Trong bài báo, chúng tôi sẽ xem xét chẩn đoán MARS trong tim mạch ở trẻ em.
Trái tim của con người được hình thành vào cuối tuần thứ 3 của thai kỳ, phát triển trong suốt thời kỳ bên trong bụng mẹ. Trong quá trình hình thành của nó, không chỉ có cơ tim (cơ tim) được hình thành, mà còn là mô liên kết tạo nên "bộ xương" xơ của các mạch lớn (động mạch phổi, động mạch chủ, tĩnh mạch chủ dưới và trên, tĩnh mạch phổi) và đàn organ.
Khi sinh ra, tất cả các cấu trúc liên kết của tim đều trưởng thành, và khi đứa trẻ cất tiếng khóc đầu tiên, sự liên lạc của các mạch bị đóng lại dưới tác động của việc tăng áp lực nội tim.
Trong một số trường hợp, xảy ra khi mang thai, sự phát triển của các mô liên kết của tim thay đổi hoặc nó không đủ để đóng các lỗ ở tim của trẻ sơ sinh một cách sinh lý. Các cấu trúc kết nối của cơ quan hoặc quá mềm để đáp ứngcác chức năng khung, hoặc chưa trưởng thành, trong tình huống như vậy, khi đứa trẻ phát triển, mọi thứ dần trở lại bình thường. Sau đó, họ nói rằng đứa trẻ được chẩn đoán MARS, viết tắt của những dị thường nhỏ trong quá trình phát triển của tim.
MARS đề cập đến một nhóm lớn các bệnh lý tim xảy ra do sự hình thành mô liên kết không đúng cách. Điều này thể hiện trong các khiếm khuyết trong hoạt động bình thường của các mạch lớn và van tim, sự hiện diện của các rối loạn trong vách ngăn trong tim, sự tuân thủ quá mức của các thành mạch và tim, sự gắn kết bất thường của các hợp âm hoặc sự hiện diện của các hợp âm khác.
Số lượng các trường hợp chẩn đoán MARS ở một đứa trẻ gần đây đã tăng lên nhiều lần. Điều này chủ yếu là do mức độ chẩn đoán tim bằng siêu âm ngày càng cao, tính khả dụng của nó đã tăng lên.
Giải mã chẩn đoán MARS
Để dễ nhớ hơn các loại bệnh về tim và mạch máu, chữ viết tắt MARS đã được giới thiệu trong ngành tim mạch, viết tắt của những dị tật nhỏ trong quá trình phát triển của tim. Nhóm các thay đổi bệnh lý này bao gồm sự bất thường trong việc hình thành các cấu trúc của cấu trúc bên trong và bên ngoài của cơ tim, các mạch tiếp giáp với nó.
Các bác sĩ chuyên khoa cho biết, những rối loạn như vậy không ảnh hưởng đến hoạt động của hệ tim mạch dưới bất kỳ hình thức nào và không ảnh hưởng đến quá trình lưu thông máu. Dị tật tim đã từng gặp trong thực hành tim mạch trước đây, nhưng chẩn đoán MARS của tim hiếm khi được phát hiện do không đủ trang thiết bị của các cơ sở có thiết bị đặc biệt. Y học hiện đại cóthiết bị chẩn đoán có thể xác định bất kỳ thay đổi nào trong cấu trúc của tim. Trên thực tế, điều này giải thích sự gia tăng số lượng bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh MARS và bệnh tim.
Câu trả lời cho những câu hỏi phổ biến nhất của bệnh nhân sẽ được đưa ra dưới đây. Bản chất của MARS là gì? Ý nghĩa của chẩn đoán trong thực hành tim mạch? Những dạng phát triển bất thường của tim và các tính năng của chúng tồn tại? Tại sao lại xảy ra hiện tượng như vậy? Những triệu chứng quan sát được? Làm thế nào để điều trị đúng cách?
Nguyên nhân của MARS
Hãy xem xét chẩn đoán này chi tiết hơn.
MARS ở trẻ em, theo các chuyên gia, xảy ra do thay đổi tim bẩm sinh. Điều này cũng có thể áp dụng cho các mạch lớn tiếp giáp với cơ quan, được hình thành trong quá trình phát triển của em bé trong bụng mẹ. Những thay đổi như vậy không làm gián đoạn công việc của trái tim.
Chẩn đoán MARS ở trẻ em trong khoa tim mạch hiện được thiết lập khá thường xuyên.
