Nhồi máu cơ tim là tập trung của hoại tử cơ tim do thiếu máu cục bộ, nguyên nhân là do vi phạm cấp tính của tuần hoàn mạch vành.
Nguyên nhân của nó là gì? Hậu quả đối với cơ thể là gì? Họ có đưa ra khuyết tật hay không? Nhồi máu cơ tim, thật không may, là một vấn đề phổ biến, và do đó bây giờ cần phải chú ý hơn một chút đến chủ đề này.
Tóm tắt trạng thái
Thông thường vấn đề này ảnh hưởng đến nam giới từ 35 đến 60 tuổi. Đau tim cũng xảy ra ở phụ nữ, nhưng ít thường xuyên hơn, và thậm chí sau đó - trên 50 tuổi. Bởi vì cho đến thời điểm này, các mạch máu của họ được bảo vệ sinh lý khỏi chứng xơ vữa động mạch nhờ hormone sinh dục (đặc biệt là estrogen).
Nhưng sau 55-60 năm, tỷ lệ mắc bệnh ở cả hai giới được cân bằng. Thật không may, tỷ lệ tử vong cao - khoảng 30-35%, theo thống kê hiện đại. Khoảng 15-20% trường hợp đột tử là donhồi máu cơ tim. "Cho hay không khuyết tật trong tình trạng này?" - một câu hỏi hợp lý, đưa ra thông tin như vậy. Nhưng nhiều hơn về điều đó sau.
Có thể cứu một người và sức khỏe của anh ta. Nhưng ở đây cần sự trợ giúp khẩn cấp nhất vì sự vi phạm nguồn cung cấp máu cho cơ tim, kéo dài 15-20 phút, dẫn đến sự phát triển của những thay đổi không thể phục hồi trong cơ tim và làm gián đoạn thêm hoạt động của nó.
Do thiếu máu cục bộ cấp tính, hầu hết các tế bào cơ chức năng chết đi, tức là hoại tử xảy ra khi thay thế thêm bằng mô liên kết.
Chu kỳ và triệu chứng
Như vậy đã rõ nhồi máu cơ tim là gì. Nhưng làm thế nào để trạng thái này phát triển? Thông thường, bạn nên chọn ra một số khoảng thời gian.
Người đầu tiên là hoang đàng. Anh ấy cũng bị nhồi máu trước. Nó được đặc trưng bởi sự gia tăng và tăng cường các cơn đau thắt ngực, có thể kéo dài từ vài giờ đến vài tuần. Triệu chứng: cơn đau thắt ngực diễn tiến không ổn định. Nhưng 43% các cơn đau tim xảy ra đột ngột.
Cái thứ hai là cái sắc nét nhất. Sự phát triển của thiếu máu cục bộ và sự xuất hiện sau đó của hoại tử mất từ 20 phút đến 2 giờ. Triệu chứng: bệnh nhân bị đau dữ dội - xuất hiện ở ngực và có thể lan đến xương đòn, tai, cổ, vai, răng, vùng kẽ.
Bản chất của cảm giác có thể là bất cứ thứ gì - sắc, bóp, nhấn, bùng phát, bỏng rát. Cơn đau kéo dài từ 30 phút, nhưng có thể kéo dài hàng giờ, có khi cả ngày. Không thể ngăn chặn nó bằng nitroglycerin. Song song đó, một người cảm thấy yếu đuối xen lẫn với sự phấn khích, cũng như cảm giác sợ hãi và khó thở.
Ngoài ra, thời kỳ thứ hai được đặc trưng bởi da trắng bệch, xuất hiện mồ hôi lạnh, lo lắng và chứng đau nhức. Áp suất tăng lên, nhưng sau đó giảm mạnh hoặc vừa phải.
Thứ ba là vị cay. Từ thời kỳ thứ hai đến khi enzym tan chảy của mô đã bị hoại tử, mất từ hai ngày đến hai tuần. Các triệu chứng: cơn đau biến mất. Nhưng phát sốt, có thể kéo dài từ 3-5 ngày đến 10 ngày. Ngày càng có nhiều dấu hiệu suy tim và hạ huyết áp.
