Phẫu thuật thần kinh là một ngành ngoại khoa chuyên sâu nghiên cứu và điều trị phẫu thuật các bệnh của hệ thần kinh trung ương và ngoại vi. Theo nghĩa rộng hơn, những khái niệm này có nghĩa là các bệnh về não và tủy sống, cũng như tổn thương dây thần kinh do chấn thương. Ngoài ra, cần tư vấn với bác sĩ giải phẫu thần kinh trong trường hợp bệnh lý mạch máu của hệ thần kinh trung ương và não úng thủy, bệnh thường gặp nhất ở trẻ em.
Sự xuất hiện và phát triển dần dần của phẫu thuật thần kinh
Phẫu thuật thần kinh nổi bật như một hướng đi riêng biệt với thần kinh học vào những năm 20 của thế kỷ XX, được quyết định bởi sự phức tạp của việc điều trị chứng đa chấn thương và tiến hành các cuộc chiến tranh. Trong thời kỳ ra đời, khoa học giải quyết một số loại bệnh khá hạn chế, thêm vào đó, chẩn đoán và phương pháp điều trị phẫu thuật còn rất khiêm tốn. Tuy nhiên, vào cuối thế kỷ trước, có một bước đột phá mạnh mẽ trong sự phát triển của ngành công nghiệp, đó là việc sử dụng rộng rãi kính hiển vi quang học và các phương pháp kiểm tra xâm lấn tối thiểu có cản quang. Hiện nay, phẫu thuật thần kinh là một chuyên khoa có triển vọng tốt và không ngừng phát triển.
Hệ thần kinh và nhu cầu của phẫu thuật thần kinh
Hệ thống thần kinh là một số lượng lớn các chất dẫn điện và trung tâm phân tích hoạt động như một tổng thể duy nhất. Do đó, để khôi phục chính xác tính toàn vẹn của chúng, việc so sánh chính xác và mức độ tổn thương thấp là cần thiết, điều này chỉ có thể thực hiện được khi sử dụng kính hiển vi. Nghiên cứu tương phản cho phép bạn hình dung rõ ràng những thay đổi về cấu trúc và chức năng trong thành mạch máu của não và tủy sống, điều này không có đối với chụp X-quang và siêu âm thông thường. Chính những nghiên cứu mới này cho phép bác sĩ chuyên khoa xác định và điều trị chính xác chứng phình động mạch, huyết khối và các dị tật bẩm sinh của não kịp thời.
Bệnh về phẫu thuật thần kinh
Bác sĩ cấp giấy giới thiệu hội chẩn với chuyên khoa ngoại thần kinh khi nghi ngờ khối u lành tính hoặc ác tính trong hệ thần kinh trung ương. Các khối u lành tính bao gồm u màng não, u não, u nguyên bào máu, u nang keo, u tế bào hình sao, u thần kinh. Sự hình thành khối u ác tính được biểu hiện bằng nhiều dạng khác nhau của u tế bào hình sao và u nguyên bào thần kinh đệm. Trong trường hợp quá trình sinh mủ, và đặc biệt là áp-xe não và viêm màng não mủ, sự trợ giúp của bác sĩ giải phẫu thần kinh cũng là cần thiết. Đặc biệt rộng rãi trong thế kỷ 21, phẫu thuật thần kinh não đã trở nên phổ biến và nhiều phân ngành hơn của nó - phẫu thuật mạch máu thần kinh, điều trị chứng phình động mạch và xuất huyết, thu hẹp và giãn nở bệnh lý của mạch máu, huyết khối và dị dạng động mạch.
Khá thường xuyên, khoa ngoại thần kinh tiếp nhậnbệnh nhân bị viêm tủy sống, chèn ép và hẹp ống sống, thoát vị cột sống. Nếu một sợi thần kinh bị rách hoặc thậm chí bầm tím, cũng cần phải đến gặp bác sĩ phẫu thuật thần kinh. Chấn thương ở đầu và cột sống là một phần của đa chấn thương, do đó, trong trường hợp chấn thương như vậy, ngoài bác sĩ chấn thương, cần có sự tham gia của một chuyên gia trong lĩnh vực này
phẫu thuật thần kinh. Một phân ngành tương đối mới của phẫu thuật thần kinh não là phẫu thuật chức năng và lập thể. Cô ấy điều trị hiệu quả chứng động kinh, bệnh Parkinson, chứng run, hội chứng đau mãn tính và chứng đau dây thần kinh của dây thần kinh sọ thứ năm và thứ chín.
Dị tật bẩm sinh của não và tủy sống cũng được bác sĩ giải phẫu thần kinh điều trị, nhưng là bệnh nhi. Điều này bao gồm não úng thủy, phương pháp điều trị phẫu thuật được thực hiện ở trẻ em thường xuyên hơn tất cả các bệnh lý khác của hệ thần kinh trung ương.
Khi nào tôi nên gặp bác sĩ phẫu thuật thần kinh?
