Viêm da là một bệnh lý truyền nhiễm xảy ra với sự tổn thương của lớp biểu bì. Bệnh rất dễ lây truyền và lây lan nhanh chóng. Thông thường, trẻ em ở độ tuổi mẫu giáo và tiểu học bị bệnh. Nguyên nhân là do hệ miễn dịch của trẻ chưa phát triển đầy đủ. Điều trị viêm da liên cầu nên được bắt đầu càng sớm càng tốt, cho đến khi bệnh đã ảnh hưởng đến các lớp sâu của da và chưa chuyển sang giai đoạn mãn tính. Trong giai đoạn đầu, bệnh này nhanh chóng lành và không để lại dấu vết trên da.
Mầm bệnh
Tác nhân gây bệnh viêm da do liên cầu khuẩn. Vi khuẩn này thường hiện diện trên lớp biểu bì ở nhiều người. Nó sống trên bề mặt da, nhưng không xâm nhập vào các lớp bên trong, vì nó nhanh chóng bị tiêu diệt bởi các tế bào miễn dịch. Với hoạt động tốt của hệ thống phòng thủ của cơ thể, vi khuẩn này không gây ra bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào. Do đó, liên cầu được coi làvi khuẩn cơ hội. Tuy nhiên, nếu khả năng miễn dịch của một người giảm xuống và có vết thương trên da, thì vi khuẩn sẽ xâm nhập vào các lớp sâu của biểu bì. Có một căn bệnh - bệnh liên cầu khuẩn.
Có trường hợp liên cầu gia nhập vào một bệnh lý truyền nhiễm đã có sẵn. Với bệnh thủy đậu, mụn rộp hoặc chàm, streptoderma làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh cơ bản. Các bệnh lý này thường kèm theo ngứa. Liên cầu xâm nhập vào da qua vết thương do gãi. Trong trường hợp này, các bác sĩ nói về bệnh viêm da cơ tim thứ phát.
Điều gì có thể kích thích sự khởi phát của bệnh
Nguyên nhân trực tiếp gây ra bệnh viêm da liên cầu là tác nhân gây bệnh - liên cầu. Tuy nhiên, để sự phát triển của bệnh bắt đầu, các điều kiện bất lợi bổ sung là cần thiết. Chúng bao gồm tất cả các yếu tố góp phần làm giảm khả năng miễn dịch:
- căng thẳng;
- avitaminosis;
- bệnh mãn tính về đường tiêu hóa và hệ thống nội tiết;
- rối loạn tuần hoàn;
- nhiễm trùng cấp tính trong quá khứ.
Ở trẻ em, các triệu chứng của viêm da liên cầu có thể xảy ra sau khi bị viêm họng hoặc ban đỏ. Những bệnh này do cùng một loại vi sinh vật - vi khuẩn liên cầu gây ra.
Ngoài ra, nguyên nhân gây ra bệnh viêm da dầu cũng có thể do vi phạm tính toàn vẹn của da. Rốt cuộc, nhiễm trùng xâm nhập vào lớp biểu bì thông qua các vết thương. Ngay cả những vết xước nhỏ, trầy xước và vết cắn cũng có thể trở thành cửa ngõ cho vi khuẩn xâm nhập.
Tính axit (pH) của da cũng đóng một vai trò lớn. Giá trị bình thường của nó làgiá trị từ 5,2 đến 5,7 đơn vị. Nếu độ pH tăng lên đến 6-7 đơn vị, thì hệ vi sinh của biểu bì bị rối loạn. Kết quả là tạo ra môi trường thuận lợi cho vi sinh vật phát triển.
Thường những người bị rối loạn nội tiết tố hay bị viêm da cơ địa. Hoạt động không đúng của các tuyến nội tiết ảnh hưởng đến tình trạng của lớp biểu bì. Với sự mất cân bằng nội tiết tố, da trở nên nhờn và có mụn đầu đen. Lớp biểu bì này rất dễ bị nhiễm trùng.
Các tuyến đường truyền
Bệnh viêm da cơ địa có lây không? Sự lây nhiễm khá dễ dàng từ người bệnh sang người khỏe mạnh. Có thể phân biệt các phương thức truyền sau:
- Liên hệ. Mầm bệnh xuất hiện trên da của người khỏe mạnh sau khi bắt tay hoặc tiếp xúc với biểu bì của bệnh nhân.
- Hộ. Bệnh lây truyền qua các đồ vật do người bệnh sử dụng.
