Stent là một cơ chế được đặt bên trong tĩnh mạch chủ và các ống dẫn để mở rộng các khu vực bị thu hẹp. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn cách thức hoạt động của một stent thận và nó trông như thế nào. Và đồng thời chúng tôi sẽ cho bạn biết lý do tại sao nó được giới thiệu. Theo quy luật, một stent thường được kê cho những trường hợp sỏi thận hoặc khi dòng chảy của nước tiểu bị suy giảm do chất kết dính.
Thao tác dễ dàng và nhanh chóng. Trong hầu hết các trường hợp, cơ chế này được cài đặt trong khoảng thời gian 2-3 tháng cho đến khi dòng nước tiểu ra ngoài sinh lý bình thường được khôi phục.
Stent là gì?
Stent thận - một ống dài tới 30 cm và đường kính 1,5-6 mm. Bộ phận cấy ghép cho phép nước tiểu đi từ thận đến bàng quang trong trường hợp dòng chảy bình thường bị suy giảm. Điều này xảy ra vì nhiều lý do. Một đầu được gắn vào chính quả thận, đầu kia - trong bàng quang.
Implant được tạo ra từ chất liệu đặc biệt, không gây dị ứng. Nếu phản ứng dị ứng vẫn bắt đầu, stent được khẩn cấp lấy ra và đặtcấy ghép từ vật liệu khác.
Tại sao tôi cần đặt stent thận? Cách thức hoạt động
Một stent là cần thiết để mở rộng các ống dẫn bị hẹp, chẳng hạn như do dính, hoặc trong một thai kỳ phức tạp. Nước tiểu được tạo ra trong thận và dần dần tích tụ trong bàng quang, đi qua các ống nhỏ - niệu quản.
Nếu vì một lý do nào đó niệu quản không chảy ra chất lỏng, thì các thiết bị cấy ghép như vậy được phát minh để mở rộng nhân tạo các đoạn hẹp của niệu quản.
Đặt một stent trong thận đôi khi là một ca phẫu thuật quan trọng. Suy thận dẫn đến suy gan, và nếu không có các cơ quan này, một người sẽ chết. Nếu một quả thận có thể được cứu, người đó sẽ phải chạy thận nhân tạo suốt đời.
Các loại ống thận
Stent không được tiếp xúc với tác động phá hủy của muối và đồng thời phải tương phản. Nó là cần thiết để kiểm soát tình trạng và vị trí của nó. Nếu ống bị bung ra hoặc bị vỡ, cần phải phẫu thuật gấp.
Stent có nhiều độ dài và chất liệu khác nhau; que cấy cũng khác nhau ở phần cuối của các ống. Một số có "đuôi" cong ở cả hai bên để giữ nếp tốt hơn, một số khác chỉ ở một bên của que cấy.
Chất liệu của ống và hình dạng của nó được chọn riêng. Bác sĩ tính đến tuổi của bệnh nhân, tình trạng chung và xu hướng dị ứng. Những vật liệu nào được sử dụng? Thông thường, ống được làm bằng silicone, kim loại hoặc polyurethane. Đối với một ống silicone, thời gian lưu trú trong cơ thể lên đến 8 tuần. Cho phép hợp kim đắt tiền hơnxóa sau 3-6 tháng.
Chỉ định và chống chỉ định cài đặt
Đặt stent trong thận được thực hiện nghiêm ngặt theo chỉ định của y tế.
Chỉ định trong y học là:
- hẹp (hẹp) niệu quản;
- nhiễm trùng niệu đạo;
- ung thư thận;
- sưng các ống dẫn do quá trình viêm nhiễm kéo dài trong bàng quang;
- hẹp niệu quản do sự phát triển của tử cung ở phụ nữ khi mang thai;
- ở nam giới, hẹp bao quy đầu xảy ra do viêm tuyến tiền liệt;
- sỏi thận mắc kẹt trong ống.
Có thể đặt stent sau khi lấy sỏi thận nếu vẫn tìm thấy cát hoặc sỏi nhỏ hơn trong thận.
Chống chỉ định là 2 yếu tố: nếu có chấn thương ở niệu đạo hoặc quá trình viêm cấp tính ở vùng chậu được chẩn đoán.
Phương pháp thiết lập
Tắc nghẽn đường tiết niệu hiện nay không phải là một bệnh lý đặc biệt khó. Quá trình cài đặt mất nửa giờ và không xảy ra biến chứng ở hầu hết bệnh nhân. Đặt stent thận như thế nào?
Vì vậy, có 2 phương pháp cài đặt. Đầu tiên là ngược dòng, thứ hai là ngược dòng.
- Cải tiến. Que cấy được đưa vào qua niệu đạo và bàng quang. Các hoạt động mất 25-30 phút về sức mạnh. Một quả bóng có lưới được đưa vào, nó sẽ nở ra ở đúng vị trí, lưới làm khung giữ thành ống dẫn và quả bóng tự nó được lấy ra khỏi cơ thể.
