Quá trình viêm nhiễm trong khoang miệng là tình trạng khá phổ biến. Một lượng lớn mủ tích tụ ở khu vực răng khôn thường được gọi là chảy mủ. Nhiều người đang phải đối mặt với một vấn đề như vậy và hiểu chính xác nó trông như thế nào. Trong y học, tình trạng này được gọi là viêm phúc mạc.
Viêm phúc mạc có mủ ở dạng cấp tính là bệnh lý viêm nhiễm ở vùng ngoài màng xương. Tổn thương từ bên ngoài kéo dài ra hàm dưới, một số trường hợp còn xuất hiện cả hàm trên. Tình trạng này được coi là khá nguy hiểm, cần phải có sự tư vấn bắt buộc của bác sĩ và chỉ định phương pháp điều trị chính xác.
Tính năng phát triển
Các giai đoạn sau của sự phát triển của bệnh này được phân biệt:
- Nhiễm trùng từ răng bị bệnh sẽ đi vào chân răng và sâu hơn vào mô xương.
- Tiết dịch nhờn hình thành trong mô xương.
- Thông qua các mạch và dây thần kinh, nhiễm trùng xâm nhập vào màng xương, làm tróc da.
- Khi quá trình viêm tiến triển, bạch cầu xuất hiện trong dịch tiết huyết thanh và bản thân quá trình này trở thành mủ.
Theo ICD 10, viêm phúc mạc mủ cấp tính của hàm dưới hoặc hàm trên có mã K10.2. Số 10 chỉ các bệnh về hàm, và số 2 - quá trình viêm trong đó, tức là viêm phúc mạc ở dạng có mủ.
Nguyên nhân chính gây ra bệnh
Viêm màng túi trong một số trường hợp hiếm hoi biểu hiện thành một bệnh riêng biệt, hầu hết nó xảy ra trên nền của các quá trình bệnh lý khác trong khoang miệng và thanh quản. Thông thường nguyên nhân của một căn bệnh như vậy là do viêm nha chu mãn tính ở giai đoạn nặng, cũng như viêm nha chu, u nang hàm, viêm ổ răng và viêm ở cái gọi là răng khôn.
Dẫn đến sự tích tụ một lượng lớn mủ, theo quy luật và một tổn thương do vi khuẩn phân giải dựa trên nền tảng của bệnh viêm tai giữa, cúm, viêm amidan, bệnh do vi-rút cấp tính, bệnh sởi và bệnh ban đỏ.
Vẫn còn viêm quanh hàm cấp tính có thể xuất hiện khi tiếp xúc với các yếu tố tiêu cực, bao gồm:
- vấn đề phát sinh khi nhổ răng;
- phẫu thuật răng miệng;
- tổn thương cơ học ở hàm dẫn đến vết thương;
- bắt đầu của quá trình viêm trong các mô trên khuôn mặt;
- giảm thân nhiệt hoặc ngược lại, quá nóng, gắng sức mạnh;
- sự mọc những chiếc răng đầu tiên của trẻ;
- điều trị các bệnh răng miệng không đúng cách;
- giảm khả năng miễn dịch.
Lý do cho sự xuất hiện của viêm phúc mạc cấp tính của hàm có thể được rõ ràng, trong điều nàytrường hợp, chẩn đoán nó sẽ khá đơn giản. Nhưng mọi thứ phức tạp hơn nhiều khi không có triệu chứng rõ ràng của một tình trạng bệnh lý.
Quá trình viêm có thể xuất hiện do tiếp xúc với các yếu tố tiêu cực. Ví dụ, sau khi chữa khỏi sâu răng, một vết thương hình thành gần chân răng, do khả năng miễn dịch thấp, tiếp xúc với vi khuẩn. Kết quả của quá trình này, sự phát triển của viêm phúc mạc cấp tính của hàm bắt đầu. Khi đến gặp bác sĩ, bệnh nhân nên cung cấp đầy đủ thông tin giúp xác định nguyên nhân gây bệnh. Trong trường hợp này, việc điều trị sẽ hiệu quả và toàn diện.
Triệu chứng của bệnh viêm phúc mạc
Hình ảnh lâm sàng tổng thể của bệnh ở mỗi bệnh nhân sẽ khác nhau tùy thuộc vào dạng tổn thương, giai đoạn phát triển, đặc điểm của diễn biến cũng như đặc điểm riêng của cơ thể bệnh nhân.
