Nhức đầu, dao động huyết áp và mặt đỏ bừng đột ngột không phải lúc nào cũng cho thấy bạn đang mắc bệnh hiểm nghèo. Trong một số trường hợp, đây là những dấu hiệu của chứng loạn trương lực cơ mạch máu (VVD). Một số lượng lớn người phải đối mặt với chẩn đoán như vậy. Thông thường, các dấu hiệu đầu tiên của bệnh lý xuất hiện ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên. Bệnh hiếm khi tiến triển và với lối sống phù hợp, không làm phiền người bệnh trong nhiều năm. Tuy nhiên, đợt cấp của VVD có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Thông thường các triệu chứng của bệnh được kích thích bởi các yếu tố khác nhau. Trong số đó có stress, thay đổi khí hậu, thay đổi nội tiết tố.
Khái niệm về loạn trương lực cơ thực vật
Hội chứngVVD bao gồm những thay đổi định kỳ trong trương lực mạch máu của hệ thần kinh tự chủ. Kết quả của những rối loạn như vậy, bệnh nhân có thể gặp các bệnh lý khác nhauphản ứng có chức năng. Sự thay đổi trong trương lực mạch máu dẫn đến các vấn đề với sự hoạt hóa của hầu hết các cơ quan. Tùy thuộc vào vị trí mà rối loạn điều hòa chiếm ưu thế, bệnh cảnh lâm sàng có thể khác nhau. Rối loạn trương lực cơ mạch máu không phải là căn bệnh chết người, tuy nhiên, rối loạn chức năng khá nguy hiểm khi có đợt cấp. Các triệu chứng phổ biến nhất của VVD bao gồm tăng áp lực, chóng mặt, đau tim và khó tiêu.
Loạn trương lực thực vật có thể tự cảm thấy khá thường xuyên hoặc không biểu hiện trong một thời gian dài. Nó phụ thuộc vào các đặc điểm cá nhân của sinh vật, cũng như sự hiện diện của các bệnh lý nền và các yếu tố kích thích. Mặc dù thực tế là vi phạm này không được xếp vào loại bệnh nghiêm trọng nhưng nó có mã riêng trong ICD-10. Chứng loạn trương lực cơ mạch máu được ký hiệu bằng chữ G. Giá trị số trong bảng mã phụ thuộc vào biểu hiện lâm sàng của bệnh lý, do đó nó nằm trong khoảng từ 90 đến 99.
Các thể lâm sàng của VVD
Có 3 loại loạn trương lực mạch máu. Chúng khác nhau về biểu hiện lâm sàng. Đợt cấp của mỗi dạng bệnh này đều đi kèm với tình trạng suy giảm nghiêm trọng và các biến chứng có thể xảy ra. Có các loại loạn trương lực sau:
- VSD loại ưu trương. Loại bệnh lý này được đặc trưng bởi xu hướng tăng huyết áp. Các triệu chứng điển hình là: tăng huyết áp, chóng mặt và nhịp tim nhanh. Động mạcháp suất tăng lên mức không đáng kể (140/90 mm Hg. Điều.). Đồng thời, nó có thể giảm một cách độc lập, không cần dùng thuốc hạ huyết áp. Nguy hiểm của tình trạng này là nó thường biến chứng thành tăng huyết áp. Một đợt cấp của loại bệnh lý này là khủng hoảng thần kinh giao cảm (phế vị).
- VSD thuộc loại nhược trương. Dạng loạn trương lực cơ này được đặc trưng bởi xu hướng giảm huyết áp, kèm theo những cơn suy nhược, chóng mặt, kém hiệu quả. Bệnh nhân kêu buồn nôn theo chu kỳ, thiếu không khí, có xu hướng táo bón. Rất khó để xác định chẩn đoán như vậy, vì nó có những điểm tương đồng với các dấu hiệu của nhiều bệnh lý.
- Một loại loạn trương lực khác là VSD hỗn hợp. Nó bao gồm các dấu hiệu của cả hai dạng bệnh lý. Với đợt cấp của chứng loạn trương lực cơ mạch thực vật, huyết áp giảm, nhức đầu và da đổi màu có thể được quan sát thấy. Dạng lâm sàng này khó chẩn đoán nhất.
Nguyên nhân dẫn đến đợt cấp của VSD là gì?
Đợt cấp của chứng loạn trương lực cơ hiếm khi xảy ra một cách tự phát. Thông thường điều này được đặt trước bởi các trường hợp khác nhau. Các yếu tố có thể gây ra đợt cấp của VVD bao gồm:
- Tình huống căng thẳng.
- Suy giảm tuần hoàn não do hoại tử xương cổ.
