Phục_hóa răng là một chuỗi các quy trình phục hình nhằm mục đích tạo lại tình trạng ban đầu của răng giả. Ngày nay có khá nhiều cách và ai cũng có thể chọn được cách phù hợp với mình về chất lượng cũng như giá cả. Thuật ngữ phục hồi răng trong nha khoa là phục hồi hình dạng giải phẫu của răng, màu sắc và bảo tồn chức năng của nó. Sự lựa chọn của phương pháp là do nha sĩ thực hiện. Ông tiến hành kiểm tra sơ bộ và xem xét vùng phá hủy, khớp cắn, tính toàn vẹn của mô răng, sự hiện diện của dị ứng và các đặc điểm khác. Nếu không điều trị sâu răng trước hoặc loại bỏ các hậu quả phá hủy khác, việc phục hồi sẽ không được thực hiện bởi bất kỳ ai.
Loài chính
Sự phân chia chính đến từ việc công việc được thực hiện bên trong hay bên ngoài của nó. Ngày nay nó khá có điều kiện, bởi vì không có ranh giới rõ ràng, nhiều phương pháp truyền vào nhau. Nhưng mục tiêu của bất kỳ phương pháp nào vẫn giống nhau - để loại bỏ những thiếu sót của răng giả. Khẩu hiệu chính của việc phục hình là đạt được độ tự nhiên tối đa về độ bóng tự nhiên của men răng và hình dạng của răng. Hình ảnh trước và sau khi phục chếđược hiển thị bên dưới.
Phương pháp trực tiếp
Phương pháp phục hình răng trực tiếp hay còn gọi là trám răng. Tất cả công việc được thực hiện trong khoang miệng. Răng được phục hồi không khác những chiếc răng khỏe mạnh. Nha sĩ không thể loại bỏ một phần của việc phục hình.
Phương pháp gián tiếp
Phương pháp phục hình răng gián tiếp là phục hình bằng bó bột. Công việc được thực hiện bởi một nha sĩ chỉnh hình. Bánh răng được chế tạo giống hệt răng từ bên lành của hàm. Nếu điều này là không thể, mô hình ảo của răng sẽ được giải cứu. Đồng thời, các bộ phận bị phá hủy, như ban đầu, là "đã hoàn thành" - thu được mô hình 3D.
Với phương pháp gián tiếp, bệnh nhân ít tốn thời gian ngồi trên ghế nha khoa hơn rất nhiều. Các lớp phủ cho khoang miệng được thực hiện trong phòng thí nghiệm. Các bộ phận tái sản xuất có thể dễ dàng tháo ra trong phòng khám mà không bị hư hại nhiều.
Chất liệu nào được sử dụng?
Khi chọn vật liệu để phục chế, 4 đặc điểm được tính đến:
- nhất quán;
- cách chữa;
- đích;
- kích thước chất làm đầy.
Phục hình có thể liên quan đến răng trước và răng sau, và các phương pháp khác nhau. Đối với mặt trước bằng phương pháp trực tiếp, vật liệu tổng hợp đóng rắn nhẹ và hỗn hống được sử dụng.
Với phục hình gián tiếp răng, sự lựa chọn nhiều hơn: nó có thể là polyme phản chiếu, gốm sứ, zirconium, oxit nhôm, gốm kim loại. Vương miện có thể được làm theo cách truyền thống từ vàng, hoặc từ kim loại-gốm, hiện đang được ưa chuộng.
Chống chỉ định phục hồi
Chống chỉ định phục hình răng là:
- dị ứng với vật liệu composite hoặc chất kết dính cho nó;
- không thể cách ly răng và khoang của nó khỏi độ ẩm;
- Tăng mài mòn răng kết hợp với khớp cắn trực tiếp;
- suy nhược;
- chồng chéo incisal rõ rệt;
- thiếu vệ sinh răng miệng.
Tuổi thọ của vật liệu phục hồi đã qua sử dụng
Không một nha sĩ nào đưa ra ngày chính xác của việc phục hình, vì mọi thứ là riêng lẻ. Vệ sinh đóng một vai trò quan trọng, sự hiện diện của các thói quen xấu, chế độ ăn uống, v.v. Và thời gian kéo dài phụ thuộc vào trình độ của nha sĩ.
Các lớp phục hồi
Theo mức độ phá hủy, có thể phân biệt 3 loại phục hồi răng có điều kiện. Chúng còn được gọi là phương pháp tiếp cận:
- 1 đẳng cấp. Nó được sử dụng cho các vết nứt sâu răng, điều này xảy ra khá thường xuyên. Vấn đề là không thể đoán trước vì khi bắt đầu điều trị, thể tích của tổn thương thường sâu hơn nhiều so với dự kiến. Ở đây không bị vỡ mặt nhai. Việc phục hình được thực hiện bằng phương pháp khớp cắn. Đây là một sự chuẩn bị từ mặt nhai của lấy dấu, trong đó phần composite cần thiết sau đó sẽ được ép ra để có được hình dạng ban đầu của răng. Bit-silicone được sử dụng để làm chìa khóa. Chúng khá cứng và mọi chi tiết nhỏ nhất của mặt nhai đều được in chìm rất chính xác.
