Có hai loại xét nghiệm máu chính - lâm sàng (nó còn được gọi là tổng quát) và sinh hóa. Cả hai loại phân tích có thể bao gồm một số nghiên cứu khác nhau. Do đó, họ nói về một xét nghiệm máu tổng quát và mở rộng. Điều này áp dụng cho loại nghiên cứu đầu tiên. Trong trường hợp thứ hai, chúng ta đang nói về xét nghiệm máu mở rộng sinh hóa và sinh hóa.
UAC
Trong trường hợp khám dự phòng, bệnh nhân được chỉ định xét nghiệm máu định kỳ trên lâm sàng. Theo một cách khác, nó được gọi là "xét nghiệm máu tổng quát (CBC)". Với sự trợ giúp của nó, nội dung của hemoglobin, số lượng các yếu tố hình thành - tiểu cầu, hồng cầu, bạch cầu được đánh giá, công thức bạch cầu, chỉ số màu và tốc độ lắng hồng cầu được xác định. Với những chỉ số này, bác sĩ có thể xác định quá trình viêm và xác định giai đoạn của nó, tình trạng thiếu máu và đánh giá tình trạng của thành mạch. Đây là một phân tích không cụ thể, ví dụ, sự gia tăng số lượng bạch cầu trong máusẽ không cho biết về một bệnh lý cụ thể, nhưng sẽ báo cáo về sự hiện diện của nó và về tình trạng chung của cơ thể.
Khi UAC mở rộng được quy định
Nếu phát hiện bất thường hoặc khi xét nghiệm máu của những bệnh nhân đã mắc bệnh, các nghiên cứu cụ thể hơn sẽ được chỉ định. Chúng bao gồm một xét nghiệm máu mở rộng lâm sàng. Phần sau bao gồm một nghiên cứu chi tiết hơn về thành phần tế bào của máu. Kết quả có thể bao gồm các chỉ số về hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.
Ví dụ, nếu nghi ngờ nhồi máu cơ tim, bác sĩ sẽ cần biết ESR, số lượng bạch cầu, vì sự thay đổi của chúng cho thấy bệnh này và thời gian của bệnh có thể được xác định theo mức độ sai lệch. từ định mức của các chỉ số này. Các chỉ số này được đưa vào danh sách thông thường của các xét nghiệm máu hoàn chỉnh.
Nếu dữ liệu CBC chỉ ra một bệnh lý như thiếu máu, thì để tìm ra nguyên nhân của nó, cần phải vượt qua một bài kiểm tra máu mở rộng, bao gồm cả các chỉ số hồng cầu.
UAC mở rộng bao gồm những gì
Xét nghiệm máu nâng cao tổng quát có thể bao gồm các nhóm chỉ số sau:
1. Các chỉ số thông thường:
- nồng độ hemoglobin,
- số lượng hồng cầu,
- bạch cầu,
- tiểu cầu,
- chỉ thị màu,
- hematocrit.
2. Các chỉ số RBC:
- lượng hồng cầu trung bình,
- nghĩa là hemoglobin hồng cầu (Hb),
- nồng độ trung bình của hemoglobin (Hb) tronghồng cầu,
- normoblasts,
- huyết sắc tố delta.
3. Chỉ số tiểu cầu:
- nghĩa là số lượng tiểu cầu,
- chiều rộng phân bố tiểu cầu theo thể tích,
- thrombocrit,
- bạch cầu hạt chưa trưởng thành.
4. Leukoformula:
- tế bào bạch huyết,
- bạch cầu trung tính,
- basophils,
- bạch cầu ái toan,
- bạch cầu đơn nhân.
5. Xét nghiệm hồng cầu lưới:
- hồng cầu lưới,
- hàm lượng hemoglobin trong hồng cầu lưới,
- phần nhỏ của hồng cầu lưới chưa trưởng thành,
- điều chỉnh số lượng hồng cầu lưới,
- chỉ số sản sinh hồng cầu lưới.
Phức hợp các kết quả thu được của các nghiên cứu về các chỉ số của CBC được gọi là hemogram. Đây là một bảng trong đó các chỉ số được chỉ ra, định mức của chúng, đơn vị đo lường và kết quả của nghiên cứu.
Đối với những bệnh nào thì OAC mở rộng được kê toa
Xét nghiệm máu mở rộng tổng quát bác sĩ sẽ chỉ định trong các trường hợp sau:
- chẩn đoán các bệnh về hệ thống máu và tạo máu,
- phát hiện các bệnh viêm nhiễm,
- đánh giá điều trị.
