Viêm tai ở trẻ em có thể do nhiều nguyên nhân gây ra do tổn thương bên ngoài hoặc bên trong tai, sự xâm nhập của các vật nhỏ vào ống tai, hoặc tổn thương nhiễm trùng của cơ quan thính giác. Các bác sĩ nhi khoa gọi viêm tai giữa là bệnh tai mũi họng thường gặp nhất của trẻ mầm non. Về nguyên nhân chính gây viêm tai ở trẻ em, triệu chứng và cách điều trị bệnh lý - chi tiết trong bài viết.
Nguyên nhân gây ra bệnh viêm tai giữa
Đặc điểm cấu trúc giải phẫu của ống thính giác của trẻ là bất kỳ chất lỏng nào đi vào các đoạn ngắn và hơi bị biến dạng của tai giữa, phần lớn, vẫn nằm trong các khoang phía sau màng nhĩ. Môi trường ẩm ướt được tạo ra rất thuận lợi cho hệ vi khuẩn phát triển. Bất kỳ quá trình viêm nào của đường hô hấp, liên quan đến sưng tấy hệ thống tai mũi họng và tiết nhiều dịch mũi, mặc nhiên trở thành yếu tố nguy cơ chính hình thành một tình trạng cấp tính gọi là viêm tai giữa.
Viêm mũi ở trẻ em, nếu nó không phải là một hậu quảViêm mũi dị ứng, thường xảy ra vào thời điểm trái mùa, do đó, sự gia tăng thống kê các bệnh về tai được ghi nhận chủ yếu vào giai đoạn thu - xuân. Viêm tai ở trẻ em - dưới tên chung là "viêm tai giữa" - được chia thành nhiều dạng:
- Viêm tai ngoài bị kích thích bởi môi trường vi sinh vật, trọng tâm của vi sinh vật này nằm trên bề mặt niêm mạc ống tai. Hệ thực vật bệnh lý xâm nhập vào tai thông qua các vết thương nhỏ, nhưng chỉ phát triển tích cực trong trường hợp cơ thể giảm phản ứng miễn dịch, điều này phải được tính đến khi xây dựng phác đồ điều trị.
- Viêm tai giữa ở trẻ là hậu quả của các bệnh lý về đường hô hấp hoặc do hạ thân nhiệt trầm trọng. Viêm cấp tính trong một nửa số trường hợp được đặc trưng bởi sự hình thành mủ kèm theo dịch tiết ra từ ống tai.
- Viêm tai trong ở trẻ xảy ra trường hợp biến chứng do viêm tai giữa có mủ. Bệnh phát triển trong trường hợp không điều trị hoặc trong trường hợp sử dụng các phương pháp điều trị sai lầm ở dạng viêm tai giữa cấp tính.
Các nguyên nhân khác gây ra bệnh viêm tai giữa ở trẻ em là các yếu tố kích thích sau:
- sai tư thế của bé khi cho bé bú hoặc khi tắm, thức ăn lỏng và nước lọt vào tai bé;
- khả năng miễn dịch thấp;
- quần áo trẻ em trái mùa;
- thiếu bú mẹ trong giai đoạn đầu;
- Hút người lớn khi có mặt em bé.
Loại bỏ các yếu tố này làm giảm khả năng bị viêm tai ở trẻnhiều lần.
Thuốc điều trị triệu chứng và điều trị viêm tai ngoài
Giai đoạn khởi phát của bệnh có thể không được chú ý, vì với bệnh viêm tai giữa không gây đau dữ dội, nhưng cha mẹ nên chú ý đến việc thỉnh thoảng trẻ tự kéo tai và hơi ôm đầu để một bên. Nếu bạn ấn ngón tay vào vùng quấy rầy, em bé có biểu hiện lo lắng.
Các triệu chứng khác có thể có của bệnh nhiễm trùng tai ở trẻ em:
- mẩn đỏ vùng da sau tai hoặc vùng da quanh tai;
- khi kiểm tra kỹ, có thể nhìn thấy các nốt sần và sưng tấy trong ống tai;
- trẻ bị viêm hạch bạch huyết sau tai.