Cái thứ tư là phụ cấp tính. Kéo dài từ tuần thứ 4 đến thứ 8. Sẹo bắt đầu hình thành, mô hạt phát triển. Triệu chứng: tình trạng bệnh được cải thiện, nhiệt độ trở lại bình thường. Tiếng thổi tâm thu và nhịp tim nhanh cũng biến mất.
Thứ năm - hậu nhồi máu. Vết sẹo trưởng thành và cơ tim thích nghi với các điều kiện mới mà nó phải hoạt động. Dữ liệu vật lý được bình thường hóa, các biểu hiện lâm sàng được liệt kê biến mất hoàn toàn.
Phân loại
Tóm lại, các dạng nhồi máu cơ tim cũng cần được nghiên cứu. Nó có thể là tiêu cự nhỏ và tiêu cự lớn - nó phụ thuộc vào mức độ lớn của tổn thương. Các triệu chứng khác nhau. Trạng thái khu trú nhỏ không kèm theo vỡ tim và chứng phình động mạch. Và nó ít có khả năng bị biến chứng do huyết khối tắc mạch, rung thất và suy.
Đây là các tiêu chí để xác định dạng nhồi máu cơ tim:
- Chiều sâu của sự thất bại.
- Những thay đổi được ghi lại trên ECG.
- Dữ liệu địa hình.
- Sự đa dạngsự xuất hiện.
- Xuất hiện và phát triển các biến chứng.
- Sự hiện diện của hội chứng đau và bản địa hóa của nó.
- Giai đoạn và động lực phát triển.
Điều quan trọng cần đề cập là cũng có những dạng không điển hình. Chúng được đặc trưng bởi các cơn đau khu trú ở các ngón tay của bàn tay trái, cổ họng, xương bả vai trái, ở hàm dưới, thậm chí ở cột sống cổ.
Cũng có những hình thức không kèm theo bất kỳ cảm giác nào. Các dấu hiệu trong những trường hợp như vậy là nghẹt thở, ho, sưng tấy, suy sụp, chóng mặt, loạn nhịp tim và ý thức mờ mịt.
Đây là những triệu chứng rất bất thường. Nhồi máu cơ tim ở phụ nữ và nam giới dạng này có thể xảy ra nếu bệnh nhân bị suy tuần hoàn, xơ cứng tim hoặc đã trải qua một cơn.
Nhưng không điển hình chỉ xảy ra trong giai đoạn cấp tính nhất. Khi nó qua đi, trạng thái trở nên bình thường đối với những trường hợp như vậy.
Cũng cần lưu ý rằng quá trình xóa bỏ của một cơn đau tim có thể diễn ra mà không gây đau đớn. Thường thì nó chỉ có thể được phát hiện trên ECG.
Biến chứng
Ở trên nó đã nói về các triệu chứng của nhồi máu cơ tim ở phụ nữ và nam giới. Bây giờ chúng ta cần thảo luận về các biến chứng.
Thường thì chúng xảy ra trong những giờ đầu tiên và thậm chí vài ngày. Trong ba ngày tới, các điều kiện sau có thể xuất hiện:
- Ngoại tâm thu.
- Rung nhĩ.
- Block não thất.
- Nhịp tim nhanh kịch phát hoặc xoang.
- Rung thất, có khả năng biến thànhrung tim, dẫn đến cái chết của bệnh nhân.
Những biến chứng sau đây bệnh nhân cũng có thể khắc phục được:
- Phù phổi.
- rales lễ hội.
- Hen tim.
- Sốc tim.
- Huyết áp tâm thu thấp.
- Suy giảm ý thức.
- Lượng nước tiểu giảm.
- Tím tái.
- Chèn ép tim đặc trưng bởi chảy máu vào khoang màng ngoài tim.
- Thuyên tắc phổi.
- Hỏng mô sẹo, đầy phình và phát triển thêm chứng phình động mạch cấp tính.
- Viêm tắc nghẽn cơ tim.
- Thuyên tắc mạch não, phổi và thận.
- Hội chứng phản ứng dương tính.
- Viêm màng phổi.
- Đau khớp.
- Viêm màng ngoài tim.
- Bạch cầu ái toan.
Và đây chỉ là một số biến chứng mà bệnh nhồi máu cơ tim gặp ở người cao tuổi. Mọi thứ đều riêng lẻ ở đây, vì vậy tình trạng có thể được bổ sung bởi các hiện tượng khó chịu khác.
Cho hay không tật?
