ICD-10 mã cho hội chứng mạch vành cấp - I20.0 (đau thắt ngực không ổn định). Những biểu tượng này mô tả trạng thái như vậy của một người khi lượng máu cung cấp cho cơ tim đột ngột yếu đi. Bệnh lý cực kỳ nguy hiểm. Thống kê nói rằng xác suất tử vong trong quý đầu tiên của một giờ, đặc biệt là nếu không có sự hỗ trợ đủ điều kiện, lên tới 40%. Cách thông minh nhất để giảm thiểu rủi ro là biết ACS là gì, tại sao tình trạng này xuất hiện và cách ngăn ngừa.
Xem chung
Trong mã ICD-10 của hội chứng mạch vành cấp tính I20.0, một căn bệnh được ghi nhận trong đó chất béo tích tụ hình thành trên thành động mạch. Thông thường, các mạch này nuôi cơ tim - với máu, một dòng chất dinh dưỡng và oxy được cung cấp ở đây. Thông thường, trái tim con người có thể hoạt động nghiêm ngặt khi có mộtlưu lượng máu ổn định, giàu chất cần thiết. Hội chứng mạch vành cấp tính xảy ra khi một động mạch bị tắc nghẽn. Trong phần trăm chủ yếu các trường hợp, nguyên nhân là do huyết khối. Việc cung cấp oxy cho cơ tim hầu như không giảm, các tế bào bắt đầu chết đi, thiếu hợp chất hóa học quan trọng nhất cho sự sống.
Trong y học, vi phạm việc cung cấp máu đầy đủ cho các mô hữu cơ được gọi là thiếu máu cục bộ. Với ACS, quá trình này gây ra cái chết sớm của khối lượng lớn các sợi cơ hình thành tim - một cơn đau tim xảy ra, một cơn đau tim.
Hội chứng mạch vành cấp có thể xảy ra, trong đó tế bào cơ chết hàng loạt không xảy ra, nhưng cơ tim vẫn bị tổn hại đáng kể. Tình trạng này có thể diễn ra một lần hoặc mãn tính. Nếu ACS không gây thiếu máu cục bộ, đặc điểm của tình trạng bệnh nhân là đau thắt ngực không ổn định.
Làm thế nào để nhận thấy?
Được mã hóa bằng ký hiệu I20.0 trong ICD, hội chứng mạch vành cấp tính không chỉ là một căn bệnh nguy hiểm, mà còn là một tình trạng bệnh đến đột ngột. Trong một tỷ lệ chủ yếu của các trường hợp, cuộc tấn công bắt đầu không thể đoán trước cho bệnh nhân. Các biểu hiện chính của ACS:
- cảm giác khó chịu, đau đớn ở ngực, chi trên, hàm, lưng, bụng;
- chóng mặt, nhức đầu;
- ốm và nôn mửa;
- khó thở;
- tiết mồ hôi được kích hoạt;
- khó tiêu.
Dấu hiệu nổi bật nhất của ACS là đau ngực. Trong mỗi trường hợp, tập hợp các biểu hiện của hội chứng vành cấp được xác địnhđặc điểm cá nhân của bệnh nhân. Tuổi của bệnh nhân, giới tính, tình trạng chung của cơ thể, sự hiện diện của các rối loạn sức khỏe đồng thời đóng một vai trò quan trọng.
Nhóm rủi ro
Từ số liệu thống kê, người ta biết rằng hội chứng mạch vành cấp tính thường phát triển ở những người có các đặc điểm, rối loạn sau:
- đái tháo đường;
- khuynh hướng di truyền;
- trung tuổi trở lên;
- sự hiện diện của những thói quen xấu;
- huyết áp cao;
- cholesterol cao trong hệ tuần hoàn;
- lối sống ít vận động;
- cân thêm;
- suy dinh dưỡng.
Trong số những thói quen xấu có nguy cơ mắc ACS cao nhất, có liên quan đến hút thuốc lá. Các nhóm tuổi và khả năng phát triển hội chứng mạch vành cấp tính tương quan như sau: đối với nam giới, xác suất cao hơn trên 45 tuổi, đối với giới tính bình thường - sau khi vượt qua cột mốc 55 tuổi.