Nếu một đứa trẻ nghịch ngợm trong khi ăn hoặc cố gắng nuốt thức ăn mà không nhai trước, đồng thời có thân nhiệt ổn định dưới mức trung bình (trong một số trường hợp có thể không), thì có lý do để nghi ngờ sự hiện diện của một nhọt tai. Có thể nhận thấy tình trạng viêm nhiễm bằng mắt thường nếu một mụn nước màu nâu dày đặc nằm gần hậu môn. Mụn nhọt, nằm xa trong ống tai, không được chẩn đoán tại nhà. Bạn nên biết rằng bệnh nhọt ở tai tiềm ẩn có thể gây viêm các hạch bạch huyết sau tai ở trẻ.
Cần bắt đầu điều trị mụn nhọt trước khi tình trạng của trẻ thuyên giảm nhờ một bước đột phá độc lập của bệnh nhọt. Nội dung của áp xe lan sâu vào ống thính giác và có thể gây ra quá trình viêm thứ phát. Điều trị viêm tai ở trẻ em bị viêm tai ngoài do nhọt phải tuân theomẫu truyền thống:
- điều trị vùng bị viêm bằng thuốc mỡ sát trùng cho đến khi đầu que có mủ trên đầu mụn nhọt;
- chườm cồn lên vùng áp xe (nếu cần);
- mở nhọt sau khi hình thành hoàn chỉnh, tiếp theo là xử lý khử trùng;
- ứng dụng với thuốc mỡ phục hồi (ví dụ, Levomekol) với việc thay băng thường xuyên.
Khi chẩn đoán một tổn thương có mủ của các hạch bạch huyết và sự hiện diện của mầm bệnh tụ cầu hoặc liên cầu trong cơ thể, một đợt kháng sinh là bắt buộc. Song song - khi dùng một liệu trình dài - đứa trẻ được kê đơn thuốc điều hòa miễn dịch có nguồn gốc thực vật (ví dụ: "Immunal" có chứa echinacea).
Dấu hiệu, cách điều trị và ảnh hưởng của bệnh viêm tai giữa
Viêm tai giữa ở trẻ em kèm theo các triệu chứng sinh động, trong đó đặc điểm nổi bật nhất có thể được gọi là cơn đau cấp tính, kịch phát (gọi là "bắn"). Nỗi khổ của trẻ càng nặng thêm do nuốt vướng, nên có thể quấy khóc khi bú; trẻ lớn hơn sẽ không chịu ăn uống. Đôi khi bạn có thể nhận thấy tình trạng viêm bạch huyết dưới tai ở trẻ. Kích thước của nút có thể không đáng kể, nhưng cảm giác đau khi sờ.
Đỉnh điểm của tình trạng cấp tính viêm tai giữa xảy ra vào ban đêm và kèm theo nhiệt độ cơ thể tăng cao. Trong một số trường hợp hiếm hoi, đứa trẻ bị nôn mửa và có thể nhìn thấy dấu vết của mủ ở mông.màu hơi vàng. Thông thường, dịch tiết có mủ được dự trữ trong tai giữa của trẻ em và tình trạng viêm nhiễm ra bên ngoài không đáng chú ý. Ngoài ra, sự hiện diện của mủ trong bệnh viêm tai giữa còn gây tranh cãi.
Điều trị viêm tai giữa ở trẻ em dựa trên việc sử dụng các chất chống viêm và kháng sinh, cũng như các loại thuốc có tác dụng làm giảm các triệu chứng cấp tính:
- thuốc nhỏ mũi thông mũi;
- thuốc hạ sốt;
- thuốc giảm đau.
Viêm tai giữa loại nào cũng nguy hiểm với biến chứng. Dạng phức tạp nhất của nó là mủ, nếu điều trị không thích hợp hoặc bỏ qua các triệu chứng, có thể dẫn đến mất thính lực không thể phục hồi và biến dạng các mô của ống tai. Điều này xảy ra khi dịch tiết - thay vì ra khỏi ống tai, tích tụ trong khoang của tai giữa và bắt đầu quá trình kết dính (tạo thành mủ đặc).
