Thuật ngữ "ung thư trực tràng" dùng để chỉ một quá trình bệnh lý, quá trình này đi kèm với sự hình thành của một khối u ác tính. Theo thống kê, 45% trường hợp ung thư đường tiêu hóa xảy ra chính xác là căn bệnh này. Căn bệnh này được đưa vào Bảng phân loại bệnh quốc tế (ICD 10). Ung thư trực tràng thuộc nhóm ung thư cơ quan tiêu hóa có tính chất ác tính.
Hiện nay, có một số cách điều trị bệnh lý. Nếu được tiếp cận bác sĩ kịp thời, tiên lượng thường thuận lợi.
Cơ chế bệnh sinh
Trực tràng là phần cuối cùng của ruột, kết thúc ở hậu môn. Đó là thông qua sau đó mà phân rời cơ thể ra môi trường. Ở người trưởng thành, chiều dài của trực tràng có thể thay đổi trong khoảng 15–20 cm. Phần rộng nhất của nó là ống dẫn tinh nằm trong xương chậu và được bao quanh bởi mỡlớp xen kẽ.
Trong màng nhầy của cơ thể có một số lượng rất lớn các tế bào chịu trách nhiệm sản xuất chất nhờn. Đến lượt nó, nó tạo điều kiện thuận lợi cho việc di chuyển phân qua ruột, tức là nó đóng vai trò như một loại chất bôi trơn.
Dưới tác động của các yếu tố bất lợi khác nhau, sự phát triển của một quá trình bệnh lý ảnh hưởng đến màng nhầy được kích hoạt. Nó dần dần bắt đầu hình thành một khối u có tính chất ác tính. Hậu quả là tình trạng bệnh nhân xấu đi, việc đào thải nội tạng gặp nhiều khó khăn. Bỏ qua bệnh lý không chỉ đe dọa đến sức khỏe mà còn cả tính mạng của người bệnh.
Mã ICD-10 được chỉ định C20 cho bệnh ung thư trực tràng.
Căn nguyên
Sự phát triển của bệnh có thể xảy ra dưới tác động của một số lượng lớn các yếu tố khởi phát. Các nguyên nhân chính gây ung thư trực tràng (trong ICD-10, một số trong số chúng cũng được gán mã):
- Polyp. Kích thước của chúng có tầm quan trọng về mặt lâm sàng. Những khối u này là lành tính, nhưng nếu chiều cao của chúng từ 1 cm trở lên, nguy cơ tái sinh sẽ tăng lên đáng kể.
- Bệnh đa polyp tuyến lan tỏa. Đây là một bệnh lý, sự phát triển của nó thường là do yếu tố di truyền. Đây chưa phải là ung thư trực tràng (trong ICD-10, bệnh lý có một mã khác), nhưng đã là một tình trạng có trước nó. Bệnh đặc trưng bởi sự hình thành một số lượng lớn các polyp trên màng nhầy.
- Virus gây u nhú ở người. Cuộc sống hoạt động của mầm bệnh trong khu vực của hậu môn cũng không phải lúc nào cũngdẫn đến ung thư ruột kết. Trong ICD-10, mã papillomavirus là B07, trên thực tế, bệnh lý được đặc trưng bởi sự hình thành mụn cóc và mụn cơm. Tuy nhiên, những khối u này đôi khi có xu hướng trở thành ác tính.
- Chế độ ăn uống không cân bằng. Hầu hết thường được tìm thấy ở những người tiêu thụ một lượng lớn các sản phẩm thịt. Thức ăn như vậy đi vào ruột là môi trường thuận lợi cho mầm bệnh sinh sôi. Giảm lượng chất xơ có nguồn gốc thực vật khiến phân khó thải ra ngoài, đó là lý do tại sao sự tiếp xúc của chúng với các mô trở nên lâu hơn.
- Suy giảm chất dinh dưỡng. Với việc sử dụng thường xuyên các loại thực phẩm giàu vitamin A, E và C, quá trình bất hoạt các chất gây ung thư sẽ bắt đầu. Với sự thiếu hụt của chúng, mức độ tác động tiêu cực đến màng nhầy sẽ tăng lên.
- Béo phì. Theo thống kê, những người thừa cân thường được chẩn đoán mắc bệnh ung thư trực tràng (ICD-10 cũng chỉ ra một số lượng lớn các bệnh phát triển dựa trên nền tảng của cân nặng dư thừa).
- Không hoạt động. Trái ngược với suy nghĩ của nhiều người, đó là một căn bệnh. Nó cũng có mã ICD-10 riêng. Ung thư trực tràng thường phát triển ở những người có lối sống cực kỳ ít vận động.
- Thường xuyên sử dụng đồ uống có cồn. Rượu etylic không chỉ gây kích ứng màng nhầy mà còn thúc đẩy sự hình thành các tế bào ung thư.
- Tiếp xúc thường xuyên với các chất độc hại. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về những người có hoạt động nghề nghiệp liên quan đến công việc độc hạikết nối.
- Khuynh hướng di truyền.