- 2 phá hủy và phục hồi lớp. Đó là về lỗ sâu và vỡ nợtrám. Đặc điểm chính của lớp 2 là phá hủy đến 50% mặt nhai, nhưng vẫn bảo tồn được các đường viền chính của các nốt sần, gờ, một phần của gờ,… Do đó, nha sĩ có thể khá dễ dàng tái tạo lại các đường viền bên ngoài. và có được một bản sao rất chính xác của bề mặt nhai. Công việc được thực hiện theo phương pháp trùng tu từng lớp.
- Phục hồi lớp hủy diệt thứ 3. Loại này bao gồm các khuyết tật quy mô lớn, bất kỳ bệnh lý nào không có mô cứng. Nếu sự phá hủy của thân răng trên 50% khối lượng, phương pháp gián tiếp sẽ được sử dụng. Lớp học có vấn đề, vì bác sĩ có ít hướng dẫn. Không thể cảm nhận được các dạng cần thiết của răng, và hiểu được vị trí không gian chính xác của các thành phần. Quá trình tẩy lông sơ bộ được thực hiện trong phòng thí nghiệm nha khoa bằng cách sử dụng một khớp nối được điều chỉnh thích hợp. Bác sĩ sẽ tái tạo hình thái của răng theo quyết định của riêng mình, sau đó kiểm tra sự phù hợp của khớp cắn và loại bỏ phần thừa bằng máy mài.
Phục hồi tổng hợp
Phục hình bằng composite là việc trám bít mặt ngoài của răng bằng một chế phẩm đặc biệt (photopolymer trong nhiều lớp). Thủ tục này tiến bộ, mất 1 lần thăm khám, trong thời gian 30-60 phút. Nó không yêu cầu quay và chuẩn bị.
Phương pháp composite cũng tương tự như veneers, vì miếng trám cũng chỉ được đặt vào 1 mặt của răng. Tuy nhiên, men răng không bị ảnh hưởng bởi phương pháp này. Chỉ có 2 rãnh được khoan trên bề mặt răng để làm ranh giới cho nhựa thông. Sau đó, một hợp chất đặc biệt được áp dụng để tẩy nhờn men răng và tiêu diệt vi khuẩn.
Chung kếtgiai đoạn - ứng dụng từng lớp của một photopolymer. Mỗi lớp được làm khô bằng đèn đặc biệt. Số lượng lớp được nha sĩ lựa chọn tùy theo tình trạng của răng.
Hình ảnh trước và sau khi phục hình răng bằng cách này được giới thiệu dưới đây. Hầu như không có cảm giác đau trong quá trình thực hiện nhưng vẫn được gây tê tại chỗ. Phục hồi bằng composite có thể được sử dụng khi có vết nứt, vết nứt, vết nứt trên men răng. Chỉ sử dụng cho răng cửa.
Các tên gọi khác của phục hồi composite là nghệ thuật hoặc thẩm mỹ vì toàn bộ quá trình này khá sáng tạo.
Chi tiết phương pháp tổng hợp
Phục hồi thẩm mỹ cho răng bằng vật liệu chữa khỏi bằng ánh sáng trám được thực hiện sao cho phần còn lại và polyme hoàn toàn hợp nhất thành một tổng thể duy nhất do sự khuếch tán lẫn nhau. Ưu điểm tuyệt vời của vật liệu composite là có thể chịu lực nhai do tính dẻo của chúng.
Điểm cộng nữa là khả năng phục hình hoàn thành trong một lần khám, không lấy dấu và tạo mão. Điều này cũng làm giảm chi phí điều trị. Ngay cả khi một phần của miếng trám bị bong ra, nó có thể được phục hồi sau một giờ. Ngoài ra, vật liệu composite không làm mài mòn các mô của răng đối kháng.
Nhược điểm của phương pháp composite
Phương pháp phục hình trực tiếp răng bằng vật liệu tổng hợp có những hạn chế nhất định. Thứ nhất, những miếng trám như vậy sẽ gây ra một số co rút. Đối với mỗi vật liệu nó là cá nhân. Thứ hai, về độ bền màu, vật liệu tổng hợp kém hơn các vật liệu khác, ví dụ, gốm sứ hoặcván lạng.
