"Baraclude" đề cập đến các loại thuốc kháng vi-rút, được bao gồm trong nhóm các chất tương tự nucleoside. Thuốc được kê đơn để điều trị nhiễm trùng HBV mãn tính. Thành phần hoạt tính của thuốc entecavir ức chế kịp thời sự nhân lên của vi rút viêm gan.
Trước khi dùng thuốc phải nghiên cứu chú thích. Hướng dẫn sử dụng cho biết gì? "Baraclud" (Baraclud) - một loại thuốc được thiết kế để bắt đầu dòng chảy ngược của quá trình xơ hóa ở bệnh nhân xơ gan.
Thành phần của thuốc
Thuốc được sản xuất với hai lựa chọn liều lượng - 0, 5 và 1 mg thành phần hoạt chất của entecavir, có màu sắc khác nhau về mặt hình ảnh của thuốc nhuộm (tương ứng là trắng hoặc hồng).
Thành phần của thuốc cũng bao gồm:
- polysorbate;
- magie stearat;
- lactose monohydrat;
- hypromellose;
- povidone;
- Thuốc nhuộm Opadry.
Tác dụng dược lý
Thành phần hoạt tính entecavir, là một chất tương tự của guanosine nucleoside, có tác dụng chọn lọc rõ rệt đối với vi rút viêm gan B.
Entecavir được phosphoryl hóa thành triphosphat hoạt động với thời gian bán hủy khoảng 15 giờ, hàm lượng nội bào liên quan đến nồng độ entecavir bên ngoài tế bào. Đồng thời, không có sự tích tụ đáng chú ý của hoạt chất trong cơ thể. Thuốc "Baraclude", hướng dẫn sử dụng cho biết hiệu quả cao, ức chế hoạt động của polymerase của vi rút, ảnh hưởng đồng thời ba yếu tố:
- tổng hợp chuỗi DNA dương tính của HBV;
- phiên mã ngược của sợi âm của mRNA tiền gen;
- Mồi men HBV.
Triphosphate không phải là chất ức chế mạnh các enzym DNA của tế bào, ngay cả với hàm lượng đáng kể, nó không ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp DNA của ty thể.
Hành động ma tuý
Hoạt chất của thuốc có thể được hấp thu từ hệ tiêu hóa trong thời gian ngắn và đạt hàm lượng cao nhất sau 30-90 phút sau khi uống.
Chỉ số Cmax và AUC tăng tương xứng xảy ra khi sử dụng 0,1-1 mg thuốc "Baraclude" sau đó. Hướng dẫn sử dụng cho biết việc đạt được sự cân bằng vào ngày thứ 6-10 của một liều duy nhất của thuốc mỗi ngày. Việc sử dụng thức ăn béo làm phức tạp đáng kể sự hấp thu entecavir, làm giảmCác chỉ số Cmax và AUC lần lượt tăng 45% và 20%.
Thuốc được hấp thu nhanh chóng vào các mô và 13% liên kết với protein huyết tương. Thành phần hoạt tính của thuốc không áp dụng cho chất nền, chất ức chế hoặc chất cảm ứng enzym theo hệ thống P450. Nó có thể tích tụ trong cơ thể và được đào thải qua hệ thống thận thông qua quá trình lọc ở cầu thận và bài tiết ở ống thận.
Chỉ định sử dụng
Thuốc "Baraclude" được khuyến khích dùng trong điều trị phức tạp của bệnh viêm gan B:
- Với các triệu chứng của sự nhân lên của virus đang diễn ra và sự gia tăng mức độ hoạt động của transaminase trong huyết thanh, khi có các biểu hiện mô học của tình trạng viêm gan hiện tại.
- Tổn thương gan chưa được sửa chữa.
Giảm đáng kể các triệu chứng của bệnh gan xảy ra sau khi dùng thuốc "Baraclude". Hướng dẫn sử dụng viên nén khuyến cáo dùng cho bệnh nhân viêm gan B mãn tính, phức tạp bởi các bệnh gan sau:
- đang trong giai đoạn mất bù;
- tình trạng bệnh lý của gan trong giai đoạn phục hồi với sự nhân lên của virus đã hình thành, các biểu hiện được chẩn đoán là xơ hóa gan với tăng AST và ALT.
Chống chỉ định
Thuốc "Baraclude" chống chỉ định sau:
- tăng nhạy cảm với entecavir và các chất khác tạo nên thuốc;
- di truyền không dung nạp lactose, kém hấp thu glucose-galactose, thiếu hụt hoặc không có enzyme lactase trong cơ thể;
- tuổidưới 18 tuổi.
Người suy thận nên dùng thuốc theo chỉ định và dưới sự giám sát y tế liên tục.
Baraclud không được khuyến khích trong thời kỳ mang thai, trong thời gian điều trị cần ngừng cho con bú.
Tác dụng phụ
Có thể quan sát thấy nhiều rối loạn khác nhau của hệ tiêu hóa trong quá trình điều trị bằng Baraclude. Hướng dẫn sử dụng mô tả rõ ràng các tác dụng phụ như:
- khó tiêu;
- tiêu chảy;
- buồn nôn và nôn;
- khó tiêu.
Đau nửa đầu, mất ngủ hoặc buồn ngủ, giảm cảm giác thèm ăn và phản ứng dị ứng cũng có thể xảy ra.
Việc sử dụng thuốc làm thuốc điều trị duy nhất hoặc kết hợp với các thuốc kháng vi-rút khác có thể gây ra tình trạng gan to nặng kèm theo nhiễm mỡ, có thể dẫn đến tử vong của bệnh nhân.
