Amidan hay còn gọi là amiđan (amiđan vĩ đại) là sự tích tụ trong hầu họng của các khu vực mô bạch huyết trên ranh giới của khoang mũi và miệng. Chúng tạo thành cái gọi là vòng bạch huyết (Waldeyer-Pirogov) và là liên kết trung tâm của khả năng miễn dịch. Khi thở, vòng này trở thành rào cản đầu tiên đối với vi khuẩn, vô hiệu hóa chúng. Ngoài ra, amidan sản xuất đại thực bào và tế bào lympho - những tế bào bảo vệ hệ thống miễn dịch.
Vòng bạch huyết này cũng chứa các cặp amiđan vòm họng, tình trạng viêm được gọi là viêm amiđan. Nếu tình trạng viêm như vậy lặp đi lặp lại hơn 3 lần trong năm, quá trình này sẽ trở thành mãn tính.
Trong y học, viêm amidan có mủ là tình trạng viêm amidan dạng nang hoặc tuyến lệ, trong đó xuất hiện một lớp màng trên tuyến lệ. Vòng của Pirogov chỉ chứa 6 amiđan: yết hầu, thể mi, một cặp ống dẫn trứng và vòm miệng. Nó được hình thành đầy đủ chỉ trong 5 năm. Liên quan đến cái này là cái đóđau thắt ngực không được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh.
Cấu tạo của amidan
Chúng có cấu trúc mô liên kết dạng lưới, được thẩm thấu qua các ống dẫn (lacunae). Trong mỗi tuyến, có khoảng 20 lỗ tuyến như vậy. Các nang mở trong tuyến vú, có chức năng tiêu diệt các mầm bệnh gây bệnh. Nang là tập hợp các tế bào bạch huyết. Amidan chứa nhiều đầu dây thần kinh nên khi bị viêm sẽ khiến cổ họng đau nhức.
Nguyên nhân gây viêm
Nhiễm trùng có thể là:
- bên ngoài - tiếp xúc với người bệnh hoặc hộ gia đình, con đường lây nhiễm bệnh;
- tự nhiễm - liên quan đến sự suy giảm khả năng miễn dịch, khi vi khuẩn cơ hội luôn ở khắp mọi nơi thức dậy và bắt đầu kích hoạt, sinh sôi và giải phóng độc tố.
Các yếu tố gây kích động thường bao gồm hạ thân nhiệt, ngâm chân, SARS và các chứng viêm khác ở mũi họng, răng hô, viêm xoang, bơi trong nước lạnh, quá nóng sau đó uống nước lạnh, ăn nhiều kem, không khí quá khô, khí hậu ẩm ướt, gió lùa.
Thiếu ngủ, làm việc quá sức, hút thuốc, bệnh lý mãn tính, chứng thiếu máu cũng có thể góp phần làm suy yếu hệ thống miễn dịch.
Trong 90% trường hợp, thủ phạm chính gây đau thắt ngực ngày nay là liên cầu tan máu beta nhóm A (GABHS). Sau đó đến Staphylococcus aureus, phế cầu, rinavirus, adenovirus, nấm, chlamydia, v.v.
Đau thắt ngực thường xảy ra trái mùa - vào mùa xuân và mùa thu. Trẻ em bị ốmthường xuyên hơn và khó hơn.
Viêm amidan mãn tính
Nếu bệnh viêm amidan cấp tính mà không được điều trị dứt điểm và dứt điểm thì sẽ chuyển thành mãn tính. Đồng thời, amidan bị viêm liên tục, các ổ cắm có thể tích tụ mủ thành lỗ thông. Vi khuẩn luôn hiện diện ở đây và cũng không ngừng làm giảm khả năng miễn dịch. Viêm amidan trở thành nguồn lây nhiễm “không thể kiểm soát”, liên tục trầm trọng hơn. Hơn nữa, các đợt cấp của viêm amidan mãn tính thường có mủ. Thông thường, để tránh tác động xấu, amidan phải được cắt bỏ.
