"Metformin" là một công cụ quan trọng cho những người bị bệnh tiểu đường. "Metformin Richter", chỉ định sử dụng phù hợp với hầu hết bệnh nhân đái tháo đường, giúp giảm lượng đường trong máu, đảm bảo duy trì chuyển hóa carbohydrate ở mức thích hợp, do đó cải thiện chất lượng cuộc sống, được chứng minh bằng nhiều đánh giá tích cực của bệnh nhân.
Dược lực học và dược động học
"Metformin" ức chế quá trình tạo gluconeogenesis trong gan và trở thành một rào cản đối với sự xâm nhập của glucose từ ruột vào cơ quan này. Trong trường hợp này, có sự gia tăng phân hủy glucose ở ngoại vi và tăng tính nhạy cảm của các mô gan với insulin. Các quá trình này không kèm theo phản ứng hạ đường huyết, tác nhân này không ảnh hưởng đến quá trình sản xuất insulin tự nhiên của tế bào beta của tuyến tụy, không giống như một số chất tương tự thuốc.nghĩa là "Metformin".
Chỉ định sử dụng để giảm cân xuất hiện do khả năng ổn định hoặc thậm chí làm giảm đáng kể trọng lượng cơ thể của bệnh nhân của thuốc.
Sau khi uống Metformin, các hoạt chất bắt đầu chảy từ đường tiêu hóa, và tác dụng của thuốc bắt đầu sau 2-2,5 giờ. Một tính năng của thuốc là gần như không liên kết hoàn toàn với protein huyết tương.
"Metformin" có khả năng tích tụ trong thận và gan, tuyến nước bọt, các mô cơ. Nó được thải trừ gần như hoàn toàn qua thận 9-12 giờ sau khi uống. Nếu chức năng thận của người bệnh bị suy giảm, thuốc có thể tích tụ lâu ngày trong cơ thể.
Chỉ định và chống chỉ định
Chỉ định sử dụng Metformin như sau:
- Đái tháo đường týp 2 không có khuynh hướng nhiễm toan ceton, điều này rất quan trọng đối với những bệnh nhân tiểu đường thừa cân.
- Kết hợp với insulin cho bệnh tiểu đường loại 2 trầm trọng hơn do béo phì kèm theo kháng insulin thứ phát.
Mặc dù thuốc có hiệu quả cao nhưng vẫn có những chống chỉ định đối với việc sử dụng "Metformin":
- Nhiễm toan ceton trong bệnh tiểu đường, tiền hôn mê hoặc hôn mê.
- Rối loạn hoạt động bình thường của thận.
- Các bệnh cấp tính dẫn đến rối loạn chức năng thận - nhiễm trùng, mất nước kèm theo tiêu chảy hoặc nôn mửa nghiêm trọng, sốt cao, bệnh nội tạnghệ thống hô hấp, tình trạng thiếu oxy.
- Các bệnh cấp tính và mãn tính dẫn đến thiếu oxy mô - suy tim hoặc hô hấp, nhồi máu cơ tim cấp tính.
- Can thiệp phẫu thuật sau đó là liệu pháp insulin.
- Rối loạn chức năng gan.
- Ngộ độc ethanol cấp tính, nghiện rượu mãn tính.
- Mang thai.
- Cho con bú.
- Không khoan dung cá nhân.
Liều lượng thuốc
Liều lượng "Metformin" được xác định dựa trên hàm lượng glucose trong máu và được bác sĩ chỉ định riêng cho từng bệnh nhân. Thông thường liều lượng bắt đầu từ 0,5 đến 1 g / ngày. (1-2 viên), và sau đó, dựa trên mức độ glucose, sau 10-15 ngày sử dụng, có thể tăng liều lượng từng bước.
Liều duy trì của "Metformin" là 1,5-2,0 g / ngày. (3-4 viên), và liều lượng tối đa là 3,0 g / ngày. hoặc 6 viên. Đối với bệnh nhân tuổi cao, liều cao nhất không quá 1,0 g / ngày. (2 viên).
Chỉ định sử dụng "Metformin" và các đánh giá của bệnh nhân cho thấy thuốc nên được uống trong bữa ăn hoặc ngay sau khi dùng, rửa sạch bằng nước thường. Liều hàng ngày được khuyến nghị chia thành 2-3 lần uống trong ngày.
Quản lý quá liều
Quá liều có thể dẫn đến nhiễm axit lactic gây tử vong.
Nhiễm toan lactic được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:
- Chóng mặt kèm theo buồn nôn và nôn.
- Tiêu chảy.
- Nhiệt độ cơ thể giảm đột ngột.
- Tăng nhịp thở.
- Đau nhói ở cơ, bụng.
- Mất ý thức và bắt đầu hôn mê.
Nếu ít nhất xuất hiện các dấu hiệu nhiễm toan lactic nhẹ, bạn nên ngừng ngay việc dùng Metformin và thực hiện các biện pháp cho bệnh nhân nhập viện.
Biện pháp điều trị hiệu quả nhất đối với nhiễm axit lactic là chạy thận nhân tạo, và điều trị các triệu chứng riêng lẻ cũng rất hiệu quả.
Tương tác với các loại thuốc khác
Metformin, chỉ định sử dụng không bao gồm việc sử dụng đồng thời thuốc với các thuốc khác, không được sử dụng cùng với dinazol do tác dụng tăng đường huyết của thuốc sau này. Nếu nhất thiết phải điều trị bằng dinazol thì cần phải điều chỉnh liều lượng Metformin mà bác sĩ phải tiến hành.
