BệnhCeliac là một rối loạn di truyền xác định chức năng của ruột non, có liên quan đến sự thiếu hụt các enzym phân hủy gluten. Trong bối cảnh bệnh lý, kém hấp thu phát triển, có mức độ nghiêm trọng khác nhau và kèm theo tiêu chảy có bọt, cũng như các triệu chứng như đầy hơi, sụt cân, khô da và chậm phát triển thể chất của trẻ.
Để phát hiện bệnh celiac, một kỹ thuật miễn dịch được sử dụng cùng với sinh thiết ruột non. Nếu chẩn đoán được xác nhận, cần tuân thủ liên tục chế độ ăn không có gluten, cũng như bắt buộc điều chỉnh sự thiếu hụt các chất và thành phần thiết yếu. Trong bài viết của chúng tôi, chúng tôi sẽ nói về bệnh celiac ở trẻ em, hãy xem xét các triệu chứng trong trường hợp này là gì và cách điều trị.
Mô tả bệnh
BệnhCeliac là một bệnh đặc trưng bởi tình trạng viêm mãn tính của niêm mạc ruột, kèm theo vi phạm quá trình hấp thụ, dẫn đếngluten không dung nạp. Nó là một loại protein có trong ngũ cốc như lúa mì, lúa mạch đen, lúa mạch, v.v. Nó chứa chất L-gliadin, có tác dụng độc hại trên màng nhầy và dẫn đến gián đoạn quá trình hấp thụ chất dinh dưỡng trong ruột. Thông thường, trong 85% trường hợp, việc loại bỏ hoàn toàn gluten khỏi chế độ ăn uống sẽ giúp phục hồi các chức năng của ruột non sau sáu tháng. Các triệu chứng của bệnh celiac ở trẻ em và hình ảnh sẽ được thảo luận bên dưới.
Không hiếm trường hợp trẻ em được đưa ra một chẩn đoán có thể khiến cha mẹ chúng sợ hãi và khiến chúng trở nên sững sờ. Nhiều trẻ em ngày nay mắc phải căn bệnh mãn tính này đặc trưng bởi chứng không dung nạp gluten bẩm sinh hoặc mắc phải.
Căn nguyên và bệnh sinh
Bệnh Celiac ở trẻ em có yếu tố di truyền. Điều này được xác nhận bởi các rối loạn của thành ruột ở mười lăm phần trăm thành viên gia đình của những bệnh nhân mắc bệnh này.
Ngoài ra, còn có sự phụ thuộc của bệnh vào tình trạng miễn dịch. Trong cơ thể, có sự gia tăng hiệu giá kháng thể đối với chất L-gliadin, cũng như transglutaminase của mô và một loại protein có trong sợi cơ trơn. Dấu hiệu nhận biết bệnh celiac ở trẻ em được nhiều người quan tâm.
Sự phụ thuộc vào hệ miễn dịch của bệnh thường được xác nhận bởi các bệnh đi kèm có tính chất tự miễn dịch, ví dụ:
- Phát triển của bệnh tiểu đường.
- Sự hiện diện của bệnh mô liên kết.
- Sự phát triển của bệnh thấp khớp vị thành niênviêm khớp.
- Hiện tượng viêm tuyến giáp tự miễn.
- Xuất hiện viêm da herpetiformis.
- Sự hiện diện của hội chứng Sjögren.
Một số đặc điểm bẩm sinh cũng như mắc phải của ruột có thể góp phần làm cho tế bào biểu mô nhạy cảm với gliadin. Sự thiếu hụt enzym nên được cho là do các tình trạng như vậy, do đó các peptit có thể được hấp thụ kém, do đó sự phân hủy hoàn toàn của gliadin sẽ không xảy ra. Một lượng lớn gliadin tích tụ trong ruột có thể góp phần gây ra các hiệu ứng độc hại.
Rối loạn tự miễn dịch trong các tình huống mà tế bào biểu mô là mục tiêu tự tạo kháng thể góp phần làm giảm chức năng bảo vệ và dẫn đến nhạy cảm với gliadin. Ngoài ra, các yếu tố góp phần vào sự xuất hiện của chứng không dung nạp gliadin là các đặc điểm được xác định về mặt di truyền của màng tế bào biểu mô ruột, cùng với kết quả của những thay đổi trong bộ máy thụ thể do một số loại vi rút nhất định.