Biểu hiện triệu chứng
Viêm amidan có mủ bắt đầu bằng đau họng, sau đó đau dữ dội khi nuốt, sốt và ớn lạnh. Nhiệt độ đạt từ 39 độ trở lên. Có viêm hạch của các nút hàm dưới với tình trạng nhiễm độc nói chung với nhức đầu, đau cơ, chán ăn, suy nhược và khó chịu. Trong hầu họng có thể thấy amidan sưng đỏ và xuất hiện các ổ mủ, dùng lực ấn có thể lấy ra được. Có mủ từ miệng, có mùi tanh hôi, ho. Viêm mũi, viêm tai giữa thường có thể phát triển.
Quan trọng! Viêm amidan mãn tính có mủ vẫn lây từ ngày đầu tiên và trong khi amidan có quá trình sinh mủ. Nếu một người bị đau họng ở chân, người đó sẽ trở thành người mang mầm bệnh.
Biểu hiện ở người lớn và trẻ em
Ở người lớn, viêm amidan xảy ra không kèm theo sốt, thậm chí có những nốt sưng tấy có mủ. Các triệu chứng khác: sưng và đỏ amidan, đau họng.
Những trường hợp như vậy trong những năm gần đâyđã trở nên thường xuyên hơn. Điều này thường cho thấy hệ thống miễn dịch bị suy yếu, không thể chủ động chống lại nhiễm trùng. Vi khuẩn chỉ có thể chết ở nhiệt độ cao. Ngoài ra, một đợt viêm amidan như vậy có thể kèm theo: bệnh tự miễn, suy tim, béo phì, thường xuyên sử dụng kháng sinh, thuốc co mạch và cơ thể suy kiệt.
Điều trị viêm amidan hốc mủ ở người lớn không sốt còn được thực hiện bằng liệu pháp kháng khuẩn, tiêu viêm.
Ở trẻ em, điểm đặc biệt của viêm amidan có mủ là khả năng bắt đầu quá trình, ví dụ như viêm tai giữa, co giật ở trẻ sơ sinh, tăng tiết nước bọt, nôn mửa, tiêu chảy và đau bụng. Trẻ em dưới 3 tuổi phải nhập viện.
Biện pháp chẩn đoán
Cổ họng được kiểm tra bằng ống soi họng, hình ảnh của một quá trình viêm mãn tính được tiết lộ. Cần phải bôi Leffler để loại trừ bệnh bạch hầu. Trong xét nghiệm máu, tăng bạch cầu và ESR tăng tốc được phát hiện. Nên lấy tăm bông ở họng để nuôi cấy và xác định mầm bệnh, cũng như xác định độ nhạy cảm của nó với kháng sinh. Quá trình này sẽ mất ít nhất 4 ngày. Do đó, khi đến gặp bác sĩ, anh ấy sẽ chọn một loại kháng sinh theo kinh nghiệm, dựa trên kinh nghiệm của mình.
Biến chứng và hậu quả của bệnh viêm amidan mãn tính có mủ
Bản thân bệnh viêm amidan mãn tính đã là một biến chứng của quá trình cấp tính do điều trị không đúng cách hoặc do cha mẹ không chuyên. Hậu quả khó chịu nhất của viêm amidan mãn tính có mủ là một quá trình thấp khớp với tổn thương khớp, tim vàthận.
Khi liên cầu khuẩn xâm nhập vào van tim, chúng cũng có thể dẫn đến dị tật tim, viêm cơ tim do nhiễm trùng do dị ứng, v.v.. Lúc đầu, thận không hoạt động, sau đó sẽ phát hiện ra quá trình viêm mãn tính ở chúng.
