Ngày nay, quan hệ tình dục không được bảo vệ là phổ biến ở các cặp vợ chồng chưa kết hôn khi không mong muốn có thai. Cũng có trường hợp bị ép quan hệ tình dục, chống chỉ định mang. Về vấn đề này, đó là các phương pháp tránh thai khẩn cấp có liên quan. Thông thường, người dân và thậm chí một số nhân viên y tế không nhận thức đầy đủ các nguyên tắc phòng tránh thai, do đó có nguy cơ cung cấp hỗ trợ đủ điều kiện không kịp thời, không đầy đủ.
Có một số phương pháp tránh thai sau khi giao hợp không được bảo vệ. Một trong số đó là phương pháp Yuzpe, bao gồm uống thuốc tránh thai kết hợp.
Tiền sử dùng thuốc tránh thai khẩn cấp
Trong nhiều thập kỷ, các nhà khoa học đã nghiên cứu khả năng thụ tinh sau khi giao hợp không được bảo vệ và kết luận rằng với quan hệ tình dục không đều đặn, tỷ lệ thụ thai là 20-25% trong một chu kỳ, tức là 20-25 cặp vợ chồng trong số 100 có thai sau khi quan hệ tình dục như vậy.
Mọi cô gái, phụ nữ nên biếtđiều kiện thụ thai:
- thời kỳ rụng trứng - thời kỳ thuận lợi nhất, xảy ra với chu kỳ đều đặn vào ngày thứ 14;
- thụ tinh - 5 ngày trước khi trứng được giải phóng khỏi nang trứng trội, 1 ngày sau đó: nếu sớm hơn - tinh trùng của tinh trùng người đàn ông chết, nếu muộn hơn - tế bào trứng chết;
- trứng đã thụ tinh phải được vận chuyển bằng ống dẫn trứng, gắn chặt vào thành buồng tử cung và không được có quá trình viêm nhiễm ở các cơ quan này;
- Có 14 ngày từ khi giao hợp đến khi mang thai.
Ngay cả trong thời cổ đại, phụ nữ đã thử nhiều cách khác nhau để ngăn ngừa thụ thai - tắm nước nóng, rửa bằng nước sắc của nhiều loại cây khác nhau, các phương pháp cơ học - bật dậy, hắt hơi sau khi quan hệ. Việc sử dụng biện pháp tránh thai được ghi nhận sớm nhất là ở Ai Cập, nơi họ lần đầu tiên sản xuất thuốc đặt âm đạo diệt tinh trùng bôi mật ong.
Hiện tại, thuốc tránh thai khẩn cấp sau khi hành sự không có liên quan gì đến phương pháp trước đây, chỉ còn lại danh xưng, thủ đoạn không tổn thương, không uy hiếp sức khỏe của nữ nhân. Kỹ thuật này được đặt theo tên của một bác sĩ đến từ Canada, Albert Yuzpe, và được sử dụng từ năm 1977. Thuốc dùng theo cách này được phân loại là thuốc tránh thai nội tiết tố (COC).
Nguyên tắc Phòng ngừa Mang thai
- Phương tiện tránh thai khẩn cấp phải dễ tiếp cận, an toàn,hiệu quả.
- Thành phần - estradiol, levonorgestrel, dạng phóng thích - viên nén.
- Tất cả các loại thuốc đều có tác dụng như nhau, để người phụ nữ tự lựa chọn.
- Nguy cơ có thai khi uống trong vòng 3-5 ngày lên đến 3%.
- Nhận tiền không muộn hơn 5 ngày sau khi xuất tinh.
- Có thể sử dụng cho những người có chống chỉ định tránh thai bằng nội tiết tố.
Thuốc tránh thai nội tiết kết hợp để tránh thai khẩn cấp theo phương pháp Yuzpe được uống trong vòng 72 giờ đầu sau khi xuất tinh. Thuốc được dùng, bao gồm 100 microgam estradiol, 500 microgam levonorgestrel hai lần 12 giờ sau liều đầu tiên. Phương tiện được thực hiện trong trường hợp này là bất kỳ COC liều thấp nào. Ví dụ, ở Mỹ và Canada, phụ nữ uống 4 viên Ovral, ở Đức - Tetragynon, ở nước ta - Microgynon, Femodena, Rigevidon, Regulon, Minisiston, mỗi viên 5 viên - "Mercilon", "Novineta", "Logest".
Cơ chế hoạt động của thuốc tránh thai
Cách thức hoạt động của Phương pháp Yuzpe trong thực tế phụ thuộc vào thời điểm sử dụng thuốc. Thuốc tránh thai sau sinh có thể ngăn ngừa hoặc làm chậm quá trình rụng trứng, nhưng nếu đã có thai thì các biện pháp tránh thai thuộc nhóm này không ảnh hưởng đến nó, tức là đã loại trừ phá thai. Ngược lại, hệ thống tử cung ảnh hưởng đến sự thụ thai cho đến khi trứng gặp nhau vàtinh trùng.
Nếu chúng ta so sánh việc sử dụng COCs như một biện pháp tránh thai khẩn cấp với phá thai nội khoa, thì trong trường hợp đầu tiên, phương pháp này có hiệu quả trong thời kỳ trước khi phát triển của thai kỳ, và phương pháp thứ hai là một phương pháp mang thai bắt đầu thụ thai. Thuốc tránh thai khẩn cấp có tác dụng lên đến 5 ngày sau khi xuất tinh và phá thai nội khoa - sau 5 ngày, khi trứng đã thụ tinh được nhúng vào thành buồng tử cung.
