Lồng ruột ở trẻ em là một bệnh lý trong đó một phần riêng biệt của ruột bị nhúng vào một phần khác. Đây là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây tắc ruột, được chẩn đoán chủ yếu ở trẻ sơ sinh. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ phân tích nguyên nhân chính, triệu chứng cũng như phương pháp chẩn đoán và điều trị lồng ruột ở trẻ.
Thông tin chung
Bệnh lý này được quan sát thấy trong gần 90% trường hợp ở trẻ sơ sinh. Thời gian cao điểm xảy ra lồng ruột ở trẻ là khi trẻ được sáu tháng tuổi, khi thức ăn bổ sung bắt đầu xuất hiện trong chế độ ăn. Không phải lúc nào ruột cũng có khả năng xây dựng lại đầy đủ và thích nghi với thức ăn mới. Thống kê cho thấy cứ 1000 người thì có khoảng 4 trường hợp lồng ruột ở trẻ em. Cần lưu ý rằng bệnh phổ biến hơn ở trẻ em trai.
Đối với tuổi trẻ, trong trường hợp nàycăn bệnh này khá hiếm, bệnh lý thường được quan sát thấy nhiều hơn ở nhóm lớn tuổi, đặc biệt, ở những người từ 45 đến 60 tuổi.
Lượt xem
Các loại bệnh gây tắc ruột ở trẻ em bao gồm:
- Lồng ruột nguyên phát hoặc vô căn. Lý do vẫn chưa rõ ràng.
- Thứ phát, là hậu quả của các bệnh đường ruột khác nhau.
Tùy theo từng khu vực cụ thể trong ống tiêu hóa có xâm lấn lẫn nhau hay không mà bệnh còn được chia thành các loại: ruột già, ruột non, ruột non-dạ dày, ruột non, lồng ruột quai qua. các đoạn lỗ hổng tự nhiên hoặc lỗ khí.
Nếu sự ra đời của phần ruột xảy ra theo hướng các cơn co thắt nhu động của thành, thì nó thường được gọi là isoperist altic. Trong trường hợp sự xâm nhập hướng vào các sợi ruột, thì nó sẽ được cố định là chống nhu động. Hai phần ruột riêng biệt, hoặc nhiều phần cùng một lúc, có thể tham gia vào quá trình như vậy.
Các loại diễn biến của bệnh
Chúng tôi tiếp tục xem xét các loại bệnh mà tắc ruột xảy ra ở trẻ em. Theo loại dòng chảy, lồng ruột có thể thuộc các loại sau:
- tái hiện;
- cay;
- mãn tính.
Phổ biến nhất trong thực tế là giai đoạn cấp tính của bệnh, gần như 95%các trường hợp. Thông thường, hậu quả của một căn bệnh như vậy có thể là hoại tử một đoạn của quai ruột.
Quá trình tái phát của bệnh được chẩn đoán chủ yếu ở trẻ sơ sinh, sau khi các phương pháp điều trị bảo tồn đã được sử dụng trong điều trị, nhằm làm thẳng lồng ruột. Ngoài ra, dạng này thường được chẩn đoán trong các trường hợp chưa trưởng thành về đường ruột ở trẻ em.
Dạng tái phát của bệnh có thể sớm. Trong trường hợp này, nó xảy ra trong ba ngày đầu tiên sau khi giảm sự xâm nhập. Nếu quá ba ngày, lồng ruột được gọi là muộn.
Dạng mãn tính là sự xâm nhập nhẹ theo chu kỳ của một đoạn ruột sang một đoạn ruột khác. Dạng bệnh này biểu hiện với các triệu chứng tắc ruột vừa phải.
Lý do
Nguyên nhân gây tắc ruột là gì? Như đã đề cập trước đó, trong hầu hết các trường hợp, không thể xác định nguyên nhân cơ bản của bệnh lý này. Tuy nhiên, tất cả các yếu tố có thể xảy ra trong sự phát triển của quá trình bệnh lý được chia thành hai nhóm: cơ học, cũng như nguyên nhân, có nghĩa là, liên quan đến việc sử dụng thực phẩm.
Đối với trẻ từ 0 đến 3 tuổi, trong trường hợp này, các yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của lồng ruột hoặc tắc ruột sẽ là đặc trưng. Mã ICD-10 - K-56. Yếu tố cơ học thường gặp ở trẻ lớn.
Người ta tin rằng các yếu tố sau có thể là động lực cho sự phát triển của bệnh ở trẻ sơ sinh:
- Không đúng lịch cho ăn.
- Chế độ chưa điều chỉnhcung cấp.
- Thức ăn quá đặc.
- Thực phẩm dạng khối hoặc dạng sợi thô.
Các yếu tố khác nhau trong quá trình phát triển của bệnh cũng là đặc điểm của phần người lớn của bệnh nhân. Đôi khi những người có các triệu chứng của bệnh này đến phòng khám sau khi họ đã tiêu thụ thức ăn thông thường, ví dụ, bánh bao, bánh bao, bánh mì đen. Thông thường, bệnh nhân liên quan đến sự phát triển của lồng ruột với đồ ăn nhanh khi họ nuốt phải những miếng không có hạt điều.