Lý do xuất hiện
Bệnh Celiac ở trẻ em có thể xuất hiện do di truyền, cũng như do bất kỳ yếu tố đồng thời nào khác có thể gây ra bệnh lý này. Đứa trẻ rất có thể thừa hưởng nguy cơ mắc bệnh này từ một hoặc cả hai cha mẹ. Theo nguyên tắc, căn bệnh này không biểu hiện ngay lập tức mà chỉ là kết quả của việc ăn thực phẩm có chứa một lượng lớn gluten.
Bệnh Celiac khác hẳn với dị ứng lúa mì. Các phản ứng dị ứng trực tiếp có thể xảy rakhi các bộ phận khác nhau của hệ thống miễn dịch phản ứng tiêu cực với các yếu tố mà lúa mì có trong thành phần của nó. Điều này gây ra các triệu chứng tương ứng, chẳng hạn như phát ban hoặc viêm phế quản.
Triệu chứng chung
Khó khăn nằm ở chỗ, các triệu chứng của bệnh celiac ở trẻ em không xuất hiện ngay từ khi mới sinh ra mà rất nhiều sau đó. Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ có thể phát triển các triệu chứng khi đưa thực phẩm có chứa gluten vào chế độ ăn. Thông thường chúng xuất hiện ở độ tuổi tám tháng, nhưng trong một số trường hợp, bệnh có thể ẩn bên trong cơ thể đến ba năm. Bạn có thể nhận biết biểu hiện của nó dựa trên các dấu hiệu sau:
- Thiếu cân kèm theo còi cọc.
- Khó chịu và hay thay đổi.
- Thay đổi phân, phân nhão và có bọt.
- Hiện tượng đau bụng.
- Phát triển bệnh còi xương.
- Chậm mọc răng.
- Không dung nạp protein sữa bò.
Các triệu chứng của bệnh celiac ở trẻ em dưới một tuổi
Trẻ sơ sinh từ sơ sinh đến một tuổi có thể gặp các triệu chứng sau:
- Thay đổi về độ đặc cũng như sự xuất hiện của phân. Trong trường hợp này, phân trở nên nhão và sủi bọt.
- Đầy hơi, đau ruột.
- Nôn trớ liên tục. Thông thường, triệu chứng này được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh.
- Trọng lượng nhẹ cùng với tốc độ tăng trưởng chậm.
- Sự phát triển của bệnh còi xương, tức là sự xuất hiện của quá trình cong vẹo của xương.
- Mọc răng muộnrăng cùng với sâu răng sớm.
Cũng xem xét các triệu chứng của bệnh celiac ở trẻ mầm non.
Triệu chứng ở trẻ mẫu giáo
Trẻ em trong độ tuổi mẫu giáo có thể gặp các triệu chứng sau của bệnh này:
- Hiện tượng tiêu chảy hoặc táo bón.
- Xuất hiện tình trạng nôn mửa. Không phải lúc nào cũng vậy, đôi khi có cảm giác buồn nôn liên tục.
- Phồng.
- Xuất hiện cơn đau ở bụng với các mức độ khác nhau.
- Hiện tượng kém ăn.
- Sự tụt hậu rõ rệt về chiều cao và cân nặng. Những đứa trẻ này có xu hướng khó tăng cân.
- Khó chịu và ủ rũ quá mức.
Tất cả các triệu chứng này có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi ngay sau khi trẻ bắt đầu ăn thực phẩm chứa gluten trong chế độ ăn của mình. Điều này có thể xảy ra từ trẻ sơ sinh đến tuổi trưởng thành. Trong một số tình huống, trẻ có thể không gặp phải bất kỳ triệu chứng thông thường nào, nhưng chúng sẽ gặp các vấn đề khác nhau liên quan đến sự phát triển còi cọc, thiếu máu do thiếu sắt, phát ban trên da hoặc các vấn đề về răng miệng nghiêm trọng.
Hình ảnh trẻ em mắc bệnh celiac được giới thiệu trong bài báo.
Các triệu chứng ở trẻ lớn hơn
Ở trẻ lớn hơn, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Thường xuyên bị táo bón hoặc tiêu chảy. Tuy nhiên, chúng có thể thay thế nhau.
