Hôm nay chúng ta sẽ nói về thẻ cá nhân của phụ nữ mang thai và hậu sản là gì, cũng như lý do tại sao thẻ này lại cần thiết. Tài liệu này phản ánh tình trạng của một người phụ nữ trong suốt thời kỳ mang thai kể từ thời điểm lần đầu tiên đến phòng khám và cho đến khi kết thúc thời kỳ hậu sản. Nó được lưu trữ ở đâu, ai lấp đầy và nó sẽ đi đâu sau này, sau khi sinh con - câu trả lời có trong bài viết.
Thẻ cá nhân dành cho phụ nữ mang thai và sau sinh là gì?
"Đúng", việc mang thai có kế hoạch nên diễn ra dưới sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa, những người theo dõi tình trạng thể chất và tâm lý của người mẹ và sự phát triển của thai nhi cho đến khi chào đời. Một phụ nữ nên đăng ký tối đa là tuần thứ 12, và tốt hơn là nên đến sớm hơn một hoặc hai tuần. Đồng thời, cần lưu ý rằng tại phòng khám thai chỉ được quan sát thai phụ từ tuần thứ tám của thai kỳ. Đó là thời điểm mà bác sĩ bắt đầu duy trì một tài liệu đặc biệt -thẻ cá nhân của phụ nữ mang thai và hậu sản (mẫu 111 / y).
Khi đăng ký lần đầu tiên, phụ nữ cần đến văn phòng đăng ký để nhân viên đăng ký nhận dạng cô ấy bằng hộ chiếu của cô ấy và cấp phiếu cho một cuộc hẹn với bác sĩ phụ khoa địa phương, người sẽ theo dõi tình trạng của cô ấy trong vài tháng tới. Nếu bà mẹ tương lai không muốn được bác sĩ sản phụ khoa huyện nơi cư trú hướng dẫn mà do bác sĩ chuyên khoa khác hướng dẫn thì bà mẹ cần liên hệ với trưởng phòng khám thai.
Đừng nhầm lẫn với thẻ trao đổi
Nhiều người vô tình nhầm lẫn giữa thẻ cá nhân của sản phụ và thẻ hậu sản và thẻ thông báo hoán đổi. Điều này không có gì đáng ngạc nhiên, vì đây là hai tài liệu chứa thông tin gần như giống hệt nhau, chỉ khác là chúng được gọi tên khác nhau. Đầu tiên là thẻ luôn ở cơ sở y tế nơi người phụ nữ đăng ký. Đó là một tài liệu làm việc của một bác sĩ phụ khoa. Thông tin đầy đủ về người phụ nữ, tiền sử bệnh tật, cũng như kết quả của các nghiên cứu y tế hiện tại (xét nghiệm máu, nước tiểu và phân, chẩn đoán siêu âm, tâm đồ, v.v.) được nhập vào đó.
Thẻ trao đổi thực tế giống nhau, với điểm khác biệt duy nhất là thẻ này được trao cho phụ nữ khi thai được 22 tuần (và đôi khi ngay lập tức, khi đăng ký). Cô ấy phải mang theo tài liệu này đến mọi cuộc hẹn với bác sĩ và cùng anh ta đến bệnh viện phụ sản. Dữ liệu trong cuộc trao đổi được sao chép chính xác từ thẻ cá nhân của phụ nữ mang thai và hậu sản. Điền vào, nó được trao vào tay của một người phụ nữ đểNgười mẹ tương lai, khi đến bệnh viện, kể cả trước thời hạn, có thể cung cấp cho nhân viên y tế tất cả thông tin về quá trình mang thai của cô ấy.
Tại sao cần có tài liệu này?
Giai đoạn trước khi sinh kéo dài đến 38 tuần. Trong thời gian này, có nhiều thay đổi xảy ra với cơ thể của một người phụ nữ mang thai và chính thai nhi. Để đánh giá sự phát triển bình thường của thai kỳ, điều quan trọng là phải quan sát các quá trình này trong động lực học, không bỏ sót hàng chục chỉ số chẩn đoán quan trọng. Thẻ cá nhân của phụ nữ mang thai và hậu sản là tài liệu lý tưởng giúp bác sĩ quản lý bệnh nhân, dễ dàng phân tích những thay đổi trong các thông số sinh lý của họ và các xét nghiệm khác nhau trong phòng thí nghiệm.