Chúng tôi sẽ kiểm tra mọi thứ
Để xác minh tính đúng đắn của chẩn đoán được đề xuất và mã I20.0 được sử dụng theo ICD, hội chứng mạch vành cấp tính được làm rõ với sự trợ giúp của các nghiên cứu đặc biệt. Nếu bác sĩ đã chỉ định các biện pháp như vậy, điều quan trọng là phải thực hiện tất cả các thủ tục bắt buộc - điều này sẽ giúp xác định kịp thời nguy cơ thiếu máu cục bộ là lớn như thế nào, và do đó, thực hiện các biện pháp để đảm bảo cuộc sống lâu dài và khỏe mạnh.
Nếu nghi ngờ ACS, nguy cơ của tình trạng này được đánh giá là cao, bệnh nhân phải được đưa đi làm điện tâm đồ. TrongTrong quá trình khám, họ kiểm tra xem tim đang hoạt động tích cực như thế nào. Các điện cực đặc biệt được sử dụng, cố định chúng trên các vùng được chỉ định nghiêm ngặt của cơ thể. Nếu nghiên cứu cho thấy xung động bất thường hoặc thiếu đều đặn, cơ quan này có khả năng hoạt động kém, gặp trục trặc. Khi chẩn đoán hội chứng mạch vành cấp tính, đôi khi thông tin thu được qua điện tâm đồ là đủ để xác định vị trí của cục máu đông.
Làm rõ tình trạng của bệnh nhân có thể được thực hiện với sự trợ giúp của xét nghiệm máu. Nếu tế bào chết đi, cơ tim sẽ bị tổn thương, thường trong các mẫu lấy từ hệ tuần hoàn có thể thấy các dấu vết, enzym, đặc trưng của tình trạng này. Nếu kết quả dương tính, phát hiện được men, chúng ta có thể tự tin nói về cơn nhồi máu cơ tim, hội chứng mạch vành cấp. Mã ICD cho điều kiện này là I20.0.
Nghi ngờ ACS là lý do để thực hiện xạ hình tim. Nghiên cứu đánh giá lượng máu chảy đến cơ quan chính của cơ thể. Các bác sĩ có thể hiểu mức độ tổn thương cơ lan rộng do hội chứng mạch vành cấp tính có hoặc không có ST chênh lên.
Đôi khi nên giám sát Holter. Đây là một nghiên cứu dài hạn - với các thiết bị ghi lại các chi tiết cụ thể về hoạt động của cơ tim, bạn sẽ phải đi bộ trong 24 giờ. Một cơ chế đặc biệt ghi lại hoạt động của cơ quan, và bác sĩ giải mã dữ liệu. Với sự trợ giúp của việc theo dõi, bạn có thể hiểu được những vi phạm nhịp đập của nhịp tim là gì, vào những thời điểm nào trái tim không nhận được lượng máu cần thiết. Một số trường hợp được biết khi được chăm sóc y tế cấp tính kịp thờihội chứng mạch vành không được cung cấp do không có các triệu chứng của tình trạng nghiêm trọng này. Theo dõi hàng ngày bằng phương pháp Holter giúp loại bỏ tình trạng này.
Làm gì?
Điều trị hội chứng mạch vành cấp chỉ có thể thực hiện được trong bệnh viện. Bệnh nhân cần xe cấp cứu và chỉ những chuyên gia có trình độ học vấn và khả năng tiếp cận với thiết bị và thuốc cần thiết trong trường hợp này mới có thể cung cấp. Các biện pháp chính nhằm giảm đau và tối ưu hóa lưu thông máu - điều này sẽ phục hồi chức năng tim. Sau khi cấp cứu hội chứng vành cấp, một chương trình điều trị toàn diện được quy định. Khả năng cao là các bác sĩ sẽ khuyên bạn nên đi phẫu thuật. Bạn cũng sẽ phải dùng thuốc.
Trong số các loại thuốc điều trị ACS, cần lưu ý các loại sau:
- thuốc chẹn beta;
- thuốc ức chế thụ thể angiotensin;
- Ức chế ACE;
- nitroglycerin;
- điều chỉnh các chất đông máu, độ nhớt của máu;
- statin.
