Thuật ngữ "bệnh lý hạch bạch huyết" dùng để chỉ một tình trạng bệnh lý được đặc trưng bởi sự thay đổi về hình dạng và sự gia tăng kích thước của một hoặc cùng một lúc cả một nhóm các cụm là một phần của hệ thống mạch máu. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh không tự xảy ra mà phát triển dựa trên nền tảng của một căn bệnh là một yếu tố kích thích. Với điều trị kịp thời, tiên lượng thường thuận lợi. Việc bỏ qua vấn đề có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh.
Cơ chế phát triển
Hệ bạch huyết có cấu trúc tương tự như hệ thần kinh và tuần hoàn. Bề ngoài, nó giống như bộ rễ của cây cối. Một đặc điểm của hệ bạch huyết là nó hợp nhất các cơ quan khác nhau thành một tổng thể. Ngoài ra, nó có nhiệm vụ loại bỏ chất lỏng dư thừa, các hợp chất độc hại và mầm bệnh khỏi các mô. Nó cũng tham gia vào việc vận chuyển các chất quan trọng và tăng cường hệ thống miễn dịch.
Các hạch bạch huyết nằm khắp cơ thể. Các đám riêng biệt khu trú ở các vùng nách, cổ, bẹn. Đồng thời, hạch bạch huyết tăng nhẹ (đường kính dưới 1 cm) không phải là dấu hiệu đáng báo động. Một tình huống tương tự có thể xảy ra ở một người khỏe mạnh, có liên quan đến dòng chảy của các quá trình sinh lý trong cơ thể.
Dưới tác động của các yếu tố bất lợi khác nhau, có thể xảy ra sự gia tăng đáng kể các hạch bạch huyết (đường kính từ 1 cm trở lên). Đồng thời, trong quá trình sờ nắn, có thể phát hiện các đám thay đổi kích thước chỉ trong một vùng hoặc nhiều vùng cùng một lúc. Trong trường hợp đầu tiên, thông thường sẽ nói về bệnh lý hạch bạch huyết khu trú, trong trường hợp thứ hai - về tổng quát.
Bệnh diễn biến như sau: một lượng nhỏ huyết tương và mầm bệnh khi vào cơ thể sẽ xâm nhập vào dịch sinh học lưu thông theo từng đám. Trong trường hợp này, các hạch bạch huyết phải loại bỏ các hợp chất có hại trước khi xâm nhập vào lớp tĩnh mạch trung tâm. Mặt khác, mầm bệnh có thể lây nhiễm các cụm (theo quy luật, điều này xảy ra khi khả năng phòng thủ của cơ thể bị suy yếu) và vẫn ở trong chúng, thực hiện các hoạt động quan trọng của chúng. Lúc này, các hạch bắt đầu tăng kích thước, hình thành phản ứng miễn dịch và cố gắng chống chọi với các tác nhân lạ. Thông thường, các cụm trở nên đau. Hình ảnh lâm sàng phụ thuộc trực tiếp vào vùng nào trên cơ thể bị ảnh hưởng.
Theo Phân loại Bệnh tật Quốc tế (ICD-10), bệnh nổi hạch được gán mã R59.
Lý do
Bệnh lý hiếm khi độc lập. Bệnh nổi hạch là một bệnh thường phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh khác đã từng là yếu tố kích động.
Nguyên nhân chính của bệnh lý:
- Các loại nhiễm trùng. Thông thường, bệnh nhân bị viêm miệng, viêm họng, áp xe răng, HIV, bệnh lao, bệnh tăng bạch cầu đơn nhân, bệnh toxoplasma và STDs là bệnh chính. Ít phổ biến hơn, bệnh hạch truyền nhiễm là do cytomegalovirus, bệnh brucella, bệnh nấm mô, bệnh dịch hạch, bệnh sốt thỏ, sốt chuột cắn và bệnh paracoccidioidomycosis. Trong hầu hết các trường hợp, các cụm nằm trên cổ bị ảnh hưởng, ít thường xuyên hơn ở vùng bẹn, vùng trên xương đòn. Trong trường hợp nhiễm HIV, bệnh lý hạch bạch huyết được tổng quát.
- Neoplasms. Căn bệnh này phát triển dựa trên nền tảng của bệnh bạch cầu, ung thư hạch, cũng như sự di căn của khối u.
- Các bệnh lý có tính chất toàn thân: lupus ban đỏ, bệnh sarcoidosis, bệnh Kawasaki.