Nó cũng được chỉ định cho các bệnh lý khác. Các nhóm bệnh chính mà công thức máu toàn phần mở rộng có thể được kê đơn là:
- thiếu máu,
- xuất huyết tạng - rối loạn chảy máu,
- bệnh ung thư máu - bệnh ung thư máu.
Một số bệnh này được đặc trưng bởisự thay đổi số lượng các nguyên tố được tạo thành (ví dụ, với bệnh thiếu máu, số lượng hồng cầu giảm), một số thay đổi về cấu trúc (ví dụ, với bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm), một số kèm theo sự thay đổi số lượng tế bào máu và đặc tính của chúng. Nhóm bệnh cuối cùng được gọi là ung thư máu. Do đó, hemogram bao gồm các chỉ số về số lượng tế bào máu (ví dụ: số lượng tiểu cầu) và các chỉ số về sự thay đổi kích thước và các đặc tính khác của tế bào (ví dụ: độ rộng phân bố của tiểu cầu theo thể tích).
Giá trị UAC bình thường
Bảng hiển thị các giá trị bình thường của KLA. Tiêu chuẩn xét nghiệm máu mở rộng là một khái niệm khá tùy tiện. Mặc dù thành phần máu của một người khá ổn định, nhưng nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả. Ngoài ra, ở các nhóm dân số khác nhau - trẻ em, phụ nữ mang thai, vận động viên - thì tiêu chuẩn có phần khác nhau. Do đó, việc giải mã phải do bác sĩ tiến hành.
| Chỉ số | Đơn vị đo |
Norma phụ nữ |
Norma nam |
| ESR | mm / h |
dưới 30: 8-15 sau 30: không quá 25 |
dưới 30: 2-10 sau 30: không quá 15 |
| Huyết sắc tố | g / l | 115-140 | 140-160 |
| Bạch cầu | x109/ l |
dưới 30: 4, 2-9 sau 30: 3-7, 9 |
dưới 30: 4, 2-9 sau 30năm: 3-8, 5 |
| Erythrocytes | x1012/ l | 3, 5-4, 7 | 3, 9-5, 5 |
| Hematocrit | % |
dưới 30: 35-45 sau 30: 35-47 |
dưới 30: 39-49 sau 30: 40-50 |
| Hồng cầu lưới | % | 2-12 | |
| Khối lượng hồng cầu trung bình | fl | 80-100 | |
| Trung bình hồng cầu Hb | pg | 27-31 | |
| Chiều rộng phân phối khối lượng RBC | % | 11, 5-14, 5 | |
| Chỉ thị màu | 0, 85-1 | ||
| Tiểu cầu | g / l | 150-380 | 180-320 |
| Khối lượng tiểu cầu có nghĩa là | fl | 7, 4-10, 4 | |
Giải mã UAC mở rộng
Giải mã xét nghiệm máu nâng cao là một nhiệm vụ khó khăn ngay cả đối với bác sĩ trị liệu. Nó chỉ nên được xử lý bởi một bác sĩ chuyên khoa hẹp, người hướng dẫn bệnh nhân đến nghiên cứu này. Rốt cuộc, chẩn đoán không thể được thực hiện bởi một hoặc hai chỉ số, cần phải tính đến toàn bộ phức hợp của các chỉ số cộng với các dấu hiệu lâm sàng và các nghiên cứu bổ sung.
Ví dụ: hãy coi một chỉ số như vậy là độ rộng của sự phân bố tiểu cầu theo thể tích. Một cái tên hoàn toàn khó hiểu đối với một người bình thường, ngay cả khi anh ta biết rằng tiểu cầu cung cấp chức năng đông máu. Cho thấy sự không đồng nhất của các tiểu cầu trong thể tích của chúng. Tiểu cầu có kích thước:
- bình thường,
- khổng lồ - bệnh lý,
- lớn - trẻ,
- nhỏ - cũ.
Có thể hình thành loại tiểu cầu - trẻ hay già, tức là không còn thực hiện các chức năng của nó - chỉ bằng kích thước - khối lượng của chúng. Chỉ báo cho biết tỷ lệ phần trăm trong tổng số bị chiếm bởi các ô nhỏ và quá lớn. Thông thường, chúng không được nhiều hơn 15-17%. Một sự thay đổi trong chỉ số cho thấy một bệnh lý trong tủy xương dẫn đến sản xuất quá nhiều tiểu cầu, ví dụ, bệnh đa hồng cầu, bệnh bạch cầu dòng tủy, bệnh xơ tủy, bệnh tăng tiểu cầu thiết yếu. Tuy nhiên, sự thay đổi trong chỉ số này cũng có thể được quan sát thấy trong các bệnh lý khác, bao gồm cả sự xâm lấn của giun sán và bệnh Alzheimer. Do đó, chỉ một thay đổi trong chỉ số này không thể chỉ ra bất kỳ bệnh lý cụ thể nào mà chỉ có thể bổ sung cho toàn bộ các nghiên cứu.
