Căn bệnh mà tài liệu này sẽ được cống hiến không phải là phổ biến. Nhưng đồng thời, các triệu chứng của liệt dây thần kinh hầu họng xuất hiện rất rõ ràng, gây ra rất nhiều bất tiện cho người bệnh. Làm thế nào để xác định bệnh này, vì những gì nó có thể xảy ra, bài báo cho biết. Cô cũng sẽ giới thiệu cho độc giả các biện pháp chẩn đoán và điều trị chính trong trường hợp này.
Đây là gì?
Triệu chứng tổn thương dây thần kinh hầu họng sẽ được thảo luận kỹ hơn. Đầu tiên, chúng ta hãy xác định xem đó là loại bệnh gì. Đây là tên của một tổn thương một bên của dây thần kinh sọ thứ chín. Đặc trưng bởi cảm giác đau ở gốc lưỡi, hầu, vòm họng mềm, amidan. Cô ấy thường đưa vào tai.
Bệnh lý này được giới y học gọi là hội chứng Sicard. Đó là do căn bệnh này được Sicard mô tả lần đầu tiên vào năm 1920.
Thông tin chung
Các triệu chứng của dây thần kinh hầu họng có biểu hiện khá khó chịu, làm xấu đi chất lượng cuộc sống của người bệnh. Đây là sự vi phạm nhận thức vị giác của một phần ba sau của lưỡi, giảm phản xạ vòm miệng và yết hầu, vi phạm tiết nước bọt.
Chẩn đoán đau dây thần kinh hầu họngthần kinh được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa hẹp - bác sĩ thần kinh, nha sĩ, bác sĩ tai mũi họng. Về cơ bản, chụp CT hoặc MRI não được thực hiện. Trong một số trường hợp, echo-EG được chỉ định.
Đối với phương pháp điều trị, trong trường hợp này là bảo tồn. Thuốc chống co giật, giảm đau được kê đơn. Ngoài ra, thuốc an thần và thuốc ngủ. Như một liệu pháp bổ trợ, có thể sử dụng vật lý trị liệu, phức hợp vitamin, thuốc tăng cường sức khỏe tổng quát.
Dữ liệu thống kê y tế
Nếu lật lại các thống kê y tế, chúng ta sẽ thấy rằng đau dây thần kinh hầu họng (triệu chứng và cách điều trị bệnh sẽ được mô tả sau) là một bệnh lý khá hiếm gặp. Rốt cuộc, nó xảy ra ở 16 người trong tổng số 10 triệu người.
Bộ phận bệnh nhân chủ yếu trong trường hợp này là những người trên 40 tuổi. Chủ yếu là nam giới.
Các thể bệnh
Có đau không khi ăn nhai? Triệu chứng này có thể chỉ ra các vấn đề về răng và nướu cũng như tổn thương dây thần kinh hầu họng. Đối với trường hợp cuối cùng, nó được chia thành hai dạng:
- Sơ cấp. Hay vô căn.
- Thứ cấp. Một tên khác là triệu chứng. Nó có thể phát triển với các chấn thương, các quá trình nhiễm trùng phát triển ở hố sọ sau. Hoặc khi khối u chèn ép dây thần kinh này.
Nguyên nhân của bệnh lý nguyên phát
Nếu các triệu chứng của tổn thương dây thần kinh hầu họng giống nhau ở cả hai dạng bệnh, thì nguyên nhân của chúng sẽ khác nhau.
Trong dạng chính của hội chứng Sicard, đau dây thần kinh về bản chất là vô căn. Do đó, vẫn chưa thể xác định nguyên nhân chính xác của nó. Tuy nhiên, người ta tin rằng dạng tổn thương dây thần kinh hầu họng này có thể được kích hoạt bởi những điều sau đây:
- Xơ vữa động mạch.
- Nhiễm trùng ảnh hưởng đến các cơ quan tai mũi họng. Không hiểu sao: viêm amidan, viêm xoang, viêm tai giữa, viêm họng mãn tính.
- Nhiễm độc cấp tính và mãn tính của cơ thể.
- Các bệnh truyền nhiễm do virus. Một ví dụ điển hình là bệnh cúm.
Nguyên nhân do bệnh lý thứ phát
Đối với đau dây thần kinh thứ phát, thì nguyên nhân có thể được xác định chính xác. Phổ biến nhất là:
- Bệnh lý nhiễm trùng ảnh hưởng đến hố sọ sau. Viêm màng nhện, viêm não, v.v.
- Các vết thương ở đầu khác nhau.
- Vi phạm quá trình trao đổi chất. Đặc biệt, cường giáp, đái tháo đường.
