Gãy cột sống ngực được coi là một trong những chấn thương xương hiếm gặp nhất. Phần được chỉ định của hệ thống cơ xương khớp được bảo vệ tối đa khỏi bất kỳ loại chấn thương nào. Tuy nhiên, nếu ngã không thành công hoặc do một cú đánh mạnh trực tiếp, 11 hoặc 12 đốt sống có thể bị gãy.
Nguyên nhân phát sinh bệnh lý
Gãy cột sống ngực không có sự khác biệt về giới tính. Nó phổ biến như nhau ở nam giới và phụ nữ. Ở những bệnh nhân cao tuổi, chấn thương có thể xảy ra dù chỉ với một tác động cơ học nhẹ do sự lão hóa tự nhiên của các mô. Các yếu tố tiêu cực sau đây cũng có thể gây ra bệnh:
- Thương tật do giao thông.
- Tai nạn sản xuất.
- Ngã không thành công từ độ cao khi hạ cánh bằng chân hoặc lùi.
- Lao xương.
- Tải trọng trục quá mức lên cột sống.
- Tấm lưng thẳnglực lượng đáng kể.
- Vật nặng rơi vào vùng ngực.
- Giảm mật độ xương.
- Ung thư tủy sống hoặc di căn.
- Tổn thương trong quá trình sinh nở.
- Viêm tủy xương.
Khiến sự xuất hiện của gãy xương cột sống ngực có thể do bạn đang dùng một số loại thuốc. Do tác động của chúng, mật độ xương giảm.
Phân loại bệnh
Gãy cột sống ngực có khác. Bạn có thể phân loại chúng như thế này:
| Thông số | Các loại và đặc điểm của chúng |
| Mức độ nghiêm trọng |
|
| Căn nguyên |
|
| Số đốt sống bị tổn thương |
|
| Mẫu thiệt hại |
|
Điều trị gãy cột sống ngực chỉ được tiến hành sau khi đã thăm khám kỹ lưỡng.
Triệu chứng của bệnh lý
Các triệu chứng của gãy cột sống ngực thường nghiêm trọng. Chúng được cảm nhận rõ ràng khi cố gắng thay đổi vị trí của cơ thể, vì sự dịch chuyển của các mảnh vỡ ảnh hưởng đến các dây thần kinh. Các dấu hiệu thường gặp của chấn thương là:
- Chân tay yếu, tê mỏi. Trong trường hợp nghiêm trọng, tê liệt phát triển.
- Đau dữ dội.
- Vấn đề về tiểu tiện (bí tiểu).
- Ngạt thở.
- Liệt ruột.
Nếu bệnh lý xuất hiện do chấn thương, thì các dấu hiệu như sau: hội chứng đau buốt, các triệu chứng thần kinh, tắc nghẽn hệ thống hô hấp, viêm phổi.
Tính năng chẩn đoán
Trước khi tiến hành điều trị gãy cột sống ngực, bệnh nhân cần được chẩn đoán. Đầu tiên, bác sĩ phỏng vấn nạn nhân và thu thập tiền sử bệnh của anh ta. Khi chẩn đoán, chỉ sử dụng phương pháp phần cứng vì các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sẽ không cho kết quả.
Bệnh nhân được chỉ định;
- Xquang. Nó được thực hiện trong hai phép chiếu. Trên hình ảnh, bạn có thể thấy rõ loại gãy, cũng nhưsự hiện diện của sự dịch chuyển, các mảnh vỡ.
- CT. Nghiên cứu này được coi là nhiều thông tin nhất. Nó từng lớp cho thấy trạng thái không chỉ của xương mà còn cả các mô mềm. Nhờ chẩn đoán này xác định được mức độ mất ổn định của đốt sống, xuất huyết trong tủy sống, chèn ép rễ thần kinh.
- MRI. Nhờ chẩn đoán như vậy có thể xác định chính xác vị trí tổn thương, cũng như chỉ định phẫu thuật.