- Hiện tượng phân có dầu nổi trênbề mặt.
- Phồng.
- Trẻ bị bệnh celiac thường tụt hậu so với các bạn cùng lứa về chiều cao.
- Phát triển thiếu máu kèm theo loãng xương.
Các triệu chứng của bệnh celiac ở trẻ em có thể khác nhau. Theo quy luật, chúng xuất hiện rất riêng lẻ trong mỗi trường hợp.
Các dạng bệnh celiac
Các loại bệnh này là gì? Trong khoa tiêu hóa lâm sàng, các bác sĩ chuyên khoa phân biệt ba dạng bệnh celiac:
- Dạng điển hình, phát triển trong năm đầu đời của trẻ và được đặc trưng bởi các biểu hiện lâm sàng đặc trưng.
- Dạng bị xóa biểu hiện bằng các triệu chứng ngoài tiêu hóa như thiếu sắt, thiếu máu, chảy máu và loãng xương.
- Dạng tiềm ẩn hầu hết đều trôi qua mà không có biểu hiện phàn nàn.
Chẩn đoán bệnh ở trẻ em
Cho đến nay, chẩn đoán bệnh celiac ở trẻ em (ảnh) vẫn chưa có một thuật toán rõ ràng. Theo quy luật, chẩn đoán được xác định dựa trên các nghiên cứu sau:
- Lấy máu xét nghiệm từ một đứa trẻ.
- Biểu hiện lâm sàng.
- Kết quả của chương trình coprogram, trong đó phân tích phân được thực hiện.
- Kết quả nội soi đại tràng. Là một phần của quy trình này, việc kiểm tra thành ruột được thực hiện bằng một máy ảnh đặc biệt.
- Sinh thiết niêm mạc ruột.
- Kiểm tra X-quang ruột.
- Siêu âm kiểm tra khoang bụng.
Chẩn đoán bệnh celiac ở trẻ em phải kịp thời.
Bệnh lý được phát hiện càng sớm thì các bác sĩ cùng với các bậc phụ huynh sẽ càng sớm xoa dịu tình trạng bệnh của trẻ. Điều trị đúng cách và kịp thời có thể giúp em bé trở lại lối sống đầy đủ.
Điều trị bệnh celiac ở trẻ em
Theo quy luật, việc điều trị dạng bệnh thời thơ ấu bao gồm một số hướng. Đồng thời, một trong số chúng được coi là quyết định và quan trọng nhất, nếu thiếu nó chắc chắn sẽ không thể phục hồi hoàn toàn. Đây là một chế độ ăn kiêng đặc biệt không bao gồm các loại thực phẩm có chứa gluten.
Trẻ bị bệnh celiac nên ăn uống như thế nào?
Liệu pháp ăn kiêng cho bệnh lý này
Chế độ ăn không có gluten là một khía cạnh cơ bản trong điều trị bệnh này. Việc loại trừ hoàn toàn gluten khỏi chế độ ăn của trẻ được đảm bảo loại bỏ tác dụng phá hủy của nó đối với thành ruột trẻ. Nhờ đó, các triệu chứng của bệnh sẽ hoàn toàn biến mất. Chế độ ăn kiêng cho bệnh celiac ở trẻ em liên quan đến việc cấm các loại thực phẩm sau:
- Bất kỳ thực phẩm nào, cũng như các món ăn có thêm yến mạch, lúa mạch đen, lúa mạch hoặc lúa mì.
- Mì ống hoặc các sản phẩm làm bánh cùng với bánh quy, bánh ngọt, bánh ngọt, v.v.
- Kem và sữa chua.
- Các món ăn làm từ thịt bán thành phẩm hoặc xúc xích.
- Các loại nước sốt và bảo quản.
- Sữa nguyên chất cũng được coi là không nên cho trẻ nhỏ.
Trong số các loại thực phẩm được phép dùng là:
- Khoai tây, gạo, kiều mạch và đậu nành.
- Các món cá cùng với ngô và pho mát.
- Trái cây vàrau.
- Đậu.
- Các món ăn từ thịt nạc và dầu thực vật.
Thức ăn thích hợp cho trẻ em chống lại bệnh celiac là một đảm bảo thiết yếu cho sức khỏe của một đứa trẻ mắc bệnh này.