Một biến chứng nghiêm trọng khác của bệnh viêm tai giữa ở trẻ em, các triệu chứng lặp lại giai đoạn thứ hai, nghiêm trọng nhất của bệnh sau một thời gian dài thuyên giảm, là viêm xương chũm. Tình trạng ứ mủ do viêm xương chũm nếu không can thiệp phẫu thuật sẽ đe dọa sự phát triển của các quá trình không thể đảo ngược như áp xe não, điếc (hoàn toàn hoặc một phần), liệt dây thần kinh mặt.
Viêm tai giữa mãn tính
Thông thường, bệnh viêm tai giữa mãn tính là kết quả của một dạng viêm cấp tính được chữa khỏi kém, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh sẽ tự phát triển trong vài ngày. Trong thời thơ ấutuổi tác, sự hình thành của viêm tai giữa mãn tính thường xảy ra trên nền của bệnh ban đỏ nghiêm trọng. Các nguyên nhân khác của bệnh lý có thể được chuyển gần đây hoặc biểu hiện trong một chế độ bệnh lý chậm chạp liên tục (tình trạng):
- đái tháo đường;
- viêm màng não;
- bệnh lý bẩm sinh của ống thính giác;
- sự hiện diện của một trọng điểm nhiễm trùng khác trong bộ máy mũi họng;
- khả năng miễn dịch thấp.
Các triệu chứng của bệnh viêm tai mãn tính ở trẻ em (hình bên dưới) là tiềm ẩn. Cô ấy có thể hoàn toàn vắng mặt. Vào thời điểm tái phát, bệnh đột ngột, không có bất kỳ giai đoạn chuyển tiếp nào, chuyển từ trạng thái chậm chạp sang cấp tính, đáp ứng tốt với liệu pháp và tạo ra ảo tưởng về việc chữa khỏi hoàn toàn.
Viêm tai giữa mãn tính có hai loại:
- lành tính - bệnh không lan ra ngoài hốc tai giữa và có thể tiến triển trong nhiều năm mà không có biến chứng rõ ràng;
- ác tính - quá trình bệnh lý lan đến thành xương của ống tai, làm biến dạng và phá hủy chúng.
Ngay cả việc tiết ra dịch mủ trong bệnh viêm tai giữa mãn tính hầu như không bao giờ kèm theo khó chịu hay đau đớn. Cha mẹ chỉ nhận thấy theo thời gian rằng đứa trẻ bắt đầu nghe kém hơn. Họ tìm đến một chuyên gia khi không thể đảo ngược quy trình được nữa.
Điều trị viêm tai ở trẻ em ở thể mãn tính như thế nào? Các loại thuốc được sử dụng trong điều trị viêm tai giữa phù hợp cũng vậy. Điều rất quan trọng - đặc biệt là trong trường hợp tái phát nhiều lần - liên hệ với bác sĩ miễn dịch với một đứa trẻ bị bệnhvà làm theo mọi hướng dẫn của anh ấy.
Sơ cứu khi bị viêm tai giữa
Trẻ em dưới ba tuổi thực tế không thể nói chính xác cảm xúc của mình và chỉ ra chính xác nơi đau, nhưng ngay cả một đứa trẻ nhỏ bị viêm tai giữa sẽ khóc rất nhiều, quay đầu không yên, kéo tai, xoa. cổ hoặc vùng thái dương. Để làm rõ chẩn đoán và hỗ trợ cấp cứu cho bé trước khi bác sĩ đến, mẹ cần bế bé trên tay, khi bé bình tĩnh lại thì dùng ngón tay ấn vào phần sụn nhô ra trước tai (tragus) của trẻ. Khi bị viêm tai giữa, trẻ sẽ khóc hoặc tỏ ra lo lắng kèm theo cử động mạnh.