Nếu chăm sóc y tế cho hội chứng mạch vành cấp tính không cho kết quả mong muốn, nên can thiệp bằng phẫu thuật - đặt stent, bắc cầu hoặc nong mạch. Nếu bác sĩ đã giới thiệu phẫu thuật, bạn không nên trì hoãn: sự chậm trễ có thể phải trả giá bằng mạng sống của bệnh nhân.
Khuyến nghị quan trọng
Hội chứng mạch vành cấp đòi hỏi người bệnh phải thay đổi triệt để lối sống, thói quen hàng ngày. Vì kích động ACScó thể mắc các bệnh về tim và mạch máu, bạn sẽ phải bắt đầu điều trị, ngay sau khi bác sĩ cảnh báo về nguy cơ của tình trạng như vậy. Trong trường hợp không mắc các bệnh như vậy, có thể ngăn ngừa ACS nếu bạn từ bỏ hoàn toàn các thói quen xấu và có một lối sống năng động. Chế độ ăn uống nên được xem xét lại, loại trừ các thực phẩm béo và cay, mặn và đóng hộp khỏi nó. Thay vào đó, bạn nên tiêu thụ nhiều trái cây và rau quả. Các bữa ăn từ ngũ cốc nguyên hạt, protein được coi là thực phẩm lành mạnh.
Để giữ dáng, bạn nên thường xuyên cho cơ thể hoạt động thể chất. Chế độ tối ưu là lên đến ba giờ một tuần. Kiểm soát nhịp tim của bạn và thường xuyên kiểm tra huyết áp, thực hiện các xét nghiệm để kiểm tra lượng cholesterol trong hệ tuần hoàn và thực hiện các biện pháp để ngăn ngừa tình trạng thừa cân hoặc thiếu cân.
Để không rút kinh nghiệm về hội chứng mạch vành cấp không có đoạn ST chênh lên, những người đã từng bị nhồi máu cơ tim sẽ phải thường xuyên sử dụng axit acetylsalicylic. Chất này ngăn cản sự hình thành các cục máu đông. Các bác sĩ ước tính rằng nguy cơ tái phát cơn đau tim chỉ nhờ Aspirin sẽ giảm gần một phần tư.
Thuật ngữ và sắc thái
Hội chứng mạch vành cấp trong ICD 10 được mã hóa là I20.0. Điểm đặc biệt của mục này của hệ thống phân loại là tên của nó. ACS, được các bác sĩ và bệnh nhân ở nước ta biết đến, không phải là thuật ngữ đã trở nên phổ biến trên toàn thế giới, vì vậy các nhà phân loại thế giới chỉ biết đến cơn đau thắt ngực không ổn định. Đó là tên của bệnh, được ghitrong ICD-10. Tuy nhiên, chỉ sự khác biệt về từ ngữ (I20.0 cũng biểu thị hội chứng mạch vành trung gian) không có nghĩa là bệnh nhân không thể được giúp đỡ hoặc một số biện pháp khác được yêu cầu. Với ACS, bạn cần trợ giúp chính xác theo khuyến nghị để chẩn đoán ICD I20.0.
Mã của hội chứng mạch vành cấp (I20.0) nên được biết đối với các bác sĩ vẽ bệnh sử của bệnh nhân, nhưng đối với những người bình thường thì những ký tự này không quá quan trọng. Điều quan trọng hơn là phải hiểu tất cả những nguy hiểm liên quan đến tình trạng bệnh lý, để có ý tưởng về các biện pháp hỗ trợ cần thiết. Để được hướng dẫn cách làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân, không chỉ những người có nguy cơ mắc ACS mà còn cả những người thân, họ hàng và đồng nghiệp của họ. Trong trường hợp bị tấn công, chính họ sẽ có trách nhiệm gọi xe cấp cứu kịp thời và cung cấp cho bệnh nhân các điều kiện để chờ bác sĩ với thiệt hại tối thiểu (càng nhiều càng tốt).
Bệnh: tất cả bắt đầu như thế nào?
Hội chứng mạch vành cấp không có đoạn ST chênh lên và có thể xuất hiện trên nền xơ vữa động mạch. Các bác sĩ đã thiết lập một chuỗi các sự kiện dẫn đến mức độ cao của ACS. Tất cả đều bắt đầu (trong một tỷ lệ chủ yếu của các trường hợp) với nhiễm trùng. Nhiễm trùng có thể theo nhiều cách khác nhau:
- virut herpetic;
- cytomegalovirus;
- cảm cúm;
- adenovirus.
