Insulin, tốc độ nhịn ăn phụ thuộc vào giới tính và tuổi tác, là một chất nội tiết tố quan trọng tham gia vào nhiều quá trình xảy ra trong cơ thể của một cá nhân. Cả sự giảm sút và tăng nồng độ của nó đều dẫn đến suy giảm các chức năng. Vì vậy, cần phải theo dõi mức độ của nó. Theo dõi thường xuyên cho phép bạn xác định tình trạng bệnh lý ở giai đoạn sớm và ngăn chặn sự xuất hiện của các biến chứng một cách kịp thời. Thông thường, sự thay đổi hoạt động chức năng và bài tiết vốn có ở bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin. Về cơ bản, loại này được hình thành ở những người ở độ tuổi trung niên và già bị thừa cân.
Thông tin chung
Hormone tuyến tụy điều chỉnh quá trình chuyển hóa carbohydrate, tham gia vào quá trình chuyển hóa chất béo và duy trì lượng đường trong máu ở mức tối ưu được gọi là insulin. Về bản chất, nó là một loại protein được sản xuất từproinsulin trong tế bào tụy. Sau đó, nó đi vào máu và thực hiện các chức năng của mình. Sự thiếu hụt của nó gây ra sự đói năng lượng của các tế bào, góp phần làm tăng lượng glucose trong máu. Tất cả những yếu tố này ảnh hưởng xấu đến các quá trình bên trong xảy ra trong cơ thể của cá nhân, gây ra sự gián đoạn nội tiết khác nhau. Một nghiên cứu về hormone này cho thấy:
- Mức độ nhạy cảm với insulin, tức là kháng insulin.
- Vi phạm các quá trình trao đổi chất.
Và cũng để chẩn đoán u tế bào biểu mô (ung thư) và bệnh đái tháo đường, trong đó có sự gia tăng phân hủy glycogen carbohydrate phức tạp trong gan và mô cơ. Ngoài ra, chống lại nền tảng của bệnh lý này, tốc độ oxy hóa glucose, chuyển hóa protein và lipid giảm; mức độ tăng cholesterol xấu; xuất hiện cân bằng nitơ âm.
Có hai loại bệnh tiểu đường:
- Thứ nhất, cơ thể không tổng hợp insulin. Việc bổ sung nó được thực hiện bằng cách uống hormone, tức là cá nhân nhận được liệu pháp thay thế hormone. Số lượng đơn vị bắt buộc do bác sĩ lựa chọn cho mỗi bệnh nhân.
- Thứ hai - lượng hormone được sản xuất không đủ. Do đó, không có cách nào để điều chỉnh lượng đường trong máu.
Đái tháo đường là một căn bệnh nguy hiểm và nghiêm trọng, làm giảm chất lượng cuộc sống của một cá nhân và gây ra những biến chứng nặng nề. Do đó, chẩn đoán kịp thời bằng cách xác định nồng độ insulin chắc chắn rất quan trọng.
Chỉ định xét nghiệm insulin trong máu
Bác sĩ khuyên dùng trong các trường hợp sau:
- Chẩn đoán rối loạn nội tiết, bao gồm cả tiểu đường thai kỳ ở các bà mẹ tương lai.
- Kiểm tra những người có khuynh hướng mắc bệnh tiểu đường.
- Kiểm soát diễn biến của bệnh tiểu đường.
- Lựa chọn liều lượng insulin.
- Phát hiện cơ thể kháng insulin.
- Tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng đường huyết thấp.
- Nghi ngờ khối u trong tuyến tụy.
- Thừa cân.
- Khám cho bệnh nhân suy chuyển hóa, cũng như phụ nữ bị suy giảm chức năng buồng trứng.
Ngoài ra, khi phát hiện các dấu hiệu sau, bác sĩ còn kê đơn nghiên cứu insulin khi bụng đói (định mức đã được trình bày trong bài):
- vết thương ở lớp bì lâu ngày không lành;
- chóng mặt, mờ mắt, nhìn đôi;
- suy nhược, tăng tiết mồ hôi;
- suy giảm trí nhớ;
- mệt mỏi mãn tính, cáu kỉnh, trầm cảm;
- cảm giác đói và khát liên tục;
- khô miệng và da;
- biến động mạnh về cân nặng trong khi vẫn duy trì hoạt động thể chất và chế độ ăn uống bình thường;
- tiền sử đau tim và nhịp tim nhanh.
Chuẩn bị cho phân tích và quy tắc phân phối vật liệu sinh học
Để tránh kết quả không chính xác, việc phân tích được thực hiện trước khi bắt đầu các thủ tục điều trị bằng dược phẩm và chẩn đoán như MRI, siêu âm, CT, chụp X quang,vật lý trị liệu và những phương pháp khác hoặc hai tuần sau chúng. Để phân tích, máu tĩnh mạch được lấy từ tĩnh mạch cubital. Thời gian tối ưu để lấy mẫu vật liệu sinh học là từ bảy giờ đến mười giờ sáng.