- Trên không. Con đường lây truyền này hiếm khi được ghi nhận. Tuy nhiên, người bệnh có thể thải vi khuẩn khi họ hắt hơi và ho. Nếu chúng dính vào da của một người khỏe mạnh, thì một căn bệnh sẽ xảy ra.
- Bụi. Vi khuẩn xâm nhập vào vết thương trên da qua bụi bị nhiễm liên cầu khuẩn.
Viêm da ở người lớn ít phổ biến hơn ở trẻ em. Bệnh này điển hình hơn đối với lứa tuổi mẫu giáo và tiểu học. Chỉ cần một đứa trẻ bị ốm là đủ, vì một đợt bùng phát bệnh nhiễm trùng này bắt đầu trong đội trẻ em. Người lớn thường bị nhiễm bệnh nhất khi tiếp xúc với trẻ em bị bệnh.
Streptoderma không hình thành khả năng miễn dịch. Tái phát không phải là hiếm.
Loại, hình dạng vàcác giai đoạn bệnh
Nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến cả lớp bề mặt của da và các phần sâu hơn của biểu bì. Trong trường hợp đầu tiên, căn bệnh này được gọi là bệnh chốc lở, và trong trường hợp thứ hai - bệnh hắc lào.
Trong y học, các giai đoạn sau của streptoderma được phân biệt tùy thuộc vào độ sâu của tổn thương biểu bì:
- Bullous. Vi khuẩn chỉ lây nhiễm trên lớp bề mặt của da. Phát ban xuất hiện dưới dạng bong bóng nhỏ. Sau đó, chúng mở ra, vết thương lành lại. Không còn dấu vết trên lớp biểu bì. Thông thường, nhiễm trùng ảnh hưởng đến da mặt.
- Không bóng bẩy. Trên da hình thành các mụn nước lớn và vết loét. Đặc trưng bởi tổn thương các lớp sâu của biểu bì. Sức khỏe tổng quát xấu đi. Quá trình điều trị bệnh giai đoạn này rất lâu. Thường có streptod da không bóng nước trên cánh tay và chân.
- Mãn tính. Nó được quan sát với điều trị không đủ hoặc không chính xác. Nhiễm trùng ảnh hưởng đến các vùng da lớn (lên đến 10 cm).
Với việc điều trị kịp thời, bệnh sẽ chấm dứt ở giai đoạn bóng nước. Trong trường hợp này, tổn thương da chỉ giới hạn ở các lớp trên của nó.
Ngoài ra, streptoderma được phân loại tùy thuộc vào tính chất của phát ban. Các dạng bệnh sau đây được phân biệt:
- chốc lở do liên cầu;
- chốc lở do bóng nước;
- chốngkhô da;
- tắc nghẽn liên cầu (chốc lở giống vết rạch);
- panaritium periungal (củ cải);
- hăm tã do liên cầu;
- ecthyma thô tục.
Các triệu chứng của bệnh viêm da liên cầu sẽ khác nhau tùy theo dạng bệnh. Hình ảnh lâm sàng của các loại khác nhaubệnh lý sẽ được thảo luận thêm.
Phân loại ICD
Theo Phân loại Quốc tế về Bệnh tật của Bản sửa đổi thứ mười, bệnh viêm da liên cầu đề cập đến nhiễm trùng da và mô dưới da. Những bệnh như vậy được ký hiệu bằng mã L01 - L08. Mã ICD-10 streptoderma sẽ tùy thuộc vào dạng bệnh.
Thông thường bệnh này xảy ra ở dạng chốc lở (tổn thương các lớp trên của da). Trong trường hợp này, nó được chỉ định trong mã ICD-10 L01.
Tổn thương da sâu (ecthyma) do streptoderma được mã hoá theo mã L08.8, có nghĩa là - "Các bệnh nhiễm trùng cục bộ khác của da và mô dưới da".
Triệu chứng chung
Streptoderma bắt đầu như thế nào? Thời gian ủ bệnh sau khi lây nhiễm khoảng 7 ngày. Sau đó, các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện. Chúng phụ thuộc vào dạng bệnh lý. Tuy nhiên, có thể phân biệt các triệu chứng chung của bệnh viêm da liên cầu, đặc trưng của tất cả các loại bệnh này:
- Đốm đỏ trên biểu bì. Chúng thường khu trú nhất ở mặt, tay chân, nách và bẹn, cũng như ở các nếp gấp trên da. Các đốm tròn. Tại khu vực da bị mẩn đỏ, bong tróc được ghi nhận.
- Nổi ban bong bóng. Kích thước của phát ban có thể từ vài mm đến 1-2 cm.
