Động kinh thùy thái dương được coi là dạng phổ biến nhất của chứng rối loạn thần kinh này. Điều này là do nhiều yếu tố khác nhau. Trong quá trình bệnh, trọng tâm của hoạt động bệnh lý nằm ở vùng thái dương.
Bệnh lý này được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các cơn co giật, dần dần kết hợp với các rối loạn tâm thần. Để tránh các biến chứng, điều quan trọng là phải được khám và điều trị kịp thời.
Đặc điểm của bệnh
Động kinh thùy thái dương là một bệnh lý thần kinh chủ yếu đi kèm với các cơn co giật. Trong giai đoạn đầu, bệnh biểu hiện dưới dạng co giật từng phần, có đặc điểm là ý thức của bệnh nhân được bảo tồn. Với sự tiến triển lâu hơn của bệnh, một người hoàn toàn mất liên lạc với thực tế trong cơn động kinh tiếp theo.
Các triệu chứng động kinh thùy thái dương thường xảy ra ở những người dưới 20 tuổi và ở1/3chứng động kinh - lên đến 1 năm cũ. Ở trẻ em, các cuộc tấn công như vậy cũng đi kèm với sự gia tăngnhiệt độ.
Diễn biến của bệnh ở trẻ em
Lần đầu tiên, các triệu chứng của bệnh động kinh thùy thái dương được phát hiện ở trẻ em dưới 6 tuổi. Các dấu hiệu này hầu hết bị cha mẹ bỏ qua, vì trong suốt quá trình bệnh không có biểu hiện co giật do sốt. Sau đó, căn bệnh này có thể không làm phiền đứa trẻ trong vài năm.
Khi bạn già đi, sự gián đoạn này trong quá trình tái phát có thể gây ra ảo giác thị giác, thính giác và hưng phấn. Bạn cũng có thể nổi da gà và co giật.
Theo thời gian, các vi phạm kèm theo xuất hiện. Động kinh thái dương ở trẻ em gây ra một số biến chứng. Trẻ mắc chứng rối loạn này ghi nhớ thông tin kém hơn nhiều, không thể suy nghĩ trừu tượng và không ổn định về mặt cảm xúc. Ở thanh thiếu niên, sự hiện diện của các ổ động kinh ảnh hưởng tiêu cực đến tuổi dậy thì.
Liệu pháp điều trị bệnh động kinh thùy thái dương ở trẻ em nhằm mục đích giảm tần suất các cơn co giật. Bệnh nhân nhỏ chủ yếu được chỉ định đơn trị liệu. Nếu nó không mang lại kết quả mong muốn, bác sĩ sẽ chọn một số loại thuốc kết hợp với nhau.
Nếu bệnh không đáp ứng tốt với điều trị bằng thuốc, các bác sĩ sẽ quyết định phẫu thuật. Tuy nhiên, cần nhớ rằng rối loạn ngôn ngữ và các rối loạn khác có thể xảy ra sau khi can thiệp.
Phân loại chính
Động kinh vùng thái dương có thể có một số loại, cụ thể là:
- mắt;
- hạch hạnh nhân;
- hải mã;
- bên.
Bệnh dạng hồi hải mã chiếm khoảng 70-80% tổng số trường hợp. Các cuộc tấn công có thể tập trung, nhóm, cá nhân. Với các cơn co giật khu trú phức tạp, có thể quan sát thấy ảo giác. Ánh mắt của một người đóng băng, và có nhiều dấu hiệu khác đi kèm. Cuộc tấn công kéo dài đến 2 phút.
Dạng Amygdala được đặc trưng bởi thực tế là bệnh nhân lên cơn co giật, kèm theo cảm giác khó chịu ở dạ dày, buồn nôn, các triệu chứng tự chủ. Một người trong cơn động kinh rơi vào trạng thái sững sờ, có vẻ bối rối.
Hình thức bên của chứng động kinh kèm theo ảo giác thị giác và thính giác. Lời nói, định hướng của một người bị rối loạn, quan sát thấy ảo giác thính giác kéo dài. Đầu của bệnh nhân chỉ di chuyển theo một hướng. Đôi khi anh ta có thể ngủ gật khi đang di chuyển, điều này đe dọa đến những hậu quả rất nguy hiểm.
Dạng liệt mắt có đặc điểm là xuất hiện ảo giác, ợ hơi, co giật cơ mặt. Với loại bệnh này, trí nhớ giảm sút đáng kể, mức độ xung đột tăng lên, tâm trạng trở nên bất ổn.