Một tác nhân bệnh lý kích thích các quá trình viêm trên màng mạch bên trong, có nghĩa là tính toàn vẹn của các mô hữu cơ bị vi phạm. Điều này dẫn đến sự tích tụ của các lipoprotein mật độ thấp,một mảng bám cụ thể làm thu hẹp lòng mạch và làm chậm tốc độ lưu thông máu. Tiểu cầu hợp nhất, dính vào thành mạch. Những khu vực này trở thành nơi tích tụ fibrin, và sau một thời gian, một cục huyết khối dày đặc sẽ xuất hiện, ngăn máu đến một vùng nhất định của cơ tim.
Hội chứng mạch vành cấp không có ST chênh xuống và với sự gia tăng của đoạn này có thể do co thắt động mạch liên quan đến cảm giác mạnh hoặc khủng hoảng tăng huyết áp. Sự tắc nghẽn mạch có thể xảy ra do sự xâm nhập của hình thành từ một phần khác của hệ thống tuần hoàn vào đó - một cục máu đông có thể xuất hiện trong bất kỳ động mạch nào, vỡ ra và bắt đầu “hành trình” đi khắp cơ thể.
Nguy cơ mắc hội chứng mạch vành cấp tính đoạn ST chênh lên cao hơn ở những người thường xuyên bị căng thẳng gia tăng. Những điều kiện này làm phát sinh nhu cầu cung cấp oxy ngày càng tăng và hệ thống tuần hoàn không phải lúc nào cũng có thể cung cấp đủ các thành phần hóa học cần thiết. Tăng đông máu của chất lỏng chính của cơ thể con người - máu - có thể đóng vai trò của nó. Phụ nữ uống thuốc tránh thai nội tiết tố có nguy cơ mắc ACS.
Hóa học và y học
Hội chứng mạch vành cấp ST chênh lên được kích hoạt bởi sự hình thành các cục máu đông. Điều này cũng giải thích ACS không nâng phân đoạn này. Một tính năng của quá trình này là giải phóng các thành phần tích cực trong quá trình hình thành huyết khối. Histamine, serotonin và một số chất khác có tác dụng tại chỗMạch: khoảng trống giảm, có nghĩa là lưu lượng máu trở nên yếu hơn, cung cấp chất lỏng cho các cơ quan và mô cần chúng giảm.
Đồng thời, canxi và adrenaline ảnh hưởng đến hệ tuần hoàn. Công việc của các thành phần ngăn cản quá trình đông máu bị ức chế và các enzym được giải phóng vào chất lỏng vi phạm tính toàn vẹn của các tế bào khỏe mạnh gần các khu vực bị hoại tử.
Hội chứng mạch vành cấp có hoặc không có ST chênh lên có thể được ngăn ngừa bằng cách khôi phục chất lượng dòng máu. Rất khó để đảo ngược các quá trình, nó đòi hỏi điều trị phức tạp, nhưng ngay cả việc bình thường hóa lưu thông máu cũng có thể làm chậm tiến trình tiêu cực của tình hình. Đồng thời, các bác sĩ chú ý: những vùng cơ tim bị hoại tử đã để lại sẹo, sau này sẽ không tham gia vào các động tác co bóp của cơ, và suy tim sẽ tăng dần.
Hình thức và Tính năng
Viện trợ cho hội chứng vành cấp được cung cấp dựa trên đặc điểm tình trạng của bệnh nhân. Thông thường người ta phân biệt ba lựa chọn cho sự phát triển của tình huống:
- đau thắt ngực không ổn định do giảm lượng máu cung cấp cho mô cơ;
- đau tim, khi các vùng loạn dưỡng được hình thành, có thể bị hoại tử do thiếu hoàn toàn nguồn cung cấp máu;
- rung thất.
Sau này dẫn đến chết lâm sàng. Nó được quan sát thường xuyên hơn trong bối cảnh của những thay đổi đột ngột, do vi phạm khả năng kích thích của tế bào. Bệnh nhân đang bị cấp tínhrối loạn nhịp tim. Cần phải cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp trong chăm sóc đặc biệt.