- Ngứa dữ dội ở những vùng bị ảnh hưởng.
- Đau và sưng da tại vị trí phát ban.
- Sưng hạch bạch huyết.
Ngoài ra, nhiều bệnh nhân cảm thấy tồi tệ hơn. Có suy nhược, khó chịu, đau đầu. Nhiệt độ có thể tăng lên đến +38 độ. Đó là cách anh ấy phản ứngcơ thể để nhiễm trùng. Tiếp theo, chúng tôi sẽ xem xét chi tiết hơn các triệu chứng của các loại bệnh viêm da liên cầu khác nhau.
Triệu chứng của bệnh chốc lở do liên cầu
Thông thường bệnh xảy ra ở dạng chốc lở do liên cầu. Đây là dạng bệnh lý nhẹ nhất. Trên da xuất hiện mẩn đỏ nhẹ, sau đó nổi mụn nước (xung đột). Bên trong chúng là nội dung có mủ. Xung đột có thể dài tới 1–2 cm. Phát ban như vậy chủ yếu xuất hiện trên mặt. Sau đó, các bức tường của chúng bị rách và mủ chảy ra. Tại vị trí phát ban, các lớp vảy hình thành, sau đó bong ra. Khi da lành lại, một vết vẫn còn, sau đó chuyển sang màu nhợt nhạt. Không có dấu vết ở những nơi phát ban. Bệnh kéo dài đến 2-4 tuần.
Hình ảnh lâm sàng của bệnh chốc lở bóng nước
Chốc lở nặng hơn. Bệnh này phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh. Bong bóng với dạng bệnh này thường xuất hiện trên cánh tay hoặc chân. Chúng đạt kích thước từ 1–2 cm. Theo thời gian, chúng sẽ đột phá. Ở vị trí của họ, các vết loét xuất hiện và lâu lành. Ngứa làm bệnh nhân lo lắng sau khi bong bóng nước mở ra. Dạng bệnh này luôn đi kèm với tình trạng sức khỏe suy giảm đáng kể: suy nhược, sốt, sưng hạch bạch huyết. Da lành có thể mất đến 2 tháng.
Viêm da khô
Da khô thường dễ dung nạp. Chỉ các lớp trên cùng của lớp hạ bì bị ảnh hưởng. Phát ban được hình thành dưới dạng các đốm màu trắng hoặc hơi hồng được bao phủ bởi các vảy. Không quan sát thấy bong bóng. Các biểu hiện của bệnh thực tế không làm phiền bệnh nhân, không có tình trạng xấu đi. Tuy nhiên, dạng bệnh lý này ngấm ngầm ở chỗ bệnh nhân vẫn có thể lây nhiễm sang người bệnh bình thường. Rất thường, trẻ em bị viêm da liên cầu khô có thể truyền bệnh cho người khác.
Phế cầu
Dạng streptoderma ở người lớn và trẻ em được ghi nhận khá thường xuyên. Phát ban thường khu trú ở khóe miệng, ít thường xuyên hơn ở vùng cánh mũi và mắt.
Xuất hiện vết mẩn đỏ trên vùng da bị mụn. Sau đó, một lượng nhỏ bong bóng hình thành. Thường phát ban đơn lẻ được ghi nhận. Theo thời gian, chúng tự mở ra, các lớp vảy và vết nứt hình thành tại vị trí của chúng, sau đó da sẽ lành lại.
Thông thường, việc ăn uống không làm bạn cảm thấy nặng hơn, và bệnh đáp ứng tốt với việc điều trị. Tuy nhiên, loại liên cầu khuẩn này thường trở thành mãn tính, đặc biệt ở những người mắc các bệnh răng miệng.
Trọng tội ngang nhiên
Trong trường hợp này, liên cầu khuẩn lây nhiễm sang da ở vùng móng trên ngón tay hoặc ngón chân. Xung quanh móng xuất hiện sưng đau và tấy đỏ. Sau đó bong bóng hình thành. Sau khi mở chúng ra, khu vực bị ảnh hưởng được bao phủ bởi một lớp vỏ màu nâu, từ đó mủ chảy ra.
Liên cầu trùng thường xảy ra ở những người sau khi bị tổn thương vùng da xung quanh móng tay trong quá trình làm móng tay hoặc móng chân. Bệnh này phải được điều trị càng sớm càng tốt. Nếu không được điều trị, móng có thể bị đào thải.
