Màng phổi là màng huyết thanh mỏng nhất bao bọc phổi của một người, bao gồm các tấm bên ngoài và bên trong. Thuật ngữ "tích tụ chất lỏng trong phổi" dùng để chỉ dịch tiết hình thành trong khoang màng phổi. Thông thường, nên có khoảng 2 ml chất lỏng này.
Điều cực kỳ quan trọng đối với một quá trình thở tối ưu. Nhưng vì những lý do nhất định, chất lỏng dư thừa có thể tích tụ ở đây, điều này sẽ được thảo luận dưới đây. Cũng như cách bơm chất lỏng ra khỏi phổi ở trẻ sơ sinh và người lớn bằng hệ thống dẫn lưu.
Nguyên nhân gây bệnh
Viêm màng phổi trong hầu hết các trường hợp xảy ra do hậu quả của các bệnh về đường hô hấp. Vậy bơm chất lỏng ra khỏi phổi mà nó sống còn là bệnh gì? Vì vậy, hãy lưu ý những lý do sau dẫn đến tình trạng bệnh lý này:
- bệnh phổi;
- thấp khớp;
- viêm phổi vàmô của anh ấy, phát sinh từ bệnh viêm phổi đang phát triển;
- bệnh ung thư;
- công việc bị lỗi của hệ thống tim;
- vết thương ở ngực.
Cơ thể của khoang màng phổi bao gồm các sợi rất nhỏ của hệ thống bạch huyết, cũng như một lượng nhỏ dịch kẽ. Dịch tiết quá nhiều sẽ tích tụ trong phổi do tăng tính thấm thành mạch cũng như suy giảm tính toàn vẹn cơ học.
Khả năng thấm của mạch màng phổi cũng có thể tăng lên do tiếp xúc với quá trình tự miễn dịch hoặc nhiễm trùng. Kết quả là, protein trong máu và huyết tương của nó có thể thấm vào khoang, tích tụ bên dưới.
Các loại chất lỏng
Sự tích tụ của dịch tiết dư thừa trong phổi có thể gây ra sự phát triển của chứng sưng phù. Tùy thuộc vào hình thức, máu từ tĩnh mạch, mủ và các sản phẩm thối rữa đôi khi được trộn với chất lỏng.
Viêm màng phổi có thể bị biến chứng do rối loạn chức năng hô hấp. Các bác sĩ phân biệt các loại bệnh sau:
- subacute;
- cay;
- kéo dài;
- nhanh như chớp.
Khi bệnh nhân bị phù ở dạng cấp tính, có thể ghi nhận cảm giác đau ở xương ức, cũng như cảm giác bị bóp chặt. Cũng có thể bị khó thở và thở nhanh. Người bệnh đổ mồ hôi nhiều và nhiều. Màu da trở nên nhợt nhạt và có phần tím tái. Trong tình trạng này, bệnh nhân có thể bị ho khan, thở khò khè, cũng như tiết ra đờm màu hồng có bọt, trong trường hợp nghiêm trọng có thểcũng thoát qua mũi.
Biểu hiện phổ biến nhất của phù ở dạng cấp tính là thở ngắt quãng, nhanh, sủi bọt và thở to. Bệnh nhân, do thiếu không khí phát triển nhanh chóng, cũng có thể bị hoảng sợ. Thậm chí có thể mất ý thức trong thời gian ngắn, cũng như vi phạm khả năng làm việc của hệ thần kinh. Độ phồng càng tăng thì mạch càng nhanh yếu và áp lực càng giảm.
Khi phát hiện ra hình thức nhanh như chớp, các biểu hiện trên sẽ rất nhanh chóng xuất hiện. Nếu không được chăm sóc y tế khẩn cấp, vết sưng tấy có thể gây tử vong.
Nguy cơ tích tụ dịch tiết
Cực kỳ nguy hiểm sẽ là tụ dịch trong trường hợp phát hiện bệnh nhân viêm mủ màng phổi. Trong tình huống này, phù phổi có thể chuyển thành chết mô, hoại tử và một dạng phức tạp hơn, thậm chí là mãn tính.