Ở những bệnh nhân bị tổn thương gan mất bù, có thể quan sát thấy nhiễm toan lactic, đặc trưng là:
- nhược cơ chung;
- thở gấp và khó thở;
- buồn nôn;
- giảm cân rõ rệt;
- đau trong phúc mạc, thượng vị.
Ngoài ra, dùng thuốc có thể gây ra các phản ứng khác của cơ thể:
- tăng transaminase gan;
- mẩn da;
- phản ứng phản vệ.
Ở bệnh nhân cũng bịtổn thương mất bù của gan, ngoài ra, các phản ứng sau của cơ thể được biểu hiện:
- suy thận (trong trường hợp hiếm gặp);
- bilirubin trong máu cao;
- giảm số lượng tiểu cầu xuống 50.000 / mm3trở xuống;
- giảm nồng độ bicarbonate trong máu;
- tăng ALT;
- tăng hơn gấp ba lần hoạt động lipase;
- hàm lượng albumin thấp.
Thuốc "Baraclude": cách dùng và liều lượng
Thuốc nên được uống khi đói, khoảng thời gian từ bữa ăn cuối cùng đến khi uống thuốc phải hơn hai giờ.
Với tổn thương gan còn bù, nên dùng "Baraclud" với liều 0,5 mg mỗi ngày. Nếu phát hiện kháng lamivudine, nên tăng liều lượng lên gấp đôi.
Bệnh nhân bị tổn thương gan chưa bù trừ được kê đơn 1 mg mỗi ngày. Đối với người cao tuổi và bệnh nhân suy thận, liều phải được điều chỉnh tùy thuộc vào mức độ CK (nồng độ creatinin) trong máu.
Quá liều
Không có đủ thông tin về các trường hợp quá liều thuốc.
Những người tình nguyện trong các thử nghiệm lâm sàng đã nhận được liều hàng ngày là 20 mg trong thời gian hai tuần hoặc được sử dụng một liều tăng lên duy nhất là 40 mg Baraclude. Hướng dẫn sử dụng cho biết không có tác dụng tiêu cực nào được xác địnhlà.
Điều trị tích cực dưới sự kiểm soát lâm sàng được khuyến nghị.
Tương tác với các loại thuốc khác
Do thành phần hoạt chất của entecavir được đào thải ra khỏi cơ thể chủ yếu qua hệ thống thận, liệu pháp phức tạp kết hợp với các loại thuốc khác có ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp đến hoạt động của thận và ảnh hưởng đến bài tiết ở ống có thể dẫn đến sự gia tăng hàm lượng entecavir trong cơ thể và các hoạt chất của những loại thuốc này.
Tương tác của "Baraclud" với adenovir, tenofovir, lamivudine không được ghi nhận.
Biện pháp phòng ngừa
Ở những bệnh nhân khó chịu với lamivudine, thuốc có nguy cơ bị kháng thuốc.
Ngoài ra còn có thông tin về sự xuất hiện của các đợt cấp của viêm gan sau khi ngừng thuốc "Baraclude". Hướng dẫn sử dụng mô tả việc giảm các đợt cấp như vậy mà không cần điều trị thêm.
Hướng dẫn Đặc biệt
Việc chấp nhận "Baraclud" cả đơn trị liệu và điều trị phức tạp với các thuốc kháng retrovirus khác có thể dẫn đến nhiễm toan lactic, gan to, kèm theo máu nhiễm mỡ. Tuy nhiên, có nguy cơ tử vong.
Những loại bệnh nhân sau có nguy cơ mắc bệnh:
- bị gan to;
- được xử lý bằng chất tương tự nucleoside;
- thừa;
- bệnh nhân nữ.
Hướng dẫn sử dụng thuốc "Baraclude" ghi nhận khả năng hình thành các chủng HIV kháng thuốc. Thành phần hoạt tính của thuốc entecavir không được khuyến cáo để điều trị vi rút suy giảm miễn dịch ở người, vì hiệu quả của nó theo hướng này vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ.
Trong điều trị bệnh nhân có bệnh lý của hệ thống thận, cần phải điều chỉnh liều lượng của thuốc.
Sự an toàn và hiệu quả của việc sử dụng Baraclude trong điều trị bệnh nhân ghép gan vẫn chưa được biết đến và cần có những lưu ý đặc biệt.
Điều kiện bảo quản và chi phí
Bảo quản và vận chuyển máy tính bảng nên được thực hiện trong phạm vi nhiệt độ từ 15-25 ° C. Thuốc phù hợp để sử dụng trong hai năm kể từ ngày sản xuất.
Thuốc được bao gồm trong một nhóm thuốc quan trọng đặc biệt, và do đó một số hạng mục công dân nhất định được phân phối miễn phí thuốc "Baraclud". Hướng dẫn sử dụng ghi lại sự thật này.
Giá của quỹ tại các hiệu thuốc ở Moscow bắt đầu từ 12 nghìn rúp.
Ý kiến của bệnh nhân
Cho biết hiệu quả cao của thuốc "Baraclud" hướng dẫn sử dụng. Giá, các bài đánh giá minh chứng cho bản chất dân chủ của nó so với các loại thuốc tương tự, dao động từ 12-17 nghìn một gói, trong đó có 30 viên. Nó cóthuốc khá phổ biến và có nhu cầu trong điều trị viêm gan B.
Đánh giá tiêu cực chủ yếu đề cập đến chống chỉ định và tác dụng phụ của thuốc, chẳng hạn như mất ngủ và buồn nôn.