- Chẩn đoán điện sinh lý. Nó là bắt buộc nếu có các mảnh vỡ.
Gãy cột sống ngực ở trẻ em cần cấp cứu. Trước khi các bác sĩ đến, nạn nhân nên được cố gắng bình tĩnh.
Sơ cứu và các biến chứng có thể xảy ra
Điều trị gãy do nén cột sống ngực cũng là một thủ thuật phức tạp. Trong trường hợp chấn thương có kèm theo mảnh đạn, một người cần sơ cứu và gọi xe cấp cứu.
Trước hết, người bệnh nên hạn chế vận động để các đốt sống không di chuyển và không chèn ép tủy sống. Đặt nạn nhân trên bề mặt phẳng và cứng: cáng hoặc sàn nhà. Người đó nên nằm ngửa. Sẽ tốt hơn nếu toàn bộ cơ thể của nạn nhân được đặt trên máy bay. Để giảm khả năng sưng tấy, hãy chườm đá lên vùng bị ảnh hưởng.
Trong trường hợp đau dữ dội, bệnh nhân có thể được sử dụng thuốc giảm đau "Ketonal". Tốt hơn là tiêm bắp thuốc. Anh ta không nên được cho bất kỳ loại thuốc nào khác. Nếu một người đã bất tỉnh, trước khi các bác sĩ đến, bạn cần theo dõi nhịp thở và nhịp tim của họ. Để lưỡi không bị trũng, đầu tốt hơn.quay sang một bên.
Nếu không được điều trị, hậu quả của gãy cột sống ngực có thể khiến một người bị tàn tật. Tuy nhiên, chúng xuất hiện ngay sau chấn thương hoặc trong tương lai xa. Nếu tủy sống và rễ thần kinh bị tổn thương, một người có thể mất khả năng cử động.
Các biến chứng của gãy xương là:
- Nhiễm trùng vùng tổn thương, dẫn đến viêm tủy xương.
- Đau mãn tính trong tương lai.
- Kyphosis (độ cong của cột sống).
- Kyphoscoliosis.
- Đau thần kinh tọa.
- Osteochondrosis.
- Thuyên tắc phổi.
- Hẹp ống sống.
- Đĩa bị hủy.
- Đứt dây chằng.
- Vi phạm chức năng của các cơ quan lân cận vùng bị thương.
Sự mất ổn định phân đoạn của đốt sống có thể xảy ra do gãy ở vùng ngực.
Điều trị tận gốc và vật lý trị liệu
Điều trị gãy xương do chèn ép của cột sống ngực hoặc chấn thương mảnh đạn lúc đầu được thực hiện tại bệnh viện. Nó liên quan đến việc sử dụng thuốc, thủ tục vật lý trị liệu.
Việc lựa chọn phương pháp tùy thuộc vào mức độ bệnh. Thông thường, bệnh nhân yêu cầu các liệu pháp sau:
| Phương | Đặc |
| Phong tỏa | Cần phải loại bỏ cơn đau dữ dội khidi lệch đốt sống. Novocain và lidocain được sử dụng phổ biến nhất. Trong những trường hợp khó, cần dùng thuốc giảm đau gây mê |
| Thuốc |
|
| Lực kéo cột sống |
|
| Massage | Anh ấy được chỉ định cho tất cả các nạn nhân mà không có ngoại lệ. Có một số kiểu xoa bóp: bấm huyệt (tác động vào các điểm hoạt động sinh học chịu trách nhiệm cho hoạt động của các cơ quan nội tạng), cổ điển (bao gồm vuốt ve, lắc và vỗ nhẹ với cường độ khác nhau). Xoa bóp phản xạ cũng được sử dụng trong chương trình trị liệu. Trong trường hợp này, không liên quanđiểm, nhưng vùng hoạt động sinh học |
| Phương pháp điều trị vật lý trị liệu |
Dùng để phục hồi các mô bị tổn thương nhanh hơn và phục hồi khả năng vận động. Các quy trình sau đây sẽ hữu ích cho bệnh nhân:
|
Sau khi hoàn thành liệu trình điều trị bảo tồn, bệnh nhân cần được phục hồi chức năng sau gãy cột sống ngực.