Quy tắc hiến máu lấy insulin:
- Bữa ăn cuối cùng phải là mười giờ trước khi lấy mẫu vật liệu sinh học.
- Trong vài ngày, loại bỏ tình trạng quá tải về thể chất và tinh thần, sử dụng chất lỏng có cồn và năng lượng.
- Trong hai ngày, không dùng thuốc (theo thỏa thuận với bác sĩ chăm sóc).
- Không ăn thức ăn cay và béo, cũng như gia vị trong ngày.
- Trong ngày giao hàng, được uống nước không có gas và muối. Vật liệu sinh học được lấy từ trẻ sơ sinh một giờ sau khi cho ăn. Hút thuốc trước khi phân tích không được khuyến khích.
- Hai mươi đến ba mươi phút trước khi học, bạn cần thư giãn, tư thế ngồi. Điều quan trọng cần nhớ là mọi căng thẳng về tình cảm hoặc thể chất đều bị cấm, vì căng thẳng sẽ kích thích việc giải phóng insulin vào máu.
Kết quả của nghiên cứu sẽ sẵn sàng vào ngày hôm sau sau khi thu thập tài liệu. Mức độ insulin lúc đói thay đổi theo giới tính, độ tuổi và phương pháp xét nghiệm.
Tại sao cần biết mức insulin của bạn?
Insulin là hormone chính điều chỉnh quá trình trao đổi chất trong cơ thể của một cá nhân. Đo nồng độ của nó khi bụng đói được thực hiện ở những người cũng cho thấy một nghiên cứu được gọi là "đường cong glucose-insulin", hoặc xét nghiệm dung nạp glucose. Để tiết lộ sự sản xuất tối đa của insulin, một cuộc khiêu khích với glucose được thực hiện. Trước khi tiến hành kiểm tra như vậy, bác sĩ ngừng dùng các loại thuốc sau: salicylat, estrogen, corticosteroid, thuốc hạ đường huyết. Nếu không, kết quả sẽ bị bóp méo.
Nguyên liệu sinh học được uống khi bụng đói từ mười đến mười sáu giờ. Người lớn dùng liều nạp glucose với số lượng là bảy mươi lăm gam. Lấy mẫu máu được thực hiện ba lần: khi bụng đói và xa hơn, sau sáu mươi mốt trăm hai mươi phút. Chẩn đoán bệnh tiểu đường nếu ít nhất một trong các mẫu trên giá trị chấp nhận được. Ngoài ra, một thử nghiệm nhịn ăn được thực hiện. Khi bụng đói, glucose, insulin và C-peptide được xác định trong máu của một cá nhân. Sau đó, bệnh nhân bị hạn chế chất lỏng và thức ăn trong 24 giờ. Đồng thời, việc phân tích ba chỉ số trên được thực hiện sáu giờ một lần.
Insulin cao và thấp nghĩa là gì?
Lượng insulin dư thừa lúc đói cho thấy:
- bệnhCushing;
- cực to;
- bệnh tiểu đường loại 2;
- sử dụng lâu dài corticosteroid, thuốc tránh thai và Levodopa.
Nó cũng được tìm thấy ở những người thừa cân không dung nạp fructose và galactose.
Nồng độ quá mức của hormone này góp phần gây ra hạ đường huyết, biểu hiện của bệnh lý sau: chóng mặt, co giật, đổ mồ hôi nhiều, tăng nhịp tim, mờ mắt. Thiếu glucose có thể gây hôn mê và dẫn đến tử vong.
Dưới nồng độ insulin lúc đóiquan sát thấy ở loại bệnh tiểu đường đầu tiên, suy tuyến yên, viêm tuyến tụy.
C-peptide liên kết
Peptide này và insulin là sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển đổi proinsulin trong tế bào tuyến tụy. Chúng được bài tiết trong máu với lượng bằng nhau. Thời gian bán hủy trong huyết tương của C-peptide là 20, trong khi của insulin chỉ là 4 phút. Điều này giải thích số lượng lớn hơn của peptide kết nối trong máu, tức là nó là một chất đánh dấu ổn định hơn. Phân tích C-peptide được khuyến nghị cho:
- Lựa chọn chiến thuật điều trị bệnh tiểu đường.
- Đánh giá khả năng dị tật thai nhi ở phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường.
- Hội chứng buồng trứng đa nang.
- Bệnh tiểu đường ở thanh thiếu niên béo phì.
- Chẩn đoán bệnh ung thư biểu mô.
- Chẩn đoán phân biệt bệnh tiểu đường tuýp 1 và tuýp 2.