Nhồi máu cơ tim là một tình trạng nghiêm trọng, sau đó mọi người, đặc biệt là người cao tuổi, rất khó để trở lại cuộc sống bình thường. Ngoài những hệ lụy về sức khỏe, còn có những vấn đề về vật chất. Và do đó, lúc đầu, công dân có việc làm nhận được trợ cấp, cơ sở cho đó là nghỉ ốm.
Nói chung, nhà chức trách có một số cơ chế để giúp đỡ công dân trong trường hợp này. Nghỉ hưu là phổ biến nhất. Tuy nhiên, để có được nó, trước tiên bạn phải vượt quamột ủy ban y tế sẽ xác nhận bệnh và xác nhận sự thật rằng người đó thực sự có quyền nhận được bệnh đó.
Cho hay không tật? Nhồi máu cơ tim đầy hậu quả nghiêm trọng, vì vậy có, có thể sắp xếp một nhóm. Tuy nhiên, nó sẽ phải được xác nhận liên tục.
Thời hạn mà nó được ban hành được quy định nghiêm ngặt bởi các tiêu chuẩn nhất định. Khi kết thúc (và do đó, cả quyền nhận lương hưu), bệnh nhân phải quay lại phòng khám để kiểm tra kỹ lưỡng lần thứ hai.
Hoa hồng vượt qua
Chuyên gia đánh giá các yếu tố sau:
- Mức độ tổn thương thành tim.
- Tỷ lệ phức tạp.
- Khả năng thực hiện các nhiệm vụ sản xuất tại nơi làm việc bị suy yếu như thế nào.
- Sự hiện diện của căng thẳng về thể chất và cảm xúc.
Sau khi đánh giá kết quả, ủy ban ITU quyết định cho bệnh nhân nghỉ việc trong bao lâu. Anh ấy được chỉ định một nhóm và chuyển sang làm công việc nhẹ nhàng.
Quá trình không kết thúc ở đó. Thứ nhất, một người được nghỉ ốm tối đa bốn tháng. Sau đó Ủy ban ITU lại tiến hành một cuộc khảo sát. Nếu điều kiện như nhau thì thời gian nghỉ ốm được kéo dài thêm 1 năm. Và chỉ sau khi hết hạn, một nhóm khuyết tật mới được chỉ định.
Vượt qua kỳ kiểm tra y tế cấp trường, trong đó các bác sĩ thuộc các chuyên khoa khác nhau tham gia, là cần thiết. Bởi vì chỉ bằng kết quả của nó, người ta mới có thể xác định được mức độ hồi phục sức khỏe của bệnh nhân.
Yếu tố nào xác định một nhóm?
Nói về cáchnó là gì - nhồi máu cơ tim và làm thế nào để đăng ký khuyết tật với nó, bạn cần trả lời câu hỏi này.
Có vẻ như chỉ có thể xác định nhóm sau khi bác sĩ tìm ra câu trả lời cho những câu hỏi sau:
- Người đó có khả năng thực hiện các nhiệm vụ công việc không?
- Nó có thể được tải ở mức độ nào?
- Cơ thể anh ấy phản ứng thế nào với những chuyển động bình thường, theo thói quen?
- Vị trí anh ấy hiện đang đảm nhiệm đòi hỏi những phẩm chất chuyên môn nào?
Sau đó, các bác sĩ nghiên cứu mức độ hồi phục của bệnh nhân. Quá trình này yêu cầu nghiên cứu các chỉ số sau:
- Bản chất của cơn đau tim.
- Mức độ nghiêm trọng và mức độ nghiêm trọng của các biến chứng.
- Đặc điểm của suy tim và dấu hiệu tiền sử.
- Cách cơ thể phản ứng với phương pháp điều trị được chỉ định và liệu phương pháp điều trị đó có hiệu quả hay không.
Khi trả lời câu hỏi làm thế nào để nộp đơn xin trợ cấp tàn tật sau nhồi máu cơ tim, cần phải đặt trước một người có thể bị từ chối điều này. Điều này xảy ra trong các trường hợp sau:
- Mức độ đau tim của một người là nhỏ.
- Tim anh ấy vẫn đập bình thường.
- Không có biến chứng.
- Cơ có khả năng hoạt động.
- Một người làm việc trong điều kiện làm việc dễ dàng, vô hại.