Thứ ba, theo thời gian thường xảy ra tình trạng vật liệu không bám chặt vào thành ổ răng, có thể khiến tình trạng sâu răng tái phát trở lại. Thứ tư, vật liệu composite rất nhạy cảm với độ ẩm, điều này ảnh hưởng xấu đến quá trình trùng hợp thích hợp của chúng và miếng trám có thể bị rơi ra ngoài.
Composites sậm màu theo thời gian. Theo các nghiên cứu, trong vòng 5 năm, 15% trong số các vật liệu trám răng này yêu cầu "sửa chữa" hoặc đánh bóng thẩm mỹ ở một mức độ nào đó.
Vật liệu trám răng hiện đại cho phép bạn phục hồi các cấu trúc đã mất mà không liên quan đến các mô khỏe mạnh. Phương pháp và vật liệu do nha sĩ lựa chọn, điều đó phụ thuộc vào kiến thức, kinh nghiệm của người đó.
Ưu và nhược điểm của Phục hồi Trực tiếp
Quyền lợi Nha khoa Trực tiếp:
- tốc độ làm việc (1-3 giờ);
- chất lượng cao và giá cả phải chăng;
- một lần thăm khám có thể phục hồi nhiều răng;
- có thể loại bỏ một khiếm khuyết lớn khỏi sự phá hủy.
Flaws:
- với công nghệ chính xác và chất lượng hiệu suất, thời gian không quá 10-15 năm;
- thành công phụ thuộc vào sự chuyên nghiệp của nha sĩ;
- sau khi phục hình, quy trình vệ sinh đòi hỏi sự chăm sóc đặc biệt - sử dụng bột nhão và bàn chải chất lượng cao;
- định kỳ chúng cần được đánh bóng;
- màu của răng thay đổi theo thời gian, nhưng không có polyme, vì vậy sự khác biệt trở nên dễ nhận thấy.
Các giai đoạn chính của quá trình phục hồi
Phục hồicomposite răng bao gồm các bước sau:
- Chuẩn bị phục hình - làm sạch hoàn toàn răng khỏi cao răng và mảng bám. Xác định trên thang màu đặc biệt và lựa chọn độ bóng thích hợp của vật liệu trám composite.
- Quản lý gây tê tại chỗ.
- Khoan sâu răng.
- Cách ly răng khỏi hơi thở ướt và nước bọt, trong đó sử dụng một miếng đập cao su.
- Nếu thân răng bị phá hủy trên 50%, răng bị tụt lợi thì phải đặt chốt. Điều này giúp tăng cường độ bền của con dấu trong quá trình tải.
- Hình dạng của răng phải được phục hồi hoàn toàn để trông tự nhiên. Trong trường hợp này, kỹ thuật phục hồi nhiều lớp được sử dụng. Các lớp có màu sắc và độ trong suốt khác nhau, nhưng chúng sẽ hợp nhất với nhau thành một thiết kế tự nhiên.
- Hoàn thiện răng. Quy trình này bao gồm tạo mô hình đường gờ cuối cùng, mài và đánh bóng miếng trám.
Tab
Đây là cách phục hồi răng nhai, phần bên trong của chúng. Nó là một thay thế cho ghim. Các tab là tạm thời và vĩnh viễn. Trong trường hợp thứ hai, chúng được làm bằng kim loại hoặc gốm sứ. Đôi khi một tab có thể điền vào phần còn thiếu. Nhưng nó chỉ thay thế không quá một nửa bề mặt răng.
Mặc dù thực tế là các lớp khảm là phục hình trực tiếp cho răng, việc sản xuất và lắp đặt chúng cần được lấy dấu. Chúng sẽ khác nhau về kích thước. Phần gốc cây trở thành cơ sở cho vương miện. Đối với loại phục hình này, cần phải đến gặp bác sĩ một số lần. Trong lần khám đầu tiên, dây thần kinh bị cắt bỏ, sau đó là "rỗng" và các kênhniêm phong. Và chỉ sau đó, từ một hàm răng sạch sẽ, một dấu ấn mới được thực hiện.
Trong lần truy cập thứ hai, tab tạm thời sẽ bị xóa và quá trình lắp đặt miếng trám vĩnh viễn bắt đầu. Nó được cố định trên một hợp chất đặc biệt.
Không thể nhận thấy răng đã được trám nếu miếng trám không được làm bằng kim loại. Về độ tin cậy, tuổi thọ sử dụng, đồ khảm vượt trội hơn so với đồ phục hình và nếu chúng được làm bằng gốm sứ thì chúng sẽ vượt qua phục chế nghệ thuật.
Ghim
Ghim được sử dụng để phá hủy nghiêm trọng. Ngay cả khi chỉ còn lại một gốc cây trên nướu thay vì một chiếc răng, thiết kế như vậy sẽ phục hồi nó. Bản thân chốt giống như một chốt kim loại được đưa vào ống tủy. Phần trên của nó, nhô ra trên nướu, trở thành cơ sở cho chiếc răng được phục hồi.