Thông thường, bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng động kinh thùy thái dương có triệu chứng, tỷ lệ này xảy ra với 1/4 mắc chứng rối loạn này. Một vấn đề tương tự là do chấn thương não, mạch máu hoặc các bệnh đồng thời khác. Nó đặc biệt phổ biến ở trẻ em. Đồng thời, sự khởi phát của quá trình bệnh vẫn hoàn toàn không được chú ý, vì nó biểu hiện dưới dạng co giật hoặcsự hiện diện của một vầng hào quang cô lập.
Các loại động kinh
Các cơn động kinh thùy thái dương được chia thành 3 loại chính, đó là:
- đơn giản;
- khó;
- thứ cấp-tổng quát.
Các cơn động kinh đơn giản thường xảy ra mà không làm rối loạn ý thức của bệnh nhân và thường báo trước các rối loạn phức tạp hơn. Rối loạn vị giác và khứu giác được quan sát thấy, chúng biểu hiện dưới dạng cảm giác mùi và vị khó chịu. Đôi khi có thể có cảm giác ớn lạnh và loạn nhịp tim.
Bệnh nhân phàn nàn về cảm giác sợ hãi, nhận thức sai lệch về đồ vật và thời gian. Đôi khi có ảo giác thị giác. Tình trạng này có thể tạm thời hoặc kéo dài trong vài ngày.
Cơn co giật phức tạp xảy ra với sự vi phạm ý thức của bệnh nhân và các hành động vô thức trong cơn. Thường thì bạn có thể quan sát thấy chuyển động nhai liên tục, nuốt thường xuyên, nói lẩm bẩm.
Automatisms giống như các chuyển động có ý thức, có thể khá nguy hiểm. Trong giai đoạn này, một người có thể không hiểu gì về việc mình đang được giải quyết. Một cuộc tấn công phức tạp kéo dài khoảng 2 phút. Vào cuối của nó, bệnh nhân không nhớ những gì đã xảy ra. Ngoài ra, anh ta bắt đầu bị đau đầu dữ dội. Trong một số trường hợp, mất hoạt động vận động.
Cơn co giật toàn thể thứ phát chủ yếu xảy ra khi bệnh tiến triển mạnh. Khi chúng xảy ra, bệnh nhân bất tỉnh và co giật tất cả các cơ.
Khi bệnh động kinh tiến triển, nó dẫn đến trí tuệ và tinh thần phức tạpvi phạm. Thông thường, những cuộc tấn công này xảy ra khá tự phát.
Nguyên nhân xuất hiện
Động kinh thùy thái dương ở người lớn và trẻ em phát triển dưới tác động của nhiều yếu tố và được kết hợp thành hai nhóm lớn, đó là: chu sinh và sau sinh. Trong số các nguyên nhân chính của bệnh, cần phân biệt những điều sau:
- ngạt thai nhi;
- sinh non;
- loạn sản;
- nhiễm trùng tử cung;
- chấn thương sinh ra;
- thiếu oxy.
Các thùy thái dương của não nằm ở khu vực tiếp xúc tối đa nhất trong quá trình phát triển và sinh nở của thai nhi. Khi phần này của hộp sọ bị ép, xơ cứng và thiếu máu cục bộ của các mô não bắt đầu phát triển. Sau đó, điều này có thể dẫn đến việc hình thành trọng tâm động kinh.
Nguyên nhân thứ phát của bệnh động kinh thùy thái dương bao gồm những nguyên nhân sau:
- viêm và khối u của mô não;
- say của cơ thể;
- uống quá nhiều;
- dị ứng;
- chấn thương sọ não;
- thiếu vitamin;
- nhiệt độ cao;
- suy giảm tuần hoàn và trao đổi chất;
- hạ đường huyết.
Đôi khi các dấu hiệu của bệnh xảy ra mà không có lý do gì cả. Các bác sĩ không phải lúc nào cũng có thể xác định được các yếu tố gây ra rối loạn thần kinh.
Triệu chứng chính
Các triệu chứng động kinh thùy thái dương có thể rất khác nhau, và chúng phụ thuộc phần lớn vào loại động kinh. Với những cơn co giật một phần đơn giản, ý thức của bệnh nhânkhông bị vi phạm gì cả. Quá trình của chúng có thể đi kèm với sự xuất hiện của dư vị khó chịu trong miệng, và đôi khi bệnh nhân nghĩ rằng họ cảm thấy có mùi khó chịu. Các dấu hiệu khác của bệnh động kinh thùy thái dương bao gồm:
- hồi hộp;
- lạnh;
- ảo giác thị giác.
Người bệnh có thể hoàn toàn không nhận ra người thân, bạn bè của mình, không hiểu mình đang ở đâu. Tình trạng tách rời trôi qua rất nhanh hoặc kéo dài trong vài ngày.