Các điều kiện không thể làm tổ của phôi dưới ảnh hưởng của các biện pháp tránh thai kết hợp - giảm số lượng các thụ thể đối với hormone steroid, thiếu các kênh nhân trong giai đoạn tiết của chu kỳ kinh nguyệt, các bộ phận mô đệm, tuyến của nội mạc tử cung, sự thay đổi số lượng isocitrate dehydrogenase.
Tiêu chí để chấp nhận kê đơn bảo vệ sau sinh
Tình trạng cơ thể của phụ nữ có 4 loại xác định xem có thể sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp hay không.
Loại 1 - không có chống chỉ định (trong thời gian cho con bú, mang thai ngoài tử cung, sử dụng biện pháp tránh thai nhiều lần, hiếp dâm).
Loại thứ 2 - kết quả mong đợi vượt quá rủi ro khi kê đơn thuốc (các bệnh về hệ tim mạch - đột quỵ, đau tim; đau thắt ngực, đau nửa đầu, bệnh lý gan).
Loại thứ 3 - rủi ro của việc dùng các biện pháp tránh thai vượt quá kết quả của việc sử dụng thuốc.
loại thứ 4 - chống chỉ định tuyệt đối với việc sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp (mang thai được xác nhận bởi sự gia tăng gonadotropin màng đệm ở người trongmáu, nước tiểu, kết quả siêu âm).
Chỉ định sử dụng
- Quan hệ tình dục không an toàn (không dùng bao cao su, không dùng thuốc tránh thai).
- Thiệt hại đối với hàng rào tránh thai (màng ngăn, bao cao su).
- Trục xuất hệ thống trong tử cung.
- Chỉ định tháo cuộn dây.
- Chỉ sử dụng chất diệt tinh trùng.
- Không sử dụng thuốc tránh thai kết hợp.
- Gần đây sử dụng các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi - chất gây quái thai.
- Sau vụ hiếp dâm.
- Lần giao hợp đầu tiên.
- Uống thuốc tránh thai có progestin trễ hơn 3 tiếng.
- Sử dụng kết hợp tiêm trễ 7 ngày.
- Loại bỏ sớm các biện pháp tránh thai.
- Vi phạm kỹ thuật sử dụng chất diệt tinh trùng, không tạo đủ màng trên thành âm đạo.
- Quan hệ tình dục trong thời kỳ rụng trứng.
Điều kiện kê đơn thuốc đặc biệt
- Cho con bú - không cho trẻ bú 6 giờ sau khi uống thuốc.
- Quan hệ tình dục không an toàn ít nhất 110-120 giờ trước khi sử dụng biện pháp tránh thai - Nên đặt vòng tránh thai.
- Nhiều hành vi không được bảo vệ - có thể sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp trong những trường hợp như vậy.
- Biện pháp tránh thai lặp lại - không có chống chỉ định, khuyến cáo của bác sĩ để tránh thai theo kế hoạch.
- Thuốc tránh thai khẩn cấptrước khi quan hệ tình dục - khuyến cáo sử dụng các phương pháp ngừa thai khác.
- Giao hợp trong thời kỳ phụ nữ không thể mang thai - với chu kỳ kinh nguyệt không đều - bắt buộc sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp cho bất kỳ giao hợp không được bảo vệ nào.
- Ảnh hưởng của các loại thuốc khác đến biện pháp tránh thai - bác sĩ phải giải thích cho bệnh nhân về đặc điểm tương tác của thuốc tránh thai với loại thuốc mà cô ấy vẫn đang dùng.
Chống chỉ định liệu trình
- Phụ nữ trên 35 tuổi.
- Đau đầu dữ dội đến đau nửa đầu.
- Mang thai.
- Bệnh lý của gan.
- Hút thuốc trong thời gian dài.
- Thuyên tắc phổi, tiền sử chảy máu tử cung.
Tác dụng phụ của các phương pháp
Thuốc tránh thai khẩn cấp mang đến cho cơ thể người phụ nữ một đòn giáng mạnh vào nền nội tiết tố. Các tác dụng phụ chính là buồn nôn, nôn nhiều lần, đau nhức vùng ngực. Kinh nguyệt sau khi uống thuốc tránh thai khẩn cấp có thể đến rất sớm hoặc ngược lại, muộn. Có lẽ sự phát triển của chảy máu tử cung, kinh nguyệt không đều, phản ứng dị ứng.
Phương pháp Uzpe: đánh giá của phụ nữ
Phụ nữ quan hệ tình dục thường sử dụng biện pháp tránh thai "chữa cháy" sau khi giao hợp không được bảo vệ. Nhận xét về thuốc tránh thai khẩn cấp là tích cực, đặc biệt là thường thấy trên các blog, trên các diễn đàn khác nhau, trongtrong các mạng xã hội. Tất cả là do hiệu quả của việc chỉ định phương pháp này khá cao - 70-98% trường hợp không có thai, điều này làm cơ sở cho các đánh giá về phương pháp này.
Như vậy, thuốc tránh thai khẩn cấp là một khía cạnh quan trọng để tránh mang thai ngoài ý muốn sau khi giao hợp không được bảo vệ. Những phản hồi tích cực từ những bệnh nhân sử dụng phương pháp này trong cuộc sống là do phương pháp mang lại hiệu quả cao.