- Đang dùng một số loại thuốc. Việc sử dụng thuốc, các chất có hoạt tính như allopurinol, atenolol, carbamazepine, quinidine, captopril, phenytoin, thường dẫn đến sự gia tăng các hạch bạch huyết. Ngoài ra, bệnh lý phát triển dựa trên nền tảng của việc dùng kháng sinh thuộc các nhóm sau: penicillin, cephalosporin, sulfonamid.
- Ở phụ nữ, nguyên nhân gây bệnh thường là do đặt mô cấy silicon vào tuyến vú.
Hệ thống bạch huyết liên quan trực tiếp đến việc hình thành phản ứng miễn dịch khi nhập việncơ quan của các tác nhân nước ngoài khác nhau. Đó là lý do tại sao sự tham gia của nó vào quá trình bệnh lý có thể xảy ra vì nhiều lý do, trong đó chủ yếu là các bệnh viêm nhiễm và nhiễm trùng, cũng như các loại khối u khác nhau.
Lao, các bệnh lý ung thư và HIV là những căn bệnh có nguy cơ đe dọa đến tính mạng của người bệnh. Tuy nhiên, thông thường, bệnh lý hạch bạch huyết được chẩn đoán ở những bệnh nhân có tình trạng ít đe dọa hơn.
Từ quan điểm của cơ chế phát triển của bệnh, nó không quan trọng loại tác nhân kích thích xâm nhập vào cơ thể. Điều này là do bản chất của những thay đổi trong cấu trúc nút luôn giống nhau.
Triệu chứng
Hình ảnh lâm sàng của bệnh phụ thuộc trực tiếp vào dạng của nó, đặc điểm cá nhân của cơ thể người và bệnh lý cơ bản. Trong một số trường hợp, sự thất bại của dù chỉ một nút có thể có cường độ biểu hiện mạnh hơn so với những thay đổi trong toàn bộ nhóm cụm.
Có một thứ gọi là "bệnh nổi hạch phản ứng". Đây là một dạng nặng của bệnh, trong đó tình trạng của bệnh nhân xấu đi đáng kể. Anh ta lo lắng về sốt, ớn lạnh, tăng tiết mồ hôi, xung huyết cục bộ và đau nhức. Nếu không được điều trị, sẽ có sự vi phạm tính toàn vẹn của các mô của hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Đồng thời, các yếu tố gây viêm được dẫn truyền khắp cơ thể theo dòng máu, kích thích sự phát triển của nhiễm trùng huyết tổng quát.
Trước hết, với tình trạng nổi hạch, đó là sự gia tăng kích thước của các hạch. Điều quan trọng là phải hiểu rằng bình thường của họcác thông số cho các bộ phận khác nhau của cơ thể là khác nhau.
Hình ảnh lâm sàng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của viêm hạch bạch huyết ở mỗi trường hợp là khác nhau. Chúng trực tiếp phụ thuộc vào sự tích lũy trong vùng nào có liên quan đến quá trình bệnh lý. Các loại bệnh:
- Hạch cổ tử cung. Dạng bệnh phổ biến nhất. Nút thắt có thể sờ thấy rõ. Nó có một bề mặt gập ghềnh và một kết cấu dày đặc. Da ngay phía trên nút trở nên đỏ và căng. Người bệnh cảm thấy không khỏe, có thể xuất hiện các dấu hiệu của phản ứng dị ứng. Các nút rất đau. Nếu chúng chứa đầy mủ, sốt sẽ được cộng thêm vào các triệu chứng chung của bệnh nổi hạch cổ tử cung. Có một số nhóm nút trong khu vực này. Thường bị viêm nhất: tuyến mang tai, chẩm, tuyến dưới sụn. Sự phát triển của các hạch bạch huyết ở cổ thường phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh truyền nhiễm. Ít phổ biến hơn, nó xảy ra do ung thư và bệnh lý tự miễn dịch.
- NổiHạch ở nách. Bệnh đi kèm với sự gia tăng các nút, ngay lập tức có dạng hình nón. Ngoài ra, bệnh nhân có các triệu chứng sau: tình trạng sức khỏe tổng thể suy giảm, đổ mồ hôi nhiều (thường là khi nghỉ đêm), trọng lượng cơ thể giảm mạnh, sốt, phát ban trên da, đỏ cục bộ, sưng tấy ở vùng Tích lũy. Cần biết rằng, nổi hạch ở nách là một bệnh lý lành tính trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, đôi khi bệnh nhân cũng được chẩn đoán mắc bệnh ung thư.
- Hạch trung thất. Hầu hết thường phát triển sau khi bị viêm phổi. Các triệu chứng thường gặp của bệnh nổi hạch trong lồng ngực: đau, ho, khó thở, sụp mí mắt trên, khó chịu khi thức ăn đi qua thực quản, sốt, suy nhược toàn thân, nhức đầu, ngứa da. Bệnh có thể vừa lành tính vừa ác tính.