- Nâng cấp. Một vết rạch được thực hiện trong phúc mạc. Cấu trúc này được đưa vào thận thông qua một thiết bị cắt thận và một ống thông gắn vào lỗ tiểu được đặt để loại bỏ nước tiểu.
Sau 1-2 tháng, một nghiên cứu mới được tiến hành. Và bác sĩ, dựa trên kết quả của nội soi bàng quang sau đó, quyết định xem nên tháo stent hay lắp một stent mới.
Chẩn đoán hẹp bao quy đầu
Chẩn đoán hẹp ống thận như thế nào? Bản thân bệnh nhân có thể nhận thấy điều này bằng các dấu hiệu hẹp, mà nhân tiện, không thể bỏ qua.
Triệu chứng hẹp ống dẫn trứng:
- tăng nhiệt độ;
- đau buốt vùng thắt lưng;
- nước tiểu ít, có màu đục;
- đôi khi xảy ra buồn nôn và nôn.
Với những triệu chứng này, bắt buộc phải đặt stent. Phẫu thuật thận là một thủ tục khó chịu, nhưng cực kỳ cần thiết. Nếu không, bệnh thận ứ nước sẽ phát triển.
Thận ứ nước làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Nhiệt độ rất cao, đau khi đi tiểu, có khi bệnh nhân không thể đi vệ sinh được. Gọi cấp cứu ngay lập tức sau khi bắt đầu đau (đau quặn gan), buồn nôn và đau đầu.
Ngay khi bác sĩ kiểm tra bệnh sử (thông tin thu thập được) và nhận được kết quả siêu âm thận sẽ đưa ra ý kiến và chỉ định mổ đặt stent.
Trước khi vận hành, một số quy trình chẩn đoán bắt buộc khác được thực hiện:
- MRI thận;
- siêu âm;
- chụp niệu đồ bài tiết.
Trong các thủ thuật này, cần xác định mức độ hẹp của ống dẫn sữa, nguyên nhân cơ bản và một số đặc điểm sinh lý của bệnh nhân. Stent được chọn có tính đến tất cảđặc điểm cấu trúc của ống dẫn, và ở những người khác nhau, các đặc điểm sinh lý này có thể khác nhau rất nhiều.
Hoạt động diễn ra như thế nào?
Stent được đưa qua niệu đạo và đưa vào bể thận. Ống được gắn trực tiếp vào các mô của thận nhờ một đầu xoắn ốc đặc biệt được xoắn lại theo hình đuôi lợn.
Qua kính soi bàng quang, bác sĩ tìm thấy một chỗ hẹp bất thường trong niệu quản và một lưới gọi là quả bóng được đặt ở đó. Lưới mở rộng và ống dẫn do đó được mở lại.
Tùy thuộc vào mức độ phức tạp của tình trạng và ngày hết hạn của ống mà thời gian lấy mô cấy ra khỏi cơ thể sẽ được ấn định. Hoạt động có thể bị hủy bỏ nếu tình trạng viêm cấp tính đã bắt đầu trở lại ngay trước khi cài đặt. Sau đó, thuốc kháng sinh phù hợp được kê đơn, và cuộc phẫu thuật bị hoãn lại.
Cấy khi mang thai
Viêm thận bể thận thai kỳ có thể phát triển ở phụ nữ mang thai do nhiễm trùng đường tiết niệu và căng thẳng kép cho thận. Trong bối cảnh của bệnh viêm bể thận, các chứng hẹp bao quy đầu phát triển và do đó, các biến chứng phát sinh, do đó thai phụ phải đặt một stent trong thận.
Bác sĩ không khuyến khích phẫu thuật lấy sỏi cho phụ nữ mang thai. Vì vậy, họ đặt stent hoặc phẫu thuật cắt thận, và sau khi sinh khoảng 2 tháng, stent được lấy ra.
Biến chứng sau khi cài đặt
Trong một số trường hợp hiếm hoi, có biến chứng sau khi đặt stent. Và bệnh nhân phải tiến hành một ca mổ khẩn cấp - thay ống mới trong thận. Điều này xảy ra vì những lý do sau:
- Stent bị kẹt trong niệu quản.
- Đã bắt đầu từ chối.
- Trong quá trình phẫu thuật, một vết nhiễm trùng đã vào bên trong thận và quá trình viêm bắt đầu.
- Di chuyển của stent trong thận, tức là dịch chuyển do ống không được cố định chắc chắn.
- Bùng nổ ống.
- Hình thành nhiều tinh thể nước tiểu trên ống silicone. Cũng cần được xóa.
Và cũng nêu bật các biến chứng đặc biệt, hiếm gặp hơn. Những tình huống này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
- Xuất hiện phản ứng dị ứng với stent.