Quyết định được đưa ra chung, vì MES bao gồm các bác sĩ từ nhiều lĩnh vực khác nhau. Tất cả các chuyên gia từ phía chuyên môn của họ xác định tình trạng sức khỏemột bệnh nhân tuyên bố khuyết tật.
Đặc điểm và tính năng của các nhóm
Chủ đề này cũng cần được chú ý. Với nhồi máu cơ tim, một nhóm khuyết tật, bất kể nó có thể là gì, được chỉ định trong những điều kiện nhất định. Tổng cộng có ba chiếc.
Đầu tiên được yêu cầu nếu bất kỳ tác phẩm nào chống chỉ định cho một người. Anh ấy cần tuân thủ chế độ nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường, trải qua một đợt phục hồi kéo dài, và cuối cùng trải qua đợt hỗ trợ sức khỏe tại spa tại một trong những viện điều dưỡng được khuyến nghị.
Những công dân như vậy được điều trị tại khoa tim mạch. Chúng phải được các chuyên gia điều dưỡng quan sát trong nhiều năm với mục đích phòng ngừa.
Nếu sức khỏe ổn định, bệnh nhân có thể được chuyển sang nhóm thứ hai. Nhưng đây chỉ là sau khi trải qua tất cả các giai đoạn phục hồi. Bản dịch cũng phải được ủy ban phê duyệt.
Nhóm thứ hai được chỉ định nếu một người làm việc ở vị trí liên quan đến căng thẳng về cảm xúc và hoạt động thể chất. Anh ta sẽ phải thay đổi một công việc như vậy sang một công việc mới bình tĩnh hơn, nhưng nó thường không được trả cao như vậy. Do đó, tiền trợ cấp sẽ có ích, vì các loại thuốc cần thiết để phục hồi rất đắt.
Nhóm khuyết tật thứ 3 được quy định cho những bệnh nào? Trong những trường hợp bệnh nhân vượt qua giai đoạn phục hồi chức năng thành công. Tuy nhiên, họ cần thời gian để trở lại lối sống bình thường, không khiến bản thân bị quá tải không cần thiết. Theo quy định, đây là những bệnh nhân đã trải qua thiếu máu cục bộ và đặt stent tim (hoặc đặt một stent hoặc khung trên nó tronghoạt động).
Phục hồi
Sau khi thảo luận về các chi tiết cụ thể của việc bị tàn tật sau nhồi máu cơ tim, chúng ta có thể chuyển sang chủ đề này. Phục hồi sức khỏe là một quá trình rất quan trọng. Và, tất nhiên, có nhiều hạn chế sau nhồi máu cơ tim.
Ngồi trên giường với chân đung đưa chỉ được phép trong 4-5 ngày. Một tuần sau cuộc tấn công, bạn được phép thực hiện những bước đầu tiên. Sau hai - từ từ đi bộ xung quanh khu khám bệnh, nếu bác sĩ cho phép. Họ chỉ được phép vào hành lang từ tuần thứ ba ở trong bệnh viện.
Lúc này, nhân viên y tế hoặc một trong những người thân luôn bên cạnh bệnh nhân để theo dõi tình trạng bệnh, đo huyết áp và nhịp tim.
Nếu việc phục hồi thành công, người đó sẽ được chuyển đến một viện điều dưỡng tim mạch ngoại ô. Tại đó, bệnh nhân sẽ được tham gia các bài tập vật lý trị liệu dưới sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa, cũng như đi bộ theo liều lượng, chế độ ăn kiêng và uống thuốc.
Điều trịSanatorium
Nó phải được thông qua trước khi đăng ký khuyết tật sau nhồi máu cơ tim. Đây là một sơ đồ trị liệu cổ điển: nhồi máu cơ tim - bệnh viện - viện điều dưỡng. Sau đó, thành lập nhóm hoặc trở lại làm việc.
Mục đích của việc bệnh nhân nằm điều dưỡng sau khi bị nhồi máu cơ tim là để hình thành ở anh ta thói quen ăn uống lành mạnh, cũng như hoạt động thể chất bình thường. Nếu anh ấy điều chỉnh lối sống của mình với sự giúp đỡ của các bác sĩ chuyên khoa, điều này sẽ giúp anh ấy ngăn ngừa các cơn thiếu máu cục bộ lặp lại.