Đặc điểm của món ăn
Để giai đoạn hồi phục diễn ra nhanh chóng và không có biến chứng, nạn nhân cần ăn uống đầy đủ. Chế độ ăn uống của anh có các thực phẩm giàu canxi, magiê, phốt pho, kẽm. Vitamin D, B cũng cần thiết. Thực đơn phải có:
- Sữa, cá nạc và thịt (cung cấp protein và canxi).
- Kem chua, trứng, dầu cá, bơ.
- Trong trường hợp gãy do mảnh vỡ hoặc do nén của cột sống ngực, phục hồi chức năng giúp loại bỏcà phê và trà mạnh, rượu, đồ uống có ga, vì chúng đào thải canxi ra khỏi cơ thể.
Nếu bạn làm theo các khuyến nghị của bác sĩ, quá trình hồi phục sẽ trôi qua mà không có biến chứng.
Phẫu thuật
Cần thiết trong trường hợp không có tác dụng tích cực từ liệu pháp bảo tồn. Có một số loại hoạt động được chỉ định cho nạn nhân:
- Kyphoplasty. Đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, cần gây mê toàn thân. Nó là cần thiết nếu cần thiết để khôi phục lại tỷ lệ hình học của các đốt sống. Một quả bóng được đưa vào vùng bị tổn thương, vùng này dần dần chứa đầy chất lỏng. Sau khi một khoang được hình thành trong đó, thiết bị được lấy ra. Khoảng trống sau đó được lấp đầy bằng xi măng xương dày.
- Cắt đốt sống. Việc can thiệp cần gây tê tại chỗ. Một vết rạch nhỏ được thực hiện phía trên khu vực bị tổn thương, qua đó một dây dẫn kim loại được đưa vào khu vực bị tổn thương. Thông qua thiết bị này, polymethyl methacrylate đi vào vị trí đứt gãy. Xi măng phải được tiêm vào cả hai bên của đốt sống.
- Cấy. Nó chỉ được hiển thị khi đốt sống bị phá hủy đáng kể. Trong quá trình phẫu thuật, một bộ phận cấy ghép nhân tạo được sử dụng. Nó phải có chất lượng cao và không gây dị ứng.
Phẫu thuật là lựa chọn cuối cùng. Cần tiến hành trong vài ngày đầu sau khi bệnh nhân bị thương, luôn trong điều kiện vô trùng.
Phục hồi
Bao gồm vật lý trị liệuthủ tục và vật lý trị liệu. Giai đoạn phục hồi giúp loại bỏ co thắt và đau, tăng cường sức mạnh của áo nịt cơ. Điều này không chỉ đòi hỏi các bài tập thể chất mà còn cả các bài tập thở.
Bài tập trị liệu chữa gãy cột sống ngực trước tiên được thực hiện ở tư thế nằm ngửa. Phục hồi chức năng có thể được chia thành nhiều giai đoạn:
- Ban đầu. Kéo dài 2 tuần. Cung cấp các bài tập làm săn chắc cơ thể và cơ bắp, cũng như các bài tập thở. Chúng được thực hiện ở tư thế nằm ngửa. Trong trường hợp này, bệnh nhân cần sử dụng các chi trên và chi dưới. Không được phép cởi chân ra khỏi giường. Các bài tập cho người bị gãy cột sống ngực lúc này như sau: nắm chặt các ngón tay thành nắm đấm, gập cánh tay ở khuỷu tay, chuyển động tròn của các chi ở khớp vai, luân phiên bắt cánh tay sang hai bên. Sau khi hoàn thành phức hợp, bạn cần khôi phục lại nhịp thở. Lặp lại tối đa 4 lần một ngày, thời gian là 15 phút.