Trị hăm tã
Trong tất cả các loại bệnh viêm da liên cầu (chốc lở), dạng bệnh này có đặc điểm là diễn biến nặng nhất. Bệnh lý thường xuất hiện ở trẻ sơ sinh, người già hoặc bệnh nhân nằm liệt giường. Streptococci ảnh hưởng đến các nếp gấp da ở nách, ở vùng bẹn và vùng mông, và ở phụ nữ - dưới các tuyến vú. Căn bệnh này ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn thừa cân, những người có nhiều nếp gấp mỡ trên cơ thể.
Viêm da xuất hiện hiện tượng ngứa, đau và mẩn đỏ. Sau đó, bong bóng hình thành, hợp nhất với nhau. Thông thường, các tổn thương do liên cầu phát triển dựa trên nền tảng của viêm da tã lót hoặc chứng hăm tã thông thường, làm cho diễn biến của bệnh thậm chí còn nghiêm trọng hơn. Ngoài ra, các nếp gấp trên da liên tục được giữ ẩm do tuyến mồ hôi tiết ra, làm tăng kích thích biểu bì. Dạng bệnh này có đặc điểm là diễn biến dài và chậm lành da.
Các triệu chứng Ecthyma vulgaris
Khi vết thâm ở môi xuất hiện, các lớp sâu của da sẽ bị ảnh hưởng. Đây là dạng nghiêm trọng nhất của streptoderma. Nó phát triển với sự suy giảm mạnh mẽ khả năng miễn dịch: ở bệnh nhân tiểu đường, khối u, nhiễm vi rút.
Tổn thương được đánh dấu ở chân và mông. Hình thành các mụn nước lớn, có thành dày, chứa đầy mủ. Sau khi đột phá, các vết loét đau đớn xuất hiện, rất chậm lành. Những vết sẹo thô sơ vẫn còn trên da. Bệnh luôn kèm theo các triệu chứng say tổng quát: sốt cao, suy nhược, sưng hạch, nhức đầu.
Điều trị streptoderma trongmột hình thức nghiêm trọng như vậy nên được bắt đầu ngay lập tức. Bệnh hắc lào thường phức tạp do nhiễm trùng huyết. Ngoài ra, tụ cầu thường tham gia nhiễm trùng liên cầu, dẫn đến tổn thương da thậm chí còn nghiêm trọng hơn.
Chẩn đoán
Chẩn đoán và điều trị bệnh streptoderma được thực hiện bởi bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ trị liệu. Thông thường, bệnh đã được xác định trong quá trình khám bệnh theo lời phàn nàn của bệnh nhân và sự xuất hiện của phát ban. Các phương pháp trong phòng thí nghiệm hiếm khi được sử dụng. Đôi khi một công thức máu hoàn chỉnh được thực hiện. Sự gia tăng số lượng bạch cầu và ESR cho thấy sự hiện diện của chứng viêm.
Trong một số trường hợp, cần phải phân tích vi khuẩn của các chất chứa trong mụn nước. Cần phải lựa chọn phương pháp trị liệu phù hợp. Trong quá trình nghiên cứu, mức độ nhạy cảm của liên cầu với các loại thuốc kháng khuẩn khác nhau được xác định.
Biện pháp khắc phục bên ngoài
Làm sao để bôi streptoderma những vùng da bị mụn? Câu hỏi này thường khiến bệnh nhân lo lắng. Trước khi bôi thuốc mỡ, phát ban phải được điều trị bằng các dung dịch sát khuẩn sau:
- xanh rực rỡ;
- fucorcin;
- dung dịch iốt;
- axit boric"
- hydrogen peroxide;
- "Miramistin";
- "Chlorhexidine";
- dung dịch cồn và nước xanh metylen;
- thuốc tím.
Dung dịch cồn với thuốc nhuộm (xanh lá cây rực rỡ, fukortsin, xanh methylen) tác động hiệu quả nhất đến mầm bệnh. Tuy nhiên, chúng không thể được sử dụng cho phát ban trên mặt, cũng nhưđiều trị bệnh viêm da liên cầu ở trẻ sơ sinh và người già. Những loại thuốc này có thể gây kích ứng da. Trẻ em dưới 3 tuổi không nên dùng thuốc sát trùng có iốt, chlorhexidine và Miramistin.
Rôm sảy được điều trị bằng thuốc sát trùng ngày 3-4 lần. Bạn có thể áp dụng các biện pháp khắc phục cục bộ tại chỗ cho các khu vực bị ảnh hưởng chỉ 30 phút sau khi áp dụng các giải pháp.