Nói chung, lợi ích của điều trị spacó thể được xác định trong danh sách sau:
- Bệnh nhân luôn được theo dõi bởi các bác sĩ tim mạch có chuyên môn.
- Trong quá trình điều trị, các phương pháp vật lý trị liệu đó được sử dụng đã được chứng minh hiệu quả hơn một lần.
- Kiểm tra toàn diện được thực hiện thường xuyên.
- Điều trị được thực hiện bằng thiết bị tiên tiến.
- Bệnh nhân được phát triển chế độ ăn uống dinh dưỡng theo từng cá nhân, có tính đến bệnh cơ bản, cũng như tất cả các bệnh mắc phải, nếu có.
- Những thói quen hàng ngày đúng đắn đang được biên soạn.
- Bệnh nhân là bản chất.
- Một chế độ tải riêng được biên soạn.
- Có chương trình giải trí giúp cải thiện trạng thái tâm lý của người bệnh.
Trực tiếp tác động lên cơ tim để đạt được các mục tiêu sau:
- Cải thiện lưu lượng máu mạch vành.
- Chuyển cơ sang chế độ vận hành êm ái, tiết kiệm.
- Bão hòa tế bào cơ tim với oxy.
- Phục hồi sự điều hòa thần kinh của trương lực mạch máu.
Một nhiệm vụ quan trọng khác là giảm trạng thái căng thẳng của bệnh nhân, cũng như lấy lại niềm tin vào khả năng hồi phục của bệnh nhân. Sau khi hoàn thành quá trình điều trị, anh ấy sẽ có thể chuyển từ liệu pháp điều trị bằng thuốc tăng cường sang một liệu pháp nhẹ nhàng.
Kết quả của việc dành thời gian trong điều dưỡng là việc mở rộng chế độ vận động và tăng cường khả năng phòng thủ của cơ thể. Để đạt được mục tiêu thứ hai, bằng cách này, bệnh nhân tắm nắng và tắm không khí, làmthụt rửa và điều trị cản quang, bơi trong hồ bơi.
Nếu điều dưỡng nằm trên bờ biển thì phải tắm bằng nước biển, bơi và đi bộ buổi sáng.
Gói điều trị bao gồm những gì? Theo quy tắc, danh sách như sau:
- Chỗ ở trong một căn phòng thoải mái.
- Năm hoặc sáu bữa ăn chuyên biệt mỗi ngày.
- Hỗ trợ y tế 24/24.
- Khám định kỳ bởi bác sĩ chuyên khoa tim mạch. Lúc đầu - mỗi ngày, sau đó cứ 3-5 ngày một lần là đủ.
- Lớp học vui khỏe.
- Tư vấn với bác sĩ phục hồi chức năng, bác sĩ dinh dưỡng, bác sĩ bệnh thần kinh, bác sĩ nội tiết, bác sĩ vật lý trị liệu, bác sĩ trị liệu tâm lý, cũng như các bác sĩ hồ sơ hẹp khác.
- Chẩn đoán bao gồm siêu âm, ECG (bình thường và được theo dõi), kiểm tra căng thẳng, xét nghiệm máu, đo oxy xung, v.v.
- Bài tập trị liệu - cả thường xuyên và tim mạch.
- Tham quan hồ bơi và thực hiện các bài tập thở.
Danh sách các thủ tục có thể rộng hơn nhiều. Nó thường bao gồm phòng tắm oxy và carbon dioxide, vòi hoa sen tròn, xông hơi, bấm huyệt, mát xa, tắm nước khoáng và trà thuốc, v.v. Tất cả phụ thuộc vào điều dưỡng mà người đó đến.
Vì nhà nước cấp kinh phí từ ngân sách khu vực, vé thường được cấp cho một tổ chức nghỉ dưỡng gần đó. Và đây là giải pháp tốt nhất - biến đổi khí hậu có thể gây tái phát.
Điều trịSanatorium kéo dài từ 18 đến 24 ngày. Hướng đến nó có thể làtiếp nhận tại phòng khám nơi cư trú, cấp trích lục bệnh sử được cấp tại bệnh viện. Sau đó, bệnh nhân sẽ trải qua một khoản hoa hồng, đưa ra khuyến nghị về loại và thời gian của liệu trình.