Đặc điểm biểu hiện
Có thể cung cấp hỗ trợ trong hội chứng mạch vành cấp sau khi loại bỏ thông tin chính bằng điện tâm đồ. Phân tích có thể cho thấy thiếu máu cục bộ cấp tính (điều này được thể hiện bằng sự gia tăng của khoảng thời gian), có ACS mà không tăng. Biểu hiện lâm sàng chính là đau; sức mạnh của hội chứng thay đổi rất nhiều. Cảm giác sau xương ức làm phiền một phần ba giờ hoặc lâu hơn. Có lẽ cơn đau lan tỏa ở bả vai, cổ. Nitroglycerin không cho thấy tác dụng rõ rệt.
Nếu ACS đã phát triển ở người cao tuổi, biểu hiện chính là suy nhược chung. Áp suất giảm, khó thở được quan sát thấy. Đôi khi bệnh nhân mất ý thức.
Các triệu chứng không cổ điển được ghi nhận tương đối hiếm:
- đau bụng;
- nôn, buồn nôn;
- đau nhói;
- tăng cảm hứng.
Để hỗ trợ đầy đủ cho bệnh nhân, bác sĩ phải biết trước đây có từng bị đau tim hay không, các triệu chứng chính là gì, bản chất của cơn đau là gì, nó thay đổi như thế nào theo thời gian.
Giúp đỡ và không gây hại
Trong hội chứng vành cấp, thuật toán chăm sóc khẩn cấp như sau:
- Cho một viên axit acetylsalicylic và nitroglycerin.
- Đặt bệnh nhân nằm ở tư thế thoải mái.
- Trấn an bệnh nhân.
- Gọi xe cấp cứu, mô tả tất cả các triệu chứng qua điện thoại.
Ngay khi đến nơi, các bác sĩ sẽ đo điện tâm đồ, phân tích thông tin nhận được và đưa ra các biện pháp chính để hỗ trợ quan trọngchức năng. Nó được cho là sử dụng thuốc giảm đau - thuốc gây mê, nitrat, tiêm thuốc chống co thắt. Họ cho thuốc làm giảm độ nhớt của máu ("Reopoliglyukin", "Heparin"). Các bác sĩ sẽ có mọi thứ họ cần bên mình trong một bộ dụng cụ đặc biệt dành cho chăm sóc ban đầu "Nằm điều trị hội chứng mạch vành cấp". Bộ dụng cụ như vậy được bán ở hầu hết các hiệu thuốc ở nước ta.
Bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện để được chăm sóc đặc biệt. Nếu điện tâm đồ cho thấy bình thường hoặc gần với dữ liệu bình thường, hãy chọn phương pháp hỗ trợ dựa trên đặc điểm của các triệu chứng.
Xếp hàng để được hỗ trợ với hội chứng mạch vành cấp tính được hoàn thành có tính đến các lệnh được ban hành ở cấp liên bang và khu vực. Bộ Y tế và Phát triển Xã hội chịu trách nhiệm về các hướng dẫn đó.
Trong trường hợp ACS, bệnh nhân được đưa đến phòng chăm sóc đặc biệt. Nếu tình trạng bệnh tương đối ổn định, điều trị chuyên sâu là đủ. Các thuật toán cho hành động của bác sĩ được mô tả trong tài liệu chính thức quy định công việc của phòng khám. Các bác sĩ được yêu cầu tuân theo các quy tắc đã thiết lập.
Bị đau tim
Nếu được chẩn đoán đau tim, hãy cho bệnh nhân ngậm viên nitroglycerin dưới lưỡi. Một giải pháp thay thế là bình xịt với chất này, được áp dụng ba lần. Có năm phút giải lao giữa các thủ tục. Nếu hội chứng đau vẫn còn và áp lực từ 90 đơn vị trở lên, việc đưa nitroglycerin vào tĩnh mạch qua ống nhỏ giọt sẽ được chỉ định.
Để giảm bớt tình trạng một chútbệnh nhân, nó được phép tiêm morphin sulfat pha với nước muối vào tĩnh mạch. Để giảm độ nhớt của máu, axit acetylsalicylic, "Clopidogrel" được sử dụng.
Thuốc chẹn beta có thể được sử dụng nếu các xét nghiệm xác nhận không có phong tỏa nhĩ thất, và không đề cập đến bệnh hen suyễn, suy tim cấp trong bệnh sử. Các quỹ "Egilok", "Propranolol" đã được sử dụng rộng rãi.