Đối với bệnh viêm da do streptoderma, thuốc mỡ có chất khử trùng và thuốc kháng sinh được kê đơn:
- "Tsindol";
- thuốc mỡ kẽm;
- thuốc mỡ salicylic;
- "Baneocin";
- "Levomekol";
- "Synthomycin";
- "Streptocide";
- "Fusiderm".
Các sản phẩm bôi này thẩm thấu vào các lớp sâu của biểu bì và ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn. Chúng được áp dụng cho da hoặc được sử dụng như nén.
Điều quan trọng cần lưu ý là không nên sử dụng thuốc mỡ Acyclovir cho bệnh viêm da do streptod. Đây là một chất kháng vi-rút không ảnh hưởng đến liên cầu.
Đôi khi các bác sĩ da liễu khuyên dùng thuốc mỡ nội tiết tố có corticosteroid để giảm ngứa. Trong mọi trường hợp, các quỹ này không được sử dụng độc lập. Câu hỏi về cuộc hẹn của họ chỉ có thể được quyết định bởi bác sĩ chăm sóc. Chúng không được hiển thị cho tất cả bệnh nhân. Chúng thường được kê đơn cho bệnh ecthyma liên cầu, giai đoạn mãn tính của bệnh, cũng như sự kết hợp của bệnh viêm da liên cầu với viêm da. Bôi thuốc mỡ corticosteroid "Pimafucort","Akriderm", "Triderm".
Trong thời gian điều trị, không nên thực hiện các thủ thuật về nước hợp vệ sinh. Streptococcus phát triển mạnh trong môi trường ẩm ướt và phát ban khi rửa có thể lây lan sang các vùng da lành.
Kháng sinh uống
Kháng sinh uống trị bệnh viêm da cơ tim không được chỉ định trong mọi trường hợp. Câu hỏi về sự cần thiết phải kê đơn thuốc kháng khuẩn được quyết định bởi bác sĩ chăm sóc. Thuốc kháng sinh phải được kê đơn cho bệnh hắc lào, tổn thương da lan rộng, các dấu hiệu của biến chứng ban đầu, cũng như sốt cao và các triệu chứng nhiễm độc nói chung của cơ thể.
Việc lựa chọn một loại thuốc kháng khuẩn được xác định bằng cách phân tích nội dung phát ban để nuôi cấy vi khuẩn. Đối với nhiễm trùng do liên cầu, thuốc penicillin có hiệu quả nhất:
- "Amoxicillin";
- "Flemoxin Solutab";
- "Amoxiclav";
- "Augmentin".
Tuy nhiên, penicillin thường gây ra các phản ứng dị ứng. Do đó, nếu bệnh nhân có tác dụng không mong muốn thì nên thay thế các thuốc này bằng kháng sinh nhóm macrolid, cephalosporin hoặc fluoroquinolon:
- "Clarithromycin";
- "Azithromycin";
- "Sumamed";
- "Rovamycin";
- "Cefuroxime";
- "Ciprofloxacin";
- "Levofloxacin".
Thuốc kháng khuẩnđược bổ nhiệm trong thời gian từ 5 đến 14 ngày. Thông thường, thuốc kháng sinh được dùng bằng đường uống, tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch chỉ được chỉ định trong những trường hợp nghiêm trọng.
Phòng ngừa
Điều quan trọng cần nhớ là streptoderma có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Vi khuẩn có thể ảnh hưởng không chỉ đến da mà còn ảnh hưởng đến thận, niêm mạc tim và cổ họng. Một biến chứng của bệnh viêm da do liên cầu có thể là viêm thận do liên cầu, thấp khớp, viêm amidan. Hậu quả nguy hiểm nhất của bệnh là nhiễm độc máu. Vì vậy, bạn cần thực hiện các biện pháp phòng tránh lây nhiễm liên cầu khuẩn.
Mọi vết xước và vết thương nhỏ trên da cần được xử lý bằng thuốc sát trùng và băng bó vết thương. Cũng cần tăng cường khả năng miễn dịch: cố gắng ăn thức ăn giàu vitamin, tránh căng thẳng. Các bệnh liên cầu (viêm amidan, ban đỏ) phải được điều trị kịp thời và điều trị cho đến khi hồi phục hoàn toàn.
Điều rất quan trọng là tránh tiếp xúc với những người bị bệnh streptoderma. Ngay cả khi bị phát ban nhỏ trên da, bạn nên đến gặp bác sĩ da liễu hoặc chuyên gia trị liệu ngay lập tức. Các biện pháp này sẽ giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng.