Trình tự hành động của cha mẹ khi nghi ngờ trẻ bị viêm tai như sau:
- nhỏ thuốc co mạch mũi (tốt nhất là những loại đã dùng trước đây);
- nếu trẻ khóc không ngừng hoặc sốt cao thì cần cho trẻ uống thuốc thuộc nhóm hạ sốt có tác dụng giảm đau ("Nurofen", "Ibuprofen");
- khi chất mủ chảy ra từ tai, hãy làm ẩm tăm bông với 3% hydrogen peroxide, cuộn nó với một con trùng roi và cẩn thận loại bỏ chất dịch tiết ra mà không đưa chất nhờn vào sâu trong ống thính giác;
- Sau khi thực hiện các biện pháp khẩn cấp, đội mũ len mỏng hoặc khăn bông lên đầu trẻ (nếu trẻ ấm ở nhà).
Nghiêm cấm các cách khác để giúp trẻ trước khi được bác sĩ khám. Trong mọi trường hợp, bạn không nên nhỏ tai hoặc áp dụng cho bệnh nhân một cách độc lậpkhu vực với gạc ấm. Với một đợt bệnh có mủ, điều này sẽ chỉ làm tăng quá trình viêm nhiễm và làm trầm trọng thêm tình trạng của trẻ.
Phương pháp dân gian chữa viêm tai giữa ở trẻ em
Nhiều bậc cha mẹ, sau khi thống nhất vấn đề này với bác sĩ nhi khoa, cố gắng đẩy nhanh quá trình hồi phục của trẻ với sự trợ giúp của các phương pháp điều trị viêm tai giữa thay thế. Việc sử dụng các phương pháp điều trị tại nhà không phải là một giải pháp thay thế cho các loại thuốc truyền thống, nhưng có thể làm giảm đáng kể khả năng xảy ra biến chứng.
Vài công thức từ heo đất dân gian:
- Nếu trẻ không dị ứng với các sản phẩm từ ong thì nên dùng keo ong pha cồn theo tỷ lệ 1:15. Cồn ủ trong 10 ngày được pha loãng với dầu thực vật tinh chế (1: 6), bông hoa cải được làm ẩm bằng chế phẩm này và đặt vào tai bệnh nhân trong 12-18 giờ.
- Trẻ em trên 5 tuổi có thể nhỏ tăm bông nhúng nước hành tươi vào tai.
- Màu ngải cứu khô (1 muỗng cà phê) đổ với 1/4 ly rượu vodka và ngâm trong 7-10 ngày. Bông bìm bịp tẩm thuốc xong đặt vào lỗ tai bé 2-3 tiếng cho bớt đau.
- Họ lấy cả 10 chiếc lá nguyệt quế, dùng tay vò nát rồi đổ nguyên liệu với một lít nước sôi. Sau nửa giờ, dịch truyền thu được có thể dùng để uống và nhỏ vào tai.
- Từ một chiếc lá còn nguyên vẹn của cây lô hội ba năm tuổi, nước ép với cùi được ép ra, đi qua 4 lớp gạc và chất lỏng thu được sẽ được tiêm vào taitrẻ em 1 giọt ba lần một ngày.
Sau khi nhỏ thuốc, nên làm ấm đầu và tai của trẻ bằng mũ lưỡi trai. Không nên sử dụng rượu, lô hội hoặc các sản phẩm làm từ hành tây nếu trẻ bị chấn thương ống tai hoặc dị dạng màng nhĩ.
Điều trị viêm tai giữa theo Komarovsky
Nói về việc điều trị bệnh viêm tai giữa ở trẻ em, Tiến sĩ Komarovsky phản đối việc sử dụng các phương pháp điều trị giống nhau cho tất cả các dạng của căn bệnh nhiều mặt này. Ông cũng hoàn toàn không đồng ý với việc kê đơn thuốc kháng sinh tự phát sau khi chẩn đoán bệnh lý ban đầu và trước khi bác sĩ nhi khoa nhận được kết quả xét nghiệm. Nó nói về cái gì?