- Nổi hạch sau phúc mạc. Một đặc điểm của loại bệnh này là không thể phát hiện ra các hạch bạch huyết mở rộng khi khám bề ngoài. Để chẩn đoán bệnh lý cần tiến hành chụp xquang hoặc siêu âm. Các triệu chứng nổi hạch của các hạch bạch huyết của khoang bụng: đổ mồ hôi nhiều, suy nhược, nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ, tiêu chảy. Khi sờ nắn, bác sĩ phát hiện thấy sự gia tăng kích thước lá lách và gan.
Khi xuất hiện các triệu chứng của bệnh viêm hạch, bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt. Điều này là do vi sinh vật gây bệnh lây lan rất nhanh với dòng chất lỏng sinh học luân chuyển theo từng cụm.
Chẩn đoán
Khi xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo đầu tiên như nổi hạch (ở nách, cổ, trung thất,…), bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa. Nếu cần, anh ấy sẽ giới thiệu bạn đến tư vấn với các bác sĩ chuyên khoa hẹp (bác sĩ nhiễm trùng, bác sĩ ung thư, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ nội tiết, bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ phụ khoa).
Có vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán bệnh lý tuyến của các hạch bạch huyết có tiền sử. Chuyên gia phải cung cấpthông tin về các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng, cũng như nói về các đợt chấn thương, các bệnh truyền nhiễm trong quá khứ, cũng như bản chất của hoạt động tình dục. Sau đó, bác sĩ tiến hành kiểm tra, trong đó ông đánh giá kích thước, hình dạng, mật độ, đau nhức và khu trú của nút hoặc nhóm các cụm bị ảnh hưởng.
Dựa vào kết quả chẩn đoán ban đầu, bác sĩ chuyên khoa cấp giấy giới thiệu để kiểm tra toàn diện, bao gồm:
- Xét nghiệm máu và nước tiểu lâm sàng và sinh hóa.
- Kiểm tra Wasserman.
- Thử nghiệm huyết thanh học.
- xét nghiệm HIV.
- Siêu âm.
- Kiểm tra bằng tia X.
- CT, MRI.
Nếu nghi ngờ bản chất ác tính của bệnh, một mẫu vật liệu sinh học tủy xương hoặc nội dung của nút sẽ được lấy để nghiên cứu tế bào học và mô học.
Liệu pháp bảo tồn
Khối lượng của các biện pháp điều trị trực tiếp phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân, dạng bệnh, mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân. Việc lựa chọn các chiến thuật để điều trị bệnh lý hạch bạch huyết được thực hiện sau khi xác định được bệnh lý cơ bản, được coi là một yếu tố gây kích động.
Nếu các vết tích tụ và các mô xung quanh bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng, thuốc kháng sinh sẽ được chỉ định. Trước khi mức độ nhạy cảm của mầm bệnh với một số chất nhất định được tiết lộ, bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin và fluoroquinolones. Theo quy luật, các chuyên gia khuyến nghịuống Medakson và Levofloxacin. Thời gian điều trị phụ thuộc vào đặc điểm sức khỏe của từng bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Mầm bệnh lây lan rất nhanh khắp cơ thể qua các hạch bạch huyết. Về vấn đề này, điều trị tại chỗ của bệnh nên được điều trị một cách thận trọng. Tất cả các quỹ nên được kê đơn bởi bác sĩ, chỉ anh ta mới có thể đánh giá mức độ phù hợp của việc sử dụng chúng. Trong hầu hết các trường hợp, các chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng thuốc mỡ của Vishnevsky. Tác nhân phải được áp dụng trực tiếp vào hạch bạch huyết bị ảnh hưởng.
Nếu trong quá trình sinh thiết, phát hiện ra quá trình bệnh lý là ác tính, bệnh nhân sẽ được chỉ định một đợt hóa trị. Kết quả của bệnh trong trường hợp này trực tiếp phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh cơ bản.
Là một phương pháp điều trị bổ sung, bác sĩ kê đơn các chất kích thích miễn dịch. Chúng được thiết kế để tăng cường khả năng phòng thủ của cơ thể trong cuộc chiến chống lại bệnh tật. Glutoxim đã cho thấy hiệu quả cao trong thực tế.
Phẫu thuật
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nổi hạch được điều trị bằng thuốc. Chỉ nên can thiệp bằng phẫu thuật khi bên trong các hạch bạch huyết có dịch mủ.
