Xét nghiệm máu lâm sàng - đây là nghiên cứu được chỉ định thường xuyên nhất. Nó được thực hiện để đánh giá sức khỏe chung của một người. Một trong những chỉ số không đặc hiệu là ESR - tốc độ lắng của hồng cầu (hồng cầu). Nó có thể thay đổi dưới ảnh hưởng của nhiều yếu tố khác nhau. Theo quy luật, ESR là 4 mm / h không cho thấy sự hiện diện của một quá trình bệnh lý trong cơ thể. Tuy nhiên, giới tính và tuổi của bệnh nhân phải được tính đến khi giải thích kết quả. Ví dụ: chỉ tiêu ESR ở một đứa trẻ 4 tuổi khác với các chỉ số được chấp nhận chung cho người lớn.
Tốc độ lắng hồng cầu: khái niệm
Tế bào hồng cầu là yếu tố hình dạng nặng nhất của mô liên kết lỏng. Nếu bạn đặt vật liệu sinh học vào một ống nghiệm và đặt nó theo chiều thẳng đứng, sau một thời gian, nó sẽ bắt đầu phân tách thành các phần nhỏ. Trong trường hợp này, huyết tương sẽ ở trên cùng, và hồng cầu sẽ ở dạng cặn lắng ở dưới cùng của vật chứa. Sự phân chia máu thành các phần nhỏ xảy ra dưới tác động của lực hấp dẫn.
Bên cạnh đó, hồng cầu có một đặc thù. Tạitrong những điều kiện nhất định bắt đầu quá trình hình thành phức hợp tế bào. Nói cách khác, chúng gắn bó với nhau. Hợp lý là khối lượng của toàn bộ phức hợp lớn hơn khối lượng đặc trưng của một ô. Do đó, nó sẽ lắng xuống đáy ống nhanh hơn.
Với sự phát triển của bất kỳ quá trình bệnh lý nào trong cơ thể, tốc độ hình thành các phức hợp tăng lên hoặc ngược lại, giảm. Theo đó, chỉ số ESR cũng đi chệch khỏi định mức theo hướng này hay hướng khác. Tốc độ lắng hồng cầu được xác định bằng mm / h.
Các chỉ số bình thường đối với phụ nữ
Điều quan trọng cần nhớ là mỗi sinh vật là cá thể. Tuy nhiên, các giá trị ESR được tìm thấy ở đa số bệnh nhân (95%) hiện được coi là được chấp nhận chung. Sai lệch một chút là có thể chấp nhận được, nhưng ngay cả trong trường hợp này cũng cần phải tìm ra nguyên nhân của tình trạng này.
Xét nghiệm máu lâm sàng luôn được thực hiện như một phần của các kỳ kiểm tra phòng ngừa. Ngoài ra, thử nghiệm được chỉ định cho những phụ nữ có các triệu chứng sau:
- Dấu hiệu thiếu máu.
- Rối loạn cảm giác thèm ăn (đến khi hoàn toàn không có).
- Đau ở đầu, cổ, vai, cũng như các cơ quan vùng chậu và khớp.
- Giảm cân không rõ lý do.
Bảng dưới đây cho thấy các chỉ số được chấp nhận chung cho phụ nữ.
| Tuổi | Giá trị bình thường được biểu thị bằng mm / h |
| 13-16 tuổi | 7 đến 10 |
| 17-18 tuổi | Từ 15 đến 18 |
| 19-50 tuổi | Từ 2 đến 15 |
| 51 trở lên | Từ 15 đến 20 |
Có thể thấy trong bảng, ở các độ tuổi khác nhau, các chỉ số định mức thay đổi. Nếu ESR là 4 mm / h trong xét nghiệm máu, phụ nữ từ 19 đến 50 tuổi không nên lo lắng. Trong trường hợp này, chỉ số cho biết sự vắng mặt của các quá trình bệnh lý trong cơ thể.
Đối với thanh thiếu niên và phụ nữ lớn tuổi, ESR 4 không phải là tiêu chuẩn. Trong trường hợp này, người ta thường nói đến sự giảm tốc độ lắng của hồng cầu. Điều này có thể không chỉ do một số bệnh, mà còn do quá trình sinh lý tự nhiên. Ngoài ra, một số yếu tố khác phải được tính đến, bao gồm cả việc không tuân thủ các quy tắc chuẩn bị cho nghiên cứu.
Ở phụ nữ mang thai, ESR 4 chắc chắn không phải là một chỉ số tiêu chuẩn. Trong nửa đầu của thai kỳ, tốc độ lắng của hồng cầu nên dao động trong khoảng 21-62 mm / h. Đối với phụ nữ hoàn toàn, quy định là từ 18 đến 48 mm / h. Trong nửa sau của thai kỳ, chỉ số này nên từ 40 đến 65 mm / h. Đối với phụ nữ béo phì - từ 30 đến 70 mm / h.