- Thứ hai. Thời lượng - một tháng (trong trường hợp không phức tạp - 2 tuần). Tại đây các cơ cột sống được củng cố, kích thích các quá trình tái tạo. Bài tập được thực hiện ở tư thế nằm ngửa. Sự phức hợp bao gồm: uốn và duỗi của hai tay dang rộng, gập chân khi duỗi thẳng ở độ cao nhỏ trên giường; nâng cao vai và đầu; bắt chước đi xe đạp. Dần dần, cường độ của tải sẽ cần được tăng lên. Điều quan trọng cần nhớ là bị cấm ngồi ở vị trí này trong vòng 2 tháng.
- Cuối cùng. Đã có thêm các bài tập về tư thế quỳ vàbằng bốn chân. Các bài tập sau đây được chỉ định cho nạn nhân: nửa ngồi xổm trên đầu ngón chân với trọng tâm là xà ngang; lần lượt đưa chân ra sau; đi khuỵu gối tới lui hoặc thành vòng tròn. Nhờ giáo dục thể chất như vậy, khả năng vận động của cột sống, sự linh hoạt của nó và sự ổn định của tư thế được phục hồi. Các lớp học chuyên sâu được thực hiện tối đa 3 lần một ngày trong 40 phút. Khóa học kéo dài 1 tháng. 60-90 ngày tiếp theo giảm tải, các bài tập chỉ thực hiện 1 lần / ngày. Đối với một số bệnh nhân, liệu trình phục hồi chức năng được kéo dài thêm một năm.
Khi kết thúc liệu trình phục hồi, một người cần tập thể dục để duy trì các cơ và cột sống ở trạng thái tối ưu. Bơi lội sẽ có lợi cho cơ thể, vì nó phục hồi chức năng của khung xương mà không cần tải trọng.
Phòng ngừa gãy xương
Bất kỳ căn bệnh nào cũng tốt hơn để phòng ngừa hơn là chữa bệnh. Để không bị thương vùng ngực, cần tuân thủ các biện pháp phòng ngừa sau:
- Ngăn ngừa mọi khả năng té ngã và chấn thương.
- Hãy cực kỳ cẩn thận khi lái xe.
- Tuân thủ các biện pháp an toàn tại nơi làm việc.
- Tăng cường cơ lưng và cơ ngực bằng bài tập. Hồ bơi rất hữu ích.
- Ăn uống đúng cách để cơ thể nhận đủ lượng chất dinh dưỡng. Tốt hơn hết là nên loại bỏ thức ăn béo và thức ăn chứa nhiều chất bảo quản khỏi chế độ ăn.
- Bỏ thuốc lá, lạm dụng rượu, uống cà phê, vì điều này dẫn đến giảm mật độxương.
- Điều trị kịp thời bất kỳ quá trình nhiễm trùng hoặc viêm nào dẫn đến sự phát triển của quá trình thoái hóa-loạn dưỡng trong bộ xương.
Tiên lượng gãy xương lồng ngực khó dựng. Nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, tuổi của nạn nhân, thời gian sơ cứu kịp thời, cũng như tính đúng đắn của liệu pháp và phục hồi chức năng. Nhưng ngay cả khi bị tổn thương nhỏ ở đốt sống, một người sẽ phải hạn chế khả năng vận động của mình trong một thời gian. Bệnh nhân càng lớn tuổi, tiên lượng càng xấu. Tai hại hơn nữa là chấn thương lặp đi lặp lại ở vùng lồng ngực.
Gãy cột sống ngực khó liền nhưng cũng không dễ chữa trị. Nếu không điều trị kịp thời, một người có thể gặp các biến chứng mà không thể loại bỏ mà không cần phẫu thuật. Khoảng thời gian phục hồi cũng rất quan trọng. Tại đây bạn cần tuân thủ nghiêm ngặt mọi chỉ dẫn của các bác sĩ chuyên khoa.