- Phát hiện và quản lý sự thuyên giảm của bệnh tiểu đường ở lứa tuổi vị thành niên.
- Đánh giá chức năng còn lại của tế bào beta ở bệnh nhân đái tháo đường khi dùng insulin.
- Dự đoán diễn biến của bệnh tiểu đường.
- Vô sinh.
- Nghi án hạ đường huyết giả tạo.
- Đánh giá sự bài tiết insulin trong bệnh lý thận.
- Kiểm soát sau khi cắt bỏ tuyến tụy.
Giải mã kết quả phân tích. Định mức C-peptide (ng / ml)
Phạm vi chấp nhận được là từ 0,78 đến 1,89. Nồng độ dưới mức bình thường được quan sát tại:
- bệnh tiểu đường loại 1;
- rượu hạ đường huyết;
- tình huống căng thẳng;
- cắt bỏ một phần tuyến tụy.
Mức C-peptit trên giá trị quy chuẩn là điển hình cho các điều kiện sau:
- insulinoma;
- suy thận mãn tính;
- dùng một số loại thuốc nội tiết tố;
- hạ đường huyết khi dùng viên nén từ nhóm dẫn xuất sulfonylurea.
Mức insulin chấp nhận được (µU / ml)
Đối với một cá nhân khỏe mạnh, các giá trị tham chiếu nằm trong khoảng từ ba đến hai mươi. Tỷ lệ insulin trong máu khi bụng đói ở phụ nữ phụ thuộc vào tuổi tác, sự thay đổi nội tiết tố và việc uống một số loại thuốc. Nếu một phụ nữ uống thuốc nội tiết tố, bao gồm cả thuốc tránh thai, thì nhân viên y tế nên được thông báo về điều này, vì trong trường hợp này, việc đánh giá quá cao insulin không phải là bất thường. Trong ngày, nồng độ của hormone này thay đổi nhiều lần, vì vậy giá trị cho phép của nó được trình bày trong một phạm vi khá rộng. Những sai lệch so với chuẩn mực không phải lúc nào cũng được coi là bệnh lý. Cần có các cuộc khảo sát bổ sung và tham vấn chuyên gia để xác định nguyên nhân và nếu cần, hãy sửa chúng.
Nó sẽ giúp bạn hiểu định mức insulin ở phụ nữ theo độ tuổi, bảng dưới đây.
| Tuổi | Giới hạn cho phép |
| 25–35 | 3 đến 20 |
| 35–45 | 3 đến 26 |
| 45–65 | 8 đến 34 |
Mang thai anh ấymức cho phép tăng lên 28, vì trong giai đoạn này cần nhiều năng lượng hơn để đảm bảo sự tăng trưởng và phát triển đầy đủ của em bé. Trong thời kỳ này, nhau thai tổng hợp các hormone làm tăng lượng đường trong máu, và nó hoạt động như một chất kích thích giải phóng insulin. Kết quả là lượng đường glucose tăng cao, nó sẽ thẩm thấu qua nhau thai đến em bé, buộc tuyến tụy phải hoạt động ở chế độ tăng cường và sản xuất ra một lượng lớn insulin. Hiện tượng này được coi là tự nhiên và không cần chỉnh sửa.
Định mức insulin trong máu khi bụng đói ở phụ nữ ở vị trí phụ thuộc vào thời điểm mang thai. Trong những tuần đầu tiên, nhu cầu có phần giảm đi nên việc tiết hormone vào máu cũng giảm theo. Và từ tam cá nguyệt thứ hai, việc sản xuất insulin đang tăng lên. Nếu lúc này tuyến tụy đáp ứng được chức năng của nó thì lượng đường ở mức bình thường. Trong trường hợp không thể tổng hợp một lượng lớn insulin, bệnh tiểu đường thai kỳ sẽ phát triển. Trong tam cá nguyệt thứ ba, kháng insulin tăng 50% và sản xuất insulin tăng gấp ba lần. Sau khi sinh, nhu cầu về hormone giảm mạnh, sự tổng hợp hormone bị giảm và bệnh tiểu đường thai kỳ biến mất.
Đối với những phụ nữ thừa cân hoặc mắc bệnh tiểu đường thì việc thụ thai là khá khó khăn. Sở dĩ có hiện tượng này là do cơ thể thường xuyên bị căng thẳng. Cả cha và mẹ đều cần có mức insulin từ 3 đến 25 để mang thai một em bé khỏe mạnh. Bảng định mức insulin cho phụ nữ theo độ tuổi có sẵn trongbài viết (xem ở trên).
Trong trường hợp thiếu insulin, hệ thống cơ bắp sẽ hoạt động không hiệu quả và cơ thể sẽ khó đối phó với tình trạng căng thẳng gia tăng. Lúc này, nhiệm vụ hàng đầu là duy trì các chức năng sống. Sự dư thừa của nó cũng được coi là một trở ngại cho việc làm mẹ hạnh phúc.