Ngoài ra, một vai trò đặc biệt trong sự phát triển của bệnh ở người lớn là do các yếu tố cơ học, bao gồm sự hình thành nang, sự phát triển đa dạng của ruột, Meckel's diverticula, là một phần lồi bẩm sinh của thành hồi tràng., bệnh tuyến tụy, khối u đường ruột, ác tính và lành tính.
Ngoài ra, có những yếu tố không trực tiếp dẫn đến bệnh lồng ruột, nhưng lại làm tăng nguy cơ lồng ruột. Chúng bao gồm dạng dị ứng đường ruột, xơ nang, suy giảm hoạt động vận động, tình trạng sau các can thiệp phẫu thuật khác nhau trên các cơ quan của đường tiêu hóa, nhiễm virus đường ruột, tiền sử gia đình, trầm trọng thêm tình dục nam giới. Nếu bạn đến bệnh viện, đừng quên rằng mã ICD-10 cho bệnh tắc ruột là K56.
Rất thường, lồng ruột có thể là một biến chứng của các bệnh và tình trạng cụ thể, bao gồm tổn thương do vi khuẩn và vi rút ở ruột, đợt cấp mãn tính, cấp tính của viêm mãn tính màng nhầy ở bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa, đối với thí dụ,viêm ruột, viêm dạ dày, viêm đại tràng, các bệnh khác của ruột lớn và ruột non, bệnh lao màng bụng, bệnh lao ruột, bệnh ruột. Chính những căn bệnh này được coi là nguyên nhân dẫn đến tắc ruột.
Các triệu chứng bệnh ở trẻ
Vì vậy, chúng tôi đã tìm ra những lý do có thể cho sự phát triển của căn bệnh khó chịu này. Tuy nhiên, bạn cần biết các triệu chứng của bệnh. Cần lưu ý rằng các dấu hiệu của, ví dụ, lồng ruột non và bất kỳ loại nào khác sẽ gần như giống nhau. Chúng như sau:
- tiêu chảy;
- đau bụng;
- đầy hơi.
Ở giai đoạn đầu của bệnh, biểu hiện đau như một cơn, thời gian kéo dài khoảng 7 phút. Thời gian chênh lệch giữa các đợt tấn công là 10 đến 30 phút. Trong trường hợp này, cần chú ý đến thực tế là sự khởi đầu của cuộc tấn công sẽ là cấp tính. Về cường độ, cơn đau rất mạnh. Trong cơn co giật, đứa trẻ trở nên rất bồn chồn, la hét, quấy khóc, co chân vào bụng. Trẻ sơ sinh đồng thời từ chối núm vú hoặc vú. Da trở nên lạnh khi chạm vào, dính đầy mồ hôi lạnh. Sự kết thúc của một cuộc tấn công cũng sắc nét như lúc bắt đầu.
Các triệu chứng của bệnh ở người lớn
Và các triệu chứng của sự phát triển của bệnh ở bệnh nhân trưởng thành là gì? Trước hết, bệnh nhân xuất hiện những cơn đau dữ dội ở vùng bụng. Song song với điều này, nôn mửa xuất hiện. Thường thì nó đi kèm với nhịp tim nhanh, xanh xao trên da,mồ hôi lạnh và các dấu hiệu sốc khác.
Vài giờ sau khi bắt đầu cơn, có thể thấy máu chảy ra trong phân. Trong trường hợp bệnh phát triển thêm và hoại tử các thành ruột, các triệu chứng chảy máu ruột cũng có thể được quan sát thấy: suy nhược, có máu trong phân, chóng mặt. Bụng chướng mạnh, không có phân. Một người cảm thấy đau nhói chuột rút, từ đó thậm chí có thể bất tỉnh. Những cảm giác khó chịu với cường độ như vậy thường dẫn đến nhầm lẫn và mê sảng. Trong nỗ lực giảm đau, một người ép chân mình vào bụng và đặt tư thế bào thai. Một triệu chứng quan trọng khác của lồng ruột là nôn mửa. Nó bắt đầu do sự say bắt đầu trong ruột.
Biến chứng có thể xảy ra
Nếu thuật toán điều trị không được chỉ định kịp thời, việc lắp đặt ống thoát khí hoặc thậm chí là một ca phẫu thuật, các biến chứng khác nhau có thể phát sinh. Thường gặp nhất là tắc ruột, chảy máu ruột, viêm phúc mạc, thủng thành ruột do hoại tử, xuất hiện khối thoát vị bên trong. Để tránh tất cả những điều này, cần ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ chuyên khoa khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, và sau đó làm theo tất cả các khuyến cáo lâm sàng về lồng ruột ở trẻ em.
Chẩn đoán
Những lời phàn nàn đến từ một bệnh nhân mắc bệnh này không thể được gọi là đặc điểm chỉ của bệnh này, do đó, để xác định chẩn đoán, dụng cụ, thể chất, cũng nhưnghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Khám sức khỏe bao gồm kiểm tra, gõ, sờ và kiểm tra bằng nội soi.