- Sưng thành trong của bàng quang.
- Xuất hiện cục máu đông trong nước tiểu.
- Nếu mô cấy quá cứng, đôi khi xuất hiện máu tụ bên trong các cơ quan.
Để đảm bảo không có bất kỳ biến chứng nào được liệt kê, bệnh nhân được quan sát trong bệnh viện sau khi lắp đặt trong vòng 48 giờ, sau đó xuất viện về nhà.
Đặt stent sau phẫu thuật
Đôi khi cấy ghép implant được đặt trong hoặc sau khi phẫu thuật. Ống có thể được đặt sau khi phẫu thuật tái tạo các cơ quan vùng chậu, trong quá trình phẫu thuật lấy sỏi lớn, hoặc sau khi ghép thận. Sưng sau phẫu thuật cản trở dòng chảy của nước tiểu và nước tiểu bị ứ đọng có thể gây thêm viêm nhiễm.
Stent trong thận sau khi phẫu thuật thường được lấy ra sau vài tháng, trong quá trình nội soi bàng quang định kỳ. Nếu được chẩn đoán thận ứ nước nặng, bệnh nhân có thể phải phụ thuộc vào stent suốt đời. sau đómột hợp kim phù hợp được chọn và, trong khoảng thời gian đều đặn, được tháo ra và thay thế bằng hợp kim tương tự, nhưng bằng một hợp kim mới.
Khuyến cáo chung trong giai đoạn hậu phẫu. Hạn chế thực phẩm
Để phục hồi nhanh chóng, bệnh nhân nên tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống. Không được uống rượu dù với liều lượng nhỏ khi đang đặt stent trong thận.
Việc đưa vitamin và khoáng chất vào cơ thể là rất quan trọng, vitamin C. Đặc biệt quan trọng, nên tránh các thức ăn nhiều dầu mỡ. Đúng thời gian bác sĩ ấn định, bạn nhớ đến siêu âm để kiểm tra tình trạng của stent niệu quản ở thận và của chính thận. Bác sĩ nên kiểm tra cơ quan và đảm bảo không bị viêm.
Xóa
Nguyên tắc đầu tiên và quan trọng nhất là thủ thuật rút stent ra khỏi thận phải được tiến hành đúng thời gian. Nếu bạn bỏ lỡ ngày, vật liệu sẽ bắt đầu phát triển quá mức với các tinh thể muối, việc loại bỏ nó ở dạng này sẽ khó khăn và đau đớn hơn. Thủ tục được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Tuy nhiên, trẻ em được lấy ra dưới sự gây mê toàn thân.
Tương tự như khi nong bóng, soi bàng quang qua niệu đạo, soi stent. Sau đó, lưới được dội bằng nước lạnh, nó thu hẹp lại và ở dạng này, nó chỉ đơn giản là được đưa ra ngoài.
Giải quyết vấn đề hình thành tinh thể
Ở 90% những người đi bộ với stent thận, các tinh thể muối phá hủy hoàn toàn bộ khung, vì vậy, stent thường phải được loại bỏ nhanh hơn dự định. Để làm chậm quá trình bào mòn bởi muối, bạn nên uống các loại thảo mộc đặc biệt, thảo dược.
Không cho phép thao tác thay thế ốngkéo ra. Ngay khi đến thời hạn thay thế, bạn nên đến ngay bệnh viện.
Phòng ngừa chứng hẹp và thận ứ nước
Chưa thể ngăn chặn sự xuất hiện của các vấn đề về thận như vậy. Một số người dễ bị sỏi thận, những người khác thậm chí không biết nó là gì. Điều quan trọng là cách sống, thói quen và di truyền của anh ấy.
Trong mọi trường hợp, để giữ gìn sức khỏe của thận, nên thường xuyên khám phòng bệnh, siêu âm các cơ quan vùng chậu - sẽ không bị tổn thương. Các loại đồ uống như cà phê, rượu bia, nước tăng lực nếu uống không say có thể dẫn đến các bệnh về hệ tiết niệu, vì vậy tốt hơn hết bạn nên hạn chế hoặc loại bỏ hoàn toàn việc sử dụng chúng.
Phụ nữ mang thai bắt đầu có vấn đề về thận do giảm khả năng miễn dịch. Trước khi có ý định mang thai, phụ nữ nên đi khám thận. Nếu họ yếu, có thể có biến chứng trong thai kỳ.
Phòng ngừa các quá trình kết dính là chẩn đoán kịp thời và có biện pháp xử lý. Để tránh bị hẹp, nam giới cần được bác sĩ tiết niệu kiểm tra thường xuyên, vì viêm tuyến tiền liệt cũng dẫn đến viêm đường tiết niệu và do đó dẫn đến quá trình kết dính.