Đối với răng cửa và răng nanh thì cần 1 chốt, đối với răng hàm - 2. Việc lắp đặt các cấu trúc đó là giai đoạn chuẩn bị để tạo nền cho thân răng. Một chiếc răng bị hư hỏng cho một chốt không được lấy ra. Nó chỉ được làm sạch càng nhiều càng tốt, các rãnh được khoan và một dung dịch sửa chữa được đổ vào chúng dưới miếng trám, nơi mà thanh được lắp vào.
Sau khi dung dịch này khô đi, phần răng bị mất sẽ tích tụ trên chốt. Nhược điểm của phương pháp này là nguy cơ bị bể, đế kim loại không chắc chắn lắm.
Vương miện
Vương miện là một loại phục hình, giống như một tấm bọc, được đặt trên một chiếc răng hoặc chốt bị mòn nặng, bị ảnh hưởng. Để lắp đặt, cần 3-5 lần đến gặp nha sĩ. Vương miện được làm từ một vật đúc hoặc một mô hình ảo. Do đó, nó lặp lại hình dạng rất chính xác.răng khỏe mạnh. Một phương pháp phục hồi tương tự được chỉ định cho các tổn thương lớn và khi các phương pháp khác không thành công.
Dù răng bị phá hủy trên 70% thì vẫn có thể phục hình bằng mão sứ. Nhu cầu nhiều nhất là các cấu trúc làm bằng gốm sứ và gốm kim loại. Chúng có màu sắc tự nhiên và độ bền cao.
Đặt mão răng không cần phải nhổ bỏ răng bị bệnh mà điều trị và làm sạch ống tủy là quy trình bắt buộc. Sau đó, một ấn tượng cá nhân được thực hiện. Đối với một mão răng, răng được mài đến một kích thước tối thiểu. Và nó trở nên giống như một gốc cây thấp mỏng. Nếu không có răng tự nhiên, một chốt sẽ được đặt.
Ban đầu, một mão nhựa tạm thời được đặt, vì cần có thời gian để tạo cấu trúc vĩnh viễn từ một dấu ấn. Các cấu trúc làm bằng zirconium dioxide phục vụ lâu hơn các cấu trúc khác (hơn 20 năm). Do đó, vật liệu này thường được các nha sĩ khuyên dùng để phục hình răng bằng mão.
Phục hình răng trước thay thế
Veneers hoặc Lumineers là một giải pháp thay thế cho vật liệu trám răng. Trên thực tế, đây là một thứ giống nhau: một tấm sứ mỏng được gắn vào răng. Chúng chỉ khác nhau về độ dày của chúng. Ở đây không cần chiết khấu.
Khi lắp veneers và lumineers, răng được quay lại một cách tối thiểu, nhưng men răng gần như bị xóa hoàn toàn, đến độ sâu của kích thước của cấu trúc. Điều này là cần thiết cho sự đồng đều của hàng. Veneers làm cho răng sáng hơn 2-3 tông và chúng được khuyến khích lắp nếu không thể thực hiện tẩy trắng. Hơn nữa, những cấu trúc như vậy có thểtạo ra nụ cười hoàn hảo, ngay cả khi bệnh nhân bị mẻ quá nhiều, sứt mẻ hoặc nứt, hoặc bị mất một vài chiếc răng.
veneers nguyên khối cứng hơn nhiều so với bất kỳ miếng trám nào. Vì lý do này, chúng bền. Phổ biến nhất là gốm sứ, vì chúng liên kết chặt chẽ nhất với bề mặt của răng. Trong tất cả các đặc tính của chúng, chúng càng gần với men răng tự nhiên càng tốt. Độ chính xác của hình dạng veneer lên đến 1 micron.
Lumineers mỏng hơn và nhẹ hơn. Khi lắp đặt chúng, việc đảo men là không cần thiết. Các cấu trúc được gắn vào gel cố định, bao gồm flo. Do đó, việc lắp đèn phát quang cũng có lợi cho răng miệng. Gel được cố định nhanh hơn dưới ánh đèn.
Veneers và lumineers gần như là những thiết kế đắt tiền nhất được thực hiện trên thiết bị đặc biệt. Một vấn đề khác là, là một vật liệu cứng, chúng nhanh chóng vô hiệu hóa trang bị này. Do đó, giá của cấu trúc cũng bao gồm chi phí sửa chữa và thay thế nó.
Veneers và Lumineers được đặt hàng đầy đủ. Việc lắp đặt hoàn chỉnh các cấu trúc như vậy có thể được hoàn thành trong 2-3 lần đến gặp bác sĩ. Veneers có tuổi thọ lên đến 10 năm, Lumineers thậm chí còn tồn tại lâu hơn - lên đến 20 năm.