Trong quá trình khám, các dấu hiệu sau được phát hiện:
- Ở giai đoạn phát triển ban đầu của bệnh, lưỡi vẫn bình thường, nhưng sau đó trên lưỡi xuất hiện một lớp phủ màu trắng.
- Bụng sưng to, thành trước căng. Dấu hiệu này cho thấy tắc ruột đang phát triển.
Để xác định chẩn đoán, các phương pháp công cụ cũng được sử dụng, bao gồm soi huỳnh quang, chụp X quang có cản quang, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính. Chuyên gia cũng kiểm tra phân tích tổng quát về máu và phân dưới kính hiển vi.
Tính năng điều trị
Nếu chẩn đoán đã được xác nhận, thì một cuộc phẫu thuật được chỉ định để điều trị tắc ruột. Tuy nhiên, trẻ sơ sinh từ 3 tháng đến 3 tuổi có thể được chữa khỏi bệnh này với sự trợ giúp của liệu pháp bảo tồn. Tuy nhiên, bạn cần lưu ý rằng chỉ có thể tránh được phẫu thuật cấp cứu nhi khoa nếu chưa quá 10 giờ kể từ khi bệnh khởi phát và chưa xuất hiện biến chứng.
Liệu pháp bảo tồn liên quan đến việc đưa không khí vào ruột bằng cách sử dụng một quả bóng đặc biệt. Không khí được bơm cho đến khi hết lồng ruột. Sau đó, ống thoát khí được lắp theo thuật toán. Hiệu quả của phương pháp điều trị này rất cao. Sau khi thủ tục được thực hiệnKiểm tra X-quang kiểm soát, và bác sĩ phẫu thuật theo dõi chặt chẽ tình trạng của em bé. Trong các tình huống khác, can thiệp phẫu thuật được thực hiện.
Vậy trẻ bị đau bụng phải làm sao, chúng tôi đã sắp xếp. Nhưng cuộc phẫu thuật sẽ được tiến hành như thế nào? Trước hết, cần tiến hành kiểm tra định tính toàn bộ đường tiêu hóa, vì có thể có một số chất xâm nhập. Sau đó, một cuộc kiểm tra được thực hiện trong khu vực bị ảnh hưởng để xác định hoạt động quan trọng của ruột. Trong trường hợp không có thay đổi trong thành ruột, một đoạn sẽ được loại bỏ cẩn thận khỏi đoạn kia. Nếu các thay đổi rõ rệt được phát hiện, thì khu vực đã sửa đổi sẽ bị xóa.
Giai đoạn hậu phẫu
Loại bệnh cụ thể nào đã được khử trùng bằng khí nén không quan trọng - sau khi phẫu thuật, luôn phải tiến hành điều trị bảo tồn. Nó bao gồm liệu pháp kháng sinh, cũng như liệu pháp truyền dịch qua đường tĩnh mạch để bổ sung lượng máu tuần hoàn. Điều này là cần thiết trong trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán là bị chảy máu bên trong ruột.
Phòng ngừa
Ai cũng biết rằng bệnh nào dễ phòng hơn chữa sau. Đặc biệt là khi nói đến một căn bệnh khó chịu như lồng ruột, hầu như luôn luôn phải điều trị bằng phẫu thuật. Để phòng bệnh, cần cho trẻ ăn bổ sung theo đúng lịch trình. Điều này có nghĩa là các sản phẩm đầu tiên được đưa vào chế độ ăn uống không sớm hơn sáu tháng tuổi của trẻ. Xuất hiện trongthực đơn của các món ăn mới nên được theo từng giai đoạn. Dần dần, lượng thức ăn tiêu thụ cũng vì thế mà tăng lên. Tốt nhất nên dùng các món xay nhuyễn từ một nguyên liệu để làm thức ăn bổ sung.
Còn để phòng bệnh ở người lớn cần tuân thủ chế độ ăn uống kiêng khem, loại bỏ thức ăn quá thô trong thực đơn hàng ngày. Ngoài ra, trong bữa trưa hoặc bữa tối, bạn nên nhai kỹ thức ăn. Một biện pháp phòng ngừa bắt buộc khác là chẩn đoán và điều trị kịp thời các khối u ở vùng ruột.
Tiên lượng bệnh
Nếu bệnh nhân được nhập viện kịp thời, chẩn đoán và điều trị căn bệnh khó chịu như lồng ruột được thực hiện đúng cách thì tiên lượng sẽ rất thuận lợi. Tuy nhiên, trong một số trường hợp có nhiều loại tái phát. Tiên lượng sẽ không rõ ràng trong sự phát triển của các biến chứng nhất định của xâm nhập. Chúng cũng có thể xuất hiện ở giai đoạn đầu trong quá trình phát triển của bệnh. Mỗi giờ đều quan trọng đối với tính mạng của bệnh nhân, vì vậy bạn không nên chần chừ nếu nhận thấy những triệu chứng đầu tiên của tắc ruột ở bản thân hoặc con mình.