Chúng tôi đưa ra các triệu chứng chỉ định giúp bệnh nhân biết được có cần đến bác sĩ chuyên khoa hay không. Phẫu thuật thần kinh cột sống thường có
đối phó với bệnh thoát vị cột sống, tùy theo cơ địa và kích thước mà có những triệu chứng khác nhau. Vì vậy, đặc biệt, với thoát vị vùng cổ gáy cần lưu ý các ngón tay tê mỏi, đau mỏi vai gáy, chóng mặt, huyết áp thay đổi thường xuyên. Với bản địa hóa của lồi sọ ở vùng ngực, bệnh nhân chủ yếu ghi nhận một hội chứng đau liên tục.ở xương ức và các triệu chứng của đau dây thần kinh liên sườn. Nếu bạn bị thoát vị thắt lưng, thì tình trạng tê ngón chân, đau nhức ở chân, đi lại và xoay người khó khăn thường được ghi nhận nhiều hơn. Chấn thương sọ não có các triệu chứng tương đối ổn định và thường biểu hiện bằng mất ý thức, buồn nôn, nhức đầu, mất phối hợp cử động và ù tai. Các phẫu thuật thần kinh của não thường gặp bệnh lý đặc biệt này. Chấn thương tứ chi trong trường hợp suy giảm chức năng thần kinh chủ yếu được biểu hiện dưới dạng tê hoặc đổi màu da của đoạn bên trong dây dẫn này. Các bệnh lý về khối u thường có nhiều triệu chứng khác nhau, vì vậy CT và MRI chiếm một vị trí quan trọng ở đây.
Phẫu thuật thần kinh. Hoạt động
Can thiệp phẫu thuật trong lĩnh vực phẫu thuật này có thể được chia thành triệt để và giảm nhẹ. Thuật ngữ "triệt để" có nghĩa là với sự giúp đỡ của họ, bệnh nhân có thể chữa khỏi hoàn toàn. Điều này, đặc biệt, áp dụng cho hầu hết các chấn thương do chấn thương, tủy sống
thoát vị và một số bệnh lý mạch máu. Các biện pháp can thiệp giảm nhẹ nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng, nhưng không giải quyết được vấn đề cơ bản. Các hoạt động như vậy bao gồm can thiệp cho các khối u ác tính và một số loại não úng thủy.
Phẫu thuật thần kinh cũng giống như phẫu thuật tim, là một ngành có độ chính xác cao, sử dụng công nghệ hiện đại và phương pháp thăm khám mới nhất. Nhu cầu về độ chính xác này là do sự phức tạp của cấu trúc và nguồn cung cấp máu mạnh mẽ.các bộ phận trung tâm của hệ thần kinh. Do đó, bác sĩ giải phẫu thần kinh phải thực hiện các thao tác chính xác cao để ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra và hậu quả của chúng.
Đào tạo bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật thần kinh
Sau khi hoàn thành khóa học sáu năm tại một trường đại học y khoa, một sinh viên muốn trở thành bác sĩ phẫu thuật thần kinh phải hoàn thành khóa thực tập kéo dài 2-3 năm, hoặc thời gian cư trú (ở Tây Âu và Mỹ) trong 6 nhiều năm. Thời gian đào tạo này là do sự phức tạp của cả bản thân ngành học và các phương pháp khó điều trị các bệnh về não và tủy sống. Trong quá trình chuyên môn, người thầy thuốc phải nắm vững các phương pháp chẩn đoán chính xác và có khả năng xác định các thủ pháp điều trị, điều này đặc biệt cấp thiết đối với phẫu thuật thần kinh. Người thầy thuốc cũng phải có kỹ năng thực hành xuất sắc. Điều này đạt được thông qua các hoạt động cá nhân trong quá trình học tập.
Phẫu thuật thần kinh ở nước ta
Sự phát triển nhanh chóng của y học, đặc biệt là quang học hiển vi, đã góp phần mở ra các khoa phẫu thuật thần kinh không chỉ ở nước ngoài, mà còn ở nước ta. Ở các thành phố lớn, có một số phòng khám phẫu thuật thần kinh được điều chỉnh để cung cấp dịch vụ chăm sóc chuyên môn cao cho nhiều nhóm bệnh nhân khác nhau. Trong các cơ sở phẫu thuật thần kinh hiện đại, điều trị hiệu quả chứng động kinh, đau dây thần kinh sinh ba và thần kinh hầu họng được thực hiện bằng phương pháp điều trị lập thể. Ngoài ra, một số can thiệp tái tạo sau chấn thương và khối u đang được nghiên cứu tích cực;phẫu thuật thần kinh cột sống.
Lời khuyên từ bác sĩ giải phẫu thần kinh
Đây là một số lời khuyên quý giá từ phẫu thuật thần kinh. Đây là những khuyến nghị có thể cần cho cả người khỏe mạnh và bệnh nhân của khoa phẫu thuật thần kinh. Cụ thể:
- Luôn tuân thủ các quy tắc an toàn và sử dụng thiết bị bảo vệ cá nhân khi chơi trò chơi hoặc các sự kiện công cộng. Người lái mô tô phải luôn đội mũ bảo hiểm để tránh bị chấn thương sọ não nặng.
- Việc tập luyện của vận động viên phải diễn ra theo một chương trình đã được lên kế hoạch trước và có tính đến các đặc điểm của cơ thể anh ta. Tải trọng lên các nhóm cơ riêng lẻ phải cường độ cao, nhưng không được để trạng thái "tập luyện quá sức" hoặc kiệt sức đáng kể.
- Giấc ngủ lành mạnh nên trung bình 8 giờ.
- Hiệu quả của việc phục hồi chức năng sau chấn thương hoặc cắt bỏ khối thoát vị ở mức độ cao nhất phụ thuộc vào bệnh nhân, cụ thể là việc họ tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ. Các buổi trị liệu tập thể dục và vật lý trị liệu có kế hoạch, nhưng thường xuyên sẽ cho kết quả tốt nhất.