Các chỉ số bình thường của nam giới
Giá trịESR ở nam giới cũng thay đổi theo độ tuổi. Các chỉ số định mức được thể hiện trong bảng dưới đây.
| Tuổi, năm | Giá trị bình thường, mm / h |
| 18-20 | Từ 2 đến 10 |
| 21-50 | Từ 2 đến 10 |
| 51 trở lên | Từ 2 đến 12 (lên đến 20 nếu nghiên cứu làđược thực hiện theo phương pháp Westergren, thông tin về nó được trình bày bên dưới) |
Vì vậy, nếu kết quả phân tích của một người đàn ông thấy rằng chỉ số ESR là 4, bạn không nên lo lắng. Kết luận này có thể được coi là lý tưởng.
Các chỉ số bình thường ở trẻ em
Trong trường hợp này, các giá trị được chấp nhận chung thay đổi khá nhiều khi đứa trẻ lớn lên. Đối với trẻ em, xét nghiệm máu lâm sàng được chỉ định thường xuyên hơn nhiều so với người lớn. Điều này là do thực tế là bác sĩ cần đánh giá các động lực tích cực trong ARVI, nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và những thứ khác. Ngoài ra, nghiên cứu được quy định như một phần của cuộc kiểm tra phòng ngừa trước khi vào nhà trẻ, trường học và các cơ sở giáo dục khác.
Trẻ mới sinh không được có ESR là 4 mm / h. Giá trị này cho thấy tốc độ lắng hồng cầu tăng. 1-2 mm / h là tiêu chuẩn ở trẻ em. ESR 4 mm / h ở trẻ sơ sinh có thể cho thấy hematocrit cao, tăng cholesterol máu và nhiễm toan.
Trẻ được khám định kỳ lần đầu khi được 3 tháng tuổi. Trong giai đoạn này, ESR 4 trong phân tích cũng không phải là một biến thể của tiêu chuẩn. Ở trẻ sơ sinh từ 1 tháng đến sáu tháng, tốc độ lắng hồng cầu nên thay đổi trong khoảng 12-17 mm / h.
Ở 1-4 tuổi, tỷ lệ ESR ở trẻ em là từ 1 đến 8 mm / h. Tức là, chỉ số 4 mm / h ở độ tuổi này không cho thấy sự phát triển của bất kỳ quá trình bệnh lý nào.
Lấy mẫu máu
Là vật liệu sinh học, mao quảnchất lỏng mô liên kết. Quá trình lấy nó từ cả ngón tay và tĩnh mạch chỉ mất vài phút. Nghiên cứu không liên quan đến bất kỳ hoạt động chuẩn bị đặc biệt nào. Điều kiện duy nhất là bạn cần hiến máu khi bụng đói. Bữa ăn cuối cùng sẽ diễn ra không sớm hơn 4 giờ trước khi thu thập vật liệu sinh học.
Panchenkov xét nghiệm máu
Phương pháp này là phổ biến nhất ở Nga. Máu mao mạch là cần thiết cho nghiên cứu. Ban đầu, mô liên kết lỏng được thu thập trong một ống thủy tinh mỏng, trên đó áp dụng các vạch chia. Bước tiếp theo là trộn máu trên lam kính với thuốc chống đông máu theo tỷ lệ 1: 4. Điều này là cần thiết để các mô liên kết không bị cuộn lại.
Sau đó, máu được hút trở lại ống (mao mạch). Sau đó, bạn cần đợi 1 giờ. Sau 60 phút, trợ lý phòng thí nghiệm đo chiều cao của cột huyết tương tách khỏi hồng cầu. Chỉ báo kết quả là ESR.
Westergren xét nghiệm máu
Phương pháp nghiên cứu này được sử dụng trên toàn thế giới (ở Nga, các bác sĩ quen với phương pháp trước hơn). Bản chất của phương pháp vẫn được giữ nguyên. Sự khác biệt nằm ở chỗ máu tĩnh mạch được sử dụng làm vật liệu sinh học. Ngoài ra, một thang đo chính xác hơn được sử dụng trong quá trình phân tích.
Yếu tố ảnh hưởng đến kết quả
Nghiên cứu không cụ thể. Khi nhận được một kết quả sai lệch so với tiêu chuẩn lên hoặc xuống, một sinh hóaxét nghiệm máu. Nói cách khác, ngay cả khi kết quả có sai sót, nó có thể được xác nhận hoặc loại trừ với sự trợ giúp của một nghiên cứu khác.