Thực tế là thuốc kháng sinh chỉ giúp ích nếu bệnh có nguồn gốc vi khuẩn. Chúng hoàn toàn vô dụng, thậm chí có hại nếu hệ vi khuẩn gây bệnh viêm nhiễm không chứa tác nhân lây nhiễm vi khuẩn. Những loại viêm tai giữa cần dùng kháng sinh:
- catarrhal (gán "Sumamed", "Augmentin");
- mủ;
- bên ngoài, có mụn nhọt.
Kê đơn thuốc kháng sinh nếu tình trạng của trẻ không quá nghiêm trọng, sau khi phát bệnh 2-3 ngày.
Một bác sĩ nhi khoa nổi tiếng khuyến cáo phụ huynh nhất quyết cho trẻ mầm non nhập viện trong trường hợp chẩn đoán viêm tai giữa có mủ. Thông thường, để loại bỏ hoàn toàn chất nhớt ra khỏi khoang tai giữa, cần phải có một cuộc phẫu thuật chọc thủngphải được thực hiện một cách kịp thời. Hầu như không thể xác định mức độ liên quan của thủ tục này khi trẻ đang điều trị tại nhà. Do đó, thời gian thuận lợi cho hoạt động có thể bị bỏ lỡ.
Khuyến nghị của Tiến sĩ Komarovsky để ngăn ngừa viêm tai giữa
Theo Tiến sĩ Komarovsky, 8/10 trường hợp bị viêm tai có thể được ngăn ngừa bằng cách phòng ngừa hợp lý. Nếu em bé thường xuyên bị cảm lạnh, cần thiết hai lần một năm - vào mùa xuân và mùa thu - đặt lịch hẹn với bác sĩ miễn dịch học và tuân thủ cẩn thận các cuộc hẹn của anh ấy.
Hàng ngày, trẻ cần được đi dạo trong không khí trong lành với trang phục phù hợp với thời tiết và mùa. Các cuộc đi bộ nên được vận động và diễn ra trước, không phải sau khi ăn. Trong những giai đoạn nguy hiểm của dịch bệnh virus, thời gian tổ chức lễ hội phải giảm bớt, nhưng đồng thời, nơi ở phải được thông gió thường xuyên hơn.
Phòng ngừa viêm tai giữa bằng cách tư vấn cụ thể hơn từ bác sĩ uy tín:
- Vệ sinh tai hàng ngày bằng tăm bông khô, không ngoáy tai;
- khi bú hoặc uống, đầu của trẻ phải cao hơn đáng kể so với mức của dạ dày của trẻ;
- từ ba tuổi, một đứa trẻ đã cần được dạy cách hỉ mũi;
- trong khi chơi trò chơi, bạn cần đảm bảo rằng bé không để các vật nhỏ, bút chì vào tai.
Nếu trẻ đi học mẫu giáo, các bậc cha mẹ chú ý nên đảm bảo rằng các nhà giáo dục thực hiện việc phát sóng của nhóm theo đúng lịch trình đã thiết lập và chỉ khi trẻ vắng mặt. Khả năng ăn mặc của một đứa trẻ mẫu giáo cũng rất quan trọng.một cách độc lập, vì quá trình này ở trường mẫu giáo đang diễn ra nhanh chóng. Một chi tiết chẳng hạn như chiếc mũ buộc sơ sài trên người trẻ em có thể không được chú ý.
Điều trị phục hồi chức năng sau viêm tai giữa
Sau khi chữa khỏi một dạng viêm tai giữa bị bỏ quên hoặc có mủ, cha mẹ có thể nhận thấy rằng thính lực của trẻ đã trở nên kém hơn. Điều này thể hiện ở chỗ trong khi trò chuyện, anh ta cố gắng hướng đôi tai khỏe mạnh của mình về phía người nói, thường hỏi lại hoặc nói to hơn bình thường. Theo quy luật, tình trạng này là tạm thời và biến mất trong vòng chưa đầy một tháng sau khi chiến thắng bệnh tật. Nếu điều này không xảy ra, bác sĩ tai mũi họng sau khi khám có thể đề nghị các thủ tục sau:
- thổi ống tai;
- tiếp xúc với màng nhĩ bởi các luồng không khí có cường độ thay đổi;
- điện di;
- iontophoresis;
- oxygenobarotherapy.