Bất kể mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và nguyên nhân của ung thư trực tràng (trong ICD-10, như đã đề cập ở trên, một số lượng lớn các bệnh lý gây kích thích được chỉ định), không thể trì hoãn việc điều trị bệnh. Đó là do căn bệnh này đe dọa đến tính mạng của người bệnh.
Biểu hiện lâm sàng
Theo ICD-10, ung thư trực tràng là một khối u ác tính phát triển trên màng nhầy. Quá trình này đi kèm với sự xuất hiện của các triệu chứng cụ thể. Cường độ của nó phụ thuộc trực tiếp vào kích thước và vị trí của khối u, bản chất của sự phát triển của nó và thời gian của quá trình bệnh.
Các triệu chứng chính của ung thư trực tràng (ICD-10 cũng liệt kê một số triệu chứng trong số đó):
- Cách ly máu từ hậu môn.
- Tiêu chảy hoặc táo bón.
- Tiết ra mủ hoặc chất nhầy ở hậu môn.
- Tiểu không kiểm soát.
- Meteorism.
- Thường xuyên đi đại tiện (lên đến 16 lần một ngày). Như một quy luật, chúng gây ra sự dày vò cho bệnh nhân.
- Phồng.
- Dấu hiệu tắc ruột (nôn mửa, đau dữ dội ở bụng).
- Giảm cân ngoạn mục.
- "Triệu chứng Phân". Một bệnh nhân có khối u cố gắng không ngồi trên các bề mặt cứng bằng cả hai mông mà chỉ bằng một bên.
- Tăng mức độ mệt mỏi.
- Điểm yếu chung.
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Trêncuộc hẹn ban đầu là mong muốn để đến với nhà trị liệu. Bác sĩ sẽ chỉ định một số nghiên cứu và nếu nghi ngờ có khối u, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa ung thư và bác sĩ chuyên khoa sản.
Chẩn đoán
Bước đầu tiên là kiểm tra tiền sử. Bác sĩ cẩn thận lắng nghe những phàn nàn của bệnh nhân và hỏi anh ta những câu hỏi về lối sống của anh ta. Đã ở giai đoạn này, bác sĩ chuyên khoa có thể nghi ngờ bệnh nhân mắc bệnh ung thư trực tràng - trực tràng. ICD-10 (mã), các khiếu nại hiện có, kết quả khám - đây là danh sách những gì bác sĩ nhập vào hồ sơ bệnh án. Để xác định chẩn đoán, cần có sự tư vấn của các bác sĩ chuyên khoa hẹp. Họ là những người điều trị cho bệnh nhân.
Hiện tại, các xét nghiệm sau được chỉ định để xác định chẩn đoán ung thư trực tràng:
- Khám trực tràng bằng mỏ vịt.
- Soi cầu trực tràng.
- Khám trực tràng kỹ thuật số.
- Siêu âm.
- Sigmoidoscopy.
- Chụp cắt lớp vi tính.
- Xét nghiệm máu tìm dấu hiệu khối u.
- Sinh thiết.
- Kiểm tra mô học.
- Phân tích tế bào học.
Nếu cần, bác sĩ chỉ định các nghiên cứu bổ sung: chụp X-quang các cơ quan trong ổ bụng, nội soi sợi quang, nội soi ổ bụng, chụp niệu đồ tĩnh mạch.
Dựa trên kết quả, bác sĩ ghi kết quả chẩn đoán bằng mã ICD-10 và dấu hiệu ung thư trực tràng trên thẻ. Cách điều trị cũng được trình bày chi tiết.
Các loại khối u
Mỗi khối u có một cấu trúc mô học cụ thể. Về vấn đề này, các khối u của trực tràng được phân loạinhư sau:
- Ung thư biểu mô tuyến. Hình thành từ mô tuyến.
- Ricoid tế bào ung thư. Cực kỳ hiếm, có tỷ lệ tử vong cao.
- Ung thư đặc. Hiếm khi xảy ra. Các tế bào khối u được sắp xếp thành từng lớp.
- Ung thư thần kinh tọa. Tế bào chất được đặc trưng bởi một khối lượng lớn chất gian bào.
- Ung thư biểu mô tế bào vảy. Nó có đặc điểm là di căn sớm.
- U hắc tố. Khối u nằm ở khu vực của hậu môn.
Theo ICD-10, ung thư trực tràng là một quá trình ác tính. Trong phân loại bệnh, các loại u trên không được gán mã số riêng. Tất cả chúng đều được đánh dấu bằng ký hiệu C20.
Mô hình phát triển khối u
Khối u có thể nhô lên trên bề mặt niêm mạc. Trong trường hợp này, người ta thường nói đến bệnh ung thư ngoại vi. Đôi khi khối u phát triển vào thành ruột. Đây là ung thư nội sinh. Thường chẩn đoán và dạng hỗn hợp. Trong trường hợp này, các khối u phát triển cả bên trong và vào lòng trực tràng.
Mức độ hiếu chiến
Diễn biến của bệnh cũng được phân loại theo tốc độ tiến triển của quá trình bệnh lý. Trong trường hợp này, ung thư có thể biệt hóa thấp, trung bình và cao. Theo đó, trong trường hợp đầu tiên, bệnh lý phát triển chậm và không kèm theo các triệu chứng đau đớn, trong trường hợp sau, khối u phát triển nhanh chóng và quá trình di căn bắt đầu trong thời gian ngắn.