- Kích ứng hoặc chèn ép dây thần kinh ở bất kỳ đoạn nào trên đường đi của nó. Đặc biệt, điều này được quan sát phổ biến trong các khối u nội não của góc tiểu não. Đó là, với u màng não, u thần kinh đệm, u nguyên bào máu, u nguyên bào tuỷ. Nguyên nhân có thể là do máu tụ trong não, phì đại quá trình tạo nếp, khối u vòm họng, chứng phình động mạch cảnh, sự gia tăng các chất xương của túi đệm, hóa lỏng dây chằng stylohyoid.
- Một số chuyên gia cho rằng đau dây thần kinh hầu họng được coi là triệu chứng đầu tiên của các bệnh lý nguy hiểm như ung thư họng và thanh quản.
Thuốc điều trị triệu chứng. Làm thế nào để nhận ra?
Xác định triệu chứng và cách điều trị của bệnh đau dây thần kinh hầu họng. Triệu chứng phổ biến nhất là cơn đau một bên kịch phát, có thể kéo dài từ vài giây đến vài phút.
Điều này có nghĩa là gì? Ví dụ, bệnh nhân có thể cảm thấy vòm miệng mềm bị đau. Nếu làm theo cảm tính, cháu sẽ thấy cơn đau bắt đầu từ gốc lưỡi, sau đó nhanh chóng lan xuống vòm họng mềm, amidan, hầu, và đôi khi lên tai. Đau cũng có thể lan đến hàm dưới, cổ hoặc mắt.
Viêm chân răng không xảy ra ở đây. Mặc dù các triệu chứng khá giống nhau. Hội chứng đau với chứng đau dây thần kinh có thể gây ra những điều sau:
- Nhai.
- Nuốt.
- Ngáp.
- Khụ.
- Nói.
- Thức ăn quá lạnh hoặc quá nóng.
Đáng chú ý, trong một cuộc tấn công, bệnh nhân báo cáo bị khô miệng, và sau đó - đã tăng tiết nước bọt. Với tình trạng viêm chân răng cũng vậy, điều này không xảy ra. Cần lưu ý rằng khô miệng sẽ không phải là dấu hiệu đặc trưng của chứng đau dây thần kinh như vậy, vì sự suy giảm bài tiết của tuyến nước bọt mang tai thường được bù đắp thành công nhờ hoạt động của các tuyến lân cận.
Đối với rối loạn nuốt có thể do liệt cơ hầu họng, chúng không được phát âm. Điều này được giải thích là do vai trò của cơ này trong hoạt động nuốt là không đáng kể. Nhưng bệnh nhân vẫn có thể cảm thấy khó nhai và khó nuốt thức ăn hơn. Trong trường hợp này, chúng được liên kết vớirối loạn nhạy cảm. Bao gồm cảm giác nhạy cảm, chịu trách nhiệm cho cảm giác về vị trí của lưỡi trong miệng.
Điều quan trọng cần lưu ý là trong một số trường hợp, biểu hiện của triệu chứng đau dây thần kinh tọa có liên quan đến các mùa trong năm. Vì vậy, đáng chú ý nhất là vào thời kỳ mùa xuân và mùa thu.
Tôi nên liên hệ với chuyên gia nào?
Đau dây thần kinh vòm họng được bác sĩ chuyên khoa hẹp - thần kinh xác định. Nhưng để loại trừ khả năng mắc các bệnh về họng, mũi, tai, khoang miệng, có thể phải khám thêm bởi nha sĩ và bác sĩ tai mũi họng.
Chẩn đoán thần kinh
Trong quá trình khám, điều quan trọng là bác sĩ phải xác định tình trạng giảm đau (tức là không có cảm giác đau) ở các vùng như đáy lưỡi, vòm miệng mềm, amidan và hầu trên. Độ nhạy mùi vị cũng được thử nghiệm. Để làm điều này, các dung dịch hương liệu khác nhau được áp dụng cho các phần đối xứng của lưỡi bệnh nhân bằng pipet.
Trong trường hợp này, việc xác định rối loạn vị giác đơn phương cô lập ở 1/3 sau của lưỡi có tầm quan trọng lớn. Rốt cuộc, sự vi phạm song phương về độ nhạy cảm với vị giác chỉ ra một bệnh lý khác - các bệnh về niêm mạc miệng (ví dụ: với một dạng viêm miệng mãn tính).
Tiếp theo, bác sĩ chuyên khoa kiểm tra phản xạ hầu họng của bệnh nhân. Tại đây bác sĩ dùng ống giấy chạm nhẹ vào thành sau họng bệnh nhân. Để đối phó với điều này, cử động nuốt sẽ xảy ra và đôi khi ho, nôn mửa.
