Chất phản ứng cholinesterase là thuốc giải độc giúp giảm ngộ độc organophosphate (OP). Các hợp chất độc hại có chứa phốt pho bao gồm các tác nhân chiến tranh hóa học như sarin, tabun. Tuy nhiên, có thể bị say với các hợp chất hóa học như vậy trong thời bình. Trên cơ sở FOS, nhiều phương tiện đã được tạo ra để chống lại côn trùng có hại ("Dichlorvos", "Thiophos", "Chlorophos"), cũng như một số loại thuốc nhỏ mắt ("Armin", "Phosfakol"). Các hợp chất tương tự cũng được sử dụng trong công nghiệp để sản xuất nhựa và vecni. Trong trường hợp vô tình ăn phải những chất đó vào cơ thể sẽ dẫn đến ngộ độc nặng. Và sau đó các chất phản ứng cholinesterase đến để giải cứu.
FOS hoạt động như thế nào trên cơ thể?
Một nhóm được hình thành trong cơ thể con ngườienzym - cholinesterase. Chúng đóng một vai trò quan trọng trong quá trình trao đổi chất và hoạt động của hệ thần kinh. Các hợp chất hữu cơ photpho khi đi vào cơ thể sẽ ức chế hoạt động của các enzym này. Acetylcholine bắt đầu tích tụ trong các mô. Việc dư thừa chất này sẽ dẫn đến các triệu chứng say sau:
- tăng tiết nước bọt;
- thở ồn ào kèm theo khò khè do đờm trong phế quản;
- đồng tử co lại;
- co giật;
- tím tái của da;
- liệt cơ;
- HA cao;
- hơi thở có mùi "hóa chất";
- đổ mồ hôi nhiều.
FOS hoạt động trên cơ thể như một chất độc thần kinh. Say rượu với những chất như vậy là cực kỳ nguy hiểm. Có thể tử vong do liệt các cơ hô hấp. Trong bức ảnh dưới đây, bạn có thể thấy đồng tử thu hẹp rõ rệt trong trường hợp ngộ độc FOS.
Các chất phản ứng cholinesterase hoạt động như thế nào?
Trong trường hợp ngộ độc FOS, thuốc kích hoạt cholinesterase hoạt động như một loại thuốc giải độc. Điều này có nghĩa rằng chúng là chất giải độc cho các hợp chất phốt pho độc hại. Chúng có thể được sử dụng trong điều trị ngộ độc. Chúng có thể nhanh chóng vô hiệu hóa chất độc và loại bỏ các dấu hiệu say.
Cơ chế hoạt động của các chất phản ứng cholinesterase nằm ở khả năng khôi phục hoạt động của các enzym. Thành phần của những loại thuốc này có chứa một nhóm phân tử -NOH, tương tác với acetylcholinesterase bị chặn. Kết quả là, các liên kết giữaCác phân tử FOS và một loại enzyme. Như vậy, hoạt động của men cholinesterase được phục hồi hoàn toàn dưới tác dụng của thuốc giải độc. Điều này dẫn đến các triệu chứng say dần dần biến mất.
Các loại thuốc
Các loại thuốc sau đây thuộc nhóm chất kích hoạt cholinesterase:
- "Dipiroxime".
- "Dietixim".
- "Alloxim".
- "Carboxyme".
- "Isonitrosin".
Dấu hiệu cho việc sử dụng chúng là ngộ độc organophosphate. Tuy nhiên, việc ngăn chặn cholinesterase cũng xảy ra khi say với các loại thuốc thuộc nhóm thuốc lợi mật. Các loại thuốc trên trong trường hợp ngộ độc bằng các phương tiện khác không hiệu quả. Chúng chỉ hoạt động chống lại FOS.
Không có chống chỉ định đối với việc sử dụng các chất phản ứng cholinesterase.