Độ chính xác của phân tích phụ thuộc trực tiếp vào các yếu tố sau:
- Sự chuẩn bị của bệnh nhân. Không khó, chỉ cần không ăn trước khi hiến máu 4 tiếng là đủ.
- Bằng cấp trong phòng thí nghiệm. Trong trường hợp này, yếu tố con người đóng một vai trò quan trọng.
- Chất lượng thuốc thử, trong trường hợp này là thuốc chống đông máu.
Khi kết quả quá thấp hoặc quá cao mà không có lý do rõ ràng, bác sĩ sẽ cấp giấy giới thiệu cho một nghiên cứu lâm sàng thứ hai, cũng như một nghiên cứu sinh hóa.
Lý do tăng ESR
Tình trạng này không phải lúc nào cũng chỉ ra bệnh lý. Ban đầu, cần loại trừ các yếu tố khác có thể dẫn đến sự sai lệch của chỉ tiêu so với định mức trở lên.
Nguyên nhân không do bệnh lý:
- Sử dụng thuốc tránh thai kết hợp.
- Nhịn.
- Tuân thủ lâu dài chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt ít calo.
- Không uống đủ nước.
- Bữa ăn trước khi quyên góp chưa đến 4 giờ.
- Hoạt động thể chất cường độ cao trước khi lấy mẫu vật liệu sinh học.
Trong quá trình giải thích kết quả, bác sĩ ban đầu tính đến tuổi của bệnh nhân. Như đã đề cập ở trên, chẳng hạn như ESR lúc 4 tuổi không phải là một chỉ số tốt cho thanh thiếu niên.
Nguyên nhân bệnh lý làm tăng tốc độ lắnghồng cầu:
- Các bệnh truyền nhiễm kèm theo quá trình viêm nhiễm (viêm phổi, giang mai, thấp khớp, lao, nhiễm độc máu). Chỉ số ESR trong thời gian hoạt động của vi khuẩn tăng nhiều hơn so với trong quá trình sinh sản của vi rút.
- Đái tháo đường.
- Thải độc giáp.
- Viêm khớp dạng thấp.
- Tổn thương do viêm ở cơ tim.
- Bệnh gan.
- Bệnh lý của thận.
- Tổn thương tuyến tụy.
- Các bệnh về đường ruột.
- Đầu độc cơ thể bằng asen hoặc chì.
- U ác tính.
- U tủy.
- Thiếu máu.
- Bệnh bạch huyết.
- Tăng nồng độ cholesterol "xấu" trong máu.
Ngoài ra, chỉ số ESR thay đổi trở lên sau khi nhận các loại thương tích khác nhau. Nó cũng tăng lên khi dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như Methyldorf hoặc Dextran.
Lý do từ chối
Trong trường hợp này, người ta thường nói về sự thiếu hụt khả năng tạo phức hợp từ các tế bào của hồng cầu.
Những lý do chính cho xu hướng giảm của chỉ báo:
- Tăng độ nhớt của máu.
- Giảm độ pH của mô liên kết chất lỏng.
- Thay đổi hình dạng của các tế bào hồng cầu.
- Vàng da cơ học.
- Thiếu máu hồng cầu hình liềm.
- Nồng độ bilirubin trong máu tăng cao.
- Nồng độ thấpfibrinogen trong mô liên kết chất lỏng.
- Tăng hồng cầu phản ứng.
- Rối loạn tuần hoàn có tính chất mãn tính.
- Erythremia.
Ngoài ra, tốc độ lắng hồng cầu giảm có thể do dùng thuốc nội tiết, ăn chay, bỏ đói. Ngoài ra, chỉ số này cũng đi chệch khỏi mức bình thường xuống trong 3 tháng giữa thai kỳ I và II.
Đang đóng
CBC là xét nghiệm thường được đặt hàng trong phòng thí nghiệm. Việc thực hiện nó được chỉ định cả khi có những phàn nàn của bệnh nhân về tình trạng sức khỏe của họ, và như một phần của các cuộc kiểm tra phòng ngừa. Một trong những chỉ số có ý nghĩa lâm sàng là tốc độ lắng hồng cầu. Giá trị ESR 4 mm / h trong hầu hết các trường hợp không cho thấy sự phát triển của một quá trình bệnh lý trong cơ thể bệnh nhân. Trong quá trình giải thích kết quả, bác sĩ không chỉ tính đến tuổi, mà còn tính đến giới tính của bệnh nhân. Nếu chỉ số này lệch theo hướng này hay hướng khác, ban đầu bác sĩ chuyên khoa nên loại trừ các nguyên nhân không phải bệnh lý.