Hóa huyết
Công việc của mỗi cơ quan đi kèm với việc giải phóng một số chất vào máu - các enzym, hormone, các sản phẩm trao đổi chất của tế bào. Khi một cơ quan bị bệnh, số lượng hoặc thành phần của các chất này trong máu sẽ thay đổi. Do đó, phân tích sinh hóa sẽ cho phép chúng tôi đánh giá trạng thái chức năng của các hệ thống và cơ quan khác nhau và trạng thái trao đổi chất nói chung.
Khi AK sinh hóa mở rộng được quy định
Xét nghiệm máu sinh hóa mở rộng có thể bao gồm khoảng 40 chỉ số. Tuy nhiên, không cần thiết phải xét nghiệm máu để tìm tất cả các chỉ số này. Từ toàn bộ danh sách, bác sĩ sẽ chọn những nghiên cứu đóđiều này sẽ cho phép bạn làm rõ trạng thái của một cơ quan hoặc hệ thống cụ thể. Ví dụ, trong cơn nhồi máu cơ tim, một lượng lớn các enzym nhất định và protein myoglobin sẽ đi vào máu. Do đó, việc thiết lập hoạt động của các enzym AST, ALT, LDH, CP và các isoenzyme của chúng sẽ cho bác sĩ biết về sự hiện diện của một cơn đau tim và cho biết thời gian của nó. Các chỉ số này được đưa vào danh sách thông thường của các nghiên cứu sinh hóa. Tuy nhiên, chỉ số cụ thể nhất của nhồi máu cơ tim là mức troponin trong máu. Xét nghiệm này không được thực hiện trên tất cả bệnh nhân, nó được đưa vào danh sách các xét nghiệm sinh hóa máu nâng cao và chỉ được kê đơn khi nghi ngờ có cơn đau tim.
Ví dụ thứ hai về việc chỉ định một nghiên cứu sinh hóa bổ sung là để tìm ra nguyên nhân của bệnh thiếu máu. Nếu nghi ngờ thiếu máu, bệnh nhân sẽ được làm xét nghiệm máu để tìm hàm lượng sắt, đây là một phần của xét nghiệm máu nâng cao.
AK Hóa Sinh Nâng Cao bao gồm những gì
Hình thức “xét nghiệm sinh hóa máu” thông thường bao gồm khoảng 20 - 30 chỉ số. Trong quá trình nghiên cứu ban đầu, nhà trị liệu chỉ đánh dấu một số chỉ số cần được điều tra. Thông thường đó là: tổng số protein, tổng số bilirubin, glucose, urê, hoạt động của enzym - AST, ALT, phosphatase kiềm.
Nếu nghi ngờ mắc bệnh, xét nghiệm máu mở rộng sẽ được chỉ định để chẩn đoán chính xác, cho biết tình trạng của một cơ quan cụ thể. Ví dụ, nếu nghi ngờ xơ vữa động mạch, danh sách các xét nghiệm sẽ bao gồm, ngoài cholesterol toàn phần: triglyceride, lipoproteinmật độ cao (HDL), mật độ thấp (LDL) và mật độ rất thấp (VLDL). Danh sách có thể được mở rộng hơn nữa bằng cách nghiên cứu hàm lượng của lipoprotein a, apolipoprotein A1, apolipoprotein B.