Mô tả thuốc
Thuốc giải độcFOS có sẵn dưới dạng dung dịch tiêm. Đây là những loại thuốc có tác dụng nhanh. Các chất phản ứng cholinesterase bắt đầu mở khóa các enzym sau 15-30 phút sau khi dùng. "Isonitrozin" là một loại thuốc hiệu quả hơn. Nó có thể ngăn chặn tổn thương hệ thần kinh trung ương do FOS gây ra. "Dipiroxime" không thâm nhập vào não. Vì lý do này, thuốc chỉ có thể vô hiệu hóa chất độc, nhưng ở mức độ thấp hơn ảnh hưởng đến các triệu chứng say.
Liều lượng khuyên dùng
Thuốc trong trường hợp ngộ độc phải tiêmcàng sớm càng tốt khi các triệu chứng ban đầu xuất hiện. Chúng chỉ phát huy tác dụng trong những giờ đầu tiên sau khi chất độc xâm nhập vào cơ thể. Liều lượng của chúng tùy thuộc vào mức độ say:
- Khi có dấu hiệu ngộ độc ban đầu, 2-3 ml dung dịch atropine (0,1%) và thuốc giải độc FOS được tiêm dưới da, liều lượng được xác định theo hướng dẫn sử dụng của từng loại thuốc. Nếu các biểu hiện say không biến mất, thì việc sử dụng các chất phản ứng cholinesterase và atropine sẽ được lặp lại.
- Trong trường hợp ngộ độc nặng, 3 ml thuốc giải độc atropine và FOS được tiêm vào tĩnh mạch. Atropine được dùng cứ sau 5 phút cho đến khi hết thở khò khè và lượng chất nhầy trong cơ quan hô hấp giảm. Ngừng tiêm khi khô miệng và đồng tử giãn ra. Đây là những dấu hiệu cho thấy tác dụng của atropine đối với cơ thể. Nếu cần, các chất phản ứng enzym sẽ được sử dụng lại.
Vào ngày thứ hai sau khi ngộ độc, thuốc không được sử dụng. Điều này có thể dẫn đến sự phát triển của các tác dụng phụ và làm trầm trọng thêm các triệu chứng say. Trong khi điều trị bằng thuốc giải độc, cần phải kiểm soát mức độ hoạt động của men cholinesterase. Thông thường, 2-3 ngày sau khi bắt đầu điều trị, chức năng của enzym bắt đầu phục hồi. Một tuần sau, hoạt động cholinesterase tăng gấp đôi.
Tác dụng phụ
Thuốc giảiFOS là thuốc kê đơn nghiêm ngặt. Chúng không những không được thực hiện nếu không có sự chỉ định của bác sĩ chuyên khoa mà còn không được sử dụng tại nhà. Những loại thuốc này chỉ có thể được sử dụng trong bệnh viện dưới sự giám sát. Bác sĩ. Chúng chỉ dành riêng cho việc điều trị tại bệnh viện khi ngộ độc organophosphate.
Cả hai biện pháp khắc phục đều có tác dụng phụ nghiêm trọng. Chúng có thể gây giảm huyết áp, nhịp tim nhanh và suy giảm chức năng gan. Một tình trạng nghiêm trọng được gọi là "kích thích cholinergic" có thể phát triển với sự bồn chồn, ảo tưởng và ảo giác.
Nếu một người vô tình nuốt phải chất phốt pho hữu cơ, cần gọi bác sĩ càng sớm càng tốt và sơ cứu nạn nhân. Dạ dày của bệnh nhân được rửa bằng dung dịch thuốc tím và cho uống than hoạt. Nếu chất này xâm nhập vào cơ thể qua đường hô hấp, bạn cần đưa người bệnh ra chỗ thoáng khí và rửa sạch đường mũi. Nếu chất độc dính trên da thì phải rửa sạch bằng xà phòng và nước.
Bệnh nhân trong bệnh viện sẽ hỗ trợ thêm, chỉ dưới sự giám sát của bác sĩ mới có thể tiến hành trị liệu bằng thuốc giải độc. Điều này có nghĩa là không thể loại bỏ hoàn toàn các dấu hiệu ngộ độc FOS tại nhà. Cần phải nhớ rằng thuốc giải độc chỉ có hiệu quả trong những giờ đầu tiên sau cơn say. Xe cấp cứu được gọi càng sớm, cơ hội điều trị và phục hồi thành công càng lớn.