Liệu pháp enzym điều trị bệnh celiac
Trẻ em trong đợt cấp của bệnh được chỉ định điều trị bằng enzym để tạo điều kiện thuận lợi cho công việc và hoạt động bình thường của tuyến tụy và gan. Các loại thuốc, cùng với phác đồ điều trị và thời gian của liệu trình, nên được lựa chọn bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Thông thường, bác sĩ kê đơn các loại thuốc như Pancitrate, Pancreatin và Mezim.
Điều trị bệnh lý bằng men vi sinh
Probiotics là loại thuốc được thiết kế để khôi phục hệ vi sinh bình thường trong ruột. Các loại thuốc như vậy bao gồm Hilak-forte, Bifidumbacterin, Lacidophil và các loại thuốc khác. Những loại thuốc như vậy thường được kê cho trẻ em như các liệu trình phòng ngừa, cũng như trong các đợt cấp.
Liệu phápvitamin
Khi trẻ được một tuổi, bệnh celiac nên được điều trị bằng vitamin. Điều này là cần thiết để bù đắp cho sự thiếu hụt các nguyên tố vi lượng, sự hấp thu bị suy giảm đáng kể do sự phát triển của bệnh lý. Việc cho trẻ sử dụng hỗn hợp vitamin tổng hợp là cực kỳ quan trọng, cần được lựa chọn riêng bởi bác sĩ.
Bệnh celiac ở trẻ em không phải là căn bệnh nguy hiểm nhất, nhưng nó vẫn đòi hỏi sự tuân thủ nghiêm ngặt và liên tục trong một chế độ ăn uống để đứa trẻ có thể sống một cuộc sống trọn vẹn.
Phòng ngừabệnh
Như vậy, không có biện pháp phòng ngừa cụ thể chính cho căn bệnh được mô tả. Phòng ngừa thứ phát trực tiếp sự phát triển của các triệu chứng lâm sàng bao gồm, như đã được lưu ý, trong việc tuân thủ chế độ ăn không có gluten. Nếu gia đình trực hệ của trẻ mắc bệnh celiac, nên tiến hành kiểm tra định kỳ cơ thể của trẻ để thiết lập các kháng thể đặc hiệu.
Phụ nữ mang thai nếu mắc bệnh lý nghiễm nhiên rơi vào nhóm nguy cơ mắc bệnh tim ở thai nhi. Việc quản lý thai nghén ở những bệnh nhân này cần được chú ý nhiều hơn.
Khám bệnh và tiên lượng bệnh
Việc điều chỉnh độ nhạy cảm của tế bào biểu mô đối với một chất như gluten hiện không thể thực hiện được, vì lý do này, trẻ em bị bệnh celiac phải tuân theo chế độ ăn không có gluten trong suốt cuộc đời. Việc tuân thủ cẩn thận sẽ giúp bảo toàn chất lượng cuộc sống và tăng tuổi thọ của nó. Trong trường hợp không tuân thủ chế độ ăn uống, tỷ lệ sống sót của những bệnh nhân này giảm mạnh. Tỷ lệ tử vong của những người vi phạm chế độ ăn không có gluten lên đến ba mươi phần trăm. Cần nhấn mạnh rằng, tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng, con số này, theo quy luật, không vượt quá một phần trăm.
Tất cả trẻ em bị bệnh celiac phải được đăng ký với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và trải qua các cuộc kiểm tra hàng năm. Đối với những bệnh nhân đáp ứng kém với việc loại trừ gluten khỏi chế độ ăn, hãy khám lâm sàngbổ nhiệm hai lần một năm. Tiên lượng của bệnh lý có thể xấu đi đáng kể nếu bệnh này phức tạp do sự xuất hiện của u lympho đường ruột.
Vì vậy, bệnh celiac ở trẻ em là một bệnh có thể gây ra các triệu chứng khác nhau, chẳng hạn như tiêu chảy, sụt cân kèm theo đầy hơi, đau dạ dày hoặc chán ăn. Triệu chứng này xảy ra do khả năng miễn dịch của trẻ phản ứng không chính xác với protein có trong một số loại thực phẩm. Ngoài điều trị cơ bản, biện pháp quan trọng nhất là trẻ phải thực hiện chế độ ăn không có gluten bắt buộc.