Hướng dẫn lâm sàng cho hội chứng vành cấp bao gồm phân tích tình hình và xác định các yếu tố kích thích bệnh mạch vành. Chúng phải được loại bỏ càng sớm càng tốt. Trong cơn tăng huyết áp, bạn nên hạ áp và dùng thuốc để loại bỏ chứng loạn nhịp tim.
Dựa trên sự thay đổi của điện tâm đồ, quyết định xem có cần làm tan huyết khối hay không.
Tan huyết khối: nó là gì và tại sao lại cần nó?
Thuật ngữ này được dùng để chỉ việc đưa vào cơ thể bệnh nhân một loại thuốc có khả năng làm tan cục máu đông. Quy trình này nên được bắt đầu trong vòng 120 phút đầu tiên kể từ khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng ACS. Quá trình tiêu huyết khối được thực hiện bởi các bác sĩ có trình độ chuyên môn nghiêm ngặt.
Streptokinase dùng để tiêm tĩnh mạch. Nếu đã 12 giờ trở lên kể từ khi bắt đầu ACS, quá trình tiêu huyết khối hoàn toàn không có hiệu quả - không thể làm tan huyết khối bằng thuốc. Thuốc có chứa streptokinase phải được dùng qua ống nhỏ giọt vào tĩnh mạch trong bệnh viện. Tiên lượng tốt nhất ở những bệnh nhân được truyền thuốc nhỏ giọt trong nửa giờ đầu sau khi nhập việnquan tâm sâu sắc. Không thể chấp nhận làm thủ thuật tiêu huyết khối trong các điều kiện sau:
- huyết áp cao;
- nét quá khứ;
- chảy máu;
- chấn thương sọ não nhận được trong quý cuối cùng của năm;
- sự hiện diện của khối u ác tính trong não.
Làm gì tiếp theo?
Tiếp tục điều trị được lựa chọn dựa trên hiệu quả của các biện pháp chính. Nếu có thể ổn định tình trạng của bệnh nhân, giảm bớt hội chứng đau, trong khi tim đập nhịp nhàng, ở tốc độ thích hợp và áp lực được duy trì ở mức trung bình thì phương pháp điều trị thiếu máu cục bộ cổ điển là đủ. Cần liên tục lấy các chỉ số điện tâm đồ để theo dõi tình trạng của bệnh nhân.
Khi cơn và rối loạn nhịp tim tái phát, trong tình huống điện tâm đồ cho thấy những thay đổi tiêu cực trong hoạt động của cơ tim, cần khẩn trương đưa bệnh nhân đến khoa hồi sức tích cực để được can thiệp ngoại khoa. Shunt hoặc stent có thể được đặt. Một tùy chọn cụ thể được chọn dựa trên các đặc điểm của trường hợp.
ACS hiện được công nhận là một trong những bệnh lý nguy hiểm đến tính mạng con người. Người bệnh cần cấp cứu tại khoa hồi sức tích cực. Sự chần chừ, hành động sai lầm - tất cả những điều này có thể dẫn đến kết cục chết người.
OKS: tính năng
Tình trạng bệnh lý có biểu hiện là những cơn đau cấp tính, dữ dội. Có thể bị co giật. Với các cơn đau thắt ngực, bệnh nhân mô tả các cơn diễn ra ngắn hạn, nóng rát, như bị ép trong lồng ngực. đau timkèm theo sốc đau. Bệnh nhân cần nhập viện gấp.
OKS tự hiển thị:
- mồ hôi lạnh;
- phấn khích;
- hoảng;
- trắng da.
Với những triệu chứng như vậy, điều quan trọng không chỉ là gọi xe cấp cứu kịp thời mà còn phải ở bên bệnh nhân cho đến khi các bác sĩ đến. Bạn không thể để bệnh nhân một mình - điều này làm tăng đáng kể nguy cơ tử vong. Bạn cần đặc biệt chú ý đến một người bị ốm và nôn mửa, cũng như dễ bị bất tỉnh.