Các cơn động kinh phức tạp chủ yếu xảy ra khi mất ý thức và xuất hiện các cử động tự động. Trong một số trường hợp, có vẻ như một người hoàn toàn khỏe mạnh, nhưng bằng hành vi của mình, anh ta có thể gây hại cho bản thân và người khác. Anh ấy có thể nhận thức được tình hình xung quanh mình và những sự kiện đang diễn ra như những gì đã xảy ra với anh ấy trong quá khứ.
Ở giai đoạn phát triển ban đầu, việc chẩn đoán bệnh động kinh khá khó khăn vì bệnh cảnh lâm sàng không có dấu hiệu đặc trưng. Trước hoặc trong khi lên cơn, các triệu chứng của bệnh động kinh thùy thái dương được quan sát, chẳng hạn như:
- ra nhiều mồ hôi;
- ợ chua;
- trắng da;
- buồn nôn;
- đau bụng;
- cảm giác thiếu không khí;
- loạn nhịp tim.
Trong những trường hợp nặng, căn bệnh này có thể gây ra sự thay đổi trong tâm lý, liên quan đến việc một người trở nên nghi ngờ, đãng trí, hung hăng. Nó cũng có thể bị cô lập, giảm khả năng hòa đồng.
Chẩn đoán
Triệu chứng và cách điều trịBệnh động kinh thùy thái dương phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Các phương pháp nghiên cứu hiện đại đã có thể xác lập một cách chắc chắn rằng trọng tâm hoạt động quá mức của các tế bào thần kinh không phải lúc nào cũng được hình thành trong vùng thái dương của não. Đôi khi nó dần dần tràn ra các vùng khác của não.
Nhận biết diễn biến của bệnh thường khá khó khăn. Một số dấu hiệu của nó tương tự như các triệu chứng của các bất thường khác nhau. Đó là lý do tại sao một câu hỏi về bệnh nhân và xem xét bệnh sử kỹ lưỡng là không đủ. Để làm rõ chẩn đoán được chỉ định:
- điện não đồ;
- MRI;
- VẬT NUÔI.
Tất cả những kỹ thuật này giúp phát hiện những bất thường xảy ra trong vùng não, cho phép bạn chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị.
Tính năng điều trị
Mục tiêu chính của việc điều trị bệnh động kinh thùy thái dương là giảm tần suất các cơn co giật. Trước hết, bệnh nhân được kê đơn liệu pháp, bao gồm việc dùng thuốc "Carbamazepine". Nếu thuốc này không hiệu quả, thì hydantoins, valproat, barbiturat được chỉ định. Trong trường hợp không mang lại hiệu quả điều trị như mong muốn, bác sĩ có thể chỉ định liệu pháp đa trị liệu, bao gồm dùng nhiều loại thuốc.
Điều trị phẫu thuật có thể được chỉ định nếu một người không đáp ứng với thuốc. Thường các bác sĩ phẫu thuật thần kinh thực hiện cắt bỏ thái dương.
Liệu pháp
Như đã đề cập, thuốc điều trị động kinh thùy thái dươngngụ ý dùng các loại thuốc như Carbamzepine, Phenytoin. Liệu pháp bắt đầu chỉ với một loại thuốc. Ban đầu, bác sĩ kê đơn liều lượng tối thiểu, sau đó tăng lên 20 mg mỗi ngày và trong một số trường hợp có thể lên đến 30 mg.
Nếu sức khỏe bệnh nhân không cải thiện thì có thể tăng liều lượng cho đến khi kết quả điều trị được cải thiện hoặc xuất hiện các dấu hiệu say. Trong những trường hợp đặc biệt khó và có các cơn co giật toàn thân thứ phát, thuốc "Depakine" hoặc "Difenin" được kê đơn.
Liệu_trình_điều_kiện nếu chỉ dùng một loại thuốc không mang lại kết quả như mong muốn. Có thể kết hợp nhiều loại thuốc dự trữ và thuốc chống động kinh cơ bản. Sự giảm số lượng các cơn co giật được quan sát thấy chủ yếu khi dùng "Phenobarbital" cùng với "Difenin". Tuy nhiên, cần nhớ rằng sự kết hợp này có tác dụng ức chế hệ thần kinh, dẫn đến suy giảm trí nhớ, đồng thời có ảnh hưởng xấu đến cơ quan tiêu hóa.
Điều trị bằng thuốc nhất thiết phải dùng thuốc suốt đời và có sự theo dõi cẩn thận của bác sĩ. Trong khoảng một nửa số trường hợp bệnh có thể khỏi hoàn toàn, điều quan trọng nhất là chọn đúng thuốc.