Ở nam giới, tỷ lệ insulin trong máu khi bụng đói ổn định hơn, không giống như những người khác giới, và dao động từ 3 đến 25. Ở phái mạnh, các chỉ số này không chỉ phụ thuộc vào tuổi tác mà còn về cân nặng, tức là càng cao thì cơ thể càng cần nhiều insulin. Ngoài ra, mô mỡ dư thừa góp phần làm giảm số lượng các thụ thể insulin, dẫn đến giảm độ nhạy cảm với hormone. Theo độ tuổi, giới hạn dưới và giới hạn trên dịch chuyển lên trên. Định mức insulin trong máu khi bụng đói ở nam giới trong độ tuổi lớn hơn (sau năm mươi tuổi) là từ 6 đến 35. Hiện tượng này có liên quan đến những lý do sau:
- Cơ thể cần nhiều năng lượng hơn để sống một cuộc sống trọn vẹn.
- Đang tiến hành điều trị bằng thuốc cho bệnh mãn tính.
- Thường xuyên căng thẳng.
- Hệ thống miễn dịch suy yếu.
- Giảm độ nhạy insulin.
Trẻ em hiếu động hơn người lớn nên cần nhiều năng lượng hơn. Nếu trẻ có cân nặng bình thường và không có dấu hiệu hạ đường huyết, thì việc tăng nhẹ insulin trên các giá trị / u200b / u200 được liệt kê dưới đây không được coi là nguyên nhân đáng lo ngại. Lý do của hiện tượng này là sự trưởng thành và tăng trưởng tự nhiên. Định mứcinsulin lúc đói ở trẻ em:
- Trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi đến một tuổi - ba đến mười lăm tuổi:
- Trẻ mẫu giáo - bốn đến mười sáu;
- Bảy đến mười hai tuổi - ba đến mười tám.
- Thanh thiếu niên từ bốn đến mười chín.
Ở tuổi dậy thì, giới hạn dưới tăng lên đến năm.
Mức insulin (µU / ml) sau bữa ăn
Định mức insulin khi đói và sau bữa ăn sẽ khác nhau, vì sau khi ăn, tuyến tụy tăng lên và sản xuất nhiều chất nội tiết tố hơn. Kết quả là, lượng của nó trong máu tăng lên. Tuy nhiên, điều này chỉ áp dụng cho người lớn. Ở trẻ em, lượng insulin không phụ thuộc vào quá trình tiêu hóa.
Nồng độ tối đa của insulin, cũng như glucose trong máu, được quan sát từ một giờ rưỡi đến hai giờ sau khi ăn. Nhờ phân tích như vậy, công việc của tuyến tụy và cách nó đối phó với việc sản xuất hormone được đánh giá. Kết quả được đánh giá bằng mức đường và nồng độ insulin, vì các chỉ số này phụ thuộc vào nhau và thay đổi tỷ lệ thuận. Đối với phụ nữ và nam giới, giới hạn cho phép là từ 26 đến 28. Đối với các bà mẹ tương lai và những người cao tuổi - từ 28 đến 35. Trong thời thơ ấu, con số này là 19.
Xét nghiệm insulin trong máu cho thấy gì?
Xét nghiệm máu tìm insulin khi bụng đói được coi là một xét nghiệm chẩn đoán quan trọng. Sự thiếu hụt hoàn toàn hoặc một phần tổng hợp hormone tuyến tụy xảy ra ở mọi lứa tuổi. Dựa trên kết quả xét nghiệm máuinsulin sẽ cho biết cơ quan không đáp ứng được chức năng của nó như thế nào. Ở người trẻ và trẻ em, bệnh đái tháo đường khởi phát khá nhanh và cấp tính, chủ yếu do nhiễm toan ceton. Nền đường huyết ở trạng thái quan trọng tăng hơn mười lăm milimol mỗi lít. Các chất độc hại và các hợp chất nguy hiểm tích tụ trong máu. Chúng cản trở sự xâm nhập của glucose vào tế bào và làm giảm nồng độ insulin tự nhiên trong cơ thể.
Hoàn thành công thức máu khi bụng đói hay không?
Câu hỏi này thường được hỏi các bác sĩ. Cũng giống như xét nghiệm insulin, một công thức máu hoàn chỉnh được thực hiện khi bụng đói. Các trường hợp ngoại lệ duy nhất là các trường hợp khẩn cấp, bao gồm các tình trạng khẩn cấp, chẳng hạn như viêm ruột thừa. Vật liệu sinh học được lấy từ ngón tay hoặc từ tĩnh mạch. Khi lấy máu tĩnh mạch, cùng với phân tích tổng hợp, có thể tiến hành nghiên cứu các chỉ số khác, bao gồm cả insulin.
