ rệt.
Đau có thể xảy ra mà không có tiền căn rõ rệt vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày hoặc đêm. Chúng có thể co thắt trong tự nhiên, xen kẽ với những khoảnh khắc yên bình hoặc kéo dài liên tục.
Có thể thiếu phân và khí. Tuy nhiên, với sự tắc nghẽn ở ruột non, lúc đầu, phân, được tìm cách rơi xuống dưới vị trí tắc nghẽn, sẽ đi ra ngoài. Trong trường hợp này, bạn không thể chỉ dựa vào triệu chứng này, vì khả năng cao là bạn đưa ra chẩn đoán không chính xác.
Nôn là một trong những dấu hiệu sớm nhất của AIO. Nếu lúc đầu nó xảy ra ở mức độ phản xạ, sau đó nó tiếp tục do thực tế là đường tiêu hóa đã đầy.
Các dấu hiệu chính của tắc ruột cấp tính là:
- Bụng không đối xứng, thường có thể nhìn thấy bằng mắt thường.
- Bạn có thể cảm thấy quai ruột sưng lên và nhu động mạnh khi sờ nắn.
- Nghe thấy tiếng viêm vòi trứng cao trên bộ gõ (một phương pháp nghiên cứu sử dụng cách khai thác).
Tuyển tập tiền sử phải bổ sung khám trực tràng. Khi sử dụng phương pháp này, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng đưa một ngón tay qua hậu môn vào trực tràng để xác định vị trí tắc nghẽn của phân hoặc các nút ruột.
Ở giai đoạn cuối cùng, thứ ba của quá trình phát triển tắc nghẽn cấp tính, liệt ruột xảy ra. Trong trường hợp này, tất cả tiếng ồn trong khoang bụng biến mất và hoàn toàn im lặng.
Có một số cách để chẩn đoán tắc ruột cấp tính trong bệnh viện.các phương pháp như chụp X-quang, nội soi ruột kết hoặc siêu âm ổ bụng.
Để chẩn đoán chính xác, cần loại trừ các bệnh có bệnh cảnh lâm sàng tương tự. Vì vậy, ví dụ, viêm ruột thừa cấp tính, loét dạ dày, viêm tụy, chửa ngoài tử cung có các triệu chứng giống nhau ở một số giai đoạn.
Điều trị
Trong tắc ruột cấp tính, các triệu chứng và cách điều trị, cũng như trong bất kỳ bệnh lý nào khác, đều có mối liên hệ với nhau. Nếu nghi ngờ bệnh dù là nhỏ nhất, bệnh nhân phải được chuyển gấp đến khoa ngoại của bệnh viện. Cho đến thời điểm bác sĩ kiểm tra người đó, không có thao tác nào có thể được thực hiện một cách độc lập. Không được phép thụt rửa và rửa dạ dày, uống bất kỳ loại thuốc giảm đau nào và sử dụng các loại thuốc có tác dụng nhuận tràng hoặc lợi tiểu.
Nếu xác định chính xác là viêm phúc mạc chưa bắt đầu thì áp dụng phương pháp giải áp đường tiêu hóa bằng cách hút dịch qua ống. Sau đó, một thuốc xổ siphon được đặt. Loại sau này chỉ có thể được thực hiện trong một cơ sở y tế, với sự giúp đỡ của chất độc và chất độc được loại bỏ khỏi ruột, cũng như chyme đã bắt đầu thối rữa.
Nếu tắc ruột cấp tính biểu hiện bằng những cơn đau quặn thắt, thì dùng thuốc chống co thắt ("Drotaverine", "Atropine", v.v.). Chúng giúp giảm nhu động ruột tăng lên.
Có một trạng thái ngược lại,gọi là chứng liệt. Cùng với nó, một sự tê liệt phát triển dần dần của các cơ ruột được quan sát thấy. Trong trường hợp này, các loại thuốc kích thích kỹ năng vận động được sử dụng (ví dụ: Neostigmine).
Để giảm mất nước và giảm thiểu sự cân bằng nước và điện giải trong cơ thể, các dung dịch muối khác nhau được đưa vào.
Nếu sau tất cả các biện pháp mà tình trạng bệnh không cải thiện, điều trị tắc ruột không phẫu thuật không hiệu quả thì cần phải can thiệp ngoại khoa khẩn cấp. Bản chất của hoạt động là bác sĩ loại bỏ vật cản cơ học hoặc loại bỏ vùng không thể sống được.
Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể loại bỏ nốt sần, nốt sần hoặc cắt các vết dính, nếu có.
Nếu bệnh nhân đã bị viêm phúc mạc, thì thủ thuật cắt bỏ túi thừa được thực hiện, cần thiết để loại bỏ phân khẩn cấp và an toàn.
Sau khi phẫu thuật, lượng máu tuần hoàn được thay thế và nhiều loại liệu pháp khác nhau được kê đơn. Nó là cần thiết để loại bỏ tàn dư của chất độc và chất độc ra khỏi cơ thể, để ngăn chặn sự phát triển của nhiễm trùng do vi khuẩn. Đặc biệt chú ý đến việc kiểm soát nhu động ruột.
Phòng ngừa và dự báo
Để đưa ra bất kỳ dự đoán chính xác nào, mỗi trường hợp phải được xem xét riêng biệt. Phụ thuộc nhiều vào loại bệnh lý gặp phải, việc điều trị tắc ruột kịp thời và đầy đủ như thế nào.
Nếu bệnh nhân yêu cầu trợ giúp y tế quá muộn, thìmột kết quả không thuận lợi có thể xảy ra. Có nguy cơ là người cao tuổi, cũng như những người có khối u không thể phẫu thuật trong ruột.
Không thể ngăn chặn hoàn toàn sự xuất hiện của căn bệnh cấp tính này, nhưng để giảm khả năng phát triển của nó, bạn cần tuân thủ một số quy tắc sau:
- Bạn cần tuân thủ một lịch trình ăn uống nghiêm ngặt. Không nhất thiết phải đột ngột chuyển sang khối lượng hoặc loại thực phẩm khác.
- Người không được chuẩn bị không nên gắng sức quá lớn, vì cơ thể có thể phản ứng với khối lượng lớn.
- Bạn cần theo dõi cẩn thận sức khỏe của mình, để đề phòng các bệnh về đường tiêu hóa hay hình thành sỏi thì nên siêu âm ổ bụng đúng hẹn. Định kỳ, bạn cần phải kiểm tra sự hiện diện của giun sán, vì chúng cũng có thể gây tắc ruột cấp tính.
Kết
Bệnh này không chỉ bác sĩ, người bình thường cũng có thể nhận biết được. Theo thống kê, cứ 100 trường hợp thì có khoảng 25 trường hợp tử vong. Nếu bạn tìm kiếm sự trợ giúp trong vòng những giờ đầu tiên sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng, thì hầu như tất cả bệnh nhân đều nhận được sự trợ giúp kịp thời và hồi phục.
Nếu bạn cảm thấy đau bụng, đột ngột có vấn đề với phân, cũng như đầy hơi, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức, vì trong trường hợp này, đồng hồ đã đếm. Chỉ điều trị kịp thời tắc ruột cấp tính mới cho kết quả khả quan.