Palatine cũng được kiểm traphản xạ. Chạm vào dụng cụ vào vòm miệng mềm ở người khỏe mạnh sẽ khiến vòm miệng và uvula nhô lên.
Nếu tất cả các phản ứng trên không có ở một bệnh nhân cụ thể, bác sĩ chuyên khoa có lý do để nghi ngờ đó là chứng đau dây thần kinh vùng hầu họng. Nhưng sự vắng mặt của các phản xạ như vậy cũng có thể chỉ ra các bệnh lý của dây thần kinh phế vị.
Nếu trong quá trình khám họng và hầu của bệnh nhân, người ta phát hiện thấy các nốt ban, đây có thể là dấu hiệu của viêm hạch ở các hạch của dây thần kinh hầu họng. Các triệu chứng của tình trạng này rất giống với chứng đau dây thần kinh mà chúng tôi mô tả.
Chẩn đoán bằng công cụ
Để chẩn đoán chính xác, ngoài việc thăm khám, bác sĩ chuyên khoa thần kinh còn kê các thủ thuật chẩn đoán khác cho bệnh nhân. Phổ biến nhất hiện nay là cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính não.
Nếu không thể tiến hành chúng, có thể chỉ định echo-EG. Nó là gì? Đây là chữ viết tắt của echoencephalography. Đây là một phương pháp sinh lý thần kinh chẩn đoán bằng siêu âm. Trước hết, nó có giá trị ở chỗ nó giúp đánh giá sự hiện diện của các quá trình bệnh lý thể tích xảy ra trong chất của não. Điện não đồ và tư vấn với bác sĩ nhãn khoa cũng có thể được kê đơn. Là một phần của phương pháp sau, soi đáy mắt là bắt buộc - kiểm tra quỹ đạo.
Một bộ quy trình chẩn đoán cho phép chuyên gia xác minh tính đúng đắn của chẩn đoán. Và loại trừ khả năng bệnh nhân mắc các bệnh lý sau:
- Đau dây thần kinh nút tai.
- Đau dây thần kinh sinh ba.
- Glossalgia của một căn nguyên khác.
- Áp-xe hầu họng.
- Viêm hạch của nút mộng tinh.
- Hội chứng Oppenheim.
- Khối u của hầu và thanh quản.
Hướng trị liệu
Như chúng tôi đã đề cập, việc điều trị viêm dây thần kinh hầu họng hoàn toàn là điều trị bảo tồn. Các trường hợp ngoại lệ duy nhất sẽ là khi nó bị ép chặt. Ở đây, can thiệp ngoại khoa là cần thiết để loại bỏ yếu tố chèn ép. Ví dụ: cắt bỏ quy trình mở rộng styloid.
Để loại bỏ hội chứng đau hành hạ bệnh nhân, họ chuyển sang bôi trơn gốc lưỡi và cổ họng bằng dung dịch cocaine 10%. Phương pháp này giúp bạn hết đau từ 6 - 7 giờ. Nếu hội chứng đau dai dẳng và dữ dội, họ sẽ chuyển sang một biện pháp nghiêm trọng hơn - sử dụng dung dịch novocain 1-2%. Hơn nữa, mũi tiêm được thực hiện vào gốc của lưỡi.
Đối với đường uống, thuốc không gây nghiện cũng có thể được kê đơn. Đặc biệt, ibuprofen, phenylbutazone, metamizole sodium, naproxen. Trong một số trường hợp, thuốc chống co giật cũng được chỉ định. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc có carbamazepine hoặc phenytoin.
Trong trường hợp hội chứng đau kèm theo đau dây thần kinh như vậy hành hạ người bệnh, các loại thuốc sau sẽ được chỉ định:
- Thuốc ngủ.
- Thuốc chống trầm cảm.
- Thuốc an thần.
- An thần kinh.
Trong một số trường hợp, vật lý trị liệu có thể phục hồi nhanh nhấtthủ tục:
- SMT trên thanh quản và amidan.
- Liệu pháp diadynamic.
- Mạ.
Vitamin B1, vitamin tổng hợp và các chế phẩm phục hồi được kê đơn như một liệu pháp bổ trợ.
Tiên lượng phục hồi trong trường hợp đau dây thần kinh vòm họng được các chuyên gia ước tính là khả quan. Trong trường hợp nguyên nhân của nó được xác định chính xác và sau đó nó được loại bỏ hoặc chữa khỏi thành công. Nhưng cần lưu ý rằng sự cứu trợ không đến đây ngay lập tức. Trong một số trường hợp, cần điều trị vài năm.