Dạng mãn tính của bệnh tiến triển chậm chạp, không có triệu chứng rõ rệt. Dạng cấp tính của bệnh không thể bị bỏ qua, vì nó thường đi kèm với một hoặc nhiều triệu chứng rõ rệt khiến người bệnh không thể làm việc và nghỉ ngơi bình thường.
Viêm phúc mạc cấp tính của hàm trên có thể biểu hiện thành một bệnh độc lập hoặc phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh khác của khoang miệng. Chính từ đó mà các triệu chứng sẽ tùy thuộc, sẽ tiến triển từng ngày.
Những phàn nàn về viêm phúc mạc có mủ của các bác sĩ răng hàm trên thường gặp nhất bao gồm:
- mạnh và sắc, trong một số trường hợp đau nhói ở một bên, lan đến tai, thái dương hoặc cổ;
- vấn đề về cử động hàm gây đau dữ dội khi mở miệng;
- sưng và sưng một phần khuôn mặt tùy theo vùng bị đau, một số trường hợp có vấn đề về nét mặt;
- áp-xe có mủ gần chân răng bị bệnh dẫn đến chảy nước vàng và chảy nước, tình trạng này thỉnh thoảng xảy ra và có thể thuyên giảm tạm thời;
- viêm niêm mạc miệng dẫn đến mẩn đỏ;
- sốt ở một số bệnh nhân lên đến 38-39 độ, tình trạng khó chịu chung, cảm thấy mệt mỏi, ớn lạnh;
- tăng kích thước của các hạch bạch huyết dưới hàm, đau dữ dội.
Những triệu chứng nào sẽ kèm theo viêm phúc mạc mủ cấp tính của hàm trên và hàm dưới, sẽ phụ thuộc trực tiếp vào giai đoạn phát triển của bệnh và sự tiến triển của nó. Trong hầu hết các trường hợp, sự bao bọc của màng xương kéo dài đến các răng bên dưới, dẫn đến sưng nặng vùng dưới hàm và má. Tất nhiên, tiền sử trường hợp viêm phúc mạc cấp tính của hàm dưới sẽ khác nhau ở mỗi bệnh nhân.
Nếu tình trạng viêm phát triển ở hàm trên, thì xung huyết mô gần môi và mắt sẽ xảy ra. Khuôn mặt có những đường nét không đồng đều rõ rệt, sưng tấy nhiều và sắc xanh.
Từ vẻ ngoàicác triệu chứng đầu tiên của tổn thương trước khi hình thành một ổ áp xe lớn thường mất vài ngày. Sau đó, hội chứng đau tăng dần, và tình trạng sức khỏe chung chỉ trở nên tồi tệ hơn.
Tùy từng thời điểm tình trạng của một người có thể thuyên giảm, đây là điển hình cho những trường hợp áp xe tự mở ra. Nhưng điều này hoàn toàn không có nghĩa là bạn không thể đến gặp bác sĩ, nếu bạn không tiến hành điều trị đúng cách và không vệ sinh sạch sẽ thì mủ sẽ lại tích tụ ở vùng bị viêm nhiễm trong khoang miệng.
Ai bị ảnh hưởng?
Viêm phúc mạc có mủ chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn, nhưng trong quá trình mọc những chiếc răng đầu tiên hoặc khi bị thương, bệnh có thể phát triển ngay cả khi còn nhỏ. Chẩn đoán trong trường hợp này có thể khá khó khăn do các triệu chứng của bệnh rất giống với bệnh viêm tủy xương.
Mặc dù, cũng có các dấu hiệu đặc trưng của bệnh được mô tả: trẻ lo lắng, hành vi xấu, quấy khóc, khó ngủ, lợi đỏ, sưng một bên, đau dữ dội khi chạm vào vùng bị bệnh và nhiệt độ tăng mạnh.
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh xảy ra ở trẻ em 3-4 tuổi và có đặc điểm là diễn biến nặng. Hãy tìm đến sự trợ giúp của bác sĩ càng sớm càng tốt, không nên hoãn quá trình điều trị viêm phúc mạc cấp tính có mủ, vì có thể dẫn đến những bệnh lý khá nguy hiểm.