Trong trường hợp điều trị không kịp thời, có thể tạo ra dịch có mủ từ màng phổi, trong đó hình thành một lỗ rò. Nếu dịch tiết xâm nhập vào cơ thể, nhiễm trùng huyết có thể hình thành. Ở trạng thái này, nhiễm trùng xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, kết quả là tập trung với một lượng lớn mủ được hình thành ở các cơ quan khác nhau.
Chỉ định phẫu thuật
Các chỉ định chính để dẫn lưu khoang màng phổi với sự theo dõi liên tục bằng siêu âm là các yếu tố sau:
- có sẵn máy thở;
- bệnh về hệ thống máu;
- viêm màng phổi có hạn;
- tràn dịch tối thiểu;
- sự hiện diện của các bệnh về hệ thần kinh trung ương và phổi bẩm sinh.
Chỉ trích dịch từ phổi bị viêm màng phổi nếu có chỉ định, và cả trong trường hợp không có chống chỉ định.
Thực hiện thoát
Thủ thuật này phải được thực hiện để loại bỏ dịch tiết, không khí, máu trong màng phổi. Ngoài ra, phương pháp này được sử dụng để mở rộng phổi và các bệnh lý khác có thể dẫn đến rối loạn huyết động. Điều quan trọng là thoát ra càng nhanh càng tốt để không khí đi vào xương ức ít hơn.
Phương pháp thoát nước
Tùy theo tình trạng bệnh lý đã được xác định, bác sĩ có thể chỉ định phương pháp bơm dịch đặc biệt cho phổi khỏi phù nề. Với phương pháp phù hợp được chọn, hiệu quả của hoạt động sẽ được tăng lên đáng kể.
Phương pháp chân không bao gồm sử dụng một chai nước nóng được đậy kín. Nó được nối với một ống để thoát nước, và khi nước nguội đi, chất lỏng tích tụ sẽ thoát ra khỏi màng phổi. Phương pháp này có thể loại bỏ khoảng 80 ml mủ.
Phương pháp hút chân không kiểu kín bao gồm việc sử dụng ống tiêm Janet, cũng như hộp kín. Không khí hoặc chất lỏng được bơm ra ngoài bằng thiết bị này. Một ống đặc biệt được kết nối với hộp chứa, sau đó bơm chân không được thực hiện trong vùng màng phổi. Điều quan trọng là con tàu phải được niêm phong hoàn toàn.
Subbotin's method. Trong trường hợp này, một cặp bình được sử dụng, cái này được cố định bên trên cái kia. Giữa họphải có một ống nối có mật độ tăng dần. Trong bình đầu tiên, nằm trên cùng, luôn phải có nước, và ở bình thứ hai (dưới) không được có gì. Chất lỏng dần dần tràn từ trên cao xuống bình dưới, do đó tạo ra chân không.
Hút chủ động là phương pháp được chỉ định nhiều nhất, liên quan đến việc sử dụng máy bơm điện tử hoặc máy bơm dạng tia nước. Tác dụng của thủ thuật này là bơm chất lỏng ra ngoài và đẩy nhanh quá trình co lại của vết thương.
Phương pháp dẫn lưu màng phổi nên được lựa chọn độc quyền bởi bác sĩ chăm sóc, có tính đến các đặc điểm hiện có của cơ thể bệnh nhân, giai đoạn của bệnh, cũng như các thiết bị cần thiết. Điều quan trọng là phải có một người chuyên nghiệp rút chất lỏng.
Hệ thống thoát nước hoạt động như thế nào
Quy trình này chỉ được thực hiện khi có sự hỗ trợ của phụ tá, vì bác sĩ sẽ không thể tự mình khám và thực hiện quy trình. Để dẫn lưu, sử dụng các vật chứa đặc biệt, nước tinh khiết, ống thông lồng ngực, giá giữ kim, hai kẹp, kéo, dao mổ, hai gói chỉ tơ đặc biệt, kim đặc biệt có gian hàng, thuốc gây tê cục bộ và một ống tiêm 10 mm. Các dụng cụ thay quần áo vô trùng cũng sẽ cần thiết.
Trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân cần được chuẩn bị kỹ lưỡng. Điều kiện đầu tiên là dạ dày trống rỗng: một người bị cấm ăn 12 giờ trước khi phẫu thuật. Khi bác sĩ khám tổng quát, sẽ cần phải trải qua các bước kiểm tra sau: Chụp CT hoặc X-quang, siêu âm, CBC có phát hiện tiểu cầu, xét nghiệm nhóm máu vàAIDS.
Bệnh nhân được khuyến cáo không dùng thuốc chống đông máu trước khi thực hiện một ca phẫu thuật tương đối hiếm gặp.
Quy trình này bắt đầu từ cơ địa của bệnh nhân: phải nằm nghiêng sang bên lành, giơ tay khỏi bên thao tác. Ống thông phải được đưa vào tĩnh mạch ngoại vi một cách chính xác. Đôi khi, việc thoát nước có thể được thực hiện ở tư thế ngồi và người hơi nghiêng về phía trước.
Sau đó, bác sĩ phải xác định vị trí sẽ đưa ống dẫn lưu vào. Điều kiện chính là phải cẩn thận chèn nó từ phía trên dọc theo mép của xương sườn. Bác sĩ đánh dấu vị trí của vết thủng trong tương lai bằng một điểm đánh dấu đặc biệt, sau đó nơi này được xử lý bằng thuốc gây mê. Nếu bệnh nhân bị rối loạn hệ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật có thể chỉ định gây mê toàn thân.
Quy trình thông tắc
Để loại bỏ dịch tiết quá mức ra khỏi màng phổi, đặc biệt là khi có một dạng bệnh phức tạp, việc bơm chất lỏng dư thừa ra khỏi phổi được sử dụng. Ở vị trí dưới xương mác, bác sĩ phẫu thuật tiến hành chọc thủng bằng kim đặc biệt, lấy mẫu mủ. Để điều trị bệnh nhân ung thư cần sử dụng phương pháp bơm đầy khoang màng phổi bằng các chất kháng u hiệu quả. Cách triệt để nhất là shunting. Shunt sẽ chuyển chất lỏng vào khoang bụng từ khoang màng phổi.
Dịch tiết được lấy ra nhân tạo bằng phương pháp chọc hút dịch phổi theo kỹ thuật sau:
- được xác định bởi vị trí của nó bằng sóng siêu âm;
- bệnh nhân được tiêm tại chỗ theo độngthuốc mê, người đó được chuyển sang tư thế ngồi và hơi nghiêng về phía trước;
- một cây kim được đưa vào vùng liên sườn từ phía sau và chất lỏng được bơm ra;
- tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật nối các ống thông, qua đó dịch tiết ra xa hơn.
Kéo chất lỏng ra khỏi phổi: điều gì tiếp theo?
Khi dẫn lưu xong và kết quả xét nghiệm khẳng định không còn dấu vết của dịch trong màng phổi, bác sĩ có thể quyết định rút ống dẫn lưu
Đầu tiên, băng được tháo ra, nới lỏng chỉ khâu, sau đó dẫn lưu ra ngoài. Ống phải được tháo ra mà không nới lỏng quá mức, trong một chuyển động. Bệnh nhân được khuyên nên nín thở một lúc.
Vết thương sau đó phải được khâu và băng lại. Việc băng bó nên được thực hiện hàng ngày, đồng thời bác sĩ nên đánh giá sức khỏe của bệnh nhân, cũng như tình trạng của vết khâu. Nếu sau liệu trình không tái phát, bạn có thể loại bỏ chúng vào ngày thứ 10.
Tái phát có thể tràn khí màng phổi hoặc tràn dịch màng phổi, phù thũng, khí phế thũng, phù phổi, có thể chảy máu. Để xác định kịp thời các biến chứng và cũng như loại trừ chúng nếu có thể, bệnh nhân cần đến bệnh viện.
Kết quả
Bơm mủ ra khỏi vùng màng phổi là một thủ thuật quan trọng phải được thực hiện nhanh chóng và quan trọng nhất là hiệu quả. Cuộc sống bình thường của bệnh nhân sẽ phụ thuộc trực tiếp vào tính đúng đắn của việc thực hiện. Và cách chất lỏng được bơm ra khỏi phổi trong trường hợp ung thư, phù nề hoặc các bệnh khác ảnh hưởng đếndiễn biến của bệnh.