- Vết thương ở đầu.
- Đợt cấp của các bệnh mãn tính.
- Ngộ độc và những thói quen xấu.
- Thay đổi nội tiết tố.
- Rối loạn cảm xúc.
Thông thường có một đợt cấp VSD sau khi căng thẳng. Làm việc quá sức, thiếu ngủ, các vấn đề trong mối quan hệ với những người thân yêu có thể gây ra các triệu chứng của chứng loạn trương lực cơ. Ngoài ra, các yếu tố gây căng thẳng cho cơ thể bao gồm: mang thai, thời kỳ hậu sản, mãn kinh, tuổi vị thành niên, hội chứng tiền kinh nguyệt,…
Trong hầu hết các trường hợp, đợt cấp của chứng loạn trương lực cơ bị ảnh hưởng bởi thời gian trong năm. Các triệu chứng của bệnh lý có thể liên quan đến bất kỳ sự thay đổi nào của điều kiện thời tiết. Tuy nhiên, hầu hết các biểu hiện của bệnh tăng cường vào mùa xuân. Đợt cấp của VVD trong giai đoạn này xảy ra do sự hoạt hóa của hệ thần kinh, cụ thể là phản xạ tiềm thức. Các triệu chứng chính của bệnh bao gồm trầm cảm, lo lắng, nhịp tim nhanh và đau đầu.
Cơ chế phát triển các triệu chứng VSD
Mặc dù thực tế là loạn trương lực mạch máu không phải là một bệnh lý hữu cơ, các đợt cấp có thể đi kèm với các triệu chứng nghiêm trọng từ hệ thống tim mạch. Điều này xảy ra do thần kinh kiệt sức. Dưới ảnh hưởng của căng thẳng, cơ thể bắt đầu phản ứng theo một cách cụ thể: trương lực mạch máu bị rối loạn. Ở dạng ưu trương, lớp cơ của tiểu động mạch co bóp quá mức dẫn đến tăng áp suất. Thông thường điều này được tạo điều kiện bởi căng thẳng, nền tảng cảm xúc và điều kiện thời tiết thay đổi. Dạng giảm trương lực phát triển dựa trên nền tảng của sự giãn mạch. Loại loạn trương lực cơ này xảy ra ở thanh thiếu niên do sự phát triển của cơ thể tăng lên. Ngoài ra, sự thay đổi nội tiết tố cũng góp phần làm trầm trọng thêm bệnh VSD. Kết quả làvi phạm hệ thống mạch máu, có sự suy giảm của hệ thống thần kinh tự chủ, ảnh hưởng đến các chức năng của toàn bộ cơ quan.
Các triệu chứng của đợt cấp của bệnh
Hệ thống thần kinh tự chủ điều chỉnh hầu hết các cơ quan và hệ thống. Do đó, khi vi phạm giai điệu mạch máu, các triệu chứng khác nhau có thể được quan sát thấy. Trong số đó có tăng áp lực, đau tim, chóng mặt, v.v. Tùy thuộc vào mức độ ưu thế của một số triệu chứng của đợt kịch phát, các loại rối loạn sau được phân biệt:
- Khủng hoảng. Dạng này được đặc trưng bởi sự giảm huyết áp. Khủng hoảng phế vị xảy ra với VVD thuộc loại giảm trương lực hoặc hỗn hợp. Các triệu chứng của đợt cấp bao gồm: đổ mồ hôi nhiều, đột ngột suy nhược và mất sức, da xanh xao và giảm nhiệt độ cơ thể. Bệnh nhân kêu khó thở và đau đầu dữ dội.
- Khủng hoảng thượng thận. Dạng này đi kèm với loạn trương lực cơ của loại tăng huyết áp và phát triển trong đợt cấp của VVD. Các triệu chứng sau được quan sát thấy: tăng huyết áp, đau tim, nhịp tim nhanh. Trong giai đoạn của đợt cấp, một người cảm thấy sợ hãi, lo lắng. Do căng thẳng thần kinh, thị lực giảm tạm thời, khó thở có thể xảy ra.
Khi VVD loại hỗn hợp có các triệu chứng của cả khủng hoảng thần kinh phế vị và thần kinh giao cảm. Ngoài các dấu hiệu bệnh lý được liệt kê, loạn trương lực cơ còn kèm theo hội chứng suy nhược. Nó có đặc điểm là dễ xúc động, thờ ơ, mệt mỏi vàkhó chịu.