Các loại bệnh chính
Chẩn đoán viêm phúc mạc cấp tính được thực hiện bằng cách so sánh các triệu chứng đặc trưng của tất cả các loại bệnh như vậy. So sánh giúp xác định dạng bệnh lý, tạo ra một phức hợp vàđiều trị hiệu quả cho một trường hợp cụ thể.
Theo nguồn gốc và sự phân bố, quá trình viêm được chia thành các loại sau:
- gây dị ứng - xuất hiện do các bệnh lý khác của khoang miệng;
- chấn thương - gây ra bởi tổn thương cơ học đối với hàm;
- lymphogenic - quá trình lây nhiễm bắt giữ hệ thống bạch huyết;
- huyết thống - nhiễm trùng lây lan qua đường máu.
Dạng bệnh phổ biến nhất xảy ra ở người khi tiếp xúc với các yếu tố gây dị ứng. Nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, các loại bệnh khác cũng được hình thành, được điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra chúng.
Diễn biến của bệnh
Tùy theo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và mức độ tổn thương mà các nha sĩ phân biệt viêm phúc mạc cấp tính và mãn tính. Mãn tính phát triển trong một thời gian dài, và các triệu chứng của nó nhẹ. Với một căn bệnh như vậy, một người có sự tăng sinh mô xương ở vùng hàm bị ảnh hưởng, kèm theo quá trình hóa xương tiến triển. Quá trình này gần như không thể đảo ngược và rất nguy hiểm. Chỉ phát hiện kịp thời tình trạng viêm màng xương mới giúp ngăn ngừa biến chứng.
Viêm phúc mạc cấp tính được đặc trưng bởi các triệu chứng nghiêm trọng, do đó, như đã đề cập, không thể không nhận thấy bệnh. Có một dạng mủ và huyết thanh của bệnh lý. Với bệnh viêm phúc mạc huyết thanh, một lượng dịch huyết thanh nhất định sẽ tích tụ trong vùng bị ảnh hưởng của / u200b / u200b miệng. Đối với một loại tổn thương có mủ, một áp xe dưới màng xương được coi là đặc điểm. Hai dạng bệnh lý này không chính xác hoặcđiều trị không kịp thời có thể nhanh chóng chuyển thành tình trạng mãn tính.
Mức độ bệnh
Thông thường, bệnh, tùy theo khu vực phân bố, trong nha khoa được chia thành mức độ lan tỏa và mức độ hữu cơ.
Sau này đặc trưng bởi tình trạng viêm từ 1-3 răng, trong khi tổn thương lan tỏa có thể lan ra gần như toàn bộ hàm. Trong nha khoa, dạng bệnh lý lan tỏa khá hiếm và được phân biệt bởi tính khó đoán của nó.
Cách phân loại viêm phúc mạc này giúp bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán chính xác, từ đó kê đơn phương pháp điều trị bệnh lý toàn diện và hiệu quả.
Tính năng của liệu pháp
Điều trị bệnh cần toàn diện. Khi xuất hiện những triệu chứng ban đầu của bệnh viêm chân răng hàm cần đến ngay bác sĩ để được giúp đỡ. Anh ta sẽ tiến hành kiểm tra bằng mắt, sẽ cho thấy diện tích của vết thương. Để làm rõ chẩn đoán, điều quan trọng là phải tiến hành xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm. Với sự phát triển của quá trình sinh mủ, mức độ bạch cầu và ESR sẽ cao.
Phương pháp chẩn đoán hiệu quả nhất là phương pháp đo nhiệt, sử dụng bức xạ hồng ngoại. Với sự giúp đỡ của anh ấy, chuyên gia quản lý để xác định quá trình viêm và nơi lây lan của nó. Ngoài ra, bác sĩ tiến hành chụp X-quang răng bị bệnh và xác định tất cả các bệnh lý có thể mắc thêm.
Điều trị viêm phúc mạc mủ cấp tính được thực hiện thông qua phẫu thuật. Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là phải mở áp xe mà không thất bại, và sau đó loại bỏ mọi thứ khỏi nónội dung.
Để thực hiện, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở vùng nướu răng bị tổn thương, loại bỏ các mô bị bệnh và đặt một đường dẫn lưu đặc biệt để thoát dịch mủ tích tụ ra ngoài. Khu vực phẫu thuật trước tiên phải được gây mê bằng trimecaine hoặc lidocaine.