Metformin nên ngừng hoàn toàn hoặc điều chỉnh liều lượng kết hợp với các loại thuốc sau:
- "Chlorpromazine".
- Thuốc an thần kinh.
- Thuốc uống tránh thai, hormone tuyến giáp, thiazide và thuốc lợi tiểu quai.
- "Epinephrine".
- "Cimetidine".
Ngoài ra, khi có chỉ định sử dụng Metformin, cần phải bỏ hoàn toàn việc uống rượu bia, trongngược lại, theo phản hồi từ bệnh nhân thì hiệu quả điều trị giảm đi rõ rệt.
"Metformin": đánh giá khi sử dụng để giảm cân
Metformin không chỉ giới hạn ở hiệu quả điều trị. Các chỉ định sử dụng, các bài đánh giá minh chứng cho những khả năng như:
- Giảm lượng đường trong máu.
- Giảm sản xuất insulin tự nhiên dẫn đến giảm cảm giác thèm ăn.
- Chặn sự hình thành nhiên liệu carbohydrate trong gan.
- Giảm hấp thụ carbohydrate từ thực phẩm.
Để sử dụng Metformin để giảm cân, cần hiểu rằng chức năng chính của nó là tạo điều kiện để tiêu hao các mô mỡ chứ không phải mô cơ. Vì vậy, để giảm cân hiệu quả và không gây hại, theo nhiều đánh giá về thuốc của cả bệnh nhân và bác sĩ, cần tạo điều kiện thuận lợi:
- Từ chối đồ ngọt và đồ ăn nhiều tinh bột, cũng như đồ ăn nhanh (mì, ngũ cốc, khoai tây nghiền).
- Giảm calo.
- Tập thể dục năng động và thường xuyên.
Khi sử dụng "Metformin" để giảm cân, liều lượng nên là 500 mg / ngày và nên cung cấp trước bữa trưa và bữa tối. Nhận xét về việc chuẩn bị cho bệnh nhânchứng minh hiệu quả đủ của nó trong việc giảm cân thừa, nhưng việc sử dụng "Metformin" cho những mục đích này là không thể chấp nhận được mà không hỏi ý kiến bác sĩ trị liệu và chuyên gia dinh dưỡng.
Tác dụng phụ
Mặc dù được chỉ định sử dụng rộng rãi, nhưng "Metformin" cũng có thể gây ra biểu hiện của một số triệu chứng khó chịu ở đường tiêu hóa, do hậu quả của tác dụng phụ của thuốc:
- Nôn và buồn nôn.
- Ít hoặc không thèm ăn.
- đầy hơi, tiêu chảy, đau bụng.
Khá thường xuyên, những triệu chứng này xuất hiện ngay khi bắt đầu điều trị và theo bệnh nhân, chúng sẽ tự biến mất.
Tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhiều từ các hệ thống khác:
- Giảm vitamin B12 và nhiễm toan lactic.
- Thiếu máu nguyên bào khổng lồ.
- Hạ đường huyết.
- Da nổi mẩn đỏ như một phản ứng dị ứng.
Hướng dẫn sử dụng đặc biệt và phản hồi của bệnh nhân
Giống như bất kỳ loại thuốc nào khác có chống chỉ định và chỉ định sử dụng, Metformin cần lưu ý cẩn thận về liều lượng và thời gian sử dụng.
Đặc biệt, trong thời gian tiếp nhận, cần phải liên tục theo dõi chức năng của thận, ít nhất hai lần một năm, cũng như khi có biểu hiện đau cơ, cần xác định hàm lượng lactat trong huyết tương. Ngoài ra, creatinine huyết thanh nên được theo dõi sáu tháng một lần, đặc biệt là ở những bệnh nhân lớn tuổi.
Khidùng Metformin kết hợp với các dẫn xuất sulfonylurea, điều quan trọng là phải theo dõi liên tục mức đường huyết.
Nếu bạn phát triển các bệnh về hệ thống sinh dục hoặc nhiễm trùng phế quản phổi, bạn nên thông báo ngay cho bác sĩ của bạn.
Dùng thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe ô tô và không cản trở hoạt động của các cơ chế.
Sự kết hợp của "Metformin" với các loại thuốc hạ đường huyết khác có thể dẫn đến sự phát triển của các tình trạng hạ đường huyết đặc trưng bởi suy giảm trí nhớ, trong đó không được phép lái xe ô tô và tham gia các hoạt động khác có khả năng gây nguy hiểm và cần được tăng cường chú ý và phản ứng.
Trong thời gian điều trị nghiêm cấm uống rượu và các loại thuốc có chứa ethanol.
Theo các đánh giá về thuốc "Metformin", bất chấp các biểu hiện đáng sợ của nhiều tác dụng phụ, chúng vẫn cực kỳ hiếm hoặc ở một mức độ nhẹ. Và, điều mà những người yêu thích đồ ngọt đặc biệt lưu ý, trong khi dùng thuốc, rất có thể chỉ mua được một miếng bánh hoặc kẹo, mặc dù không thường xuyên.
Ngoài ra, trong các đánh giá của bệnh nhân đái tháo đường, khi dùng Metformin còn tăng khả năng có thai, giúp không chỉ khỏi bệnh mà còn tìm lại được hạnh phúc gia đình.