Giải mã xét nghiệm sinh hóa máu
Nếu cần, các nghiên cứu sinh hóa sau đây có thể được đưa vào danh sách các xét nghiệm sinh hóa máu nâng cao:
| Chỉ thị sinh hóa | Có nghĩa là |
| Glucose (hoặc đường huyết) | Chỉ thị về chuyển hóa carbohydrate, một dấu hiệu của các vấn đề trong hệ thống nội tiết hoặc gan. Chỉ số này cung cấp khả năng kiểm soát lượng đường trong máu ở bệnh tiểu đường. Bệnh nhân thừa cân nên theo dõi chỉ số này và kiểm tra thường xuyên hơn. |
| Bilirubin | Mức độ bilirubin trực tiếp cho thấy khả năng thoát mật từ túi mật, mức độ bilirubin gián tiếp cho biết tình trạng của gan. |
| Urê (hoặc nitơ dư) | Sản phẩm của quá trình chế biến protein. Nó được bài tiết qua thận, vì vậy mức độ thể hiện tình trạng của họ. |
| Creatinine | Mức độ thể hiện công việc của thận và chuyển hóa năng lượng trong cơ thể. Được coi là kết hợp với urê. |
| Cholesterol (hoặc cholesterol) | Chỉ_tác_chuyển hoá mỡ. Bệnh nhân mắc bệnh tim mạch nên theo dõi chỉ số này. |
| HÀNH | Enzyme nội bào, vì vậy hoạt động bình thường của nó trong máu là rất ít. Đi vào máu (tăng hoạt động được phát hiệntrong phân tích) trong trường hợp tổn thương bất kỳ cơ quan nào, thường là tim, gan, tuyến tụy. |
| ALT | Enzyme nội bào, vì vậy hoạt động bình thường của nó trong máu là rất ít. Nó xâm nhập vào máu (hoạt động gia tăng được phát hiện trong phân tích) trong trường hợp tổn thương chủ yếu ở gan. |
| Amylase | Enzyme, một sự thay đổi trong hoạt động chỉ ra một bệnh lý của dạ dày hoặc tuyến tụy. |
| GTF | Enzyme, một sự thay đổi trong hoạt động cho thấy sự vi phạm của gan, đường mật. |
| LDG | Enzyme, các dạng đồng dạng khác nhau của nó được bản địa hóa trong các cơ quan khác nhau. Do đó, sự thay đổi hoạt động của một số đồng dạng cho thấy có tổn thương đối với một cơ quan cụ thể, ví dụ, LDH4- gan. |
| Phosphatase kiềm | Enzyme, hoạt động thể hiện trạng thái của đường mật, xương, ruột, thận, nhau thai. |
| Tổng số protein | Mức cho biết cường độ trao đổi chất nói chung, sự sẵn có của các chất dinh dưỡng. |
| Albumin | Protein trong máu lớn, mức độ thấp cho thấy mất nước, mức độ cao là rất hiếm. |
| Triglyceride | Chất nền năng lượng. Chỉ số chuyển hóa chất béo. |
| Sắt huyết | Nó là một phần của hemoglobin của tế bào hồng cầu. Chỉ số giảm xác nhận chẩn đoán thiếu máu do thiếu sắt. |
Quy trình lấy máu
Thông thường, để phân tích chung, máu được lấy từ ngón tay vàsinh hóa và các loại khác - từ tĩnh mạch. Tuy nhiên, nếu cần phân tích tổng hợp chi tiết thì sẽ cần nhiều tư liệu hơn, khó lấy nhiều máu ở đầu ngón tay. Ai đã từng hiến máu đầu ngón tay ít nhất một lần đều nhớ nhân viên y tế đã vất vả như thế nào khi chỉ cần lấy ra vài giọt.
Đối với một phân tích mở rộng, máu sẽ được lấy từ tĩnh mạch, thường là từ xương sống hoặc từ tĩnh mạch của cẳng tay hoặc bàn tay. Bàn tay được giải phóng khỏi quần áo. Đặt một miếng khăn thấm dầu dưới khuỷu tay. Bàn tay được hạ xuống. Một chiếc garô (vòng bít tĩnh mạch) được áp dụng trên khăn ăn hoặc đồ lót ở phía trên khuỷu tay một chút. Nhân viên y tế cảm nhận mạch và tìm thấy tĩnh mạch được lấp đầy nhất. Sau đó, bạn cần nắm chặt bàn tay của mình nhiều lần, rồi kẹp nó lại.
Máu được lấy bằng hệ thống chân không. Nó được thu thập trong một số ống nghiệm, bên ngoài có sự khác biệt về màu sắc của nắp. Mỗi ống được thiết kế để phân tích riêng - một hoặc nhiều phân tích. Ví dụ, các nghiên cứu huyết học chỉ được thực hiện trong máu toàn phần - không đông máu. Để ngăn máu đông lại, người ta cho thuốc thử đặc biệt vào ống nghiệm. Các ống này có nắp màu tím (EDTA) hoặc xanh lá cây (heparin). Ngược lại, tất cả các phân tích sinh hóa được thực hiện với huyết thanh. Nó lắng xuống trong quá trình đông máu. Silicon dioxide được sử dụng cho việc này. Ống silica có nắp màu đỏ.
Sau khi lấy máu, đầu tiên sẽ garô, chỉ sau đó sẽ rút kim ra khỏi tĩnh mạch. Một miếng bông tẩm cồn được áp dụng cho vết thủng. Bạn cần chống tay ở khuỷu tay và giữ như vậy trong khoảng 3 - 5 phút. Nếu tay không được kẹp đúng cách, một khối máu tụ sẽ hình thành. Vì vậy, không cần thiết phải kiểm tra xem có máu chảy ra từ vết chọc hay không. Nắm tay bạn trong ít nhất 3 phút!