Phẫu thuật
Nếu điều trị bằng thuốc không mang lại kết quả như mong muốn, bác sĩ chỉ định phẫu thuật để điều trị bệnh động kinh thùy thái dương, cô ấy đáng nhận được những nhận xét khá trái chiều. Một số chuyên gia khẳng địnhrằng đây là một công cụ khá hiệu quả giúp giải quyết vấn đề đang tồn tại. Nhưng những người khác lại chú ý đến thực tế là một kỹ thuật cấp tiến như vậy có thể gây ra nhiều biến chứng. Đó là lý do tại sao quyết định liên quan đến hoạt động nên được thực hiện bởi bác sĩ, nếu có chỉ định nghiêm trọng.
Không nên sử dụng phương pháp điều trị phẫu thuật nếu bệnh nhân có tình trạng nghiêm trọng, suy giảm trí tuệ và tinh thần nghiêm trọng. Cần phải giám sát y tế liên tục.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ giải phẫu thần kinh sẽ loại bỏ sự tập trung gây động kinh và ngăn chặn sự lan truyền của các xung động kinh. Để làm điều này, bác sĩ thực hiện phẫu thuật cắt thùy thái dương, sau đó loại bỏ các vùng trước và vùng trung gian của vùng thái dương của não.
Biến chứng có thể xảy ra
Động kinh thùy thái dương cấu trúc rất nguy hiểm với các biến chứng của nó, bao gồm:
- co giật co giật;
- loạn trương lực cơ;
- chấn thương do chấn thương khi bị tấn công.
Động kinh có thể tái phát khá thường xuyên, gây ra nhiều vấn đề khác nhau. Trong trường hợp này, người đó có thể bất tỉnh. Bệnh nhân cần được giúp đỡ khẩn cấp, vì trong một cuộc tấn công, các vi phạm nghiêm trọng xảy ra ở hệ hô hấp và tim mạch, đôi khi dẫn đến cái chết của bệnh nhân.
Dự báo
Tiên lượng của bệnh động kinh thùy thái dương phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Đây là căn bệnh hoàn toàn không thể khỏi. Ngay cả khi cơn động kinh không làm phiền trong một thời gian dàicon người, luôn có nguy cơ xảy ra chúng. Chúng có thể xảy ra bất cứ lúc nào dưới tác động của các yếu tố tiêu cực khác nhau.
Tuy nhiên, các kỹ thuật hiện đại giúp giảm thiểu tần suất các cơn co giật và cho phép những người bị động kinh sống một cuộc sống bình thường. Theo bệnh nhân, để duy trì trạng thái bình thường ổn định, cần tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các đơn thuốc và khuyến cáo của bác sĩ, uống thuốc kịp thời, có hệ thống và loại trừ các yếu tố góp phần làm tái phát cơn co giật.
Động kinh có thể bắt đầu từ rất sớm, ngay cả ở trẻ sơ sinh hoặc người lớn sau chấn thương sọ não. Điều trị kịp thời cho phép bạn chống lại căn bệnh này thành công, kiểm soát các cơn co giật hoặc thậm chí chấm dứt hoàn toàn chúng. Kết quả tích cực của điều trị bằng thuốc được quan sát thấy trong khoảng 35% tổng số trường hợp. Thông thường, thuốc làm giảm tần suất co giật.
Sau khi phẫu thuật, khoảng 30-50% trường hợp phục hồi hoàn toàn. Phần còn lại, các cơn co giật động kinh được quan sát thấy ít thường xuyên hơn.
Biện pháp phòng chống
Phòng ngừa động kinh thái dương được chia thành nguyên phát và thứ phát. Chính là nhằm mục đích loại bỏ các nguyên nhân có thể kích thích sự khởi phát của bệnh. Nó bao gồm việc theo dõi cẩn thận, liên tục sức khỏe của một người phụ nữ trong thời kỳ mang thai, cũng như:
- phòng chống thiếu oxy trong tử cung, nhiễm trùng tử cung;
- giao hàng hợp lý.
Phòng ngừa thứ cấpđược thực hiện ở những người đã được chẩn đoán mắc bệnh. Nó nhằm mục đích ngăn ngừa sự xuất hiện thường xuyên của các cơn động kinh. Người bị động kinh phải tuân thủ nghiêm ngặt chế độ dùng thuốc, tham gia các bài tập trị liệu và tuân thủ nghiêm ngặt các thói quen hàng ngày.
Họ cần làm mọi thứ có thể để tránh tiếp xúc với các mầm bệnh khác nhau dẫn đến tăng hoạt động não co giật, chẳng hạn như nghe nhạc rất lớn.
Với việc thăm khám bác sĩ kịp thời và điều trị đúng cách, bệnh nhân có thể hoàn toàn đối phó với các đợt tấn công hoặc hiếm gặp hơn. Điều quan trọng là phải hết sức chú ý đến các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa, vì các biện pháp phòng ngừa có thể tránh được sự xuất hiện thường xuyên của các cuộc tấn công.