MARS là tạm thời, theo quy luật, các triệu chứng phát triển bất thường sẽ biến mất khi bệnh nhân 5 tuổi. Điều này được giải thích bởi một hệ thống y tế phát triển có chất lượng để xác định một hội chứng như vậy ở giai đoạn đầu mới xảy ra, một lượng lớn kiến thức thực tế của các bác sĩ chuyên khoa và sự phối hợp của các quy trình chẩn đoán và điều trị.
Ví dụ, một đứa trẻ khi còn nhỏ được chẩn đoán mắc bệnh MVP - đây là một trong những dạng MARS - sa van hai lá, đã được biết đến trong lĩnh vực tim mạch từ lâu. Trái tim trongtrong quá trình phát triển của sinh vật, nó đạt đến kích thước mong muốn, tương ứng với tuổi của bệnh nhân, do đó đường kính của mạch tim và chiều dài của các dây thanh trở lại bình thường.
Nhiều người tự hỏi nó là gì - chẩn đoán MARS và LVDC ở trẻ em?
Điều đáng chú ý là LVH là một hợp âm bổ sung của tâm thất trái. Đây là một trong những điều bất thường có thể xảy ra. Các chuyên gia tim mạch và các nhà khoa học lưu ý rằng nguyên nhân chính của hội chứng là sự kết hợp của một phức hợp các yếu tố bên trong và bên ngoài. Yếu tố bên trong là sự thay đổi di truyền, khuynh hướng di truyền, sự phân bố bất thường của nhiễm sắc thể. Các yếu tố bên ngoài là trạng thái của môi trường sinh thái và tự nhiên, tiền sử bệnh tật của phụ nữ mang thai, chế độ ăn uống của cô ấy, tiếp xúc với bức xạ, hút thuốc, căng thẳng trải qua, sử dụng ma túy hoặc rượu.
Theo quy luật, sự xuất hiện của dị thường là do giai đoạn mà chúng xuất hiện. Sau đó, một lý do cụ thể được xác định. Ví dụ, nếu một thay đổi xuất hiện khi thụ thai, thì nguyên nhân là do di truyền; trong thời kỳ mang thai - một tính năng bẩm sinh; sau khi sinh - rất hiếm trường hợp.
Về các dị tật thuộc loại di truyền và bẩm sinh, cần lưu ý rằng chúng thường liên quan đến chứng loạn sản. Sự phát triển sai lệch như vậy có nghĩa là sức mạnh của mô liên kết bị giảm ở cấp độ gen, do đó các cơ quan sau đây tham gia vào quá trình bất thường: vách ngăn và van của tim, bộ máy dưới sụn, mạch chính.
Việc chẩn đoán MARS ở trẻ em không phải lúc nào cũng liên quan đến bệnh tim.
Các triệu chứng của MARS trong thời thơ ấu
Không có dấu hiệu cụ thể nào về biểu hiện bên ngoài của chẩn đoán như vậy ở một đứa trẻ. Đây là bệnh gì? Rốt cuộc, những đứa trẻ mắc hội chứng này thường phát triển và không khác nhiều so với các bạn cùng lứa tuổi.
Trẻ sơ sinh hiếm khi bị làm phiền bởi rối loạn nhịp tim, gián đoạn nhẹ nhịp tim, đau tim và thay đổi huyết áp, luôn chỉ là tạm thời. Các biểu hiện dị thường của tim có đặc điểm phức tạp về hệ thống. Chẩn đoán MARS của tim ở trẻ em thường được kết hợp với các dị thường trong việc hình thành các hệ thống và cơ quan khác, ví dụ:
- cơ quan của thị giác;
- hệ thần kinh (rối loạn hệ thống tự trị, rối loạn hành vi, bộ máy khớp bị lỗi);
- thận;
- gan;
- bộ xương;
- hệ tiêu hóa (ví dụ như trào ngược dạ dày thực quản);
- hệ tiết niệu (ví dụ như giãn các kênh niệu quản);
- nguyên của da;
- của túi mật (ví dụ: chỗ uốn của nó).
Dị tật về tim thường được phát hiện tình cờ trong quá trình điều trị các bệnh khác, ví dụ, các bệnh có nguồn gốc truyền nhiễm. Các triệu chứng chẩn đoán MARS ở trẻ không được xác định ngay sau khi sinh, nhưng chúng dễ dàng được kiểm tra bằng các phương pháp chẩn đoán sau một thời gian. Chúng có thể liên quan đến tuổi tác hoặc vĩnh viễn, nhưng sẽ không để lại hậu quả nghiêm trọng khiến sức khỏe suy giảm.