Các biến chứng của đau thắt ngực cũng bao gồm:
- ảnh ghép như bệnh lupus ban đỏ hệ thống;
- bệnh lý mạch máu như bệnh Raynaud;
- hội chứng Ménière (bệnh lý của tai trong);
- áp xe hầu họng;
- viêm tai giữa;
- viêm thanh quản;
- viêm xoang;
- viêm họng;
- viêm phế quản;
- tổn thương hệ thần kinh;
- nhiễm trùng huyết (hiếm gặp nhưng gây tử vong).
Nguyên tắc của Trị liệu
Điều trị viêm amidan có mủ luôn phải toàn diện và thực hiện đủ liệu trình, không bị gián đoạn. Liệu pháp kháng khuẩn là bắt buộc, được kê đơn trong ít nhất 10 ngày.
Nó giúp tránh các biến chứng và tăng tốc độ phục hồi.
Nguyên tắc điều trị bằng kháng sinh
Thuốc kháng sinh trị viêm amidan hốc mủ chỉ nên tiêm và uống theo liệu trình liên tục. Việc tiếp nhận phải luôn được quan sát, ngay cả khi có cải thiện về mặt lâm sàng. Thuốc kháng sinh không được kê đơn để phòng ngừa; chúng không có hiệu quả đối với vi rút. Nếu bị nhiễm độc nặng, bệnh nhân có thể phải nhập viện.
Tất cả các trường hợp khác đều được điều trị tại nhà. Quyết định dùng thuốc kháng sinh để điều trị viêm amidan mãn tính có mủ là do bác sĩ đưa ra.
Con người một mình có thểchọn không đủ liều hoặc sai thuốc kháng sinh, điều này sẽ dẫn đến nhiễm trùng tổng quát.
Yêu cầu chung
Yêu cầu chung bao gồm các hoạt động sau:
- Tuân thủ chế độ nghỉ ngơi trên giường trong một tuần.
- Uống nhiều nước ấm để thải độc và thải độc.
- Chỉ ăn khi còn ấm.
- Bạn không thể tự mình nặn ra những ổ có mủ, chúng sẽ tự vỡ ra trong quá trình điều trị. Tại sao bạn không nên tự bóp phích cắm: bạn có thể làm hỏng lớp màng bảo vệ của lacunae và nhiễm trùng có thể dễ dàng xâm nhập vào máu.
- Không cho uống thuốc giảm đau ở nhiệt độ dưới 38,5 độ.
Thuốc kháng sinh trong điều trị viêm amidan có mủ được chia thành thuốc hàng 1 và hàng 2. GABHS nhạy cảm với penicilin cephalosporin.
Hàng đầu tiên
Đây là thuốc penicillin. Chúng có giá trị trong việc điều trị viêm họng và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng ở dạng thấp khớp.
Nhưng các penicilin tự nhiên giờ đã mờ nhạt dần, các penicilin tổng hợp được sử dụng thường xuyên hơn. Chúng bao gồm Ampicillin, Oxacillin, Ampiox.
Penicillin được bảo vệ bằng chất ức chế dẫn đầu. Chúng chứa axit clavulanic và vẫn có khả năng chống lại các enzym vi sinh vật. Các quỹ này bao gồm: "Klavunat", "Sulbaktam", "Augmentin", "Amoxiclav", v.v.
Hàng thứ hai
Đây là macrolide ("Azithromycin", "Sumamed", v.v.) và cephalosporin 2, 3, 4thế hệ ("Cefalexin", "Ceftriaxone", "Cefamisin", v.v.).
Macrolide được dùng trong 5 ngày, nhưng nồng độ của chúng trong máu kéo dài 10 ngày.
Kháng sinh không ngừng ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn rõ rệt. Và một điều nữa: hiệu quả của thuốc kháng sinh trong điều trị viêm amidan có mủ được đánh giá sau 3 ngày: nếu nhiệt độ kéo dài sẽ đổi kháng sinh.
Vì vậy, 3 ngày đầu bác sĩ phải thăm khám hàng ngày cho bệnh nhân. Điều này đặc biệt đúng trong điều trị viêm amidan có mủ ở trẻ em.