Điều trị bằng phẫu thuật
Trong ICD-10 ung thư trực tràng như đã đề cậptrên, thuộc nhóm bệnh ác tính. Có nghĩa là, trong một số trường hợp, có thể thoát khỏi bệnh lý này chỉ với sự hỗ trợ của can thiệp phẫu thuật.
Bất kỳ phẫu thuật nào trên trực tràng đều bị chấn thương. Hiện tại, có một số phương pháp can thiệp cho phép bạn duy trì hành vi đại tiện bình thường trong tương lai và tránh những hậu quả tiêu cực.
Các loại thao tác chính được sử dụng trong thực tế:
- Cắt bỏ cơ thắt hậu môn và trực tràng. Nên thực hiện loại can thiệp này khi có khối u ở hậu môn.
- Cắt bỏ một phần trực tràng. Sau khi cắt bỏ, các mô nằm ở trên được khâu vào hậu môn.
- Phẫu thuật hậu môn. Trong trường hợp này, trực tràng được cắt bỏ hoàn toàn và một ống mới được hình thành bằng cách khâu các mô.
- CắtBụng-Hậu môn bằng cắt bỏ cơ thắt. Các hoạt động giống hệt như trước đó. Sự khác biệt là cơ vòng hậu môn được cắt bỏ cùng với trực tràng.
- Tiêu chảy tầng sinh môn. Nó liên quan đến việc loại bỏ trực tràng và ống hậu môn. Sự hình thành của bể chứa được thực hiện bằng cách hạ thấp đại tràng xích ma xuống.
Ca phẫu thuật khó nhất là mổ thoát vị. Nó liên quan đến việc loại bỏ tất cả các cơ quan khỏi khu vực này. Nên thực hiện loại can thiệp này nếu khối u đã phát triển đáng kể vào các mô lân cận.
Xạ trị và hóa trị
Những phương pháp điều trị này làphụ trợ. Xạ trị được thực hiện chủ yếu trong giai đoạn trước phẫu thuật. Quá trình điều trị là 5 ngày.
Trong quá trình trị liệu, các biến chứng sau có thể xảy ra:
- Loét da vùng tia xạ.
- Tiêu chảy.
- Thiếu máu.
- Viêm bàng quang.
- Teo các cơ quan nội tạng.
- Bệnh bạch cầu.
- Hoại tử.
Hóa trị được chỉ định sau phẫu thuật. Mục tiêu của điều trị là củng cố tác dụng của can thiệp và ngăn chặn sự lây lan của tế bào ung thư. Thuốc được tiêm vào tĩnh mạch cho bệnh nhân.
Đặc điểm của món ăn
Khi bị ung thư trực tràng, chế độ ăn uống cần được cân bằng. Cần hạn chế ăn thức ăn giàu mỡ động vật. Thực đơn phải có rau và trái cây. Cần loại trừ thực phẩm chiên, cay và chua ra khỏi chế độ ăn.
Nên ăn 5 lần / ngày. Đồng thời, kích thước của một khẩu phần không được vượt quá 200 g. Nên quan sát khoảng thời gian bằng nhau giữa các bữa ăn.
Dự báo
Kết quả của bệnh phụ thuộc trực tiếp vào thời gian thăm khám của bác sĩ. Theo thống kê, nếu được chẩn đoán sớm và điều trị tốt, tỷ lệ sống thêm trong 5 năm tới là 80%. Nếu các hoạt động đầu tiên được thực hiện đã ở giai đoạn di căn, thì con số này chỉ bằng một nửa.
Phòng ngừa
Để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh, bạn không cần phải tuân theo các khuyến cáo cụ thể. Chungquy tắc phòng ngừa có dạng như sau:
- Nên giảm lượng thức ăn giàu mỡ động vật trong khẩu phần ăn.
- Tập thể dục thường xuyên.
- Kiểm soát trọng lượng cơ thể.
- Điều trị kịp thời các bệnh đã xác định về đường tiêu hoá.
- Bỏ thuốc lá và uống rượu.
Những người có họ hàng gần bị ung thư trực tràng được khuyến cáo nên tầm soát mỗi năm một lần. Nó bao gồm cả phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và thiết bị.
Đang đóng
Ungtrực tràng là căn bệnh đặc trưng bởi sự hình thành của khối u ác tính trên niêm mạc. Bệnh lý không chỉ đe dọa đến sức khỏe mà còn cả tính mạng. Về vấn đề này, cần phải hỏi ý kiến bác sĩ khi có những dấu hiệu cảnh báo đầu tiên. Phương pháp điều trị chính của bệnh là phẫu thuật. Việc lựa chọn kỹ thuật được thực hiện trên cơ sở kết quả của các biện pháp chẩn đoán. Ngoài ra, xạ trị và hóa trị được thực hiện. ICD-10 mã C20 được chỉ định cho bệnh ung thư trực tràng.