Các loại MARS phổ biến nhất
Trong tim mạch, một trong nhữngLoại MARS phổ biến nhất ở trẻ em là sa van hai lá, hay còn gọi là MVP. Các bác sĩ chỉ đề cập đến sự sa xuống mức độ đầu tiên của sự xuất hiện của các giống của một dị thường nhỏ. Các loại MVP khác cần được chẩn đoán liên tục và điều trị cẩn thận, vì bệnh này đi kèm với các dấu hiệu rõ ràng của lưu lượng máu bị suy giảm và được phân loại khác nhau như một khuyết tật tim. PMK được xác định bằng phương pháp siêu âm.
Chẩn đoán MARS thường được kết hợp với LVDC. Đây là sự hình thành các hợp âm giả (bổ sung) trong cấu trúc tim thất trái. Sự bất thường như vậy thể hiện dưới dạng vi phạm nhịp tim.
Loại MARS thứ ba ở trẻ em là chẩn đoán PFO, viết tắt của open foramen ovale. Một căn bệnh như vậy được đặc trưng bởi sự bảo tồn hoàn toàn hoặc một phần của lỗ thông nội mạc, được hình thành bên trong bụng mẹ. Vì vậy, có thể xác định bệnh lý chỉ ở một đứa trẻ lớn hơn một tuổi. Nếu ở độ tuổi này, lỗ vẫn còn và đường kính của nó lớn hơn 5 mm, chúng ta đang nói về một vi phạm nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh tim. Bạn có thể xác định chẩn đoán MARS LLC ở trẻ em dựa trên siêu âm.
Các loại MARS khác là:
- van xoang kém phát triển;
- bệnh lý của van tim, biểu hiện ở số lượng thay đổi, kích thước sai và sự hiện diện của răng cưa;
- chứng phình động mạch vách ngăn tim;
- vi phạm cấu trúc của cơ nhú, nằm trong tim;
- một sự gia tăng lớn hơn nữatàu.
Lý do hình thành hợp âm phụ
Để hình thành một hợp âm bổ sung trong tâm thất của tim (LVDC), một trong những điều kiện tiên quyết quan trọng là khả năng di truyền. Nếu mẹ của trẻ mắc các bệnh lý về tim sẽ làm tăng nguy cơ mắc các bệnh bẩm sinh hoặc bất thường về tim ở thai nhi. Sai lệch hợp âm, ARCH, sa lá van, v.v. là một trong những sai lệch thường xuyên.
Bạn có thể liệt kê danh sách các lý do hình thành dị thường:
- tác động tiêu cực của nước uống và không khí ô nhiễm;
- sự hiện diện của các ảnh hưởng đột biến liên quan đến việc hút thuốc, sử dụng rượu và ma tuý khi mang thai.
Điều cần lưu ý là những yếu tố này đặc biệt nguy hiểm trong quá trình hình thành cấu trúc liên kết trong tử cung người mẹ (đến tuần thứ sáu) và trong suốt thời kỳ mang thai.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán MARS và bệnh tim ở trẻ em trong hầu hết các trường hợp được xác định tại một trong các cuộc kiểm tra của bác sĩ nhi khoa, nơi trẻ em được khám tại phòng khám đa khoa một cách có kế hoạch tại nơi ở của chúng. Mặc dù có thể không có triệu chứng và phàn nàn rõ ràng, và khi nghe đàn organ sẽ nghe rõ tiếng ồn. Thông thường, bác sĩ nhi khoa, không tin tưởng vào một chỉ số, khuyên bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ tim mạch nhi khoa và viết giấy giới thiệu cho một bệnh nhân nhỏ.
Một số bác sĩ huyện không coi tiếng thổi ở tim là lý do để đến một chuyên khoa hẹp hơn và tự mình kê đơn điều trị. Trong trường hợp này, cha mẹ nên liên lạc riêng với trẻbác sĩ tim mạch, chủ yếu để thiết lập hình ảnh lâm sàng tuyệt đối của bệnh, làm rõ sự hiện diện hay vắng mặt của nó. Trong quá trình đến gặp bác sĩ tim mạch, bạn cần trả lời trung thực tất cả các câu hỏi. Cho trẻ ăn bao nhiêu và ăn như thế nào mỗi ngày, có bị khó thở không, tháng tăng cân như thế nào, … Nếu trẻ đã biết nói thì trước khi đến gặp bác sĩ bạn cần hỏi trẻ xem có bị đau không. ở tim, chóng mặt, ngất xỉu và mạch tăng tốc, sau đó đưa đến bác sĩ chuyên khoa.