Ngoài ra, trong trường hợp mất thẻ đổi thai khá thường xuyên, bác sĩ giám sát của cô ấy sẽ có thể khôi phục tài liệu. Điều này đặc biệt quan trọng trong trường hợp phụ nữ gặp khó khăn trong việc mang thai hoặc có tiền sử sẩy thai, sinh non hoặc các vấn đề khác.
Quy tắc điền thẻ
Thẻ cá nhân của một phụ nữ mang thai và hậu sản (ở Cộng hòa Belarus và Liên bang Nga, tài liệu được điền theo một mẫu duy nhất) bắt đầu bằng thông tin cá nhân về người phụ nữ đang chuyển dạ. Nữ hộ sinh phải nhập dữ liệu hộ chiếu của mình vào tập tài liệu: họ tên, địa chỉ đăng ký và cư trú, cũng như số điện thoại, cho biết người liên hệ (chồng, cha mẹ).
Sau đó, thẻ được điền trực tiếp bởi bác sĩ khám và thu thập tiền sử của bà mẹ tương lai. Trước hết, anh ấy quan tâm đến sự hiện diện của cô ấycác bệnh mãn tính và các vấn đề sức khỏe khác. Điều quan trọng nữa là cô ấy có từng mắc các bệnh truyền nhiễm như rubella và thủy đậu hay không, liệu cô ấy hoặc người thân của cô ấy có bị viêm gan, lao, ung thư, bất thường di truyền, rối loạn tâm thần hay không. Trong lần khám đầu tiên, bác sĩ viết giấy giới thiệu cho người phụ nữ để làm các xét nghiệm và siêu âm. Với kết quả của họ, cô ấy sẽ đến sau 1-2 tuần. Sau khi nữ hộ sinh ghi thông tin về các xét nghiệm cận lâm sàng vào phiếu. Trong tương lai, thủ tục này sẽ được lặp lại hàng tháng. Bản thân các phân tích được dán vào trang cuối cùng của tập tài liệu. Ngoài ra, một tờ kết quả của cuộc kiểm tra siêu âm và một bản đồ tim được đính kèm với nó.
Trong mỗi lần khám thai, bác sĩ phụ khoa sẽ phỏng vấn thai phụ, lắng nghe những phàn nàn của chị em và đưa ra đơn thuốc phù hợp. Ngoài ra, anh ta phải thực hiện một loạt các thao tác:
- đo chu vi vòng bụng và chiều cao của đáy tử cung;
- cân người phụ nữ;
- đo huyết áp;
- kiểm tra xem cô ấy có bị sưng tấy không;
- kiểm tra vị trí của thai nhi trong bụng mẹ, lắng nghe nhịp tim của nó.
Dữ liệu thu được trong những lần nghiên cứu này được ghi lại trong thẻ, cũng cần ghi rõ tuổi thai và ngày thăm khám tiếp theo của bác sĩ. Trong thẻ cá nhân của người phụ nữ mang thai và người hậu sản có ghi rằng người phụ nữ đã nghỉ sinh, ghi rõ số giấy chứng nhận khuyết tật.
Thiệp mang thai và sau khi sinh con sẽ ra sao?
Sau sinh cũng có thẻtiếp tục dẫn đầu. Bác sĩ phụ khoa giám sát người phụ nữ nhập thông tin tài liệu về ngày sinh con, cũng như về quá trình của họ. Thời gian hậu sản kéo dài 42 ngày, và trong trường hợp có bất kỳ biến chứng nào, các ghi chú thích hợp sẽ được nhập vào thẻ. Tất cả thời gian này, tập tài liệu này được lưu giữ trong văn phòng của bác sĩ sản phụ khoa trong một phòng giam đặc biệt, sau đó nó được chuyển đến kho lưu trữ của cơ sở y tế. Tính xác thực của tài liệu được xác nhận bởi chữ ký của họ bởi bác sĩ chăm sóc và trưởng khoa phụ sản.