Bài tập trị liệu không có chống chỉ định, có thể biến thành một trò chơi vui nhộn, đã chứng tỏ bản thân rất tốt. Tất cả các thao tác nên được thực hiện 7-10 lần ở trẻ em dưới 5 tuổi và 10-15 lần ở trẻ mẫu giáo và học sinh nhỏ hơn. Các bài tập được thực hiện theo trình tự sau:
- với các ngón tay uốn cong và hơi căng, chạm vào bên ngoài của da đầu;
- ấn chặt lòng bàn tay vào tai, đếm đến 10 và bỏ tay đột ngột;
- đóng các ống thính giác của tai bằng ngón tay trỏ, sau đó đột ngột thả ra, đồng thời mở miệng theo cách phát âm im lặng của âm “o”.
"Bài tập cho đôi tai" có thể lặp lại nhiều lần trong ngày. Làm hạisẽ không có tần suất như vậy.
Trong thời thơ ấu, khiếm thính dù nhẹ cũng có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng. Trẻ khiếm thính tiếp nhận thông tin kém hơn, chậm phát triển hơn, tốc độ phản ứng thấp hơn, vì vậy việc phục hồi chức năng thính giác của trẻ sau khi bị viêm tai giữa cần được các bậc cha mẹ ưu tiên.
Viêm hạch sau tai và dái tai
Viêm các hạch bạch huyết sau tai ở trẻ em có thể quan sát thấy ở lứa tuổi mẫu giáo lớn hơn, khi hệ thống bạch huyết của một người nhỏ đã hoàn thiện. Cần phải hiểu rằng chính hiện tượng lồi thịt dưới da của một cơ quan ngoại vi không phải là một bệnh độc lập và luôn bao hàm phản ứng của cơ thể đối với các quá trình gây bệnh tiềm ẩn. Nguyên nhân gây viêm hạch bạch huyết sau tai ở trẻ em rất đa dạng:
- sự phát triển của các mô gây bệnh;
- phản ứng miễn dịch của cơ thể trước sự xâm nhập của các tế bào lạ;
- sự xâm nhập của mầm bệnh liên cầu hoặc tụ cầu thông qua vi khuẩn;
- brucellosis và những bệnh khác
Thường thì triệu chứng này được củng cố bởi sốt, nhức đầu, buồn nôn và suy nhược. Nếu quan sát thấy sự kết hợp của những dấu hiệu này, thì rất có thể, chúng ta đang nói về sự suy giảm của hạch bạch huyết. Việc hoàn thành chẩn đoán tại nhà trong trường hợp này sẽ được sờ nắn. Khi thăm dò vết lao trên da, các vết rỗ từ ngón tay sẽ được chỉ ra rõ ràng. Việc chỉ định các biện pháp điều trị để làm suy giảm các hạch bạch huyết được tham gia vàochuyên gia bệnh truyền nhiễm.
Một vấn đề khác thường được lên tiếng tại phòng khám của bác sĩ tai mũi họng nhi là tình trạng viêm dái tai của trẻ. Nếu bạn xuất hiện cảm giác đau đớn trước khi đến thẩm mỹ viện và xỏ lỗ tai, thì bác sĩ sẽ khuyên bạn điều trị vùng bị thương bằng thuốc sát trùng địa phương nhiều lần trong ngày. Ngoài ra, các chuyên gia khuyến cáo không nên đưa bông tai làm bằng chất liệu rẻ tiền vào tai trẻ, chúng sẽ nhanh chóng bị oxy hóa và gây ra phản ứng tức thì của cơ thể dưới dạng phát ban và sưng tấy gây đau đớn.