Phương pháp nghiên cứu cơ bản
Các phương pháp kiểm tra chính để chẩn đoán MARS như sau:
- Đánh giá trực quan và kiểm tra tình hình theo các triệu chứng của bệnh nhân. Việc kiểm tra chính bao gồm nghe tim thai, tức là, lắng nghe cơ quan để tìm tiếng ồn chức năng tâm thu. Sau đó, bác sĩ sẽ cẩn thận sờ nắn vùng dạ dày, khám bụng, lá lách và gan. Dựa trên các kết luận thu được ở giai đoạn này, bác sĩ tim mạch sẽ đưa ra kết luận, trong đó sẽ chỉ ra sự cần thiết của cuộc kiểm tra tiếp theo hoặc lý do cho sự không hiệu quả của nó.
- Điện tim. Phương pháp chẩn đoán này cho phép bạn xác định mức độ và chất lượng của tín hiệu điện được cung cấp bởi tim trong một khoảng thời gian nhất định, thông tin thu được được ghi lại trên biểu đồ. Phương pháp điện tâm đồ cho phép bạn xác định sự hiện diện của tải trọng trên tim và các thành phần của nó, để xác định các khuyết tật về nhịp tim.
- Siêu âm. Phương pháp này đặc biệt quan trọng vì nó cho phépphát hiện chính xác sự hiện diện của các điểm bất thường và thiết lập loại cụ thể của chúng.
- Điện tim. Phương pháp phản ánh bằng đồ thị các dị thường tiếng ồn trên giấy cùng với máy đo điện tâm đồ.
- EchoCG, hoặc siêu âm tim. Một cuộc kiểm tra siêu âm để chẩn đoán bất thường ở một số điểm tim.
Phương pháp điều trị chẩn đoán MARS trong tim mạch là gì?
Điều trị
Theo phương pháp điều trị, chẩn đoán như vậy có thể được phân loại có điều kiện thành ba nhóm chính. Chúng bao gồm:
- phương pháp chữa bệnh;
- phương pháp phẫu thuật;
- hướng dẫn y tế không dùng thuốc.
Phương pháp không dùng thuốc trong tim mạch được hiểu là: dinh dưỡng hợp lý; mô hình giấc ngủ bình thường; thể dục dụng cụ trị liệu hoặc hoạt động thể chất. Đồng thời, bạn không nên gửi trẻ có chẩn đoán MARS tham gia các môn thể thao thời gian lớn. Những mong muốn như vậy phải được hỗ trợ bởi các khuyến nghị y tế. Các thói quen hàng ngày của bệnh nhân phải được tổ chức chặt chẽ.
Trong tim mạch, chẩn đoán MARS đã trở nên phổ biến cách đây không lâu. Đó là lý do tại sao trong quá trình nghiên cứu các đặc điểm của bệnh lý, nhiều phương pháp điều trị đã được phát triển.
Điều trị bằng thuốc
Điều trị y tế bao gồm:
- việc sử dụng các loại thuốc bình thường hóa quá trình trao đổi chất mô của loại liên kết. Trước hết, đây là những loại thuốc có chứa kali và magiê (Orotat, Magnesium B6, Magnerot, Asparkam vàvv.).
- Điều trị tim mạch. Đây là liệu pháp tim bằng cách nuôi dưỡng cơ tim. Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải dùng các loại thuốc tác động đến cơ chế lưu thông máu trong cơ thể con người, cải thiện sự trao đổi chất và nuôi dưỡng các mô tim. Thông thường, Cyto-Mak, Elkar, Kudesan, Ubiquinon được kê đơn.
- Vitamin điều trị. Việc sử dụng các khoáng chất và vitamin (B 1 và 2, axit succinic và citric) là bắt buộc.
Kết
Tóm lại, tôi muốn nhắc bạn rằng trong tim mạch học, từ viết tắt MARS được giải mã như sau: những dị thường nhỏ trong quá trình phát triển của tim. Bạn cần hiểu rằng một bệnh lý như vậy là đặc biệt. Bạn không thể gọi nó là nguy hiểm đến tính mạng, nhưng bạn cũng không nên bỏ qua chẩn đoán của bác sĩ tim mạch. Nó đòi hỏi sự giám sát và chú ý của cha mẹ và bác sĩ chăm sóc. Không cần phải hoảng sợ, vì bệnh sẽ không ảnh hưởng đến cuộc sống của em bé, không cần thiết phải hạn chế em khỏi các hoạt động thường ngày của mình. Điều quan trọng chính là không được bỏ mặc việc chẩn đoán, đồng thời không tạo ra những phức cảm trẻ nhỏ của một người bị hạn chế về sức khỏe.