Điều trị triệu chứng
Vì vậy, điều trị có hệ thống bao gồm dùng các nhóm thuốc sau:
- Thuốc hạ sốt - Nurofen, Ibuklin, Paracetamol, Panadol.
- Điều trị cục bộ amidan: tưới, bôi trơn amidan, bôi khí dung, súc miệng, ngậm lại trong miệng viên đặc biệt, viên ngậm, viên ngậm - dùng thuốc sát trùng. Điều trị tại chỗ không thay thế hoặc loại trừ việc sử dụng kháng sinh.
- Rửa và tưới. Chúng làm giảm đau và viêm cục bộ. Để súc miệng theo quy định: dịch truyền và nước sắc của các loại thảo mộc (calendula, hoa cúc, v.v.), ethacridine lactate 0,1%, dung dịch axit boric 1%, "Gramicidin", "Chlorhexidine", "Furacilin". Súc miệng 4 giờ một lần.
- Dùng để tưới: thường xuyên nhất trong điều trị viêm amidan có mủ ở người lớn, Furacilin, Iodinol, Chlorophyllipt, Miramistin, Camphomen được sử dụng,"Ingalipt", "Yoks", "Kameton", "Tantumverde và những người khác".
- Hít. Vì mục đích này, Bioparox đã được sử dụng trong hơn 55 năm. Đây là một loại thuốc xịt kháng sinh có chứa fusafungin. Ưu điểm của nó là không xâm nhập vào máu và có tác dụng rõ rệt đối với mầm bệnh tại chỗ. Nhưng hiện tại, Bioparox bị cấm ở Nga, được cho là do tác dụng phụ của thuốc kháng sinh.
- Một trong những phương pháp điều trị viêm amidan mãn tính không dùng thuốc là áp dụng phương pháp chườm vào cổ họng. Trong khi các nút có mủ vẫn còn, không sử dụng hít và nén.
- Máy tính bảng có thể bị mất - "Falimint", "Strepsils", "Pharingosept", "Septolete", "Gexor altabs" và các loại khác.
- Thuốc kháng histamine. Để giải mẫn cảm cho cơ thể trong trường hợp viêm amidan nặng, Tavegil, Diazolin, Claritin, v.v. được kê đơn.
- Đảm bảo uống ấm - trà thảo mộc (hoa cúc, tầm xuân, xô thơm, rau kinh giới), nước khoáng nóng, nước hoa quả, đồ uống trái cây.
- Trong điều trị viêm amidan có mủ, việc kê đơn vitamin và chất điều chỉnh miễn dịch là bắt buộc, đặc biệt ở trẻ em thường xuyên bị bệnh - "IRS-19", "Immunal", "Ribomunil", v.v.
- Hết đợt kháng sinh, kê đơn men vi sinh để phục hồi hệ vi sinh đường ruột: Linex, Bifidumbacterin, Lactobacterin.
- Trong điều trị viêm amidan có mủ, chỉ sau khi thực hiện vật lý trị liệu và súc rửabình thường hóa nhiệt độ. Thường xuyên hơn những loại khác, UHF, điện di, laser, UVI, thạch anh ống, ozocerit trên các hạch bạch huyết, khí dung với sóng siêu âm sử dụng lysozyme, hydrocortisone, 10 buổi được sử dụng.
Cách tháo phích cắm
Điều trị viêm amidan mãn tính có mủ chỉ nên thực hiện theo chỉ định của bác sĩ. Sử dụng rửa thủ công và một thiết bị đặc biệt. Với phương pháp thủ công, một trong những dung dịch được đưa vào lacunae: "Miramistin", "Furacilin", "Iodinol". Liệu trình 7-10 liệu trình, cải thiện rõ rệt sau 2-3 lần thực hiện.
Điều trị viêm amidan bằng các nút có mủ cũng đồng nghĩa với việc loại bỏ các ổ cắm bằng cách hút sạch mủ trên bộ máy Amidan.