Nếu sau khi đánh giá tình trạng của bệnh nhân, quyết định phẫu thuật, hãy lựa chọn phương pháp phù hợp nhất cho từng trường hợp. Đặt stent là một biện pháp can thiệp, trong đó họ để lộ nơi động mạch bị thu hẹp, đưa một ống thông đến đây bằng cách sử dụng một quả bóng nhỏ, và mở rộng lòng mạch máu. Để cố định, một stent được sử dụng - một loại lưới đặc biệt không bị các mô của cơ thể người từ chối.
Nếu phẫu thuật bắc cầu được chỉ định, thì một số động mạch vành sẽ được cắt bỏ và cấy ghép thay thế. Thao tác kịp thời và đúng cách là cách tốt nhất để ngăn ngừa cơn đau tim.
Trạng thái đã ổn định: tiếp theo là gì?
Nếu một người đã sống sót sau ACS, anh ta sẽ phải tuân thủ các hạn chế và quy tắc cả đời, nếu không tình trạng này có khả năng lặp lại và nguy cơ tử vong thậm chí còn cao hơn. Quy tắc ứng xử chung:
- cho đến khi tình trạng cải thiện ổn định, hãy nằm trên giường;
- loại trừ khỏi cuộc sống nhiều yếu tố căng thẳng, mạnh mẽcảm xúc;
- không tập thể dục.
Khi tình trạng bệnh ổn định để các bác cho phép hoạt động thể lực thì nên đi bộ hóng gió mỗi ngày. Bạn sẽ phải đi bộ chậm rãi, và bản thân thời gian đi bộ không được dài, nếu không sẽ gây hại nhiều hơn lợi.
Chúng tôi sẽ phải xem xét lại chế độ ăn uống, loại trừ cay và mặn, đồ ngọt và chất béo, bất kỳ thực phẩm nặng nào. Nghiêm cấm uống rượu. Hạn chế tối đa tỷ lệ sản phẩm có nguồn gốc động vật, sử dụng muối hàng ngày với lượng không quá 6 g, không ăn thức ăn có nhiều gia vị, thức ăn cay. Bạn cần tuân thủ các quy tắc này trong thời gian phục hồi và sau đó - nói một cách dễ hiểu là cả đời.
Nếu bạn làm sai các khuyến nghị của bác sĩ, ACS sẽ gây ra các biến chứng, và tái phát có liên quan đến tăng khả năng tử vong.
Hậu quả của ACS
Trong bối cảnh ACS, xác suất được tăng lên:
- lỗi trong nhịp tim ở nhiều dạng khác nhau;
- hoạt động không đầy đủ của cơ tim ở dạng cấp tính;
- viêm màng tim;
- phình động mạch chủ;
- tử vong.
Dù được sơ cứu trong thời gian ngắn nhất có thể thì nguy cơ tái phát khá cao, khả năng xảy ra biến chứng cũng rất cao. Để giảm bớt những nguy hiểm cho bản thân, sau ACS, bạn sẽ phải thường xuyên đến gặp bác sĩ tim mạch để được kiểm tra toàn bộ một cách có hệ thống. Điều quan trọng là phải tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ - điều này sẽ kéo dài tuổi thọ.
Làm thế nào để cảnh báo?
Phòng ngừa ACS liên quan đến việc từ chối các thói quen xấu và chuyển sang chế độ ăn kiêng hạn chế ngoại trừ chất béo và mặn, cay. Bạn nên thường xuyên cho mình hoạt động thể chất, tránh căng thẳng và làm việc quá sức. Những người có nguy cơ gia tăng ACS nên đi dạo vào cuối tuần, thậm chí bạn có thể tham gia các chuyến đi không liên quan đến thể thao - những chuyến đi bộ đường dài như vậy thường xuyên được tổ chức bởi những người nghiệp dư ở hầu hết các thành phố ở nước ta.
Người có nguy cơ mắc ACS nên đo huyết áp tại nhà và theo dõi huyết áp, thường xuyên hiến máu để phát hiện nồng độ cholesterol. Bác sĩ điều trị tại cuộc hẹn sẽ cho bạn biết bạn sẽ phải đến khám với những bác sĩ chuyên khoa nào, tần suất đến khám với những bác sĩ nào. Để ngăn chặn ACS, bạn sẽ phải làm theo lời khuyên. Bất kỳ bệnh nào được xác định, đặc biệt là những bệnh ảnh hưởng đến mạch máu và tim, cần được điều trị kịp thời.