Ở giai đoạn đầu của bệnh, thông lệ sử dụng phương pháp tưới nướu, trong những trường hợp khó khăn hơn thì gây tê tại chỗ. Nghiêm cấm tự mở thông lượng, vì điều này chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình hình.
Hậu quả có thể xảy ra
Với sự tiếp cận kịp thời với nha sĩ, chiếc răng có thể được cứu. Anh ta được điều trị, và sau đó được phong ấn. Trong những trường hợp nặng, quá trình viêm đã lan rộng đến mức bác sĩ phải nhổ bỏ răng.
Liệu pháp có thể tiếp tục trong vài tháng. Trong một số trường hợp, do bệnh nhân đau dữ dội, ổ áp xe được điều trị đầu tiên và chỉ sau đó nha sĩ mới bắt đầu điều trị răng. Thời gian điều trị sẽ phụ thuộc trực tiếp vào giai đoạn của bệnh, kích thước của vùng bị ảnh hưởng và đặc điểm của quá trình bệnh lý.
Ở giai đoạn thứ hai của liệu pháp, bác sĩ kê đơn các loại thuốc giúp chữa lành. Để làm điều này, hãy sử dụng chất khử trùng và rửa sạch bằng dung dịch nước ấm pha kali pemanganat hoặc soda. Thông thường, bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh để loại bỏ nhiễm trùng do vi khuẩn. Đối với những cơn đau dữ dội, thuốc giảm đau được sử dụng. Bác sĩ chuyên khoa cũng có thể kê đơnchống viêm, kháng histamine, vitamin và khoáng chất.
Trong thời gian phục hồi chức năng, bệnh nhân được chỉ định vật lý trị liệu: UHF, chiếu tia neon, laser trị liệu và siêu âm. Để cải thiện tình trạng của các cơ trên mặt, bạn cần sử dụng các bài tập trị liệu đặc biệt.
Trị liệu của một dạng viêm phúc mạc cấp tính ở giai đoạn phát triển ban đầu chỉ kéo dài 3-5 ngày, bao gồm cả phẫu thuật và phục hồi chức năng cho bệnh nhân. Nếu tất cả lời khuyên của bác sĩ được tuân theo, một người sẽ hoàn toàn thoát khỏi vấn đề và tiếp tục sống một cuộc sống trọn vẹn.
Ở giai đoạn phát triển nặng của bệnh, cần phải điều trị lâu hơn và phức tạp hơn. Sự chuyển đổi của bệnh lý thành dạng mãn tính gây ra những thay đổi không thể đảo ngược trong các mô của màng xương và tái phát thường xuyên. Trong trường hợp này, bác sĩ phải liên tục theo dõi tình trạng của bệnh nhân và chỉ định điều trị định kỳ.
Bệnh nhân trong các bài đánh giá nói rằng bạn không nên ngại đến gặp bác sĩ. Bệnh được chữa khỏi sẽ giúp cải thiện tình trạng sức khỏe mà không cần chi phí tài chính lớn. Nhưng bạn không nên tự ý điều trị tổn thương khoang miệng, vì điều này chỉ có thể khiến tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn và dẫn đến những biến chứng không thể cứu vãn được.
Kết quả sẽ phụ thuộc vào tiền sử cá nhân của bệnh nhân về viêm phúc mạc cấp tính của hàm trên.
Nhận xét của bệnh nhân
Bệnh nhân lưu ý rằng việc điều trị bệnh ở giai đoạn đầu của bệnh sẽ chỉ cần khoảng 660 rúp (mở ổ áp xe). Cần thêm chi phí để điều trị các biến chứng sau khi viêm nha chu hoặc viêm tủy răng đã xuất hiệnvới viêm phúc mạc tiến triển. Nhổ răng sẽ tốn 1500-2000 rúp.
Các chi phí bổ sung bao gồm chụp x-quang, thuốc gây mê và thuốc kháng sinh, trong một số trường hợp là thuốc nội tiết tố. Với điều trị phức tạp, bệnh nhân có thể cần khoảng 5.000 rúp, và đôi khi nhiều hơn. Vì vậy, những ai đã từng bị viêm phúc mạc không nên hoãn việc đến gặp nha sĩ.