Trong những tình huống như vậy, việc khám nghiệm tử thi sẽ được thực hiện. Nó được thực hiện, như một quy luật, sử dụng một kỹ thuật tiêu chuẩn - phẫu thuật mở. Sau khi tiếp cận, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ nội dung có mủ, lắp đặt hệ thống thoát nước, bằng phương phápđó sẽ là dòng chảy của dịch xả và các đường khâu.
Phương pháp dân gian
Việc sử dụng các phương pháp phi truyền thống không loại bỏ nhu cầu tìm kiếm trợ giúp y tế có trình độ. Được phép sử dụng các phương pháp thay thế, nhưng chỉ sau khi có sự chấp thuận của bác sĩ chăm sóc. Điều này là do thực tế là trong một số trường hợp, các biện pháp tự nhiên có thể làm trầm trọng thêm quá trình của bệnh.
Bí quyết Hiệu quả nhất:
- Xay cỏ bồ công anh mới hái. Làm ẩm một miếng gạc bông trong nước ép tiết ra và thoa trực tiếp lên vùng hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Kem dưỡng da có thể được thực hiện tối đa 3 lần một ngày.
- Trộn tỷ lệ cây tầm ma và cỏ thi bằng nhau. Kết hợp các thành phần này và đổ chúng với 500 ml nước. Đặt thùng chứa vào lửa. Đun sôi trong 20 phút. Để nước dùng nguội bớt. Uống ba lần một ngày trước bữa ăn.
- Trộn 500 g mỡ ngỗng hoặc con lửng với cây bìm bịp (cây thuốc). Sau đó phải được thực hiện 6 muỗng canh. l. Điều trị các khu vực bị ảnh hưởng bằng thuốc mỡ thu được.
Đặc điểm của bệnh ở trẻ em
Cho đến khi một đứa trẻ 12 tuổi, hệ thống bạch huyết chưa trưởng thành. Đồng thời, nó bắt đầu hình thành ngay cả trong thời kỳ phát triển trong tử cung. Chính vì sự non nớt của hệ thống ở trẻ em mà bệnh nổi hạch rất thường được chẩn đoán.
Ở trẻ sơ sinh, không được sờ thấy các vết tích tụ. Nếu không, thông lệ sẽ nói về sự gia tăng của chúng, và do đó, về sự hiện diện của một bệnh lýquy trình.
12 tháng đầu đời được coi là rất quan trọng. Về vấn đề này, nếu tìm thấy bất kỳ hình thành sờ thấy nào, cần liên hệ với bác sĩ nhi khoa. Ở độ tuổi này, thường xảy ra viêm các đám ở sau đầu, ở bẹn và trên cổ. Ở một đứa trẻ, nguyên nhân gây sưng hạch bạch huyết thường là các bệnh truyền nhiễm. Ngoài ra, bệnh hạch thường phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh lý toàn thân và suy giảm miễn dịch. Trong một số trường hợp cá biệt, bệnh xảy ra với sự xâm nhập của giun sán và phản ứng dị ứng. Theo thống kê, 10% bệnh nhân trẻ tuổi được chẩn đoán có khối u ác tính.
Nếu trẻ nổi hạch ở cổ, nguyên nhân cũng có thể là do quá trình viêm nhiễm trong khoang miệng, bao gồm cả quá trình mọc răng khôn. Nếu sau tháng đầu tiên của cuộc đời, dạng bệnh tổng quát kết hợp với viêm da, sốt, tiêu chảy và nhiễm nấm Candida, bác sĩ sẽ cho rằng sự hiện diện của suy giảm miễn dịch.
Dự báo
Kết quả của bệnh lý trực tiếp phụ thuộc vào thời gian liên hệ với bác sĩ chuyên khoa. Trẻ em dưới 12 tuổi khi có biểu hiện sờ thấy cần được đưa ngay cho bác sĩ nhi khoa để loại trừ sự hiện diện của các bệnh nghiêm trọng. Người lớn cũng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời.
Hạch nổi bản thân không nguy hiểm, hiểm họa mới là căn bệnh tiềm ẩn. Điều quan trọng cần biết là nguyên nhân của bệnh có thể là một quá trình ác tính, bỏ qua sẽ dẫn đến tử vong.
Đang đóng
Hạch nổi hạch là bệnh lý khônglà một bệnh độc lập, nhưng là một triệu chứng của nhiều bệnh. Nếu các dấu hiệu cảnh báo đầu tiên xuất hiện, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ, người sẽ cấp giấy giới thiệu để kiểm tra toàn diện và dựa trên kết quả của nó để đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả nhất.
Như đã đề cập rằng trong phân loại quốc tế về bệnh (ICD-10), bệnh nổi hạch được gán mã R59.