Sau đó, amidan được rửa sạch bằng thuốc sát trùng và chiếu tia siêu âm tần số thấp. Khóa học - 8 thủ tục.
Loại bỏ tuyến
Phải có một khoảng thời gian tháng không có các đợt cấp cho hoạt động.
Chỉ định cắt amidan:
- phát triển của biến chứng;
- tần suất đau thắt ngực hơn 7 lần một năm;
- thất bại của liệu pháp bảo tồn;
- viêm amidan mãn tính mất bù, khi nó trở thành nguồn lây nhiễm liên tục, v.v.
Cắt amidan không đảm bảo sẽ không còn viêm họng nữa (nhớ vòng bạch huyết).
Phương pháp xóa:
- cắt amidan bằng sóng siêu âm;
- đốt điện - cắt amidan bằng dòng điện;
- cắt bỏ tần số vô tuyến (coblation);
- cắt bỏ với vòng dây và kéo -kỹ thuật phổ biến nhất.
Một phương pháp phổ biến khác là cắt bỏ. Đây là sự đào thải của mô bằng bức xạ (amidan không được cắt bỏ hoàn toàn). Cắt bỏ là tia laser và sóng vô tuyến. Thao tác chỉ mất nửa giờ.
Gây mê khi cắt amidan là tại chỗ, ít khi chung chung. Thời gian của hoạt động là 1,5 giờ. Nghỉ ngơi tại giường sau phẫu thuật - 3 ngày.
Người bệnh nên nằm nghiêng, kê gối thấp để tránh dịch nhầy và máu từ vết thương chảy vào khí quản. Sau 6 - 8 giờ mới được phép uống. Ăn - chỉ sau một ngày, thức ăn phải ấm và mềm.
Bài thuốc dân gian
Điều trị viêm amidan có mủ tại nhà khá tốt tuân theo mọi khuyến cáo của bác sĩ.
Để làm dịu cổ họng, có thể khuyên dùng sữa ấm với soda và bơ.
Công thức khác:
- Rửa sạch buổi sáng - thêm 1 muỗng canh vào 200 ml nước. l. giấm táo.
- Súc miệng bằng nước củ dền tươi, dung dịch soda với muối và i-ốt cũng rất tốt. Rửa sạch được thực hiện ít nhất 3-4 lần một ngày.
- Chất khử trùng - hành và tỏi. Chúng cần được giã nát, vắt lấy nước cốt trộn với mật ong. Bạn cũng có thể trộn nụ bạch dương và giấm táo với mật ong.
- Trà thảo mộc - bồ kết với mật ong, cỏ xạ hương, nam việt quất. Với mức độ say nghiêm trọng, tốt hơn hết bạn nên uống nước ấm lên đến 2 lít mỗi ngày.
- Amidan có thể được bôi trơn bằng dầu linh sam, nó có tác dụng diệt khuẩn. Ngoài ra, dầu linh sam có thể được thêm vào dung dịch súc miệng. Trong trường hợp được sự cho phép của bác sĩ chăm sóc, linh sam được chuẩn bị trướcnước - cho 200 ml nước ấm 1 muỗng cà phê. mật ong + 2 giọt dầu. Dung dịch được sử dụng để rửa - 3-4 lần một ngày.
Biện pháp phòng chống
Điều quan trọng nhất trong cuộc chiến chống lại bệnh viêm họng là làm cứng cơ thể và tăng cường hệ miễn dịch. Điều này sẽ được thúc đẩy bởi một chế độ ăn uống cân bằng, bổ sung vitamin dự phòng, ngủ và nghỉ ngơi tốt. Ngoài ra, cần điều trị các ổ nhiễm trùng mãn tính ở dạng sâu răng, viêm xoang sàng và viêm xoang sàng, viêm đường hô hấp trên. Không uống nước đá trong tủ lạnh khi quá nóng, tránh bị hạ thân nhiệt.