Mức độ nghiêm trọng của cuộc khủng hoảng
Đợt cấp của loạn trương lực là sự phát triển của các triệu chứng của một cuộc khủng hoảng. Thường thì hình ảnh lâm sàng của một trong các dạng bệnh chiếm ưu thế. Các cuộc khủng hoảng không chỉ khác nhau về loại mà còn khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Theo cách phân loại thường được chấp nhận, có 3 loại đợt cấp. Mức độ khủng hoảng nhẹ được đặc trưng bởi các triệu chứng nghiêm trọng. Tình trạng của bệnh nhân xấu đi rõ rệt và một số triệu chứng của loạn trương lực cơ được quan sát thấy ngay lập tức. Những vi phạm như vậy kéo dài không quá nửa giờ. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng sẽ tự biến mất.
Với mức độ nghiêm trọng vừa phải, các dấu hiệu của khủng hoảng được quan sát từ 30 phút đến 1 giờ. Trong thời kỳ này, hình ảnh lâm sàng được rõ rệt. Không giống như mức độ nhẹ, các dấu hiệu của đợt cấp trôi qua dần dần. Các triệu chứng như đau đầu, thiếu năng lượng và lo lắng có thể làm phiền một người trong một ngày khác.
Trong cơn nguy kịch, dấu hiệu bệnh lý kéo dài hơn 1 giờ. Ngoài những thay đổi về huyết áp, đau tim và suy hô hấp, hội chứng co giật có thể phát triển. Các triệu chứng của đợt cấp trôi qua dần dần. Chúng được thay thế bằng hội chứng suy nhược, kéo dài trong vài ngày.
Chẩn đoán loạn trương lực cơ tim mạch
Một trong những chẩn đoán loại trừ là loạn trương lực cơ mạch máu thực vật. ICD-10 (mã G90-G99) bao gồm một số nosologies mà IRR được thiết lập. Bác sĩ chỉ có quyền chỉ ra mã của bệnh này sau khi đã loại trừ các bệnh lý khác. Do đó, khi xuất hiệncác triệu chứng của loạn trương lực là một cuộc kiểm tra toàn diện. Nó bao gồm một cuộc kiểm tra tổng quát và thần kinh. Bạn cũng nên kiểm tra mức độ hormone tuyến giáp, vì hầu hết các dấu hiệu của VVD giống với rối loạn nội tiết. Các phương pháp chẩn đoán bằng dụng cụ bao gồm điện tâm đồ, điện não đồ và siêu âm tim. Trong một số trường hợp, cần phải tham vấn tâm lý. Chỉ sau khi loại trừ các bệnh về hệ thần kinh, nội tiết và tim mạch thì việc chẩn đoán "loạn trương lực cơ do mạch máu" mới được đưa ra.
Điều trị VVD ở người lớn và trẻ em
Khía cạnh chính trong điều trị VVD là hòa bình về mặt cảm xúc. Muốn vậy, bạn nên hạn chế tối đa những tình huống căng thẳng trong cuộc sống, từ bỏ những thói quen xấu và bình thường hóa chế độ làm việc, nghỉ ngơi. Điều trị VVD ở người lớn bao gồm châm cứu, thủy châm, uống thuốc sắc thảo dược an thần. Các loại trà được đề xuất với việc bổ sung hoa cúc, táo gai, xô thơm. Tránh uống rượu và caffein khỏi chế độ ăn uống của bạn. Lời khuyên tương tự cũng áp dụng cho thanh thiếu niên. Trẻ em bị VSD không nên tham gia các môn thể thao nặng.
Cấp cứu đợt cấp
Sự phát triển của cuộc khủng hoảng đòi hỏi hành động khẩn cấp. Với sự gia tăng huyết áp, thuốc hạ huyết áp được kê đơn cho một lần sử dụng. Chúng bao gồm các loại thuốc "Captopril", "Nifedipin". Ở dạng nhược trương của VVD, thuốc "Caffeine" hoặc "Citramon" được sử dụng. Trong thời gian khủng hoảng, bạn nên đưa một người đến nơi không khí trong lành và cố gắng giúp họ bình tĩnh lại. Giúp đối phó với căng thẳngtắm nước ấm, nước sắc của cây nữ lang hoặc cây ngải cứu.
Phòng chống các đợt cấp của bệnh
Để tránh đợt cấp của chứng loạn trương lực cơ, nên dành thời gian hoạt động ngoài trời, tránh nhiễm trùng và đợt cấp của các bệnh lý mãn tính. Bạn cũng nên tổ chức hợp lý các thói quen hàng ngày. Đồng thời, nên ngủ ít nhất 8 tiếng mỗi ngày. Để loại bỏ những tình huống căng thẳng, bạn cần phải có những cảm xúc tích cực, dành thời gian để làm những gì bạn yêu thích.
